Enfermeria Pediatrica Tema 3

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION
PROFESIONAL TECNICA
PLANTEL MÉRIDA 1
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
TEMA: Procedimiento de enfermería en la sala de

lactantes: oximetría de pulso, micronebulización,
nebulización, fisioterapia pulmonar y ejercicios
respiratorios
PRESENTADO POR: ANGEL CASTILLO CIME, JAZMIN
COUOH RODRIGUEZ, JESUS CANUL KOH, ALMA

HERNANDEZ
DOCENTE A CARGO: LUCIA GIL ECHEVERRIA
FECHA: OCTUBRE 2022

La mayoría de los bebés nacen con corazones sanos y tienen suficiente oxígeno en
la sangre. Sin embargo, cerca de 1 de cada 100 bebés nace con un defecto
cardíaco (cardiopatía congénita crítica) y 25 % de los bebés con cardiopatía
congénita tendrán un defecto congénito del corazón.
Los bebés con cardiopatías congénitas críticas tienen bajos niveles de oxígeno y
con frecuencia necesitan cirugía u otros procedimientos durante su primer año de
vida. Algunas veces se realizan intervenciones de urgencia durante los primeros
días o semanas del nacimiento. Algunos ejemplos de cardiopatías congénitas
críticas incluyen coartación de la aorta, transposición de las grandes arterias,
síndrome del corazón izquierdo hipoplásico y tetralogía de Fallot
¿De qué trata la oximetría de pulso?
La oximetría de pulso es una prueba sencilla y sin dolor que se usa para medir la
cantidad de oxígeno que hay en la sangre.
Oxímetro
• Registra saturación de oxígeno y FC

• Puesto para sensor de Spo2
• Menú para configuración de alarma de saturación y FC
¿Cómo se hace esta prueba?
Se envuelve un pequeño sensor alrededor de la mano derecha del bebé y de un pie.

El sensor se conecta a un monitor por 5 minutos para medir el nivel del oxígeno, la
sangre, la frecuencia cardíaca y el nivel de oxígeno en la sangre. Es rápido, sencillo
y sin dolor
Si la prueba de evaluación sugiere un problema, serán necesarias pruebas
adicionales para detectar defectos cardíacos y otras posibles causas por la falta de
oxígeno antes de que den de alta al bebé.
Las pruebas podrían incluir una radiografía del pecho y exámenes de sangre. Se le
hará una ecografía total del corazón del bebé, llamada ecocardiograma y será
interpretada por un cardiólogo pediátrico. Si la ecografía examinará en detalle todas
las estructuras y funciones del corazón del bebé. Si muestra algún problema, el
equipo médico del bebé discutirá los siguientes pasos a tomar con los padres.
Micronebulización
¿Qué es?
Es la administración de un medicamento en las vías respiratorias,
que permite mejorar la respiración
¿Cómo se debe realizar una micronebulización?
• Coloque el medicamento en el frasco nebulizador.

• Agregue 3 centímetros de solución salina.
• Retire el humidificador y conecte el nipple a la bala de
• oxígeno.
• Conecte un extremo de la manguera del equipo de
• terapia al nipple y el otro extremo al frasco nebulizador.
• Conecte la máscara al frasco nebulizador y coloque la en
• la cara del paciente ajustándola con el elástico.
• Abra la llave del oxígeno.
• Gradué la cantidad de oxígeno (6 a 8 litros), que va a
• pasar mientras realiza la micronebulización.
• Continúe el tratamiento de esta forma hasta que se
• acabe el líquido que se encuentra en el frasco nebulizador
• (cuando no salga vapor).
• Cierre la llave del oxígeno.
• Desconecte el nipple y conecte nuevamente el
• humidificador en la bala de oxígeno.
• Reinicie el oxígeno medicinal tal y como está indicado
Nebulizador
La nebulización sirve para llevar medicamentos a los bronquios de una forma muy
sencilla. El paciente no tiene que realizar ninguna maniobra: sólo debe respirar
como siempre lo hace. De esta manera, la nube formada por el nebulizador ingresa
lentamente a las vías aéreas, transportando la medicina
El nebulizador puede utilizarse con una mascarilla o con una boquilla, dependiendo
de la edad del niño, y hay que resaltar que es de uso personal.
En lactantes y niños pequeños (hasta 4 o 5 años) se recomienda usar mascarilla,

porque con estas edades no saben respirar por la boca y la nariz actúa como un
filtro que retiene gran parte de la medicación. Recuerda que cuando el bebé llora,
respira por la boca, lo que facilita la inhalación del aerosol, así que no te preocupes.
Lo primero seguir unos pasos básicos para preparar y usar el nebulizador:
• Mantener al niño en posición erguida

• Lávate bien las manos con agua y jabón antes de manipular los
medicamentos.
• Mide con una jeringuilla la medicación indicada por el pediatra y viértela en el
recipiente del nebulizador
• Mantén la nebulización hasta que se termine la dosis o durante 10 o 15
minutos.
• Ofrecerle agua o leche para quitar los residuos del medicamento de la boca
Su función es tratar con enfermedades respiratorias como el asma, bronquitis o un
resfriado pueden ser tratadas con más facilidad y eficacia con un nebulizador,
especialmente, en el caso de los niños. Este tratamiento respiratorio se usa para
tratar la inflamación de las vías respiratorias, falta de aliento, tos y resuello.
Conclusión
un micronebulizador y un nebulizador son iguales, pero con una diferencia, ya que
tienen la misma función, pero el micronebulizador es pequeño y de menor alcance,
por lo que puede ser útil para el tratamiento de afecciones menores y no más
complejas como en el caso del nebulizador.
Fisioterapia pulmonar
La fisioterapia respiratoria una herramienta fundamental para prevenir, curar o

estabilizar las alteraciones que afectan al sistema respiratorio, lo que contribuye
enormemente a la mejora de la calidad de vida de los niños y sus familias. Por todo
ello, su conocimiento y aplicación es de suma importancia para todos aquellos niños
con tendencia a sufrir alteraciones pulmonares.
El fisioterapeuta respiratorio tiene como principal objetivo enseñar al niño y a sus

familias a utilizar las técnicas y a realizar los ejercicios que permitan conseguir
permeabilizar la vía aérea (facilitar la eliminación de secreciones), controlar la
disnea (sensación subjetiva de falta de aire) y aumentar la tolerancia al esfuerzo.
La toma de conciencia de los beneficios que aporta la fisioterapia respiratoria es el

primer paso para conseguir la adherencia del paciente al tratamiento. Por ello es
muy importante no escatimar en educación respiratoria, y emplear todo el tiempo
que sea necesario para explicar al paciente y a su familia las técnicas que se le van
a realizar, así como responder a todas sus preguntas y aclaraciones.
En el caso de los bebés, las técnicas se realizan de forma pasiva, puesto que
resulta más complicado conseguir su participación voluntaria, pero igualmente se
consigue obtener excelentes resultados.
Entre los objetivos principales de las técnicas utilizadas en fisioterapia respiratoria

se puede destacar:
• Mejorar la mecánica ventilatoria (el modo de respirar)
• Mejorar la permeabilidad de la vía aérea (la eliminación de secreciones)
• Disminuir la disnea (disminuir la sensación de fatiga)
• Aumentar la tolerancia al esfuerzo (aumentar la capacidad pulmonar y la
resistencia ante determinadas actividades como el deporte, por ejemplo)
• Mejorar el trofismo y fuerza muscular (mejorar la fuerza de los músculos
respiratorios)
• Mejorar el aspecto psico-emocional
De manera general, podemos decir que la Fisioterapia Respiratoria pueda ayudar a

mejorar mucho el estado general del niño, favorecer el descanso nocturno y la
alimentación y, en definitiva, su calidad de vida.
Aunque se debe tener presente que la fisioterapia respiratoria siempre es un

complemento a la terapia prescrita por el pediatra
Tras una correcta valoración, se podrán aplicar diferentes técnicas en función del
diagnóstico fisioterápico establecido, tales como ELTGOL, EDIC, drenaje autógeno,
etc, así como la utilización de diversos dispositivos instrumentales de fácil manejo y
gran utilidad como el flutter, Rc cornet, incentivadores volumétricos o sencillos
juguetitos que estimulen el soplido (pomperos, molinillos de viento, papelitos,). Los
lavados nasales es también una práctica muy útil, que el fisioterapeuta realizará e
instruirá a los papás para que se lo apliquen a los pequeños.
Ejercicios respiratorios
espiración lenta prolongada
Es una técnica pasiva, se utiliza hasta los 8 años y sirve para eliminar secreciones,
es una técnica nada agresiva es hacer que el niño expulse moco-flemas con
estornudos espontáneos
La espiración lenta prolongada (ELPr) ayuda espiratoria obtenida por medio de una
presión manual toracoabdominal lenta, que comienza al final de una
espiración espontánea y que continúa hasta el volumen residual, con el objetivo de
aumentar el volumen espiratorio.
Esta presión se opone a 2 o 3 tentativas inspiratorias. Va dirigida principalmente a
lactantes y niños pequeños

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FECHA: OCTUBRE 2022

¿De qué trata la oximetría de pulso?

• Registra saturación de oxígeno y FC

¿Cómo se hace esta prueba?

Se envuelve un pequeño sensor alrededor de la mano derecha del bebé y de un pie.

¿Cómo se debe realizar una micronebulización?

• Coloque el medicamento en el frasco nebulizador.

En lactantes y niños pequeños (hasta 4 o 5 años) se recomienda usar mascarilla,

Lo primero seguir unos pasos básicos para preparar y usar el nebulizador:

• Mantener al niño en posición erguida

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