Presentacion de Caso EMDR

FASE UNO TOMA DE HISTORIA
Estudiante de once grado de 17 años asiste a consulta, ya que sus padres están
muy preocupados, porque tuvieron una discusión debido al manejo inadecuado
que el joven le está dando al celular y que por lo tanto ellos asumen que por esto
le ha ido muy mal en el colegio, perdiendo nueve (9) materias al momento, y por
este motivo él se fue de su casa por una semana, donde no asistió al colegio.
En la primera consulta el joven se muestra muy inseguro y triste, se observa
dificultad al pronunciar algunos fonemas, sobre todo en la (R), se le dificulta
exponer frente a sus compañeros debido a que varias veces se ha sentido
desaprobado. la mamá refiere que él era un niño feliz hasta que entro en la
adolescencia y que se acrecentó su “rebeldía” debido a que su papá no estuvo
con ellos durante un año completo debido a trabajo en otra cuidad, desde ese
momento existe mucho conflicto entre ellos. Muy baja autoestima se refiere a el
mismo de manera despectiva, debido a lo delgado que es.
Se le realizo entrevista psicológica para niños y adolescentes. Cuando el nació,
tuvo bajo peso y solamente fue alimentado con leche materna hasta los tres (3)
meses debido al trabajo de su mamá, ya que sus padres han trabajado siempre,
por lo cual él ha estado al cuidado de personas externas y abuela materna, su
mama refiere que su desarrollo fue normal excepto por la dislalia. A los 5 años le
dio una celulitis facial lo cual las personas asumieron que tenía síndrome de down
y por lo tanto en el colegio lo comenzaron a ver y tratar como un niño diferente.
Describa como usted hizo y desarrollo el plan de tratamiento y por favor céntrese
en la forma en que se hizo, como se hicieron las preguntas, etc.
En primer lugar, se realiza entrevista psicológica para niños y adolescentes, la
cual se ejecutó en tres sesiones de 90 minutos cada una, comenzando por los
datos generales, nombre, años, lugar y día de nacimiento, etc. Luego continuamos
con historia familiar, hubo una separación de los padres a los 5 años durante un
año, regresaron muevamente relaciones y antecedentes familiares. Después
continuamos con los antecedentes personales, embarazo, periodo perinatal, parto,
lactancia. También antecedentes médicos, luego antecedentes escolares,
aspectos de socialización y afectivos, intereses, pasatiempos, desarrollo
psicosexual, preadolescencia, adolescencia, síntomas neuróticos y castigos.
Se le realizo tes de experiencias disociativas DES II. El puntaje arrojado fue de
2%.
Se evaluó de acuerdo con la lista de control de criterios para la selección del
paciente, sin signos clínicos para trastornos disociativos.
 ¿Identifico el tema clínico del paciente?
Los temas clínicos para tratar son seguridad/vulnerabilidad, ya que
constantemente siente bloquearse cuando trata de expones sus ideas frente a
otros y poder/control, siente que pierde el control frente a lo que quisiera lograr,
debido a sus constantes creencias negativas sobre sí mismo. responsabilidad
 ¿Cómo se conceptualiza este caso basado en el modelo AIP?
Evento más reciente no poder exponer frente a sus compañeros. Bloqueo, solo le
expuso al profesor., bloquearse no acordarse de lo que tenía que decir.
Pasado
Flotado hacia atrás
Varios eventos donde sus compañeros se burlaban cuando hablaba, algunos
donde fue maltratado físicamente. Trato de defender a una compañerita y lo
golpearon en quinto
Evento base y el peor. Una profesora en primero a los 6 años, lo saca del salón
frente a sus compañeros a otro salón y lo deja solo, se le bloquea, al hablar se le
cierra la garganta, suda, se siente sin energía, siente sensación de malestar en el
pecho, tensión muscular.
Presente
Retraimiento y bloqueo debido para no poder expresarse como quisiera y a hablar
más fluidamente delante de los demás, por miedo a la burla o no ser aceptado.
Creencias negativas irracionales sobre sí mismo, de que no puede lograr nada de
lo que se propone.
Reacciones emocionales inadecuadas, se irrita fácilmente frente a la autoridad,
sean padres, maestros etc. Mas cuando se siente desaprobado frente a su
aspecto personal, pensamientos u acciones.
Se le olvidan temas que ha estudiado y tiene claros constantemente,
Disparadores Cuando se enfrenta a situaciones donde tiene que hablar o exponer
su punto de vista
Futuro
Le gustaría poder sentirse tranquilo y hablar con fácilmente frente a los demás,
seguridad al hacer las cosas que quiere sin la necesidad de aprobación.
Hacerse entender a los demás su punto de vista
FASE DOS PREPARACIÓN
Se estableció en primer momento conexión entre paciente, y terapeuta,
logrando establecer seguridad y confianza, para que pudiese exponer
sentimientos con facilidad, preguntando por sus gustos, aficiones y talentos, ya
que le gusta pintar mangas y hace historias de sus dibujos.
Se le explica claramente de que trata la terapia EMDR y que le gustaría que
tratáramos, sus padres firman consentimiento informado, de acuerdo con todos
los lineamientos del protocolo, y la importancia de mantener su atención dual
en el proceso, también de las estrategias para el afrontamiento de algún
cambio en su estado emocional, como: el contenedor para guardar esas
memorias que no se han terminado de procesar si el tiempo o el nivel de
perturbación no nos lo permite. Además de técnicas y estrategias como la
respiración diafragmática, el cambio de respiración y la técnica de la espiral e
instalación del lugar seguro.
recursos (DIR)
Red de apoyo: padres pendientes
Su talento en dibujo e historias
Recursos economicos
Mejor amiga
Diario DICES?

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 ¿Cómo se conceptualiza este caso basado en el modelo AIP?

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