Idealizacion y Afecto Positivo Disfuncional Mosquera Knipe Spanish
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JOURNAL OF
EMDR
PRACTICE
AND RESEARCH
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Idealización y afecto positivo disfuncional:
Terapia EMDR para mujeres que sienten ambivalencia
con respecto a dejar a una pareja abusiva
Dolores Mosquera
INTRA-TP, Instituto para el estudio del Trauma y los Trastornos de la Personalidad, A Coruña, España
Jim Knipe
Longmont, Colorado
Después de asegurarse de que haya seguridad, el tratamiento de las víctimas de violencia interpersonal
(VIP) suele centrarse en las experiencias adversas y traumáticas, y en las emociones negativas relacio-
nadas. Además, en muchos casos, la idealización del perpetrador y la emoción positiva desadaptativa
son elementos iniciales que también han de tenerse en cuenta. El concepto de información almacenada
disfuncionalmente (DSI, siglas en inglés de Dysfunctionally Stored Information)–descrito en el modelo
de Procesamiento Adaptativo de la Información (PAI)–va más allá de las emociones negativas desadap-
tativas de los recuerdos de experiencias adversas y puede incluir defensas disfuncionales como emoción
positiva desadaptativa y experiencias vitales idealizadas. La idealización autodestructiva, disfuncional e
irreal en una relación puede tratase haciendo diana, con tandas focalizadas de estimulación bilateral,
sobre recuerdos específicos de emociones positivas que son el origen de la idealización distorsionada. De
esta manera, la paciente es capaz de desarrollar una resolución adaptativa, es decir, una percepción más
precisa tanto de los acontecimientos pasados como de la naturaleza actual de la relación. Este abordaje
para trabajar las defensas de la idealización se ilustra con tres ejemplos de casos de mujeres que se
sentían ambivalentes con respecto a dejar a un compañero muy abusivo.
Palabras Clave: violencia interpersonal; violencia doméstica; hacer diana con EMDR sobre la idealiza-
ción, emoción positiva desadaptativa.
A
partir de la investigación seminal de Leonore Un elemento frecuente añadido a este problema es
Walker sobre violencia doméstica (1979), se la incapacidad y/o reticencia del receptor de la vio-
identificó un ciclo que suele ser recurrente. lencia de abandonar la relación o protegerse de otras
Con frecuencia, nos referimos ahora a este patrón maneras. Huir de una relación abusiva a menudo re-
como violencia interpersonal (VIP), que es la principal quiere superar obstáculos importantes: dependencia
causa de lesiones a las mujeres, más que la combina- económica; miedo a las represalias del perpetrador si
ción de accidentes automovilísticos, atracos y viola- hay un intento de huida; falta de confianza en los proce-
ciones (Krug et al., 2002). Tjaden y Thoennes (2000) sos policiales y judiciales para brindar una protección
encontraron que casi el 25% de las mujeres encuesta- adecuada si se intenta escapar de la situación (Murray,
das en los Estados Unidos durante la década de 1990 2008; Payne y Wermeling, 2009), etc. Otras barreras
habían sido agredidas sexual o físicamente en algún adicionales pueden incluir emociones intensas de
momento de su vida por un cónyuge, una pareja o culpa e indefensión aprendida (Ford, 2009; Williams
alguien con quien habían tenido alguna cita. y Poijula, 2013; Royle y Kerr, 2010; Seligman, 1975;
This article originally appeared as Mosquera, D., & Knipe, J. (2017) Idealization and Maladaptive Positive Emotion:
EMDR Therapy for Women Who Are Ambivalent About Leaving an Abusive Partner. Journal of EMDR Practice and
Research, 11(1), 54–66. Translated by Miriam Ramos Morrison.
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© 2017 EMDR International Association http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.11.2.E61
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FIGURA 1. El conflicto interno o la ambivalencia que se pueden generar en una víctima de violencia interpersonal. Los dos
polos del conflicto pueden ser co-conscientes y estar disponibles simultáneamente en la conciencia del paciente, o pueden
estar parcial o totalmente disociados entre sí y alternarse en la conciencia de la persona.
situación. Sin embargo, los terapeutas también han de Con frecuencia querrán retirar los cargos y volver a
tener en cuenta que son muy susceptibles de sentirse sus relaciones abusivas, si tienen la oportunidad. Por
avergonzadas y que necesitan estar seguras de que no este motivo, la idealización y la emoción positiva de-
están siendo acusadas de ser responsables de la violen- sadaptativa en situaciones de VIP son asuntos serios,
cia que, de hecho, fue perpetrada por el compañero. potencialmente de vida o muerte; problemas que
La VIP está, por supuesto, directamente causada por pueden ser comprendidos y tratados dentro del mo-
las acciones violentas de un perpetrador. Los terapeu- delo PAI.
tas deben estar muy atentos y ser muy sensibles a las
Información almacenada
defensas de la vergüenza, así como a cualquier defensa
disfuncionalmente y el modelo de
de idealización del perpetrador existente, para asegu-
procesamiento adaptativo de información
rarse de que la paciente sepa que el terapeuta no está
«culpando a la víctima». El modelo de procesamiento adaptativo de informa-
ción (PAI) es el modelo teórico para la terapia EMDR
Idealización y «defensa de negación» propuesto por Shapiro (2001). Fue desarrollado para
Al inicio de la terapia, la idealización y la emoción guiar la recogida de historia, la conceptualización del
positiva desadaptativa a menudo contribuyen inten- caso, la planificación del tratamiento, la intervención,
samente a los conflictos internos y a la angustia de y para predecir tanto el resultado del tratamiento
la paciente, pero estos elementos a menudo se pasan como la consistencia de los muchos patrones de res-
por alto cuando la psicoterapia está centrada en las puesta al tratamiento. El modelo PAI considera que la
experiencias adversas y traumatizantes y en las emo- mayoría de las patologías psicológicas derivan de ex-
ciones negativas relacionadas. En estos casos, concep- periencias anteriores de la vida que ponen en marcha
tualizamos la idealización como un tipo de defensa un patrón continuo de percepción, emoción, com-
de negación –una que puede bloquear la plena com- portamiento, cogniciones y las consecuentes estruc-
prensión de la naturaleza abusiva de la relación y, más turas de identidad. La psicopatología es vista como
específicamente, bloquear el acceso a los recuerdos el resultado del impacto de experiencias traumáti-
de incidentes violentos y traumáticos. Además, con cas no resueltas del pasado, contenidas en el sistema
la percepción idealizada distorsionada de la relación, nervioso de un modo desadaptativo y específico del
puede que la paciente no desarrolle conductas de au- estado.
toprotección, y que no sea consciente de las señales de El modelo PAI establece que los recuerdos al-
peligro y/o amenaza, lo que hace que sea sea suscep- macenados disfuncionalmente son los fenómenos
tible de exponerse repetidamente a la VIP. principales que dan como resultado un afrontamien-
Otras distorsiones relacionadas suelen acompañar to desadaptativo como consecuencia de experiencias
a esta idealización. Algunas personas han aprendido a de vida perturbadoras que se han procesado de modo
asociar el control y los celos con el amor: «Mi pareja incompleto. Al explicar el PAI, Shapiro (2001, p. 31)
lo hace porque me ama mucho». Muchas víctimas se afirma:
sienten culpables cuando su pareja es arrestada y/o en- «Cuando alguien experimenta un trauma psi-
carcelada, y rápidamente olvidan o dejan de centrarse cológico grave, parece que puede haber un
en los riesgos y los incidentes violentos del pasado. desequilibrio en el sistema nervioso, causado
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s )DENTIlCAR UNA IMAGEN ESPECÓlCA DE UN RECUERDO QUE CONTENGA EMOCIØN POSITIVA Y REPRESENTE EL AFECTO IDEALIZADO DIS-
torsionado. El tipo de recuerdo variará dependiendo del tipo de idealización. Por ejemplo, para la idealización de uno
mismo, se le podría preguntar al paciente: «¿Puedes recordar un momento en que fue evidente que las personas muy
inteligentes, como tú, a veces tienen derecho a romper las reglas? (O «... tienen derecho a controlar a otras personas»). Es
importante que el terapeuta haga este tipo de preguntas sin sugerir vergüenza. La idealización de otra persona, o de una
relación, se puede iniciar con preguntas como: «¿Hay un “mejor momento”, un momento que puedas recordar cuando
esta relación fue muy satisfactoria? ¿Hay un sentimiento agradable conectado a ese momento?». O «¿Hay un recuerdo
particularmente agradable que representa tu sentimiento de amor por ?». (O, «¿. . .qué representa tu deseo de no
dejar ir a esa persona?». O «. . .¿qué representa tu deseo de aferrarte a esta relación?».
s 3I EL PACIENTE ES INCAPAZ DE PENSAR EN UN RECUERDO PURAMENTE POSITIVO PERO ES CAPAZ DE IDENTIlCAR UNA IMAGEN DEL RE-
cuerdo con afecto tanto positivo como negativo, las instrucciones del terapeuta pueden ser: «Sé que cuando piensas en
ese momento, tienes sentimientos encontrados, pero ¿serías capaz de dejar brevemente a un lado los sentimientos negati-
vos, y simplemente centrarte en los sentimientos positivos que todavía sientes cuando piensas en ese momento?».
s #UANDO SE IDENTIlCA ESTE iMEJOR MOMENTOw EL TERAPEUTA PUEDE PEDIR COGNICIONES POSITIVAS ASOCIADAS nNO SØLO COGNICIO-
nes positivas autorreferenciales (p.ej., «soy amado»), sino también otras cogniciones positivas que hacen referencia a otra
persona (p.ej., «él me da seguridad y protección». O «él me quiere como nadie me ha querido nunca»).
s ,A INTENSIDAD DEL SENTIMIENTO POSITIVO ASOCIADO CON ESTE RECUERDO REPRESENTATIVO PUEDE ENTONCES PONERSE EN LA ESCALA DEL
nivel de afecto positivo (LOPA, Knipe, 1998, 2005, 2014), que va de 0–10 y ese sentimiento puede localizarse en sensacio-
nes físicas.
s ! CONTINUACIØN SE MANTIENE EN MENTE LA IMAGEN DEL RECUERDO LAS COGNICIONES POSITIVAS Y LAS SENSACIONES ASOCIADAS MIEN-
tras se inician tandas de estimulación bilateral (EBL).
s ! MEDIDA QUE CONTINÞA EL PROCESAMIENTO A TRAVÏS DE TANDAS REPETIDAS DE %", LA INFORMACIØN SOBRE LA EMOCIØN NEGATIVA
puede entrar en la conciencia del paciente y procesarse.
s .O OBSTANTE A PESAR DE ESTA APARICIØN DE INFORMACIØN NEGATIVA SUELE SER ÞTIL SEGUIR iVOLVIENDO A LA DIANAw PIDIÏNDOLE AL
paciente que piense repetidamente en el «mejor momento», y que cada vez indique cuál es la puntuación LOPA «ahora
mismo». Al enfatizar las palabras «ahora mismo», se ayuda al paciente a ver que la implicación positiva en la idealización
está disminuyendo.
s %L RESULTADO TÓPICO DE ESTE PROCEDIMIENTO ES LA RENUNCIA A LA DEFENSA LO QUE DA LUGAR A UNA PERCEPCIØN MÉS REALISTA DE LA
cuestión en la que nos enfocamos.
Nota. Dentro de estos procedimientos, se pide al paciente que acceda a un recuerdo particular que contiene el afecto positivo de la
defensa (p.ej., la emoción agradable asociada con la imagen idealizada distorsionada) y luego se resuelve la distorsión en esta imagen del
recuerdo a través de tandas focalizadas repetidas de estimulación bilateral que llevan al paciente a una «resolución adaptativa»: se renuncia
a la defensa, lo que resulta en una percepción más realista de la cuestión en la que nos enfocamos.
paciente puede estar centrada en declaraciones que positiva de una persona, de sí mismo o de una acción,
indiquen que está avergonzada o en la necesidad de y la implicación emocional en la imagen positiva – pro-
reunirse con la pareja. El terapeuta podría obtener teger y mantener esa imagen – puede impedir el ac-
todos los elementos de la fase 3, pero al intentar ceso total a los recuerdos traumáticos subyacentes, así
reprocesar en la fase 4, se produciría muy poco mo- como a otra información más realista que puede que
vimiento. En estos casos, los autores encontraron que sea necesaria para la resolución adaptativa de un pro-
era útil hacer diana sobre el polo de afecto positivo de blema particular. El procedimiento de nivel de afecto
la ambivalencia. Este enfoque de usar tandas focali- positivo (LOPA, siglas del inglés Level Of Positive Affect;
zadas de estimulación bilateral para trabajar sobre el Knipe, 1998, 2005, 2009, 2014) es una forma de pro-
afecto positivo disfuncional fue descrito y desarrollado cesar y resolver este tipo de imagen disfuncional de
por primera vez por Popky (1995, 2005). Knipe (2005, afecto positivo. Los pasos del procedimiento LOPA se
2009) adaptó las ideas de Popky para hacer diana so- describen en la tabla 1.
bre el afecto positivo y la percepción distorsionada de
otras personas y procesarlos. Ejemplos de casos
Hacer diana sobre las defensas de idealización con Para muchos sobrevivientes de VIP que llegan a te-
EMDR. Un individuo puede tener una imagen muy rapia, la defensa de idealización puede ser la única
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P: Pero… lo que me estaba molestando, al final, era T: Bueno, él hizo muy buen trabajo haciéndote sentir
pensar: «Nunca volveré a tener esto». Estoy hablando así. Hizo muy buen trabajo… haciéndote sentir que
del recuerdo. Es no volver a vivir esa situación con él lo que hizo (el abuso) no era importante. En gene-
nunca más. ral, son especialistas en hacer eso. El no es el único.
T: Bien, céntrate en eso, porque esto es lo que te está Las personas con ese perfil son especialistas en hacer
bloqueando. que otras personas se sientan responsables por los
P: Es una tarde soleada, y él no está ahí, y esto me pone daños, y en intentar que otras personas se sientan
ansiosa. culpables.
T: Sigue con eso. (Tanda de EBL). P: Vale.
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