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    Tablas Actividad Ii D Diarrear y Disenteria

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    Este documento compara y contrasta las características clínicas de la diarrea y la disentería. Ambas afectan el volumen y consistencia de las heces, pero la disentería se caracteriza por heces acuosas, sanguinolentas o con moco/pus. Los agentes causales más comunes de diarrea incluyen rotavirus, norovirus y salmonella, mientras que shigella, entamoeba histolytica y E. coli invasiva son más comunes en disentería. Ambas se transmiten por vía fecal-oral pero la disenter

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    Este documento compara y contrasta las características clínicas de la diarrea y la disentería. Ambas afectan el volumen y consistencia de las heces, pero la disentería se caracteriza por heces acuosas, sanguinolentas o con moco/pus. Los agentes causales más comunes de diarrea incluyen rotavirus, norovirus y salmonella, mientras que shigella, entamoeba histolytica y E. coli invasiva son más comunes en disentería. Ambas se transmiten por vía fecal-oral pero la disenter

    Título original

    TABLAS ACTIVIDAD II D DIARREAR Y DISENTERIA

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    CARACTERISTICA CLINICA DIARREA DISENTERIA

    VOLUMEN Más de 200g/24 h >200 gr/24hrs


    CONSISTENCIA Acuosa, no sanguinolenta Acuosa sanguinolenta, con
    pus o moco
    AGENTES CAUSALES MAS Rotavirus Shigella
    COMUNES Norovirus Entamoeba hystolitica
    Astrovirus Salmonella
    Adenovirus entéricos E. Coli enteroinvasiva
    Salmonella E. Coli enteropatógena
    Campylobacter Balantidium coli
    Shigella Yersinia enterocolitica
    Vibrio cholerae Campylobacter
    Clostridium difficile Citomegalovirus
    Giardia

    FORMA DE INFECCIÒN Por vía fecal-oral Vía oral-fecal


    Al consumir alimentos o Consumo de alimentos o
    agua contaminados agua contaminados
    CARACTERIRSTICAS CLINICAS Dolor abdominal Tenesmo
    ASOCIADAS Fiebre Dolor abdominal
    Náuseas Múltiples evacuaciones
    Vómito mucosanguinolentas
    Pérdida del apetito Fiebre
    Cólicos Vómitos
    Múltiples evacuaciones Náuseas

    EPIDEMIOLOGIA ASOCIADA Bajo nivel socioeconómico, Dos terceras partes de los casos y
    pobre o nula educación casi todas las defunciones se
    observan en niños menores de 10
    materna, bajo peso al años. La shigelosis pocas veces
    nacimiento, edad menor de afecta a los niños menores de 6
    cinco años, meses de edad lactantes). Las
    inmunocompromiso, tasas de ataque secundario en los
    desnutrición, falta de hogares pueden llegar a 40%.
    alimentación al seno Los brotes se presentan en
    condiciones de hacinamiento y
    materno e incremento en la en medios donde la higiene
    exposición como ocurre en personal es deficiente.
    las guardería. Disentería amebiana:
    Aproximadamente 500 millones
    de personas en el mundo (un
    10% de la población) están
    infectados por Entamoeba
    histolytica, aunque sólo un 10%
    presentan síntomas. De ellos, se
    calcula que anualmente mueren
    entre 40.000 y 100.000 personas
    como consecuencia de esta
    enfermedad. 
    TRATAMIENTO ETIOLOGICO Reposición de líquidos y Reposición de líquidos y
    SUGERIDO electrólitos (suero oral) electrolitos que se pierden.

    Continuar la alimentación Antibióticos en personas


    con síntomas graves.
    Tratamiento no (ciprofloxacina para
    farmacológico shigelosis y metronidazol
    por disentería amebiana)

    La fiebre y el dolor se
    tratan con ibuprofeno

    Modificación de la dieta:
    restringir los productos
    lácteos, consumir plátanos,
    arroz, manzanas, etc.

    Los bebés deben continuar


    la lactancia materna y
    recibir soluciones de
    reposición electrolítica
    ESTUDIOS DE LABORATORIO Cultivo si el paciente Prueba de sangre oculta en
    NECESARIOS Y SUS presenta evacuaciones con heces- esperamos detectar
    RESULTADOS ESPERADOS PARA moco, sangre o pus, si se sangre en la materia fecal.
    UN DIAGNÓSTICO CERTERO
    encuentra febril o con datos Coprocultivo
    de deshidratación.
    Si se sospecha de etiología
    viral realizar pruebas de
    inmunoensayo (Rotatest)
    en la evacuaciones para la
    detección del rotavirus.
    Examen directo de las
    heces, ya que pueden
    mostrar la presencia de
    leucocitos o sangre, lo que
    orienta a un origen
    infeccioso.
    ESTUDIOS DE IMAGEN Y Es importante saber si las Las heces sanguinolentas
    HALLAZGOS ESPECIFICOS EN heces vienen acompañadas con o sin moco y pus
    DIAGNOSTICO de moco, sangre o pus.

    CARACTERISTICA EII CUCI EII CROHN


    CLINICA
    ETIOLOGIA Idiopática Idiopática, aunque en ambas hay
    factores influyentes como:
    genética, defectos en la
    inmunidad y dieta.
    SITIOS Colón y recto; puede extenderse Íleon- más frecuente y el ciego
    ANATOMICOS hasta el sigmoides llamado afectación ileocecal.
    AFECTADOS Cólica
    TIENE PATRON O SI, tiene un patrón ascendente Su patrón es en parches
    ALGUNA
    PREFERENCIA
    ¿CÚAL?
    QUE CAPAS Mucosa / Submucosa Transmural
    AFECTA
    SIGNOS
    ENDOSCOPICOS
    DX
    SIGNOS
    RADIOLOGICOS
    DX
    CARACT. CLINICAS Diarrea sanguinolenta y/o Suele cursar con periodos activos
    (DESCRIBA LOS mucosidad (brote), alternando con fases
    SINTOMAS Dolor en el abdomen inferior asintomáticas.
    CARACTERISTICOS
    Fatiga En ciertos casos, casi no produce
    )
    Síntomas rectales: tenesmo, síntomas (anemia leve).
    urgencia defecatoria y/o Molestias del ano (enfermedad
    incontinencia fecal. perianal).
    Fiebre, malestar general, pérdida Forma Aguda- perforaciones,
    de peso y debilidad- abscesos en el abdomen.
    inconstantes.
    En los BROTES- Diarrea, dolor
    Manifestaciones abdominal y pérdida de peso,
    extraintestinales: Dolor articular disminución del apetito, fatiga.
    (rodilla, tobillo y muñecas, cede Fiebre, y puede aparecer sangre
    con el control de la actividad en las heces.
    antiinflamatoria); cutáneas CRÓNICOS: persisten más de 2-
    (eritema nodoso) y oculares. 4 semanas; se encuentran
    abscesos, fístulas, úlceras,
    estenosis.

    Manifestaciones
    extraintestinales: dolores
    articulares, lesiones en la piel,
    afectación en los ojos, hígado y
    conductos biliares.
    DIARREA Si- FRECUENTE SI- RARO
    TRATAMIENTO Nutrición correcta.

    Terapia escalonada: Los más


    comunes son la mesalazina y la
    sulfasalazina, antiinflamatorios.
    El siguiente escalón lo forman
    los corticoides normales y la
    budesónida. Siguen los
    inmunosupresores (azatioprina,
    mercaptopurina, metotrexato),
    que consiguen, en casos rebeldes,
    evitar el tratamiento continuado
    con corticoides. Son fármacos
    seguros y eficaces, pero deben
    tomarse con supervisión médica,
    ya que es necesario vigilar
    mediante análisis que no
    aparezcan efectos adversos.
    Finalmente, se emplean también
    algunos antibióticos
    (metronidazol, ciprofloxacino) en
    el tratamiento de la enfermedad
    perianal.

    La cirugía se emplea en las


    complicaciones y para los que no
    se pueden controlar con
    tratamiento médico.

    Después de conseguir el control


    de la actividad, en general es
    necesario (aunque no siempre)
    dar un tratamiento de
    mantenimiento, para lo cual se
    emplean la mesalazina, los
    inmunosupresores o el
    infliximab, y se deben evitar los
    corticoides.
    ESTUDIOS DE
    CONTROL
    ¿SE ASOCIA A Si, cáncer colorrectal Sí, cáncer de colon
    CANCER?
    ESTUDIOS DE
    RASTREO
    NECESARIOS
    IMAGEN
    CARACTERISTICA

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