PEC v3.0

Ficha N°1: Datos de la identificación y derivación
Datos de la identificación
Nombre del niño/a: Edad:
Fecha de
nacimiento:
Referente (y relación con el niño/a): Tel/móvil:
Colegio: Curso:
Fecha de ingreso al programa terapéutico: Fecha elaboración PEC:
Para niños en Acogimiento Residencial
Tipo de residencia: Personas con la que convive
Edad primer ingreso institucional: N° adultos: N° niños/as:
Para niños/as en Adopción
País de procedencia: Personas con la que convive
Edad en que fue adoptado: N° adultos: N° niños/as:
Datos de la derivación
Nombre de la persona/institución que deriva:
Dirección: Tel/móvil:
Motivo de la derivación:
Información del problema actual (describir síntomas, conductas y la respuesta del entorno familiar, escolar ante la
situación actual del niño/a):
PAUTA DE EVALUACIÓN COMPRENSIVA
evaluación comprensiva
DOMINIO HISTORIA
Ficha N°2: Historia Familiar
Descripción breve de la historia familiar del niño/a (incluyendo matrimonios, separaciones, muertes, eventos traumáticos,
pérdidas, etc.) y genograma familia biológica:
Antecedentes de la historia familiar: Antecedentes familiares P M

Maltrato transgeneracional
Toxicomanía
Alcoholismo
Trastornos psiquiátricos
Antecedentes penales
Marginalidad
Pobreza
Otros
Historia de la madre biológica
Nombre: Edad:
Ocupación: Estudios (grado escolaridad):
Problemas conductuales: Problemas de aprendizaje:
Problemas médicos/psiquiátricos: Historia uso drogas/alcohol:
Historia de pareja:
Atmósfera familiar en su infancia:
Problemas en la familia materna (drogas/alcohol, depresión, intento suicida, hospitalizaciones psiquiátricas):
Instituto de Formación e Investigación-Acción sobre la Violencia y sus consecuencias - Maryorie Dantagnan - Jorge Barudy
Página 1
Historia del padre biológico

Nombre: Edad:
Ocupación: Estudios (grado escolaridad):
Problemas conductuales: Problemas de aprendizaje:
Problemas médicos/psiquiátricos: Historia uso drogas/alcohol:
Historia de pareja:
Atmósfera familiar en su infancia:
Problemas en la familia materna (drogas/alcohol, depresión, intento suicida, hospitalizaciones psiquiátricas):
Red Familiar/Social: Precisar las personas que son referentes afectivos del niño/a (utilice este cuadro como constelación
afectiva):
Competencias parentales. Especificar: M (madre) P (padre)

Grado de Empatía P M Modelo de Crianza P M
Ausencia de empatía (Capacidad Estilo represivo-autoritario

reflexiva ausente)
Trastorno de empatía (Tendencia a la Estilo permisivo-indulgente

proyección)
Habilidad empática deficiente Estilo permisivo-negligente
Dificultad para la expresión de la empatía
Indicadores de incompetencia parental Presente

1. Historia de carencias tempranas, violencia o abusos sexuales cuando la madre era niña
2. Madre con trastorno de la empatía
3. Madre delega su función a otros (hijos mayores, abuela, etc.)
4. Relaciones familiares perturbadas y caóticas
5. Inteligencia emocional deficiente
6. Déficit cognitivos acumulativos (pobreza contextual y/o educativa)
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7. Problemas de salud mental (psicopatía, trastorno de personalidad borderline, etc.)
8. Frecuentes cambios de residencia o mudanza (y niños de colegio)
9. Violencia conyugal
10. Madre sola, se separa y vuelve, o cambios frecuentes de pareja
11. Abusos sexuales dentro de la familia
12. Conflictos permanentes con amigos, vecinos, familiares o aislamiento total de los vecinos
13. Padres débiles en sus roles, hijos parentificados
14. Ausencia de reconocimiento del daño provocado a sus hijos
15. Escasa capacidad para utilizar apoyo social (vecinos, amigos, familiares)
16. Poca o sin permeabilidad a la ayuda profesional
17. Ausencia de motivación para mejorar situación actual
18. Consumo de drogas o alcohol por uno o ambos padres
19. Madre con historia de institucionalización
20. Otros
Nivel de incompetencia parental

Leve: Familia con dificultad en la parentalidad debido Considerando todos los aspectos de la HISTORIA FAMILIAR
a una situación de crisis familiar circunstancial que previamente vistos, podemos concluir una estimación de grado de
compromete sus competencias. Padres permeables a la incompetencia parental:
ayuda profesional, con presencia de red y con recursos
para mejorar sus deficiencias o crisis.
Moderada: Familia con incompetencias parentales que
se presentan en formas periódicas. Con deficiencias
moderadas que se agravan en periodos de crisis
conyugales, alcoholismo, descompensación psiquiátrica, 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
etc. LEVE MODERADA SEVERA
Severa: Familia con incompetencias parentales severas
y crónicas. Deficiencias severas en el ejercicio de
parentalidad, ausencia de empatía e historia
transgeneracional de maltrato en uno o ambos padres.
Régimen actual de visitas (en caso de Miembro familia Con supervisión Con pernoctación
acogimiento residencial o separación conyugal) (padre, madre, hno.)
Una vez a la semana

Fin de semana
Quincenal
Mensual
Ocasional
A la demanda del niño/a
Descripción de las visitas: Sintetice cómo se desarrollan las visitas y la actitud de los padres (adecuada, tóxica,
tranquila, etc.) y cómo parece afectar al niño/a según su referente:
Los parámetros utilizados para la valoración de las competencias parentales son los realizados por J. Barudy en el libro:
Buenos tratos a la infancia, 2005. Para una descripción breve revisar anexo “Modelos Educativos y Empatía”
Página 3
Ficha N°3: Ficha Historia Personal
INDICADORES DE RIESGO DURANTE LA Presente INDICADORES DE RIESGO PERINATALES Presente

GESTACIÓN
Embarazo adolescente Nacimiento prematuro
Embarazo no deseado/no planificado Anoxia (necesidad de oxígeno)
Embarazo no controlado Nacimiento sin asistencia profesional
Maltrato intrauterino Parto: difícil/inducido/cesárea
Consumo droga en el embarazo Parto de larga duración
Consumo de tabaco en el embarazo Estado del bebé al nacer (¿Apgar?)
Dieta inadecuada Antecedentes de daño neurológico
Antecedentes de daño neurológico Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) o parcial (SAFP)
Rh incompatible Bajo peso/talla
Enfermedades durante el embarazo: Incubadora (¿Duración?)

Sarampión, rubeola
Gripe Ictericia
Medicaciones ingeridas en el embarazo Problemas de respiración
Otras complicaciones: (hemorragia, exceso de Síndrome de abstinencia

vómito, etc.)
Otros
Contexto psicosocial durante periodo de gestación y nacimiento:
Contexto físico y social-afectivo en que se llevó a cabo el proceso de gestación:
Contexto físico y social-afectivo en que se desarrolló el nacimiento (peso y talla, presencia depresión post-parto madre):
Desarrollo de 0 a 3 años: Explorar si el niño/a presentó dificultades en los siguientes hitos del desarrollo evolutivo
Sentarse sin apoyo (5-7m) Gatear (5-8m)
Caminar bien (11-16m) Correr bien (2â) Ir en bici (3â)
Varias palabras (no sólo da-da, ma-ma) (1â) Nombrar varios objetos (15m)
Primeras frases (24m) Lenguaje en general comparado con pares
Edad del destete (si hubo lactancia materna)
Control de esfínter diurno vesical/anal (18-30m/18-24m)
Edad que dejó los pañales de noche (24-36m)
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Desarrollo social: sonrisa(2m) Sonrisa con extraños (6-10m)
Se separó de la madre fácilmente (2-3â) Juego cooperativo con otros (4â)
Rabietas/disciplina
Problemas para dormir Problemas de alimentación
Juguetes favoritos (chupete, mantas, muñecos, etc.)
Comentarios:
Antecedentes de la historia del niño/a: Para obtener una visión global de la biografía del niño, mencione los sucesos
más importantes en la vida del niño/a cronológicamente, rellenando en horizontal los espacios entre las franjas de
edades con los eventos más significativos de su vida hasta el presente:
intraútero 1â 2â 3â 4â 5â
6â 7â 8â 9â 10 â 11 â
12â 13â 14â 15â 16â 17â
Historia clínica: ¿Ha recibido algún tipo de atención médica, psicológica, psiquiátrica o neurológica anteriormente?:____
Complete el siguiente cuadro en orden cronológico incluyendo información actual
Tipo de atención Diagnóstico Inicio y término del Efectividad Medicación: dosis y

recibida tratamiento hora
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Historia institucional:
- Para niños en acogimiento residencial: describa y explique las razones de la medida de protección y la respuesta de
los padres a ésta según lo señalado en los informes, así como los cambios de centro o familia acogedora si es el caso.
- Para niños/a en adopción: describa las condiciones del orfanato que procede el niño y el tipo de cuidados que el
niño/a recibió según lo descrito por los padres.
Historia académica:
- Escolaridad: Señale con una X los cursos realizados por el niño/a hasta la fecha
Ciclo E. infantil Ciclo Enseñanza Primaria E.S.O. Bachillerato
P3 P4 P5 1° 2° 3° 4° 5° 6° 1° 2° B M B M
- Antecedentes académicos: considerando toda la escolaridad del niño/a, especialmente el último curso, responda SI o
NO a los siguientes ítems:
Más de tres cambios de colegio desde ciclo infantil Actitud negativa hacia el contexto escolar
Problemas en el rendimiento académico Problemas conductuales en el colegio
Observaciones, comentarios:
Página 6
DOMINIO TRAUMA
Ficha N°4: Tipo de victimización padecida y tiempo de duración

prenatal
TIPO DE VICTIMIZACIÓN/ AÑOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Maltrato emocional
Maltrato físico
Abuso sexual intra-familiar
Abuso sexual extra-familiar
Negligencia afectiva
Negligencia contextual
Abandono
Separación(es) de la figura de
apego más de dos semanas antes del
2º año
Pérdida traumática de figura de
apego
Maltrato escolar
Maltrato Institucional
Síndrome del peloteo
Testigo de violencia conyugal
Testigo de la muerte o intento de
asesinato a su madre
Tratamiento/Procedimiento médico
extensivo y/o doloroso
Accidente (especificar)/daño severo
Otros
Breve descripción del tipo de victimización padecida: una vez completado el cuadro, especifique el contenido de estos,
sus victimario(s) y su relación con el niño/a, así como otros datos relevantes:
Página 7
INDICADORES DE IMPACTO TRAUMÁTICO EN NIÑOS Y NIÑAS D 0 1 2

Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres categorías: 0, 1 y 2 (0
= nunca o casi nunca, 1 = a veces, 2 = a menudo)
1. Parece excesivamente inquieto/a, agitado/a o desorganizado EPT
2. Presenta juegos repetitivos de situaciones estresantes vividas EPT EPT
3. Recuerda cosas que no quiere recordar EPT EPT
4. Ideas o imágenes que vienen a su mente le asustan EPT EPT
5. No puede parar de pensar en algo que pasó EPT EPT
6. Tiene pesadillas o terrores nocturnos. EPT EPT
7. Recreación de una parte de eventos traumáticos en su juego, juego repetitivo EPT EPT
8. El niño/a se muestra diferente a como era antes. Ha perdido algunas de las destrezas o logros de su etapa EPT
de desarrollo previamente adquiridos y/o presenta síntomas anteriormente ausentes. EPT
9. Se muestra en estado de alerta o a la defensiva en la interacción con los demás ANS ANS
10. Presenta ansiedad, ataques de pánico y fobias ANS ANS
11. Miedos sin causa aparente ANS ANS
12. Se muestra inseguro/a, con miedo dentro y/o fuera de casa: especificar ANS ANS
13. Se muestra preocupado/a de cosas la mayoría del tiempo ANS ANS
14. Se muestra nervioso o inquieto ANS ANS
15. Parece un niño triste o infeliz. Ha disminuido su capacidad de actividades placentera DEP DEP
16. Se siente o considera estúpido o malo DEP DEP
17. Tiene ganas de hacerse daño DEP DEP
18. Llora a menudo DEP DEP
19. Cambia rápidamente de quejas físicas tales como, dolor de cabeza o de estómago; puede quejarse de un R.DIS
dolor de cabeza y al momento parece olvidarse por completo de dicho dolor R.DIS
20. Presenta conductas autodestructivas R.DIS DEP R.DIS/DEP
21. Problemas con la memoria R. DIS R.DIS
22. Se muestra socialmente inhibido/a R. DIS R.DIS
23. Niega la conducta testificada R. DIS R.DIS
24. Se fatiga fácilmente R. DIS R.DIS
25. Parece alejado de la realidad (parece ido, desconectado) R.DIS R.DIS
26. Cuando se refiere a sí mismo, lo hace en 3ª persona, él/ ella o nosotros R.DIS R.DIS
27. Estados de trance, algunas veces con movimientos de los ojos involuntarios R.DIS R.DIS
28. Cambios repentinos de estados de ánimo R.DIS R.DIS
29. A menudo se implica en peleas R DEP R/DEP
30. Se enfada fácilmente R R
31. A veces quiere dañar o gritar a la gente R R
32. Al enfadarse pierde el control y le es difícil calmarse (llega a agredir o agredirse) R R
33. Presenta enuresis y/o encopresis (especificar si es diurna – nocturna)
Los indicadores del 1 al 33 de impacto traumático los hemos categorizados en ETP: Estrés Postraumático ___:8
5 dimensiones. Anote la suma de las puntuaciones de cada dimensión y ANS: Ansiedad ___:6
divídala por el número respectivo, el número resultante (0 a 2.0) la podrá
tener en cuenta cuando complete la Síntesis Evaluativa. DEP: Depresión ___:6
R.DIS: Respuesta disociativa ___:10
R: Rabia ___:4
INDICADORES CLAVES DE TRAUMA COMPLEJO A EXPLORAR EN PROFUNDIDAD1

0 1 2
1. Uno de estos aspectos: atención, impulsividad, aprendizaje y/o función ejecutiva, están alterados.
2. Presenta una falta de modulación de sus conductas o preocupaciones sexuales.
3. Presenta alteración en su autopercepción, por ejemplo: baja autoestima, sentimientos de culpa, impotencia, pesimismo,
ineficacia, expectactivas de rechazo, pérdida y/o peligro. Especificar
4. Presenta alteración en su percepción de los otros, por ejemplo: idealiza o diaboliza a su perpetrador/a
5. Dificultad en su capacidad de modulación emocional ( berrinches, dificultad para calmarse entre otros)
6. Presenta una desorganización de sus ritmos biológicos: apetito/sueño/alimentación
7. Gran dificultad en sus relaciones interpersonales (se re victimiza o victimiza a otros)
Esta puntuación final traspásela luego a la síntesis evaluativa Trauma Complejo ___:7
1 Antes de completar este apartado, se sugiere completar primero las tablas de los parámetros: apego y desarrollo para poder tener una visión
más amplia de este tipo de traumatización padecida por el niño/a.
Página 8
Percepciones e Internalizaciones originadas de las experiencias traumáticas:

A través de la entrevista clínica con el niño/a, responda usted a las preguntas relacionadas a las atribuciones,
percepciones e internalizaciones de la victimización:
a) ¿Cuáles son las razones o motivos
que el niño/a da de su derivación
a psicoterapia? (Motivación
externa/interna)
b) ¿Cómo ha reaccionado al saber
que ha sido derivado/a a
terapia?
c) ¿Reconoce que ha sufrido o que la Sí No No es claro
ha pasado mal? SI___ NO___ No
es claro___
d) Sólo si el niño/a ha respondido
afirmativamente a la pregunta
anterior. ¿Qué cree que le pasó
cuando estaba en casa o antes de
ser protegido?
e) Señale con una X a las personas y Padre
biológico
Madre
biológica
A sí mismo Hermano/a Abuelos Otros
parientes
Profesionales
otros factores externos que el niño

responsabiliza de lo que le ha Nadie/nada No tener
trabajo/casa
No tener
dinero
Enfermedad Mala suerte Otros No sabe/no
contesta
pasado.
f) Señale con una X los mecanismos Negación Disociación Represión Agresión Apatía
de defensa que el niño/a ha

utilizado para hacer frente al Aislamiento Somatización Victimización Proyección Otros
sufrimiento de ser víctima de

maltrato:
Página 9
DOMINIO APEGO
Ficha N°5: Indicadores de Trastorno del Apego
Figura Apego Primaria
Personas significativas pasado y

presente2
Modelo Interno de Trabajo: utilice el siguiente cuadro para reconocer las representaciones mentales del niño respecto de sí
mismo, de los demás y de las relaciones interpersonales. Para ello, señale los ítems que más corresponden al niño/a
Representación de sí mismo Representación de los otros Estrategia de vinculación
Bueno Accesibles Conducta abusiva
Querido Inaccesibles Complacencia
Rechazado / no querido / solo Sensibles Superioridad/autosuficiencia
Malo Insensibles (a sus necesidades) Dar cuidados para no ser
Gratificante Justos abandonado/a
Incapaz / inadecuado / torpe Injustos Explotación
Impotente Amorosos Regresión
Capaz/exitoso/astuto/ Hostiles/agresivos /explotadores Exigencia
inteligente Confiables/segurizantes Miedo
Valioso Desconfiables Manipulación
Desgraciado Predecibles Control/dominación
Atemorizado Impredecibles Desconfianza
Poderoso Reconfortantes/proveedores Evitación a la intimidad
Víctima Amenazantes/peligrosos/temerosos Dependencia
Victimario (hace daño) Enfermos/locos Ser impredecible
Fuerte Rechazantes Victimización
Impotente (vulnerable) Indecisos / inconsistentes Seducción
Sano Temibles Fusión relacional
Enfermo (dañado) Pasivos /negligentes Distancia/aislamiento
Activo Activos/protectores/defensores/rescatadoresOtros:__________________________
Pasivo/sometido/conformista Amistosos
Dependiente Débiles/ torpes/ inadecuados
Autónomo/autosuficiente Atemorizados
Reivindicador Exigentes /críticos
Inseguro Otros:______________________
Seguro
Protegido /acompañado
Otros:______________________
2 Puede utilizar las técnicas: constelación afectiva, la isla, la mano de confianza así como la narrativa del niño/a
Página 10
Indicadores de Trastornos del Apego D 0 1 2

Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres categorías: 0,1 y 2 (0
= nunca o casi nunca, 1 = a veces, 2 = a menudo)
1. Tiene dificultad para controlar sus impulsos, a menudo es desafiante y se enfada rápido Ct
2. Presenta conductas autodestructivas o que destruyen la propiedad Ct
3. Presenta conductas agresivas o punitivas hacia los otros Ct
4. No siente temor, no se anticipa al peligro y puede implicarse en actividades peligrosas Ct
5. Acapara o se atiborra de comida: tiene hábitos de comida inusuales (como papel, pegamento, Ct
basura, etc.)
6. Puede ser cruel con los animales: puede incluir bromas, asalto físico, tortura o provocarle la Ct
muerte ritualizadamente
7. Roba en su casa, de modo que fácilmente puede ser descubierto/a Ct
8. Presenta conductas sexuales inapropiadas: puede mostrarse sexualmente provocador con Ct
pares o adultos, se masturba en público
9. Miente en cosas obvias sir razón aparente, cuando fácilmente podría decir la verdad Ct
10. Hace demandas inapropiadas: trata de conseguir atención exigiendo las cosas en vez Ct
de pedirlas, es afectuoso sólo cuando quiere algo
11. Presenta dificultades ante cambios de rutina y novedades Ct
12. Desafía con frecuencia las reglas y normas Ct
13. Hace preguntas disparatadas o parlotea sin parar Ct
14. A menudo discute por mucho tiempo Ct
15. Presenta problemas de higiene Ct
16. Hiperactividad evidente Ct
17. Preocupación con el fuego, muerte, maldad Ct
18. Retraso en su aprendizaje: a menudo un nivel inferior a su clase Cg
19. Presenta dificultad para asociar causa-efecto: se sorprende si otros están molestos por sus Cg
acciones
20. No parece aprender de los errores Cg
21. Parece tener un sentido de grandiosidad o de ser muy importante Cg
22. Presenta rabietas frecuentes y persistentes, algunas veces aparentemente fuera de su control E
(aunque el adulto lo coge no le es fácil calmarse)
23. Parece un niño/a triste, deprimido E
24. Presenta cambios marcados de humor (pasa de un registro emocional a otro al momento) E
25. No acepta las expresiones afectuosas de los más cercanos ni tampoco las realiza E
26. Parece un niño/a nervioso, irritable E
27. Puede mostrar rabia o ira intensa como si estuviera emocionalmente secuestrado E
28. No sabe cómo ocuparse de sí mismo de una manera positiva sin entrar en conflicto S
29. Se muestra excesivamente retraído/a evitando las interacciones sociales S
30. Es victimizado fácilmente por otros S
31. No es afectuoso con sus pares: relaciones conflictivas o pobres (dificultad de hacer amigos y S
mantenerlos, mandón en su juego con los demás)
32. Se muestra afectuoso indiscriminadamente, algunas veces con extraños S
33. No hace contacto visual mientras usted le conversa, sea o no importante S
34. Se relaciona explotando, manipulando, controlando o mandando a los demás S
35. Demanda afecto de un modo exigente o controlador S
36. Responde con largos argumentos cuando se le pide hacer algo S
37. Toca o rasca sus heridas hasta hacerse sangrar sin expresar dolor Cp
38. No muestra o experimenta dolor si se cae (dificultad para sentir dolor, frío o calor) Cp
39. Se accidenta fácilmente (dañándose físicamente) Cp
40. Parece táctilmente defensivo (parece más bien tenso que relajado) Cp
41. Uno o ambos padres biológicos presentan problemas en sus relaciones interpersonales ME
42. Falta de sentido y de propósito en su vida ME
43. Falta de compasión y otros valores espirituales ME
44. Se identifica con personajes o contenidos que representan el lado oscuro de la vida ME
45. Falta de remordimiento y consciencia ante una transgresión hacia otra persona ME
Los indicadores del 1 al 45 de trastornos del apego están categorizados en Ct: Conductual ___: 17
6 dimensiones; anote la suma de las puntuaciones de cada dimensión y Cg: Cognitiva ___: 4
divídala por el número respectivo. El número resultante (0 a 2.0) lo podrá E: Emocional ___: 6
tener en cuenta cuando complete la Síntesis Evaluativa S: Social ___: 9
Cp: Corporal ___: 4
ME: Moral Espiritual ___: 5
Página 11
Tipología del apego: según clasificación clásica de M. Ainsworth (1978) y Main & Solomon (1986). [Señale
primera y segunda hipótesis]
Seguro Ansioso Ambivalente Evitativo Desorganizado
Para los niños: Haga una breve descripción de lo que le parece más relevante de los resultados del test CCH,
así como las historias del test CAT.
Para los adolescentes Puede aplicar el test ECR (Brenan, Clark & Shaver, 1998), el test TAT, así como algunas
preguntas del EVAA, según la edad del/la adolescente.
Puntuación global del CCH (0-4)

Implicación en la prueba
Tipo de historias
Temas recurrentes
Final de las historias
Para niños/as y adolescentes: utilice el diagrama circular dibujando un radio en la ubicación que mejor
representa su hipótesis sobre el estilo de apego del niño/a o adolescente.
Evitación
+
Evitativo Desorganizado
- +
Ansiedad Ansiedad
Seguro Ansioso
ambivalente
-
Evitación
Página 12
evalaución comprensiva
DOMINIO DESARROLLO
Si algunos de los ítems con asterisco están
señalados, se recomienda ampliar información
sobre un posible Déficit de Procesamiento
Ficha N°6: Indicadores de déficit del desarrollo sensorio-motor Sensorial (ver anexo: Trastorno de
Procesamiento Sensorial)
Indicadores de Déficit o Disfunción en el Desarrollo Sensorio Motor D 0 1 2

Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres categorías:
0, 1 y 2 (0 = nunca o casi nunca, 1 = a veces, 2 = a menudo)
1. Todo lo come rápidamente sin degustarlo* S
2. No mira a los ojos si se le toca o acaricia S
3. Tiene problemas para vestirse conforme a la temperatura del ambiente* S
4. Hiper/hipo –sensibilidad a la estimulación (sonidos agudos, ropa áspera, agua o arena, etc.)* S
5. No reacciona a los estímulos dolorosos S
6. No se ríe o no reacciona cuando le hacen cosquillas* S
7. Reacciona de forma exagerada al roce, lo evita o es indiferente* S
8. Obsesionado por los olores fuertes* S
9. Se distrae fácilmente con los ruidos S
10. Dificultad con el equilibrio corporal* S
11. No puede permanecer de pie con los ojos cerrados* S
12. Su postura y su marcha no son del todo coordinadas M
13. Presenta sobrepeso (causas posibles) M
14. Puede ser torpe en sus movimientos M
15. Está todo el tiempo moviéndose* M
16. Tiene dificultad con respetar el espacio personal de los otros, tropieza con las cosas a su M
alrededor*
17. Presenta lateralidad cruzada M
18. Presenta movimientos involuntarios M
19. Presenta dificultades en el desarrollo motor grueso (caminar, sentarse, etc.) M
20. Presenta dificultades en el desarrollo motor fino (escribir, abrocharse, pintar) M
21. Tiene problemas para articular o modular las palabras correctamente (≥ 6 â, problema L
fonético)
22. Escucha y repite cinco o más palabras o dígitos (≥ 5 â) L
23. Presenta dificultades en la adquisición de la lecto-escritura (5-7 â) o ésta es deficiente en L
comparación a los niños de su edad ( ≥ 7-8 â)
24. Se enreda al hablar, como si tuviera dificultad para poner una idea en palabras (problema L
sintaxis)
25. Habla correctamente, pero tiene dificultad en narrar experiencias vividas, particularmente L
cuando se trata de contenidos emocionales o donde su persona está implicada emocionalmente
(expresión oral)
Los indicadores del 1 al 25 están categorizados en 3 dimensiones. Anote la suma de las S: Sentidos ____: 11
puntuaciones de cada dimensión y divídala por el número respectivo. El número
resultante (0 a 2.0) lo podrá tener en cuenta cuando complete la Síntesis Evaluativa M: Psicomotricidad ____: 9
L: Lenguaje ____: 5
PROBLEMAS FÍSICOS En caso de haber señalado algún problema físico, describir:

Alergias/Intolerancia a la medicación
Problemas respiratorios
Trastorno del sueño
Problemas de alimentación
Dificultad de visión
Problemas auditivos
Problemas gastrointestinales: especificar Intervenciones y tratamientos (farmacológico, quirúrgico,
Dolores de cabeza frecuentes hospitalizaciones, etc.) recibidos por el niño/a:
Lesiones o fracturas
Problemas neurológicos
Problemas genitourinarios
Problemas musculares
Página 13
Problemas de la piel
Ha estado hospitalizado (causa y duración)
Ficha N°7: Indicadores de déficit del desarrollo social afectivo
Indicadores de Déficit en el Desarrollo Social Afectivo D 0 1 2
Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres categorías: 0, 1 y
2 (0 = nunca o casi nunca, 1 = a veces, 2 = a menudo)
1. Le es difícil conmoverse si alguien está sufriendo, triste o pasándolo mal E
2. No reconoce y/o no toma en cuenta los sentimientos o necesidades de los demás pares E
y/o adultos a la hora de hacer opciones o resolver problemas
3. No puede ver las cosas desde el punto de vista del otro (≥ 5 â) E
4. Parece no mostrar signos de malestar, preocupación o tristeza por el dolor ajeno E
5. Presenta dificultad para identificar, gestionar y modular sus emociones de manera AR
adecuada
6. Incapaz de inhibir sus conductas inadecuadas en respuesta a sus emociones negativas o AR
positivas
7. No puede tolerar la frustración FE/ AR
8. Tiene dificultades para asumir responsabilidades caseras o escolares FE
9. Funciona más bien con el principio “yo quiero o deseo” que el “yo debo o tengo que” (≥ AR
5â)
10. Tiene una capacidad disminuida para inhibir o frenar su tendencia a responder a lo AR
inmediato o más atractivo
11. Las emociones son absolutas, las vive intensamente y no puede controlarlas FE/ AR
12. Parece tener un control excesivo sobre sus emociones y prefiere evitar situaciones que lo AR
impliquen emocionalmente
13. Se pelea fácil y rápidamente con sus pares, crea conflictos y se queja de sus amigos sin AE/C
razón
14. Su actitud y conducta es hostil hacia las figuras de autoridad C
15. En general, es más bien desobediente C
16. Tiene muchas dificultades para seguir las reglas o seguir las instrucciones que se le dan FE/C
17. No puede discriminar entre algo peligroso de algo que no lo es, tomando riesgos a AC
menudo
18. Tiene dificultad para distinguir sus acciones con las de los demás (¿quién ha sido?) AC
19. No se da cuenta cómo su conducta impacta a otros (cómo él /ella influye sobre los otros) AC
20. No puede evaluar si su conducta es una violación grave o un incidente menor FE/AC
21. Parece no tener claro cuáles son sus recursos y cuáles son sus dificultades AC/AE
22. Demuestra tener muy poca confianza en sí mismo/a AC/AE
23. No parece darse cuenta de sus problemas AC
24. Tiene muchas dificultades de reconocer sus puntos fuertes AE
25. A menudo hace comentarios despectivos de su persona AE
26. Presenta baja autoestima que algunas veces cubre con una actitud de superioridad AE
27. Falta de límites o estos son rígidos con relación al entorno (no respeta lo que no es suyo, FE/HS
dificultad para compartir, ser recíproco/a)
28. Se aísla, prefiere auto centrarse en alguna actividad en vez de disfrutar estar con otros en HS
torno a alguna actividad
29. Presenta dificultad para cambiar de actitud hacia alguien; se muestra testarudo y no hay FE/HS
argumento que lo flexibilice
30. Sus habilidades sociales como cooperar y colaborar con otros son muy limitadas HS
31. Cuando está interactuando con sus pares fácilmente se estresa y puede mostrarse HS
regresivo/a , agresivo o torpe en su modo de resolver situaciones sociales
32. Presenta dificultades para resolver conflictos negociando HS
33. Tiene dificultades para verbalizar sus demandas y necesidades, más bien las actúa HS
En el área social afectiva del desarrollo, hemos categorizados los indicadores en 6 E: Empatía ___: 4
dimensiones más la Función Ejecutiva. Anote la suma de las puntuaciones de cada AR: Autorregulación ___: 7
dimensión y divídala por el número respectivo. El número resultante (0 a 2.0) lo podrá C: Conducta ___: 4
tener en cuenta cuando complete la Síntesis Evaluativa AC:Autoconciencia ___: 7
FE: Función Ejecutiva ___: 7= ___ (No traslade este resultado directamente a la
AE: Autoestima ___: 6
síntesis evaluativa, antes debe ser sumado y promediarlo con el obtenido en el área
de desarrollo cognitivo) HS:Habilidades Sociales___:7
¿Qué son las funciones ejecutivas?

Revísalo en anexo: “Funciones Ejecutivas”
Página 14
Ficha N°8: Indicadores de déficit del desarrollo cognitivo y problemas en la madurez escolar
Indicadores de un Déficit en el Desarrollo Cognitivo y/o Madurez Escolar D 0 1 2

Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres categorías: 0,1 y
1. No se muestra motivado para aprender, no muestra curiosidad para aprender cosas
nuevas
2. Pierde sus materiales para la escuela fácilmente o no trae lo que necesita A
3. Parece no escuchar lo que se le dice A
4. Responde rápidamente incluso antes que la pregunta termine A
5. No puede trabajar sólo en clases sin ser supervisado FE/A
6. Se bloquea si el material dado es vago y no estructurado FE/A
7. Presenta dificultades para prestar atención en clases (se distrae fácilmente) FE/A
8. No recuerda ni ejecuta los pasos de una actividad (no puede organizarse) FE/A
9. Problemas de organización en las tareas y desarrollo del trabajo escolar FE/A
10. No toma los apuntes en clases, tiene dificultad para gestionar su agenda escolar FE/A
11. No aprende de la experiencia (dificultad para memorizar) FE
12. Constantemente hay que recordarle lo que tiene que hacer FE
13. No puede asociar lo que siente o lo que piensa con lo que hace (>7â) CM
14. Generalmente, malinterpreta lo que se le dice (>7â) CM
15. Presenta un pensamiento polarizado (todo o nada) y no puede reflexionar sobre una CM
situación en la cual está implicado (>7â)
16. Se siente responsable de lo que le ha tocado vivir (>7â) CM
17. Tiene ideas erróneas de sí mismo y/o de los demás (>7â) CM
18. Presenta un potencial cognitivo más bajo que la media PC
19. No puede reconocer las ideas principales de las complementarias FE/PC
20. Puede aprender de memoria, pero lo aprendido no puede aplicarlo o adaptarlo a una FE/PC
nueva situación
21. Las actividades que comienza generalmente no las termina FE/PC
22. Tiene dificultades con situarse en el tiempo y en espacio FE/PC
23. Interrumpe las conversiones o juegos de los otros I
24. Tiene dificultad para sintetizar, deducir, analizar, reflexionar sobre una situación PC
25. No puede esperar su turno I
26. Siempre se está moviendo, no para I
27. Frente a un problema, en vez de intentar reflexionarlo o solucionarlo, se bloquea, se FE/I
escapa o se enfada
28. Habla mucho en clases I
29. Se para en clases o no se queda tranquilo en actividades que lo requieren I
30. Se aburre rápidamente con la rutina I
31. Responde a las preguntas aunque no conozca las respuestas I
32. No para de hablar I
33. Presenta un retraso en su nivel escolar, éste es inferior al de su clase RA
34. No responde a la estructura, nivel, ni expectativas de la clase FE/RA
35. Bajo rendimiento en grámatica y/o idioma extranjero RA
36. El rendimiento académico presenta un declive año tras año3 RA
En el área cognitiva del desarrollo, hemos categorizados los indicadores en A: Atención ___: 9
6 dimensiones; sume el número de puntuaciones de los indicadores de cada C: Cogniciones Maladaptativa___: 5
dimensión y divídalo por el número respectivo Esa puntuación (0 a 2) podrá PC: Procesamiento Cognitivo ___: 6
tenerla en cuenta cuando complete la Síntesis Evaluativa I: Impulsividad-Hiperactividad ___: 9
Recuerde sumar el puntaje obtenido en el área social afectiva en Función
RA: Rendimiento Académico ___: 4
Ejecutiva
FE: Función Ejecutiva (__ + __:14): 2
3 El Déficit Cognitivo Acumulativo, se refiere a la tendencia descendente de la medida de la inteligencia o en el logro académico de niños
desventajados cultural/socialmente. Niños que son deprivados de experiencias cognitivas enriquecedoras durante sus primeros años. En general
pueden presentar: un déficit de lenguaje cognitivo que bloquea el procesamiento cognitivo, falta de destrezas cognitivas apropiadas a la edad, una
desmotivación a las tareas o actividades cognitivas, que pueden aparecer como problemas de atención y memoria, y un desajuste o incongruencia
entre la capacidad de aprendizaje del niño/a y su curso escolar, estilo de enseñanza y nivel de instrucción (exigencia académica).
Página 15
Ficha N°9. Valoración Integral del Desarrollo4
Identifique la etapa de desarrollo según la edad del niño/a y marque los ítems que están presentes, si dos o más los
ítems correspondientes a dicha franja se encuentran ausentes o poco presentes en el niño/a retroceda a la etapa
anterior que concentre las principales características del niño/a
Situación poco preocupante : Ítems parcialmente presentes dentro de una fase o en dos fases consecutivas
Situación medianamente preocupante : Desfase de un nivel de desarrollo
Situación muy preocupante : Desfase de dos o más niveles de desarrollo
Ítems presentes en el Fase
Fase niño/a correspon-
Características que se presentan la mayoría de las veces diente en el
desarrollo Nunca
Varias Siempre
veces niño/a
0-18 Muestra su excitabilidad y sus necesidades a través de llantos,
I
meses movimientos agitados de brazos y piernas.
Continúa mostrando su excitabilidad y deseos a través del llanto, pero
comienza a utilizar el lenguaje (p.e. “no”, “ven”, “mamá”, “papá”,
18-36
“teta”, “agua”). II
meses
Hace pataletas o berrinches para comunicar su frustración o deseos no
satisfechos.
Utiliza el lenguaje para comunicar sus emociones, puede contar lo que le
pasa, durante o después de un incidente.
Comienza a etiquetar las emociones y las reconoce en sí mismo y los
demás (p.e. mi mamá está enfadada, tengo miedo del perro).
3-6 años Su excitabilidad y sus deseos no satisfechos pueden mediarse a través III
de las palabras, aunque algunas veces aún continúa comunicándolas
por el llanto y/o haciendo berrinches o pataletas.
Comienza a reflexionar para solucionar problemas ( p.e. pide ayuda en
buena manera, es creativo, propone o busca alternativas
Puede utilizar el lenguaje para expresar ideas o pensamientos.
Muestra cierta habilidad para reflexionar sobre un plan secuencial de
acción (intención, consecuencias, tiempos, etc.)
6-12 años Predice las consecuencias de su propia conducta. IV
Etiqueta claramente las emociones y las reconoce en sí mismo y en los
demás (es consciente de cómo se está sintiendo)
Utiliza la reflexión para solucionar problemas.
Puede ver las cosas del punto de vista de su interlocutor y soluciona los
conflictos reflexionando y ofreciendo alternativas
12 años
Toma diferentes perspectivas de una situación (puede ver las cosas
en V
desde varias perspectivas)
adelante
Puede hacer diferentes hipótesis de un hecho o situación, sin encerrarse
en sólo una explicación (modula lo real y lo posible)
4Ficha basada en el modelo de Kusche & Greenberg (1989). Affective Behavioral Cognitive Developmental Model
(ABCD Model)
Página 16
Ficha N°10: Indicadores de déficit del desarrollo moral
Indicadores de un Déficit en el Desarrollo Moral D 0 1 2

Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres categorías: 0,1 y
1. No acepta las reglas o normas impuestas por los adultos RA
2. No respeta los límites sociales, sexuales o personales de los otros RA
3. Cuando juega quiere imponer sus propias reglas y no respeta lo acordado previamente, RA
también suele discutir y criticar las reglas impuestas
4. Tiene dificultad para asumir sus errores o fallos y es incapaz de pedir disculpas RD
5. Se siente perseguido por otros cuando en realidad es él/ella que molesta o provoca a los RD
demás
6. No asume responsabilidad y recrimina a los demás de lo que él/ella hace o dice RD
7. Parece no experimentar sentimientos o remordimientos por una transgresión cometida CM
8. No muestra malestar o preocupación por no haber respetado las reglas CM
9. No puede criticar el comportamiento inadecuado de los demás CM
En el área del desarrollo moral, hemos categorizado los indicadores en 3 RA: No respeto a la autoridad,
dimensiones de menor a mayor gravedad de daño en los niños/as. Sume las problemas con los límites ___: 3
puntuaciones de los indicadores de cada dimensión y divídalo por 3, escriba RD: Fallo en responsabilizarse por
el resultado (0 - 2.0) y traspáselo a la síntesis evaluativa daños a los demás ___: 3
CM: Problemas en el desarrollo de
la conciencia moral ___: 3
Modelo de desarrollo de la consciencia moral de Foster Cline
Si el niño/a está frente a algo que desea tomar, pero no le Fase de desarrollo moral:
está permitido. ¿Qué nivel de razonamiento acostumbra a edad comprendida entre ____ y ____ años
realizar?
Para responder a esta pregunta revisa el

anexo: “Desarrollo Moral”
Página 17
Ficha N°11: Indicadores de sexualización traumática producida por abusos sexuales,

maltrato físico y/o exposición a violencia extrema
Indicadores de un Déficit en el Desarrollo Sexual D 0 1 2

Señale la intensidad y/o frecuencia de la presencia de cada indicador en tres
categorías: 0,1 y 2 (0 = nunca o casi nunca, 1 = a veces, 2 = a menudo)
1. Con facilidad es victimizado/a sexualmente por adultos o chicos mayores V

2. No presenta noción de privacidad (p.ej. camina desnuda/o por la casa o se desviste sin V
importar quién está cerca) ≥ 7 â
3. Presenta conductas de riesgo de contenido sexual V
4. Falta de consciencia de sus límites físicos y personales V
5. El niño/a ha sido víctima de abusos sexuales, considerado el término en su amplio espectro V
6. Presenta comportamientos sexuales sádicos Ag
7. Ha presentado conductas abusivas a pares y otros niños/a menores que él/ella Ag
8. Presenta conductas de intimidación y promiscuidad (pide ser besado en la boca, agrede o Ag
acosa sexualmente a pares o a más pequeños)
9. Busca tocar o rozar las partes con el cuerpo del adulto (particularmente en las zonas E
privadas)
10. Presenta un lenguaje sexualizado E
11. Se masturba excesivamente E
12. Muestra conductas o movimientos de seducción E
13. Presenta comportamiento sexual precoz E
14. Responde a un roce o contacto neutral como si fuera un acercamiento sexual E
15. Da a conocer que no sabe cómo detener imágenes o pensamientos de contenido sexual PS
16. Se muestra obsesionado por temas sexuales PS
17. Sus dibujos o sus juegos revelan contenido sexual explícito PS
18. Presenta dolor o picor en los genitales DF
19. Problemas para andar o caminar DF
20. Presenta informe médico que confirma daño físico producido por una victimización sexual DF
En esta área del desarrollo sexual, hemos categorizados los indicadores en V: Vulnerabilidad/impotencia ___: 5
5 dimensiones. Sume las puntuaciones de los indicadores de cada Ag: Conducta sexual agresiva ___: 3
dimensión y divídalo por el número correspondiente, esa `puntuación (0 a 2) E: Erotización ___: 6
traspásela luego a la síntesis evaluativa PS: Preocupaciones sexuales ___:3
DF: Daño físico ___: 3
Impacto psicológico de experiencias abusivas: Señale si los siguientes aspectos están presentes en el niño/a:
Confusión con su identidad sexual

Confusión sobre las normas sexuales
Confusión de sexo y amor, de dar cuidados y recibir cuidados
Asociación negativa a actividades sexuales y sensaciones de excitación
Asociación positiva a actividades de explotación sexual
Sensación de estar dañado/ser malo
Sensación de indefensión
Sentimiento de responsabilidad frente al abuso (culpa)
Página 18
Ficha N°12: Nivel de Auto Organización
Utilizando el anexo “Niveles de Auto Organización”, señale en qué grado están afectados los diferentes niveles de auto
organización (Rigaard, 2008)5
Orgánico 0 1 2
Sensorio 0 1 2
Sensorio motriz 0 1 2
Personalidad 0 1 2
Social 0 1 2
Ficha N°13: Aspectos clínicos de riesgo considerable
Los siguientes son signos y síntomas de un desarrollo inadecuado importantes de considerar. Basta con uno para
considerar una evaluación psiquiátrica exhaustiva, así como para priorizar los objetivos de la intervención
Signos y síntomas de riesgo considerable6 Presente
Presenta un aislamiento extremo de las interacciones sociales
Su afecto se muestra inapropiado: risas, llantos y/o explosiones de rabia sin razón aparente*
A menudo fantasea y esto interfiere con su funcionamiento diario
Muestra poco o ningún interés propios de los niños/as de su edad
Presenta alucinaciones auditivas o visuales*
Presenta un déficit importante en el habla
Habla, pero no lo hace para comunicarse
Su postura o su marcha es inestable o extraña
Mueve sus manos o dedos de forma estereotipada
Se auto mutila*
Conductas de riesgo para sí mismo y/o los demás debido a la intensidad de las agresiones.
Reacciona de manera intolerante ante pequeños cambios de rutinas u objetos de su lugar
Presenta consumo de tóxicos y/o alcohol
Presenta un amigo imaginario que le ordena decir o hacer cosas*
5 Niveles de auto organización propuestos por N. P. Rygaard (2007) en el libro “El niño abandonado”. Gedisa:
Barcelona
6 Los ítems señalados con asterisco son manifestaciones de un trastorno disociativo
Página 19
SÍNTESIS EVALUATIVA:
Cuadros clínicos Probable Definitivo
Trastorno Estrés Pos Traumático (TEPT)

Trastorno por Estrés Agudo (TEA)
Trastorno por Trauma Complejo (TC)7
Trastorno del Apego Reactivo (TAR) o Trastorno Reactivo de la Vinculación
Trastorno del Desarrollo (especificar): Retraso madurativo/Problema neurológico
Déficit de Procesamiento Sensorial
Trastorno por Déficit de Atención (TDA)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
Trastorno Negativista Desafiante
Retraso mental (leve, moderado, grave, de gravedad no especificada)
Déficit Cognitivo Acumulativo
Trastorno Disociativo
Depresión
Trastorno Disocial
Trastorno de la Conducta Alimentaria
Trastorno de la eliminación (especificar): Enuresis/Encopresis:

Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de comportamiento perturbador no especificado
Trastorno Psicótico
Trastorno del Lenguaje
Trastorno del Aprendizaje
Trastorno de la Identidad Sexual
Otros
Los problemas de mayor relevancia que presenta el niño actualmente son:
7 El Trastorno por Trauma Complejo o por Trauma en el Desarrollo es una clasificación propuesta para ser incorporada
en el DSM-V, por un equipo de investigadores anglosajones quienes lo definen como: “la exposición a múltiples eventos
traumáticos que ocurren dentro de la familia y la comunidad. Esta exposición ocurre de manera simultánea o secuencial
en el niño maltratado… y crónica que se inicia en la infancia temprana” (Cook, Blaustein, Spinazzola & Van Der Kolk,
2003)
Página 20
Síntesis Evaluativa
Complete esta síntesis a partir de la información recogida en las fichas, trasladando las puntuaciones de las
diferentes dimensiones de los parámetros Trauma, Apego y Desarrollo, utilizando como referencia las
puntuaciones de 0 a 2 en el eje vertical de las tablas.
Dominio Historia:
Considerando los antecedentes familiares, el contexto social-afectivo en que ha nacido y crecido el niño/a,
nivel de empatía y modelos de crianza de los cuidadores primarios, presentan Incompetencias Parentales de
grado:
Madre biológica/figura materna Leve Moderado Severo
Padre biológico/figura paterna Leve Moderado Severo
Dominio Trauma:
Manifestaciones psicológicas de la victimización
Tipo de 1,4-2,0
victimización:
0,7-1,3
0,0-0,6
Estrés Ansiedad Depresión Respuestas Rabia Trauma

postraumático disociativas complejo
Dominio Apego:
Manifestaciones de daño en la vinculación por áreas de desarrollo
Tipo de Apego 1,4 – 2,0
(Ainsworth &
cols. y Main & 0,7 – 1,3
Solomon):
0,0 – 0,6
Conductual Cognitiva Emocional Social Corporal Moral
Dominio Desarrollo:
Niveles de Auto Organización afectados:

Orgánico Sensorial Sensorial Motriz Personalidad Social
Áreas del Desarrollo:
2
100
1,8
90
1,6
80
1,4
70
1,2
60
1
50
0,8
40
0,6
30
0,4
20
0,2
10
0
Movilidad/motrici-
Conciencia moral
Función ejecutiva
Responsabilidad
Autorregulación
Vulnerabilidad
Autoconciencia
hiperactividad
maladatativas
Procesamiento
concentración
Preocupación
Respeto a la
Impulsividad
Habilidades
Agresividad
Cogniciones
rendimiento
Daño físico
Autoestima
académico
Erotización
Atención y
autoridad
Conducta
del daño
Lenguaje
cognitivo
Sentidos
Empatía
sociales
sexual
dad
Física sensorial Social afectiva Cognitiva Física sensorial Social afectiva
Página 21
Según el Modelo Integral del Desarrollo, el niño/a presenta una edad emocional entre los ___ y los ___ años
PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO EN TRAUMATERAPIA SISTEMICA INFANTIL

APLICACIÓN INICIAL Y A LOS 6 MESES DE TRATAMIENTO
¿El/la referente del SI

niño/a ofrece los
cuidados mínimamente
necesarios para
acompañar el proceso ¿El/la referente del niño/a
terapéutico? SI
ofrece los cuidados
- Está motivado para mínimamente necesarios
acompañar y apoyar al para acompañar el proceso
niño en el proceso terapéutico?
terapéutico - Está motivado para ¿El niño/a está en
- Cuenta con las acompañar y apoyar al condiciones para recibir
competencias parentales niño en el proceso un tratamiento
para aceptar la ayuda terapéutico psicoterapéutico?
externa y modificar - Cuenta con las - No hay conductas de
intervenciones educativas- competencias parentales riesgo considerable para
terapéuticas. para aceptar la ayuda él/ella y/o los otros.
externa y modificar (intento suicida, consumo
intervenciones educativas- de tóxicos, sintomatología
terapéuticas. exacerbada, psicosis, etc.)
NO - Presenta aptitud
terapéutica (capacidad
para utilizar el espacio
Apoyo a la
NO parentalidad SI terapéutico para la
centrado en comunicación y el cambio)
la persona - El trauma temprano no
del cuidador
y/o familia impide beneficiarse de
traumaterapia.
INTERVENCIÓN EN CRISIS
NO SI
Actuaciones alternativas
Del contexto:
a) Reunión con el referente o institución derivante, si
la hay. Apoyo a la Apoyo
b) Derivación a otra instancia para garantizar la parentalidad centrado especializado en
protección del niño/a (servicios sociales, casa de en la crianza traumatismo
acogida, etc.) terapéutica infantil
Del niño:
a) Activar la red profesional que facilite el ingreso
hospitalario o institucional temporal o a mediano
plazo.
b) Señalamiento y activación de la red profesional TRAUMATERAPIA SISTÉMICA INFANTIL
en caso de abuso sexual.
Evaluación
Instituto de Formación de la evolución
e Investigación-Acción durante
sobre la Violencia y sus los primeros
consecuencias 3 y/oDantagnan
- Maryorie 6 meses- Jorge Barudy
Página 22
Consideraciones para la planificación de la atención terapéutica educativa
El proceso psicoterapéutico se enmarca en un contexto terapéutico-educativo que garantiza y facilita el

trabajo con el niño/a; para ello, es necesario revisar las tres variables: contexto, referente (co-terapeuta) y
niño/a
Contexto
Lugar de vida ¿Necesita un control externo mayor?
¿Sugiere alguna otra modificación que favorezca el bienestar del niño/a?
Describa cuáles: _________________________________________________
_____________________________________________________________
Visitas ¿Se debe sugerir una modificación en la frecuencia y modalidad de las visitas?
Describa cuáles: _________________________________________________
_____________________________________________________________
Escuela Una vez identificado los recursos y limitaciones en el contexto escolar y constatado el
nivel del desarrollo del niño/a en las diferentes áreas ¿Es posible sugerir algunas
modificaciones o mejoras en algunos de estos elementos?
Describa cuáles: _________________________________________________
_____________________________________________________________
Contexto escolar Recursos Limitaciones
Tipo de colegio
Tutor/profesores
Curso
Tipo de currículo
Relación referente-escuela
Otros profesionales de la escuela
(psicólogo, jefe estudios, director, etc.)
Contexto ¿Se necesita recomendar modificar, cesar o iniciar algunas actividades extra
extraescolar y escolares o sociales?
social Describa cuáles: _________________________________________________
_____________________________________________________________
Referente
¿El referente requiere el apoyo de otra figura de su red familiar para apoyar el trabajo terapéutico
del niño/a? ¿Quién le apoyaría? ____________________________________________________
¿El referente
Además del acompañamiento que ofrece el terapeuta infantil ¿Es necesaria una derivación a terapia
individual o grupal? _____________________________________________________________
¿Qué tipo de atención se recomienda? Señale: diádica (referente-terapeuta), individual-diádica

(referente -niño/a- terapeuta), sesiones familiares, etc.? _____________________________________
Niño/a
¿Es necesaria una interconsulta con otro profesional de la red? (Psiquiatra infantil, neurólogo,
logopeda, terapeuta ocupacional, médico, etc.) ____________________________________________
¿El referente
¿Qué otro tipo de tratamiento/s paralelamente a la psicoterapia se recomienda para apoyar el
tratamiento psicoterapéutico (según nivel de auto organización y áreas en el desarrollo?
__________________________________________________________________________________
¿Existen conductas de riesgo que deben ser consideradas como objetivo prioritario en tratamiento?
__________________________________________________________________________________
Página 23
Atención psicoterapéutica
Objetivo a corto plazo
Objetivo a largo plazo
Metodología: individual,
diádica, grupal, individual-
diádica)
Modalidad de intervención:
técnicas y herramientas
terapéuticas
Página 24
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Ficha N°1: Datos de la identificación y derivación

Nombre del niño/a: Edad:

Referente (y relación con el niño/a): Tel/móvil:

Fecha de ingreso al programa terapéutico: Fecha elaboración PEC:

Para niños en Acogimiento Residencial

Tipo de residencia: Personas con la que convive

Edad primer ingreso institucional: N° adultos: N° niños/as:

Para niños/as en Adopción

País de procedencia: Personas con la que convive

Edad en que fue adoptado: N° adultos: N° niños/as:

Nombre de la persona/institución que deriva:

Ficha N°2: Historia Familiar

Antecedentes de la historia familiar: Antecedentes familiares P M

Problemas médicos/psiquiátricos: Historia uso drogas/alcohol:

Atmósfera familiar en su infancia:

Problemas en la familia materna (drogas/alcohol, depresión, intento suicida, hospitalizaciones psiquiátricas):

Historia del padre biológico

Problemas médicos/psiquiátricos: Historia uso drogas/alcohol:

Atmósfera familiar en su infancia:

Problemas en la familia materna (drogas/alcohol, depresión, intento suicida, hospitalizaciones psiquiátricas):

Competencias parentales. Especificar: M (madre) P (padre)

Ausencia de empatía (Capacidad Estilo represivo-autoritario

Trastorno de empatía (Tendencia a la Estilo permisivo-indulgente

Habilidad empática deficiente Estilo permisivo-negligente

Dificultad para la expresión de la empatía

Indicadores de incompetencia parental Presente

2. Madre con trastorno de la empatía

3. Madre delega su función a otros (hijos mayores, abuela, etc.)

4. Relaciones familiares perturbadas y caóticas

5. Inteligencia emocional deficiente

6. Déficit cognitivos acumulativos (pobreza contextual y/o educativa)

7. Problemas de salud mental (psicopatía, trastorno de personalidad borderline, etc.)

8. Frecuentes cambios de residencia o mudanza (y niños de colegio)

10. Madre sola, se separa y vuelve, o cambios frecuentes de pareja

11. Abusos sexuales dentro de la familia

13. Padres débiles en sus roles, hijos parentificados

14. Ausencia de reconocimiento del daño provocado a sus hijos

16. Poca o sin permeabilidad a la ayuda profesional

17. Ausencia de motivación para mejorar situación actual

18. Consumo de drogas o alcohol por uno o ambos padres

19. Madre con historia de institucionalización

Nivel de incompetencia parental

Una vez a la semana

Ficha N°3: Ficha Historia Personal

INDICADORES DE RIESGO DURANTE LA Presente INDICADORES DE RIESGO PERINATALES Presente

Embarazo adolescente Nacimiento prematuro

Embarazo no deseado/no planificado Anoxia (necesidad de oxígeno)

Embarazo no controlado Nacimiento sin asistencia profesional

Maltrato intrauterino Parto: difícil/inducido/cesárea

Consumo droga en el embarazo Parto de larga duración

Consumo de tabaco en el embarazo Estado del bebé al nacer (¿Apgar?)

Dieta inadecuada Antecedentes de daño neurológico

Antecedentes de daño neurológico Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) o parcial (SAFP)

Rh incompatible Bajo peso/talla

Enfermedades durante el embarazo: Incubadora (¿Duración?)

Medicaciones ingeridas en el embarazo Problemas de respiración

Otras complicaciones: (hemorragia, exceso de Síndrome de abstinencia

Contexto psicosocial durante periodo de gestación y nacimiento:

Contexto físico y social-afectivo en que se llevó a cabo el proceso de gestación: