Ficha de VISITA DOMICILIARIA.

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Código:

ESVICSAC-RRHH-F14
VISITA DOMICILIARIA Versión: 02
Fecha: 20.03.2018

Generalidades: La siguiente información es necesaria para el estudio de protección para los empleados de la empresa. Los datos
suministrados serán clasificados como información confidencial.

DATOS PERSONALES

Nombres y apellidos: ELVER DANIEL VEGA CAJAHUARINGA

DNI: 43012094 Cargo: PERSONAL OPERATIVO

Dirección: CAMPAMENTO ESMERALDA D-4

Teléfono: 993945936 Estado civil: CASADO

Nombre de la persona que recibe la visita: __________________________________________________________________________

ASPECTOS GENERALES DE LA VIVIENDA

En qué sector se encuentra ubicada la vivienda: Residencial: ____ Industrial: ____ Comercial: ____ Otro: X

¿Cuál? Campamentos

El lugar ofrece facilidades de transporte: Sí: X Regularmente: ____ No: ____

El tipo de vivienda: Casa: ____ Lote: ____ Casa-Lote: ____ Departamento: ____ Habitación: X

N° de pisos: 3 Número de familias que habitan esta vivienda: 1

Número de personas que conforman el núcleo familiar: 4

La vivienda cuenta con servicios: Agua: SI Luz: SI Desagüe: SI Teléfono: NO Gas: NO

Material de construcción de la vivienda: Material Noble

¿El espacio es suficiente para los que viven?: Muy cómodo: ____ Cómodo: ____ Incómodo: X Muy incómodo: ____

La forma de tenencia de la vivienda: Propia: ____ Alquiler: X Financiación: ____ Familiar: ____ Otro: ____

¿Cuál? ___________________________________

Tiempo de Arriendo: MENSUAL Aporte mensual: 250.00 Soles

Vías de acceso: Pista asfaltada Iluminación: SI

Entorno: SEGURO Existe algún puesto vigilancia: NO

Otras características del entorno: _______________________________________________________________________________

COMPOSICIÓN FAMILIAR

APELLIDOS Y NOMBRES EDAD PARENTESCO OCUPACIÓN DEPENDE

QUISPE CCENCHO ROSILINDA 26 ESPOSA AMA DE CASA SÍ

VEGA QUISPE ROUS SUMAJ 4 HIJA ESTUDIANTE SI

VEGA QUISPE CARLOS CESAR 3 HIJO ESTUDIANTE SI


Código:
ESVICSAC-RRHH-F14
VISITA DOMICILIARIA Versión: 02
Fecha: 20.03.2018

ASPECTO SOCIAL

¿Participa en alguna Organización, Club Social o Deportivo? Sí ____ No: X

¿Cuáles? ___________________________________________________________________________________________________

¿Cuenta con un círculo de amigos? NO

¿Cuáles? ___________________________________________________________________________________________________

¿Qué actividades realizan?

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

SALUD Y SEGURIDAD

¿Cuentan con servicio médica? Sí X No ____

¿Cuál? SEGURO ESSALUD

¿Alguien de la familia sufre alguna enfermedad?

Sí ____ No X ¿Quién? ______________________ Clase de enfermedad _____________________________

¿Alguien de la tiene alguna discapacidad?

Sí ____ No X ¿Quién? ______________________ Clase de enfermedad _____________________________

¿Alguien de la familia sufre de alcoholismo y/o drogadicción?

Sí ____ No X ¿Quién? ______________________ Recibe ayuda profesional __________________________

La/el candidato padece o ha tenido alguna enfermedad en los últimos tiempos:

NO

Comentarios generales:

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

CONCLUSIONES

¿Cuáles son las principales fortalezas que tiene esta persona para no acceder a la presión o al poder de convencimiento de la
delincuencia?

LA HONRADEZ

__________________________________________________________________________________________________________

¿Ubicaría usted a esta persona en un puesto con alto riesgo que la delincuencia le ofrezca dinero o cualquier otro recurso que le
soluciones sus problemas? Explique la respuesta

SI POR SER UNA PERSONA HONRADA

__________________________________________________________________________________________________________

Certifico que la información aquí suministrada fue verificada físicamente y corresponde a la verdad en lo que respecta al alcance de
mi conocimiento

Fecha: 17 DE DICIEMBRE

Nombre y apellido: ELVER DANIEL VEGA CAJAHUARINGA

Firma:
Código:
ESVICSAC-RRHH-F14
VISITA DOMICILIARIA Versión: 02
Fecha: 20.03.2018

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