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    Neumonía Adquirida en La Comunidad

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    Jacklin De Frías
    La neumonía adquirida en la comunidad se define como una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección fuera del hospital, caracterizada por tos, fiebre y hallazgos en el examen físico y radiológico. Sus factores de riesgo incluyen la edad avanzada, EPOC y viajes recientes. El diagnóstico se basa en los síntomas, la procalcitonina, la PCR y las radiografías de tórax. El tratamiento depende de si el paciente es ambulatorio o hospitalizado y de

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    Neumonía Adquirida en La Comunidad

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    La neumonía adquirida en la comunidad se define como una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección fuera del hospital, caracterizada por tos, fiebre y hallazgos en el examen físico y radiológico. Sus factores de riesgo incluyen la edad avanzada, EPOC y viajes recientes. El diagnóstico se basa en los síntomas, la procalcitonina, la PCR y las radiografías de tórax. El tratamiento depende de si el paciente es ambulatorio o hospitalizado y de

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    Clase #6 - Neumonía Adquirida

    en la Comunidad

    Definición
    Inflamación del parénquima pulmonar causada por
    un agente infeccioso
    adquirido fuera del ambiente hospitalario, osea en la
    comunidad
    caracterizada por tos, fiebre, signos de
    consolidación al examen físico y nuevo infiltrado
    pulmonar como hallazgo radiográfico.
    Manifestaciones Clínicas
    Tiene que haber una infección para que sea
    Matidez a la percusión
    neumonía.,
    Vibración vocal aumentada
    Asucultaran crépitos
    Rx de tórax

    Las manifestaciones clínicas inician en el ambiente


    extra-hospitalario (comunidad).
    Cánula
    El paciente presenta síntomasNasal
    en las primeras 48 – 72
    hrs de un ingreso hospitalario.
    Después de 90 días de un egreso hospitalario.
    *Esto es importante porque esto nos ayuda a indicar
    que un paciente no adquirio esa neumonía en el
    hospital.

    Factores de Riesgo

    Patogénesis Las interacciones


    Fases
    entre la virulencia del Primera fase: La congestión
    patogeno, la cantidad Segunda fase: Hepatización roja
    de inoculo y la Tercera fase: Hepatización gris
    respuesta immune Cuarta fase: La resolución
    innata y adaptativa
    son las que
    determinan el
    desarrollo de la
    neumonia.
    Clase #6 - Neumonía Adquirida
    en la Comunidad

    Clinica

    Etiología

    Diagnóstico

    Haemophilus asociada a ANCIANOS y EPOC.


    Procalcitonina: es un buen detector pero -
    Atipicas tienden a ser mas resistentes a
    Normalmente se sintetiza en pequeñas
    MACROLIDOS (micoplasma y chlam).
    cantidades en la glándula tiroides y pulmón.
    LEGIONELA asoc a VIAJES..
    Sin embargo, en SEPSIS, se sintetiza en otros
    STAPH Aureus asociada a INFLUENZA
    órganos (bazo, hígado, testículos, grasa,
    cerebro) por lo que sus niveles en sangre
    aumentan
    PCR: es más económico.
    RX: se va a ver
    -Infiltrado alveolar.
    -Broncograma aéreo.
    Clase #6 - Neumonía Adquirida
    en la Comunidad

    Pneumonia Severity Index

    Criterios de Hospitalización

    CURB - 65

    Alto nivel de control de calidad


    Evalúa mortalidad a 30 días
    Seguro
    Complejidad de computación
    Permite estrategias de admisión
    Clase #6 - Neumonía Adquirida
    en la Comunidad
    Tratamiento
    1. Pacientes ambulatorios
    NO TIENE COMORBILIDADES
    /RESISTENCIA
    -Penicilinas como : amoxicilina, doxiciclina,
    azitromicina
    SI TIENE COMORBILIDADES
    -Amoxicilina con ácido clavulanico

    2. Pacientes Hospitalizado

    3. Paciente con Egreso/ Salida


    TAN PRONTO EXISTA ESTABILIDAD CLÍNICA
    NO TENGA OTRAS COMORBILIDADES
    Puntos DESCOMPENSADAS.
    TENGA UN AMBIENTE PROPICIO PARA
    CONTINUAR CON SU MANEJO

    Que cumpla con:

    Factores de Riesgo Para Resistencia


    Bacteriana

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