Unidad 3 - Fase 4 - Informe Psicológico y Toma de Decisiones Gruo 107
Unidad 3 - Fase 4 - Informe Psicológico y Toma de Decisiones Gruo 107
Unidad 3 - Fase 4 - Informe Psicológico y Toma de Decisiones Gruo 107
Fase 4
Presentado Por
Eliana Gil Cárdenas, Jorge Andrés Castaño, José Milton Córdoba, Viviana, Ramírez Silva,
Juan Camilo Arias
Presenta a:
Zenith Johana Vides Valle
Según Ganchozo, E. (2019), “un informe psicológico tiene una enorme validez puesto que
permite conocer muchos aspectos de un individuo y su medio, motivo por el cual el objetivo es explicar
la correcta estructuración de un informe psicológico infantil, pautas de elaboración, criterios e
instrumentación de evaluación”.
Objetivo general
Objetivos específicos
Nombre: María.
Edad: 3 años.
Género: Mujer.
Lugar de nacimiento: Risaralda.
Lugar de procedencia: Cali.
Con quien vive: Con sus 2 padres adoptivos, ambos de 40 años y su hermano.
Estado civil: - O -
Nivel sociocultural: Medio - alto.
Motivo de consulta
La paciente María (menor de edad), es llevada por su madre adoptiva al pediatra quien a su vez la
remite a consulta psicológica debido a que la infante presenta problemas de ansiedad por separación y
conductas negativas dentro de la relación familiar tales como: mutismo, incapacidad para comunicar sus
sentimientos, actitudes retadoras con sus padres, bajo nivel de tolerancia a los requerimientos que se le
hacen, resistencia a separarse de la madre, temor a la falta de afecto y problemas de adaptabilidad.
María (M) es una niña de 3 años, adoptada en Risaralda, ambos padres de 40 años. El nivel
sociocultural de la familia es medio-alto y los padres muestran una relación positiva entre ellos, siendo
una familia bien organizada y unida.
Los padres acuden a consulta derivados por su pediatra por los problemas de ansiedad de
separación y de conducta especialmente durante el último año. Estas dificultades interfieren
negativamente en la dinámica familiar, asimismo presenta problemas de lenguaje.
Al mes de nacer M. ingresa en una institución donde convivía junto con otros 30 niños. A los 9
meses, estuvo con una familia de acogida hasta el momento de la adopción. Los padres indican que no
parecía haber establecido vínculo con una figura de referencia, ni en el orfanato ni con la familia de
acogida. La exploración médica realizada refleja un buen estado de salud. No ha sufrido enfermedades
relevantes.
En los hitos evolutivos, el desarrollo motor fue lento, anduvo a los 18 meses, actualmente, es ágil
tanto en la motricidad fina como en la gruesa. Respecto a los hábitos de autonomía, fueron adquiridos
con normalidad (esfínteres, alimentación, sueño y vestido). En el área de la comunicación y el lenguaje,
en el momento de la adopción los padres no apreciaban problemas en la comprensión y, a nivel
expresivo, producía vocalizaciones y su evolución fue lenta. Actualmente continúa con retraso y recibe
estimulación en su centro escolar. A lo largo del proceso de adaptación a la familia presentó problemas
de conducta, y actualmente, continúa manifestándolos, aunque en menor medida: es retadora, se frustra
con facilidad y utiliza el silencio como forma de llamar la atención. A nivel social, la describen como
una niña tímida, retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. Los cambios le cuestan, mostrándose poco
flexible. Además, informan de la dificultad para separarse de la madre limitando la vida social de la niña
y de la familia. Ante estas situaciones la madre se angustia y la atiende y coge en brazos porque atribuye
que su hija "se siente poco querida" tiene "falta de afecto" y "tiene miedo de que la abandonen".
Fue escolarizada en guardería a los 17 meses con problemas de adaptación, estableciendo con su
profesora un vínculo especial, no separándose de ella mientras permanecía en la escuela. Con el inicio
de Educación Infantil también, a los 2 años, también tardó en adaptarse, llorando de forma persistente
durante los dos primeros meses. Se mostraba inhibida y rehusaba hablar con los profesores y los niños.
Los profesores también atribuían que estos comportamientos eran debidos a "la necesidad de afecto de la
niña".
Observaciones De La Conducta
M presenta problemas de conducta, es retadora, usa el silencio para llamar la atención, es tímida,
retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. A los 2 años, en la escuela lloraba y se rehusaba a hablar. Es
poco flexible a los cambios. Se frustra fácilmente.
María presenta dificultad para relacionarse con sus padres y establecer vínculos futuros,
llevándola a una dependencia y temor de ser aislada de su madre adoptiva. Al iniciar su desarrollo, no se
estableció una función simbólica fuerte y clara con los demás, ya que no tuvo experiencias emocionales
y afectivas con sus figuras paterna y materna. Esto puede verse así:
En aspectos como las primeras actividades comunicativas en su primer año de vida, donde se dan
las primeras intenciones verbales del niño (ejemplo: exclamaciones de “eto”, “eta”, “ma”. Los gestos del
niño donde se ve la aprobación y el interés de sus padres en determinadas situaciones), se puede
evidenciar que hay una carencia en el acompañamiento de este proceso por parte de sus padres, ya que
María se encuentra en sus primeros meses de vida en una institución de acogida conviviendo con 30
niños más. Estas acciones son vitales para crear simbolismo en el niño en su primera etapa de desarrollo
y a su vez le brinda las herramientas iniciales (punto de partida) para comprender y adaptarse a los
contextos.
Se evidencia que no hubo una madre o padre como “puente” que le ayudara a entender su
realidad y le brindara el lugar especial a la introspección del lenguaje.
Estos primeros símbolos son la base y son los que dan el apoyo para que el niño interiorice y cree
instrumentos que le permitan comunicarse con los demás, hacerse entender de los demás y comunicarse
con ella misma. Esto puede explicar parte de su desarrollo motor lento, según lo manifiesta la madre. A
medida que la niña interiorice las acciones, haga asociaciones y les dé significado a los contextos, su
función simbólica se enriquecerá y le será más fácil crear códigos sociales para comunicarse y entablar
vínculos con su grupo de pares (demás niños).
María al costarle crear vínculos con su familia y los demás niños, puede auto excluirse de la
realidad produciéndole: malestar y sufrimiento con relación a su historia de vida. Es por esto por lo que
su estado de ánimo puede ser constantemente bajo o cambiar abruptamente, presentar mutismo, falta de
tolerancia o incluso retar a sus padres porque no puede mantener el principio de realidad. No hay un
dialogo interno con ella, por ello en ocasiones puede no autorregular sus actos y ser “agresiva” con
quienes la rodean. María puede sentir que el otro es quien la ataca, es importante y urgente una
intervención psicosocial a la mayor brevedad en el caso de María con el fin de afianzar los vínculos
entre la familia.
La intervención Psicosocial permite que los sujetos pueden ejercer control y poder sobre su
ambiente individual y social para afrontar y solucionar problemáticas y lograr cambios en el entorno
social.
Técnicas De Evaluación
Ganchozo, E. (2019). Guía para la elaboración de un informe psicológico infantil, directrices, criterios,
instrumentos de evaluación. http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/14521/1/
ECFCS-2019-PSC-DE00016.pdf