Trabajo en Espacios Confinados (40436)
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EMPRESA
GERENCIA
LUGAR
FECHA HORA
· ¿Se realizó el monitoreo de atmósfera o medición de gases, dentro del espacio confinado
considerando los límites o rangos de los agentes presentes?
· ¿Se realizó el aislamiento y bloqueo de las líneas que alimentan el espacio confinado?
OBSERVACIÓN
NOMBRE
NOMBRE
Y APELLIDO FIRMA
VERI FI CAC I Ó N DE CO NTR O LE S P O R TR AB A JAD O RE S