Traqueotomía 1
Traqueotomía 1
Traqueotomía 1
TERMINOLOGÍA
Históricamente, esta intervención ya fue mencionada antes de Hipócrates en los papiros egipcios
como una medida para “salvar de la asfixia”.
Traqueostomía de urgencia
Es la más realizada y está indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas como las
producidas por:
Traqueostomía electiva
TÉCNICA QUIRÚRGICA
La manipulación de la cánula, ya sea intubación, aseo de la cánula o cambio de ella debe realizarse
con todas las normas de asepsia usando guantes estériles. Del mismo modo la aspiración
traqueobronquial, toma de cultivo de las secreciones y curación de la herida operatoria.
La cánula debe mantenerse en buena posición ya que al angularse puede erosionar la pared
traqueal y provocar pequeñas hemorragias, úlceras, tejido de granulación, infecciones agregadas y
estenosis posterior. Es prudente contar con 2 cánulas para ir alternándolas.
Instilar algunas gotas de suero fisiológico al interior del lumen traqueal al momento de realizar la
aspiración; induce accesos de tos que ayudan a eliminar las secreciones y además humedifica la
mucosa del árbol respiratorio.
Importante, de igual manera es brindar apoyo psicológico al paciente dado a que éste se encuentra
con privación transitoria de la voz.
COMPLICACIONES
Intraoperatorias
Postoperatorias inmediatas
• Hemorragia postoperatoria
• Enfisema subcutáneo
• Desplazamiento de la cánula o tubo.
• Oclusión del tubo o cánula por coágulos o moco
• Aspiración y disfagia
• Reflujo gastroesofágico
• Infección de la herida
Postoperatorias tardías
Afonía:
Granuloma
Estenosis laringotraqueal
Hemorragia tardía
Fístulas traqueoesofágicas tardías
Cicatrización defectuosa de la herida y fístulas traqueocutáneas
Alteraciones estéticas y queloides
BIBLIOGRAFÍA
Hernández, P., Mora, M. & Blasco Huelva, A. (2015). TRAQUEOTOMÍA: INDICACIONES,
TÉCNICA y COMPLICACIONES. INTUBACIÓN. Libro virtual de formación en ORL.
https://seorl.net/PDF/Laringe%20arbor%20traqueo-bronquial/110%20-%20TRAQUEOTOM
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Hernández, C., Bergeret, J. & Hernández, M. (2010). Traqueostomía: principios y técnica
quirúrgica. Revista Médica del Hospital Regional Valdivia.
http://revistas.uach.cl/pdf/cuadcir/v21n1/art13.pdf
American Cancer Society. (2019). Guía de traqueostomía. Cancer.org.
https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/9447.00.pdf