Economía de La Salud

10/11/2015
Farmacoeconomía
UJFK- Integración APS
2015
Decisiones de compra personal
•Por favor, quiero lo más

BARATO que tenga
1
10/11/2015
¿Qué hacer desde mi escritorio?

• Objetivo: mejorar la calidad del sistema de salud. Esto implica
mejorar la calidad de vida de mis pacientes, haciendo que los
recursos disponibles alcancen a más de ellos
• 1.- Entiendo como debe ser el sistema de salud ideal para la enfermedad
en análisis.
• 2.- Defino mi perspectiva de valor, basados en mi realidad, mis variables.
• 3.- Reviso las decisiones médico-clínicas de los medicamentos. Esta
información viene del departamento de farmacoterapia o farmacológico,
veo que alternativas proponen.
• 4.- Solicito información farmacoeconómica del tratamiento, incluye costo
de los medicamentos, hospitalización, efectos secundarios y adversos,
probabilidad de recaídas, uso de equipos auxiliares como catéteres,
equipos de ventilación, personal médico, comparativo con otros países,
etc.
¿Qué hacer desde mi escritorio?
• 5.- Hago un cuadro resumen basados en la información, esto puede ser

por AMC, ACB, ACE, los estudios que presenten los laboratorios nos dirán
inmediatamente cual es la mejor referencia.
• 6.- Presento informe sustentatorio del porque sugerimos la compra o
porque no, para una revisión del comité farmacoterapeútico , quizás
debamos comprar ese tratamiento para un determinado paciente
específico, en donde el beneficio adicional del tratamiento justifica la
inversión adicional del mismo.
• 7.- Con experiencia, estandarizo el proceso y los requerimientos de
información, incluyo más variables de análisis en función a las
prestaciones de nuevos servicios.
2
10/11/2015
Diagrama de ciclo
Resultados de la
Investigación Medicina Basada
en la Evidencia
Estudios de la Economía de
Calidad de Vida la Salud
Alcance de la
Enfermedad
Farmacoeconomía
Economía de la Salud
Requerimientos Tradicionales Requerimientos Emergentes

• Eficacia • Calidad de vida del paciente
• Seguridad • Eficiencia
• Calidad farmacológica • Impacto en el presupuesto
• Caro vs barato • Efectividad Clínica
Con estos requerimientos podemos definir las perspectivas de valor

para nuestro sistema de salud
Perspectivas de valor:
darle VALOR a nuestras decisiones TERAPEUTICAS
3
10/11/2015
Principales componentes
•Fármaco •Economía
•Valor •Valor
Clínico Económico
“No sólo es evaluación económica de los
medicamentos”
¿Cómo se traduce?
Valor Clínico Valor Económico

• Como el valor clínico del • Demostrar que invertir en
producto responde a la ese tratamiento nos dará
necesidad del sistema de mejores resultados
salud. económicos que
Como ese valor clínico favorecerán a más
mejora la calidad de vida de pacientes que manteniendo
nuestra población. la decisión actual.
• Costo vs. Beneficio
Impacto Sanitario • Impacto Económico
4
10/11/2015
• Una cosa es el costo-beneficio del

medicamento, otra es el costo-
beneficio del tratamiento
•¿Cuál debemos analizar?
(J.A. Sacristán / X. Badia / J. Rovira Farmacoeconomía )
Calidad de vida : Es definida en términos del efecto que tiene la enfermedad

y sus consecuencias terapéuticas, en la vida del paciente.
Calidad de vida : Es definida como el valor asignado a la duración de la

vida, modificado por la oportunidad social, la percepción, el estado
funcional y la disminución provocadas por una enfermedad, accidente,
tratamiento o política.
5
10/11/2015
Dimensiones de la Calidad de Vida

Dimensiones Ejemplos
Función Física Movilidad, autocuidado, capacidad para desarrollar sus

actividades diarias, síntomas físicos.
Función Psicológica Depresión, ansiedad, expectativas de futuro.
Función Social Pasatiempos, ocio, relaciones sociales, relaciones

familiares, actividad sexual
Función Cognitiva Memoria, alerta , juicio
Bienestar General Salud general, percepción de salud, satisfacción con la

vida
Estatus Económico Ingresos económicos, capacidad de mantener un

estándar de vida, empleo
¿Quiénes intervienen en este proceso?

Administración de Salud Industria Farmacéutica Sociedad en General
Definición de políticas de Proceso de investigación Médicos tratantes

salud vs. Economía del Producto
Fomento del uso de la Innovación tecnológica vs. Juez en la mejora del

farmacoeconomía costos sistema de salud
El comité farmacológico Valor clínico y valor Genera profesionales que

económico pueden ayudar a la toma
de decisiones
Estandarización de la Defensa de los derechos de

metodología las personas, de las
instituciones y proveedores
6
10/11/2015
Algunos Conceptos
Eficacia : El efecto del tratamiento médico aplicado en condiciones ideales.
(Estudios clínicos aleatorios)
Efectividad : Como la intervención médica mejora la salud.
Eficiencia : En términos económicos quiere decir que ningún recurso ha sido

utilizado de manera incorrecta. No hubo sobrantes. Hubo mínimo gasto con el
mayor beneficio
Eficacia Efectividad Eficiencia
¿Esto contribuye Costo +

¿Esto trabaja en la ¿Esto trabaja en a un mejor uso de Efectividad
práctica clínica? la vida real? los recursos?
¿Qué es la farmacoeconomía?
• La determinación de la eficiencia de un
tratamiento farmacológico y su comparación
con otras opciones, con el fin de seleccionar
aquella con una relación costo/efecto más
favorable.
7
10/11/2015
OBJETIVO DEL ESTUDIO

Verificación de la pregunta
Análisis de las Análisis de la

alternativas perspectiva
Medidas de los efectos
(Costos y resultados)
TIPO DE ANÁLISIS
AMC,ACE, ACU ,ACB
RESULTADOS
Análisis incremental
Análisis marginal
Tasa de descuento
Análisis de sensibilidad
Validez interna Validez externa

Conclusiones
Comparación de efectividad y costos

de tratamientos
No adoptar Dilema
Efectividad
Dilema Adoptar
Costos
8
10/11/2015
Selección y especificación de las

opciones a evaluar
• Todos los medicamentos sustitutivos del evaluado entre los
existentes en el mercado
• El medicamento más eficiente de los anteriores
• El medicamento más prescripto
• El tratamiento quirúrgico o paliativo para esa indicación
• La opción no hacer nada
Clasificación de los efectos

• Según su relación con el bienestar social o del
sujeto que las recibe
• Efectos deseados: BENEFICIOS
• Efectos no deseados: COSTOS
• Según su naturaleza
• TANGIBLES: utilización de recursos materiales
– Sanitarios
– No sanitarios
• INTANGIBLES: asociado a entidades inmateriales
– Asociados a salud
– Otras dimensiones del bienestar
9
10/11/2015
Clasificación de los efectos

• Según su relación con el proceso evaluado
– Efectos DIRECTOS
– Efectos INDIRECTOS
Tipos de costos en los estudios de

evaluación de medicamentos
• Costos directos médicos:
– Hospitalización
– Adquisición de fármacos
– Preparación de fármacos
– Monitorización
– RAM
– Complicaciones del tratamiento
– Pruebas de laboratorio
– Pruebas de diagnóstico por imágenes
– Consultas al médico
– Cuidados sanitarios a domicilio
– Cuidado profesional
– Rehabilitación
10
10/11/2015

• Costos directos no médicos:
– Comida
– Transporte/ambulancia
– Alojamiento/reformas de vivienda
– Ropa o suministros especiales
– Guardería
– Cuidadores/supervisores

• Costos indirectos:
– Morbilidad/mortalidad
– Ausentismo
– Pérdida de productividad
• Costos intangibles:
- Dolor/sufrimiento
- Pérdida de calidad de vida
11
10/11/2015
Análisis Minimización de Costos

• Comparan dos o más opciones que tienen el
mismo efecto sobre la salud, misma eficacia,
efectividad, mismos riesgos, mismos efectos
secundarios.
• Por lo tanto se comparan sus costos y se elige

la alternativa más económica
Análisis de Minimización de costos

También se le llama costo de comparación, pues compara los costos de dos
tratamientos que se suponen tiene el mismo valor clínico . La idea es encontrar el
más barato
Se habla del costo total del

tratamiento, puede ser que la droga
sea muy cara pero permite el proceso
ambulatorio, mientras que otra droga
puede ser muy barata pero necesita
Tto
hospitalización, hay que tener
B
Tto precisión en todos los costos que
A incurren. Incluso los costos post.
12
10/11/2015
Análisis de costo efectividad

• Se comparan los efectos sobre la salud y sobre los
recursos de dos o más opciones.
• Los efectos sobre los recursos o costos se valoran en

unidades monetarias y los efectos sobre la salud en
unidades naturales de efectividad, que dependen de
lo que se está evaluando, por ej: disminución de la
presión arterial en mmHg, vómitos, supervivencia.
Análisis de costo efectividad
¿compensa
el
beneficio
A B el costo
adicional?
C D
13
10/11/2015
Análisis de costo utilidad

• Es una evaluación económica similar al
análisis de costo-efectividad pero se
diferencia de éste en que la efectividad se
ajusta por la calidad de vida.
• AVAC: años de vida ajustados por calidad de

vida
• Ajustada por preferencia de los individuos
Análisis costo beneficio

• Es un tipo de evaluación económica completa
en la que tanto los efectos sobre la salud
como los efectos sobre los recursos se valoran
en unidades monetarias.
• Se debe llevar a cabo el programa si el
beneficio neto es superior a los costos netos.
14

Economía de La Salud

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Economía de La Salud

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Economía de La Salud

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

10/11/2015

Decisiones de compra personal

•Por favor, quiero lo más

¿Qué hacer desde mi escritorio?

¿Qué hacer desde mi escritorio?

• 5.- Hago un cuadro resumen basados en la información, esto puede ser

Requerimientos Tradicionales Requerimientos Emergentes

Con estos requerimientos podemos definir las perspectivas de valor

Valor Clínico Valor Económico

Impacto Sanitario • Impacto Económico

• Una cosa es el costo-beneficio del

•¿Cuál debemos analizar?

(J.A. Sacristán / X. Badia / J. Rovira Farmacoeconomía )

Calidad de vida : Es definida en términos del efecto que tiene la enfermedad

Calidad de vida : Es definida como el valor asignado a la duración de la

Dimensiones de la Calidad de Vida

Función Física Movilidad, autocuidado, capacidad para desarrollar sus

Función Psicológica Depresión, ansiedad, expectativas de futuro.

Función Social Pasatiempos, ocio, relaciones sociales, relaciones

Función Cognitiva Memoria, alerta , juicio

Bienestar General Salud general, percepción de salud, satisfacción con la

Estatus Económico Ingresos económicos, capacidad de mantener un

¿Quiénes intervienen en este proceso?

Definición de políticas de Proceso de investigación Médicos tratantes

Fomento del uso de la Innovación tecnológica vs. Juez en la mejora del

El comité farmacológico Valor clínico y valor Genera profesionales que

Estandarización de la Defensa de los derechos de

Efectividad : Como la intervención médica mejora la salud.

Eficiencia : En términos económicos quiere decir que ningún recurso ha sido

Eficacia Efectividad Eficiencia

¿Esto contribuye Costo +

OBJETIVO DEL ESTUDIO

Análisis de las Análisis de la

Validez interna Validez externa

Comparación de efectividad y costos

Selección y especificación de las

• El medicamento más eficiente de los anteriores

• El medicamento más prescripto

• El tratamiento quirúrgico o paliativo para esa indicación

• La opción no hacer nada

Clasificación de los efectos

Clasificación de los efectos

Tipos de costos en los estudios de

Tipos de costos en los estudios de

Tipos de costos en los estudios de

Análisis Minimización de Costos

• Por lo tanto se comparan sus costos y se elige

Análisis de Minimización de costos

Se habla del costo total del

Análisis de costo efectividad

• Los efectos sobre los recursos o costos se valoran en

Análisis de costo efectividad

Análisis de costo utilidad

• AVAC: años de vida ajustados por calidad de

Análisis costo beneficio

También podría gustarte