Revista Multidisciplinaria de la Universidad de El Salvador • Revista Minerva (2021) 4(1) • pp.

9-18

Plataforma digital de la revista: https://minerva.sic.ues.edu.sv

Precisión y diagnóstico protésico en restauración

estética anterior mediante uso de Diseño de Sonrisa
Digital: reporte de un caso

Precision and prosthetic diagnosis in esthetic anterior

restoration using Digital Smile Design: A case report

Odalis Saraí Alvarado-Chicas1, Idania Cecibel Mancía-Arreola1, Rodrigo

Alejandro Marroquín-Reina1, Francisco Manuel Betancourt-Córdova2

Correspondencia: Presentado: 13 de octubre de 2020

[email protected] Aceptado: 2 de marzo de 2021

1 Estudiante de Pregrado, Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador, UES.

2 Máster en Ciencias Restaurativas. Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador, UES.

Resumen
El Diseño de Sonrisa Digital (DSD) es una herramienta utilizada durante la planificación de tratamientos
restauradores estéticos. El objetivo de este reporte de caso clínico fue describir un protocolo que incorpora nuevas
tecnologías en el diagnóstico protésico, por medio del DSD junto con la impresión digital (escáner intraoral 3D)
de los tejidos bucales, que describen las consideraciones para lograr una restauración del sector anterior exitosa
en términos biomecánicos, funcionales y estéticos. Se expone un caso de una paciente femenina de 52 años,
que presentó restauraciones defectuosas con márgenes abiertos en dientes 1-1 y 2-1 con afectación funcional
y estética, por ello se planteó un abordaje mediante el uso de DSD para la planificación y la elaboración de
coronas de cerámica feldespática en bloque CAD CAM. Por lo tanto, a través de la aplicación de conocimientos
de los parámetros estéticos y el uso de DSD se mejoró la sonrisa de la paciente quien quedó satisfecha por
los resultados estéticos y funcionales. El uso de DSD permite visualizar de forma virtual los resultados de un
tratamiento odontológico antes de realizar procedimientos restauradores estéticos, así como también mejorar
la precisión de éstos por medio de una muestra del prototipo de la restauración final que el paciente puede
aprobar o no. En este proceso se toman en cuenta las bases estéticas y funcionales de la rehabilitación bucal.

Palabras Clave: impresión digital; diseño de sonrisa; diseño de sonrisa digital (DSD); mock up; carillas.

Abstract
Digital Smile Design (DSD) is a tool used during the planning of esthetic restorative treatments. The aim of this
clinical report was to describe a protocol that incorporates new technologies in prosthetic diagnosis, using DSD
together with digital impression (3D intraoral scanner) of oral tissues, which outlines the necessary considerations

Este es un artículo bajo la licencia CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[9]
 Precisión y diagnóstico protésico en restauración estética anterior mediante uso de
Diseño de Sonrisa Digital: reporte de un caso

to achieve a successful anterior sector restoration in biomechanical, functional and esthetic terms. A case of a
52-year-old female patient is presented, who had defective restorations with open margins in teeth 1-1 and 2-1, with
functional and esthetic involvement, thus a proposed approach was the use of DSD for planning and fabrication
of feldspathic ceramic crowns in CAD CAM block. Therefore, through the application of knowledge of esthetic
parameters and the use of DSD, the patient was able to improve her smile, satisfying her esthetic and functional
needs. The use of DSD allows virtual visualization of the results of a dental treatment before performing esthetic
restorative procedures. It also improves the precision of the treatment by showing a sample of the prototype of
the final restoration that the patient can approve or not, considering the esthetic and functional characteristics
of the oral rehabilitation.

Keywords: digital impression; smile design; digital smile design (DSD); mock up; veneers

Introducción El protocolo del análisis digital de sonrisa

diseña, visualiza y analiza líneas de referencia
El diseño de sonrisa digital (DSD) fue creado intraorales y extraorales tomando en cuenta
en el año 2007 por el odontólogo y técnico los siguientes parámetros:2 (ver cuadro 1.)
dental, Dr. Christian Coachman. Es un Reporte de caso
método de diagnóstico por ordenador que
permite realizar una planificación digital del
Paciente femenina de 52 años, acude a consulta
tratamiento estético restaurador en el que se
referida por endodoncista debido a coronas
incluyen las necesidades, problemas biológicos,
provisionales en mal estado. En el examen
funcionales y deseos del paciente1,2, lo que
clínico se observó prótesis provisionales
facilita obtener una estimación del resultado
defectuosas en dientes 1-1 y 2-1, las cuales
final del tratamiento y servirá de referencia
presentaban inadecuada posición del cénit
durante su ejecución.3
gingival, márgenes protésicos desajustados,
En las últimas dos décadas, el diseño de sonrisa desproporción interproximal e invasión de
ha evolucionado progresivamente del diseño la inserción de tejido supracrestal (ancho
físico analógico al digital, que ha avanzado de biológico). (Figura 1)
un plano en dos direcciones (2D) a un plano
Se efectuó análisis de sonrisa con Digital Smile
tridimensional (3D).4 El DSD se basa en el uso
Design para la planificación del caso en la
de fotografías de alta calidad e impresiones
que se decidió colocar coronas de cerámica
digitales con escáner intraoral, que son
feldespáticas de bloque CAD/CAM marca
esenciales para el análisis, comunicación y
CEREC Bloc, Dentsply Sirona® para devolver
documentación del caso.2 Éste incorpora
estética y función al paciente.
parámetros estéticos y tecnología de diseño,
que facilitan al clínico comunicar los resultados Se realizó impresión digital por escáner intraoral
de manera previsible al paciente, equipo marca CEREC Software 5.1, Dentsply Sirona
interdisciplinar y protésico.5 ® con el objetivo de crear el primer prototipo
de propuesta de tratamiento y restauraciones
En este sentido, se expone este caso clínico
provisionales.
con el objetivo de describir las consideraciones
en el diseño de sonrisa digital para lograr la Además, se elaboró un encerado diagnóstico
restauración del sector anterior exitosa en digital de tipo aditivo respetando todos los
términos de biomecánica, función y estética. detalles establecidos durante la planificación
del caso con el DSD. (Figura 2)

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[10]
Odalis Saraí Alvarado-Chicas, Idania Cecibel Mancía-Arreola, Rodrigo Alejandro
Marroquín-Reina, Francisco Manuel Betancourt-Córdova

Cuadro 1. Parámetros de evaluación de diseño de sonrisa

digital.

Niveles de Componentes del análisis de

Estética sonrisa
Forma facial y balance, armonía de
Estética los tercios faciales, simetría facial,
facial línea bipupilar centrada en el eje del
rostro.
Relación del maxilar o mandíbula Figura 2. Propuesta digital de encerado diagnóstico de
tipo aditivo.
Estética respecto al rostro, línea media facial
Orofacial coincidente con la línea media
dental, bucal y gingival. Posteriormente se tomó una impresión del
Estética labial, dental y gingival. encerado diagnóstico para realizar el mock
Relación de los labios con respecto up con resina autopolimerizable (Integrity,
a los arcos labiales, línea de sonrisa, Denstply® DeTrey Konstanz, Germany) y
encía y dientes. probarlo en la paciente para obtener una
aproximación del resultado y valoración.
Muestra dental estática y dinámica.
La técnica de mock up consiste en aplicar
Estética Cantidad de borde incisal que se
resina composita directamente sobre la
Oral muestra en reposo.
estructura dentaria o a través de un encerado
Cantidad de encía que se muestra al en el modelo, con el fin de simular de una
sonreír. manera más precisa las características que las
Configuración de línea de sonrisa y piezas dentarias han perdido y de esta manera
relación de ésta conforme al borde obtener un patrón que sirva para la posterior
del labio inferior. restauración definitiva.6–8
Relación de la encía con respecto Se mencionan 2 técnicas: a través de la toma
Estética a los dientes de forma colectiva e de una guía de silicona sobre el modelo
dento- individual. encerado y mediante la estratificación por
gingival Posición de margen gingival, cénits capas anatómicas que consiste en la aplicación
gingivales. sucesiva de incrementos de resina compuesta
Estética
de tal manera que logre mimetizar lo mejor
Macro y micro estética dental. posible las piezas dentarias; así se utilizan
dental
diferentes opacidades de resina composita
para simular los diferentes tejidos dentarios y
así obtener resultados más naturales.
Esta técnica fue descrita por Vanini, Baratieri y
Dietschi.6–8
Una vez aceptada la planificación, se realizaron
preparaciones para coronas de cerámica
Figura 1. Coronas provisionales en mal estado de dientes feldespáticas de bloque CAD CAM en los
1-1 y 2-1.
dientes 1-1 y 2-1, donde se realizaron desgastes
de 1.3 mm y 1.5 mm respectivamente, utilizando

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[11]
 Precisión y diagnóstico protésico en restauración estética anterior mediante uso de
Diseño de Sonrisa Digital: reporte de un caso

fresas cilíndricas de diamante de alta velocidad. Se procede a elaborar el diseño de las coronas
(Figura 3A). definitivas de dientes 1-1 y 2-1 con el programa
Para la toma de impresión se colocó hilo de CEREC software 5.1 de la marca Dentsply
retracción doble 0 en el surco gingival y se Sirona® aplicando los parámetros de DSD.
procedió a la toma de impresión digital con el (Figura 5)
escáner intraoral CEREC software 5.1® (Figura
3B)

A
Figura 5. Diseño de restauraciones.

Tras la confección de las coronas en el

laboratorio mediante CAD/CAM y técnica cut
back, se probaron en boca para comprobar el
ajuste individual y en conjunto, la estética y
forma de las restauraciones con cemento de
B prueba.
Previo a la cementación adhesiva se realizó
Figura 3. (A) Preparaciones de dientes 1-1 y 2-1. (B) aislamiento absoluto y se acondicionaron
Impresión digital.
las restauraciones: en primer lugar, fueron
grabadas en el laboratorio dental con ácido
Posteriormente, se corrigió en las preparaciones fluorhídrico al 9% de marca Ultradent®, se
de los dientes con el objetivo de obtener un limpiaron con acetona y ácido ortofosfórico
mejor eje de inserción de ambas coronas. al 37% durante 1 minuto para eliminar
También, se realizó un acabado mediante el contaminantes. A continuación, se colocó silano
uso de discos Sof-Lex (3M® ESPE, Deutschland) y adhesivo NT prime and bond (Denstply®
para regularizar la superficie y mejorar el ajuste DeTrey Konstanz, Germany) y se secó con aire.
de la restauración. Finalmente, se hizo una Para la cementación se utilizó cemento de
nueva impresión digital. (Figura 4) resina fotopolimerizable (NX3 color A1, Kerr ®).
Simultáneamente los dientes se acondicionaron
mediante el grabado con ácido ortofósforico
al 37% durante 20 segundos y colocación de
adhesivo.
Una vez asentadas las coronas, se realizó una
pre-polimerización durante 3 segundos por
vestibular y palatino de las restauraciones para
retirar excesos del cemento, y se polimerizó
Figura 4. Correcciones de preparaciones de dientes
durante 20 segundos cada una de las superficies
pilares.

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[12]
Odalis Saraí Alvarado-Chicas, Idania Cecibel Mancía-Arreola, Rodrigo Alejandro
Marroquín-Reina, Francisco Manuel Betancourt-Córdova

proximales, cervical e incisal. (Figura 6) tener claro que los dientes varían entre personas
de acuerdo a su genética, sexo y edad, por lo
cual es imprescindible dedicar más tiempo a
la fase de diagnóstico y plan de tratamiento,
con el fin de tener una mayor predictibilidad, y
eficacia, y así reducir los errores clínicos hasta
llegar a una restauración estética y funcional,
que atienda las necesidades  y expectativas del
Figura 6. Cementado de coronas de cerámica feldespática paciente.9,12,13
en dientes 1-1 y 2-1.
En este caso el tratamiento se realizó mediante
un análisis estético de la sonrisa, que evalúa
Se realizó control postoperatorio a los 7 a nivel macro estético las características del
días para verificar el ajuste marginal de las paciente, para ello se realizó el examen del
restauraciones y control de la función oclusal rostro, se evaluaron los dientes individuales, y,
de guía anterior. (Figura 7) se seleccionaron los materiales.3
El primer paso, fue realizar un encerado
diagnóstico, que determinó la correcta
morfología de los dientes y sonrisa. Esto
permitió que los cambios establecidos fueran
visualizados en la boca del paciente por medio
de un mock up, con el que se evaluaron los
parámetros estéticos en conjunto con la
opinión del paciente, de manera que todas
las modificaciones pudieran ser integradas al
Figura 7. Control postoperatorio a los 7 días. diagnostico inicial.5
A lo largo de la historia se han establecido
diferentes pautas teóricas de estándares o
Discusión
proporciones de medidas dentales.9,13–15 Las
más mencionadas son: la proporción dorada
El objetivo del presente reporte de caso fue
o también llamada proporción aurea, la
describir el uso de Diseño de Sonrisa Digital
proporción dental estética recurrente (RED)
como herramienta para planificación de
y relación largo-ancho del incisivo central
casos, y establecer las consideraciones para
superior. (Figura 8)
la realización de restauraciones indirectas de
cerámica feldespática. McLaren E, Acar O, Raj V,2,9,13 establecen que
la proporción dorada no es confiable para
La finalidad del tratamiento restaurativo en el
el uso estético general, debido a que se ha
sector anterosuperior, es brindar un aspecto
demostrado que las proporciones naturales
más natural a la sonrisa, ya que se reestablecen
de los dientes no siguen los estándares de la
los factores anatómicos, funcionales y estéticos,
proporción dorada y solo se encuentran en el
a través de diferentes tipos de materiales
17% de los casos.2
dentales, que permiten restaurar las relaciones
dentolabiales y dan un aspecto armónico con el Por otro lado, la proporción dental estética
biotipo facial del individuo.9–11 Para ello se debe recurrente (RED), es presentada como modelo

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[13]
 Precisión y diagnóstico protésico en restauración estética anterior mediante uso de
Diseño de Sonrisa Digital: reporte de un caso

en diseño de sonrisa.2  Esta técnica establece crear contactos prematuros en esa zona que
que desde una vista frontal existe una entorpezcan la guía anterior.16
reducción constante en la proporción del ancho Las restauraciones mínimamente invasivas
mesiodistal de los dientes sucesivamente hacia pueden evitar los factores desfavorables,
distal, es decir, cuando se ve desde el frente, el que no podrían lograrse fácilmente con la
ancho de cada diente disminuye en la misma restauraciones tradicionales; conserva más
proporción en relación con el diente mesial.9,12,13 tejidos dentales, protege la vitalidad de la pulpa
La proporción largo-ancho de los incisivos dental, hace que el efecto de la restauración
centrales es propuesta en la literatura entre el sea estable y eficaz durante mucho tiempo y
75 al 80%15, esto quiere decir que la anchura de logre los resultados esperados.17 Por lo tanto,
los incisivos centrales es aproximadamente el la odontología restauradora moderna se basa
80% de su longitud.14 esencialmente en la adhesión. Esto le permite
Al momento de elaborar el encerado cumplir con tres parámetros vitales: estética,
diagnóstico y prótesis provisionales función y preservación del tejido sano.18
se evidenció que la proporción largo- Con base a lo antes expuesto, se optó por el uso
ancho de los dientes anterosuperiores de materiales cerámicos con procedimientos
mostró mejores resultados estéticos adhesivos rigurosos que permiten un enfoque
en comparación con las diferentes mínimamente invasivo, con altos estándares
proporciones detalladas en la literatura. estéticos y predecibles en términos de
(Figura 8) resultado y pronóstico a largo plazo.18
  Se pueden considerar diferentes opciones
de tratamiento cuando se requieran
restauraciones adhesivas estéticas en la región
anterior: restauraciones directas de resina
composita, carillas de resina composita o de
laminado cerámico y coronas sin metal.
La elección entre técnicas directas e indirectas
debe basarse en diversos criterios: preservación
Figura 8. Relación largo-ancho de incisivos centrales
de la vitalidad dental, pérdida mínima de
superiores.
tejido sano, abordaje mínimamente invasivo
del complejo gingival, exigencias estéticas,
Durante el proceso de elaboración de edad del paciente, costo económico y tiempo
restauraciones indirectas en dientes 1-1 y total de tratamiento. Otros parámetros son: el
2-1, se consideró que los incisivos centrales número y extensión de los dientes afectados,
superiores poseen una concavidad llamada el tipo de función, la situación de los dientes
“área funcional” de los dientes anteriores, antagonistas, la viabilidad de la recuperación
en la cual contactan los bordes incisales de funcional y anatómica del diente restaurado
los incisivos inferiores. Esta área es de suma y la resistencia biomecánica del diente
importancia debido a que protege al grupo restaurado.18
incisivo de las fuerzas verticales del cierre
En el caso reportado, la paciente se presentó
mandibular; por dicha razón es fundamental
con afectaciones estéticas severas, por ello se
establecer la correcta forma e inclinación en
optó por métodos de restauración indirectos,
las restauraciones anteriores, con el fin de no

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[14]
Odalis Saraí Alvarado-Chicas, Idania Cecibel Mancía-Arreola, Rodrigo Alejandro
Marroquín-Reina, Francisco Manuel Betancourt-Córdova

con material restaurador cerámica feldespática, sustrato inorgánico de la restauración.23

ya que está indicada para la realización de
restauraciones estéticas, por sus propiedades Cuadro 2. Métodos de elaboración de restauraciones
ópticas similares al esmalte dental y debido indirectas de cerámica.

a su tasa de supervivencia y biomecánica

predecible.19 Método Descripción

Entre los materiales que se ofrecen para Sinterización sobre Estética superior,

prensado o CAD/CAM se encuentran cerámicas láminas de platino o resistencia

CAD/CAM feldespáticas (Vitablocs Mark II®, matrices refractarias. relativamente baja.

Vita Zahnfabrik®; CEREC Blocs, Dentsply Estética reducida

Sirona®), cerámicas de vidrio reforzadas con cuando se utilizan
Prensado o CAD/CAM,
leucita (IPS Empress e IPS Empress CAD; materiales
monolítico, teñido.
Ivoclar Vivadent®), cerámicas de silicato de monocromáticos,
litio reforzadas (Celtra Press o Celtra Duo, máxima resistencia.
Dentsply Sirona Prosthetics®; Vita Suprinity, Prensado o CAD/CAM,
Vita Zahnfabrik) y cerámicas de disilicato de con una mínima carilla
litio (IPS e.max Press o IPS e.max CAD; Ivoclar de esmalte sobre una
Vivadent®). estructura diseñada Muy buena estética,

Se decidió utilizar cerámica feldespática CAD como estructura de alta resistencia.

CAM CEREC Blocs, Dentsply Sirona® debido a núcleo de dentina, la

su excelente integración cromática y lumínica técnica denominada

a la sustancia dental remanente. “cut-back”.

Prensado o CAD/CAM,
Las restauraciones indirectas de cerámica se
con un revestimiento Muy buena estética,
pueden elaborar mediante varios métodos que
más extenso de una alta resistencia.
también influyen en la elección del material:20
estructura.
(Cuadro 2).
La calidad de la impresión determina el éxito
de las restauraciones y ésta depende de la Los materiales cerámicos modernos y
habilidad del clínico y la experiencia adquirida compuestos utilizados con el estricto protocolo
con el manejo de una técnica y de un material de los procedimientos adhesivos permiten un
específico para tomarla. abordaje mínimamente invasivo y altamente
estético con un excelente pronóstico a largo
Se utilizó hilo de retracción doble 0 ya que
plazo.
permite el desplazamiento de la encía y
favorece una mejor visualización de los Las restauraciones deben reproducir las
márgenes protésicos.21 El aislamiento absoluto características fisiológicas del diente natural.24
durante el procedimiento de cementación es Por medio de los conocimientos e
necesario para garantizar la longevidad de la implementación de los diversos parámetros
restauración.22 estéticos y el uso de DSD, se mejoró la sonrisa
El procedimiento de adhesión se realiza con la del paciente satisfaciendo sus necesidades
colocación de silano en la restauración, antes estéticas, biomecánicas y funcionales.
de adhesivo y cemento debido a que mejora la
unión del sustrato orgánico del diente con el

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[15]
 Precisión y diagnóstico protésico en restauración estética anterior mediante uso de
Diseño de Sonrisa Digital: reporte de un caso

Conclusiones Referencias Bibliográficas

A través de la exposición de este caso clínico 1. Carbo Cornejo FE. Diseño De Sonrisa
se logró determinar que el DSD permite Digital : Evaluación Para Comprobar
visualizar de forma virtual los resultados de La eficacia de esta herramienta
tratamientos odontológicos antes de realizar en planificacion, comunicacion y
procedimientos restauradores estéticos, así aceptacion del tratamiento. Realizada
como también mejorar la precisión de éstos en alumnos de quinto semestre de la
con el fin de obtener resultados satisfactorios a facultad de odontologia 2015-2016. 2016.
corto y largo plazo. 2. McLaren EA, Culp L. Smile Analysis The
No existe una fórmula definitiva para obtener Photoshop® Smile Design Technique:
resultados estéticos ideales en el sector Part I. J Cosmet Dent [Internet].
anterior, más bien debe ser una combinación 2013;29(1):94–108. Available from: https://
de guías de proporciones dentarias, percepción pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24571506/
del paciente y del profesional. 3. McLaren EA, Culp L, Swann L. Smile
En la actualidad es posible obtener estética, Analysis Converting Digital Designs to
precisión y resistencia a través de los diversos the Final Smile: Part II. J Cosmet Dent.
sistemas cerámicos utilizando tecnología CAD 2013;29(2):98–108.
CAM, que permite una mayor longevidad de 4. Jafri Z, Ahmad N, Sawai M, Sultan N,
las restauraciones. Por dicha razón, se propone Bhardwaj A. Digital Smile Design-An
crear una linea de investigación, con protocolo innovative tool in aesthetic dentistry. J
establecido para tener una continuidad y base Oral Biol Craniofacial Res [Internet]. 2020
científica clínica, en la resolución de casos Apr;10(2):194–8. Available from: http://doi.
similares. org.10.1016/j.jobcr.2020.04.010
Agradecimientos 5. Magne P, Magne M. Use of Additive
Waxup and Direct Intraoral Mock-up
El presente reporte de caso clínico fue for Enamel Preservation with Porcelain
realizado bajo la supervisión del Dr. Francisco Laminate Veneers. Eur J Esthet Dent
Betancourt, la colaboración de los docentes [Internet]. 2006;1(1):10–9. Available
que integran el Centro de Investigación de la from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
Facultad de Odontología de la Universidad gov/19655472/
de El Salvador (CIFOUES), la participación de 6. Dietschi D. Free-hand composite resin
nuestros compañeros Fabiola Escobar, Gloria restorations: a key to anterior aesthetics.
Hernández, José Godoy, Dalila López, Saira Pract Periodontics Aesthet Dent.
Mancía, Fanny Martínez, Julio Pineda, Berenice 1995;7(7).
Solórzano, Reyna Tobar, Adriana Villalta, y la
7. Magne P, Holz J. Stratification of
disposición de la paciente a colaborar en el
composite restorations: systematic and
desarrollo del reporte de caso clínico, a quienes
durable replication of natural aesthetics.
expresamos nuestro sincero agradecimiento
Pract Periodontics Aesthet Dent.
por su tiempo y dedicación en la realización del
1995;8(1):61–8.
mismo.
8. Lamas C, Angulo G. Técnica de mock up

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[16]
Odalis Saraí Alvarado-Chicas, Idania Cecibel Mancía-Arreola, Rodrigo Alejandro
Marroquín-Reina, Francisco Manuel Betancourt-Córdova

y estratificación por capas anatómicas. 2019;31(2):277–83.

Odontol Sanmarquina. 2011;14(1):19–21. 16. Okeson JP. Tratamiento de oclusion y
9. Acar O, Uluçam SH. Esthetic Analyses in afecciones temporomandibulares. DRK
Dentistry. Int J Prosthodont Restor Dent. Editio. Elsevier. Barcelona España; 2013.
2019;9(3):88–92. 56 p.
10. Garcia PP, Da Costa RG, Calgaro M, Ritter 17. Yu H, Zhao Y, Li J, Luo T, Gao J, Liu H, et
AV, Correr GM, Da Cunha LF, et al. Digital al. Minimal invasive microscopic tooth
smile design and mock-up technique preparation in esthetic restoration:
for esthetic treatment planning with a specialist consensus. Int J Oral Sci
porcelain laminate veneers. J Conserv [Internet]. 2019 Sep 1 [cited 2020 Sep
Dent [Internet]. 2018 Jul 1 [cited 2020 30];11(3):1–11. Available from: https://doi.
Sep 29];21(4):455–8. Available from: /pmc/ org/10.1038/s41368-019-0057-y
articles/PMC6080190/?report=abstract 18. Veneziani M. Ceramic Laminate
11. Ramirez LM, Ballesteros LE, Preciado Veneers: clinical procedures with a
CJ. Biometría de Dientes Anteriores multidisciplinary approach. Int J Esthet
en Mestizos: Proporción largo/ Dent [Internet]. 2017 Jan [cited 2020 Sep
Ancho Intradental. Int J Morphol 30];12(4):426–48. Available from: https://
[Internet]. 2017;35(3):1075–82. Available pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28983530/
from: http://www.scielo.cl/scielo. 19. Tartaglia GM, Sidoti E, Sforza C. A 3-year
php?script=sci_ar ttext&pid=S07 17- follow-up study of all-ceramic single and
95022017000300042&lng=en&nrm=iso& multiple crowns performed in a private
tlng=en practice: A prospective case series.
12. Azimi M, Dinparvar M, Teimourian H, Clinics. 2011;66(12):2063–70.
Farhadian M. Evaluating Recurring 20. Edelhoff D, Prandtner O, Pour RS,
Esthetic Dental Proportion (RED) and Liebermann A, Stimmelmayr M, Güth JF.
Golden Proportion in Natural Dentition. Anterior restorations: The performance
Avicenna J Dent Res [Internet]. 2016 of ceramic veneers. Quintessence Int
Feb 27;9(1):0–5. Available from: http://doi. (Berl) [Internet]. 2018 [cited 2020 Sep
org/10.5812/ajdr.30267 29];49(2):89–101. Available from: https://
13. Raj V. Esthetic Paradigms in the doi.org/10.3290/j.qi.a39509
Interdisciplinary Management of 21. Perakis N, Belser UC, Magne P. Final
Maxillary Anterior Dentition-A Review. impressions: a review of material
J Esthet Restor Dent [Internet]. 2013 properties and description of a current
Oct 1 [cited 2020 Sep 29];25(5):295– technique. Int J Periodontics Restorative
304. Available from: http://doi.wiley. Dent [Internet]. 2004;24(2):109–17.
com/10.1111/jerd.12028 Available from: https://pubmed.ncbi.
14. Fradeani M. Analisis Estetico de nlm.nih.gov/15119881/
Fradeani.pdf. Rehabilitacion estetica en 22. Reshad M, Cascione D, Magne P.
prostodoncia fija. Vol 1. 2006. 352 p. Diagnostic mock-ups as an objective tool
15. Swelem AA, Al-Rafah EMZ. Evaluation of for predictable outcomes with porcelain
“Golden Proportion” in Saudi individuals laminate veneers in esthetically
with natural smiles. Saudi Dent J. demanding patients: A clinical report. J

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[17]
 Precisión y diagnóstico protésico en restauración estética anterior mediante uso de
Diseño de Sonrisa Digital: reporte de un caso

Prosthet Dent [Internet]. 2008;99(5):333–

9. Available from: https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/18456043/
23. Matsumura H, Aida Y, Ishikawa Y, Tanoue
N. Porcelain laminate veneer restorations
bonded with a three-liquid silane
bonding agent and a dual-activated
luting composite. J Oral Sci [Internet].
2006;48(4):261–6. Available from: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17220627/
24. Giannetti L, Apponi R. Combined
Orthodontic and Restorative Minimally
Invasive Approach to Diastema and
Morphology Management in the
Esthetic Area. Clinical Multidisciplinary
Case Report with 3-Year Follow-Up. Case
Rep Dent [Internet]. 2020 [cited 2020
Sep 28];2020. Available from: https://doi.
org/10.1155/2020/3628467

Revista Minerva • ISSN 2521-8794 • Edición Especial Odontología • San Salvador, El Salvador, C.A. • 4(1) • pp. 9-18
[18]