U3

Bacteriología
 Estructura
Las bacterias que no tienen flagelo
no suelen formar colonias, si están
en un medio húmedo suelen
producir una alfombra de aspecto
espumoso.

• Apéndices:
Flagelos Son largas estructuras tubulares vacías, semirrígidas helicoidales
que se componen de proteína flagelina.
Pilis también llamados fimbrinas son más cortos y delgados que los
flagelos y funcionan como órganos de anclaje que ayudan al contacto
entre células.
 Clasificación
• De acuerdo a su forma: ESFERAS, BASTONES,
ESPIRALES.
¿Cómo se multiplican las bacterias?
Crecimiento bacteriano
 Micobacterias
• Causantes de infecciones de interés clínico
epidemiológico.
• Mycobacterium tuberculosis pertenece a la familia
Mycobacteriaceae, constituyen el complejo de
bacterias causantes de la tuberculosis (TB).
 Mecanismo de propagación y transmisión
• Son lo suficientemente pequeñas (1-5 µm de
diámetro) como para evaporarse y permanecer
suspendidas en el aire varias horas, pudiendo
pasar de unos locales a otros a través de las
corrientes de aire.
 Diagnostico
• Prueba cutánea de tuberculina.
“Técnica MANTOUX”

POSITIVO: Diámetro de induración 5, 10, 15 mm

FALSO POSITIVO: Pacientes vacunados con BCG
FALSO NEGATIVO: Pacientes inmunodeprimidos.
 Manifestaciones
• Estadio 1:

5 minutos con una persona enferma libera 9000 bacilos.

• Estadio 2: Presente 3 semanas después a
partir del cual se empiezan a generar
diferencias criticas entre un individuo
infectado y un individuo enfermo.
Una persona infectada que no manifiesta síntomas no es
contagiosa, ya que han de pasar al menos 21 días o un mes
para que pueda transmitir la enfermedad. La tuberculosis
pulmonar y laríngea son las más contagiosas.

Desinfectantes
Fenol, hipoclorito sódico y
glutaraldehido al 2%.

Inactivación física
Muere a temperaturas superiores a
65ºC durante 30 minutos. Se inactiva
con luz ultravioleta y con calor húmedo
a 121ºC durante al menos 15 minutos.
 Espiroqueta o espirilo
• Espirilos: Bacterias que poseen una configuración
helicoidal cuyos cuerpos son relativamente rígidos. Se
desplazan con la ayuda de apéndices externos llamados
flagelos.
• Espiroquetas: Son m.o. helicoidales y flexibles.
• Se desplazan mediante filamentos axiales que se
asemejan a los flagelos, pero están rodeados por una
vaina externa flexible.
 TREPONEMA PALLIDUM
Sífilis enfermedad de transmisión sexual
• Se inicia en forma de una pequeña lesión y progresa a
través de distintos estadios que pueden prolongarse
durante 30 años o mas.
• Es delgado y no puede verse con microscopio, necesita
inmunofluorescencia para poder ser visto.
• No produce ni endotoxinas ni exotoxinas, secreta
hialuronidasas (enzima que destruye sustancia basal)
 Patogenia
• Contagio por contacto sexual o a través de placenta.
• El organismo entra al cuerpo a través de una grieta de la
piel o de las membranas mucosas como las de los
genitales.
Fase inicial: Se desarrolla la ulcera genital o bucal
(chancro) en el sitio de la inoculación, el tiempo medio
en que se desarrolla el chancro es de 1 a 3 semanas.

Cicatriza de manera espontanea pero en el organismo

continua dispersándose por el cuerpo a través de la
linfa y la sangre

Sigue un periodo asintomático que puede durar hasta

24 semanas y entra la fase secundaria.
Fase secundaria: Se caracteriza por una erupción
maculopapular roja casi por todo el cuerpo incluidas las
palmas de las manos y plantas de los pies

Puede ir acompañada se síntomas sistémicos

que causan hepatitis, meningitis, nefritis.

Una ves que las lesiones hayan cicatrizado la

enfermedad entra a un periodo de latencia que puede
durar varios años
• El 40% de la personas que padecen de esta
enfermedad entran a fase terciaria que se
caracteriza por la degradación del sistema
nervioso y lesiones cardiovasculares.
 Sífilis congénita.
• Puede transmitirse al feto a través de la placenta entre las 10 y 15
semanas de embarazo.
• La infección puede provocar muerte y aborto espontaneo o bien
nazca muerto.
 Tratamiento y prevención
• Penicilina solo para sífilis primaria y secundaria
• Tratamiento alternativo eritromicina
• No existe vacuna
• Se puede contagiar más de una ETS
 Micoplasmas
• Carecen de pared celular por lo que son sensibles a antibióticos
• Mycoplasma pneumonniae, mycoplasma hominis, ureaplasma
urealyticum que se asocian con diversas enfermedades
urogenitales como la uretritis, enferdad inflamatoria pélvica e
infecciones durante el parto.
 Mycoplasma hominis y
ureaplasma urealyticum

• Son habitantes del

tracto urogenital
especialmente en
adultos activo
sexualmente.
 Micoplasma genital
• Es la bacteria más pequeña que puede vivir de forma
independiente, y la segunda más pequeña de las conocidas por
el ser humano hasta hoy.
• Se comporta como un parásito en las células humanas;
habitando células del aparato respiratorio y del aparato
reproductor. Por ello, es difícil diagnosticar su infección; ya
que no aparece en los microscopios convencionales para
pruebas diagnósticas, y cultivarla requiere de laboratorios
especializados.
 Causas
• El contagio se vincula a
prácticas y relaciones
sexuales donde un ser
humano que es portador
de la bacteria lo transmite
a otro. A través de los
fluidos intercambiados en
relaciones vaginales,
anales u orales, la bacteria
puede pasar de un
huésped a otro.
 Síntomas
• El micoplasma tiende a ocultarse por su naturaleza pequeña y su
condición de parásito. De hecho, es posible que la persona
infectada no tenga síntomas al principio.
• En general, la bacteria tarda entre 1 a 3 semanas desde que
ingresa al organismo para manifestarse. Asimismo, hay que
diferenciar los síntomas que aparecen en el hombre de aquellos
que aparecen en la mujer.
 Hombre Mujer
• La presentación más común es • Por otra parte, en la mujer, la
la enfermedad denominada presentación más común es la
“uretritis”. Es decir, existe una “cervicitis”. O sea, una
inflamación en la uretra inflamación del cuello uterino
(conducto que lleva la orina • Picazón vaginal.
desde la vejiga hacia el exterior
del cuerpo). • Dolores en la zona pélvica.
• Ardor al orinar y hasta dolor. • Sangrado durante las relaciones
sexuales.
• Picazón.
• Aumento del flujo vaginal con
• Secreciones a través de la uretra cambios en el olor.
hacia el exterior, de aspecto
distinto a la orina. • Molestias al orinar.
 Tratamiento
• Una persona con los síntomas que te hemos enumerado, es
posible que reciba antibióticos de dos variedades diferentes en
un esquema de tratamiento que puede ser de una única dosis o
de hasta siete días. Si los síntomas persistiesen luego de este
tratamiento empírico, el médico indicará una segunda ronda de
antibióticos con fármacos de distinto espectro.
 Mycoplasma pneumoniae
• Contagio a través de las gotitas respiratorias y causa infección en
el tracto respiratorio (Neumonía primaria atípica).
• Causa infecciones leves como bronquitis, faringitis, otitis.
• Mayor incidencia en niños y jóvenes de 6 a 20 años.
 Patogenia
• En los individuos infectados pueden encontrarse organismos en
la saliva varios días antes de la aparición de la enfermedad clínica.
• La reinfección es habitual y los síntomas revisten mayor
gravedad en los niños mayores y adultos jóvenes que hayan
estado previamente en contacto con el M.O.
 Importancia clínica

• La neumonía primaria atípica (enfermedad en el tracto

respiratorio inferior) que causa con más frecuencia
infecciones del tracto respiratorio superior y del oído.
• Comienza con síntomas no específicos generalmente:
Cefalea, escalofríos, fiebre y malestar.
• Después de 2 a 4 días se desarrolla una tos seca que se
puede acompañar con dolor de oído.
• Una radiografía de pecho revela una bronconeumonía moteada o
difusa de uno o más lóbulos
• Los pacientes permanecen a
menudo en asistencia
Tratamiento
ambulatoria durante toda la
enfermedad.
• En ausencia de
inmunodeficiencia, enfisema
etc. La enfermedad remite al
cabo de 3 a 10 días sin
ningún tratamiento
especifico.
 Staphylococcus y Streptococcus
• Son los grupos de cocos
grampositivos de mayor
importancia medica.
• Las infecciones estafilocócicas
pueden se rápidamente
letales.
• Staphyloccocus tienen
capacidad de desarrollar
antibióticos.
 Staphylococcus aureus
• Especie mas virulenta.
• Responsable de muchas infecciones bacterianas.
• Causante de diversas intoxicaciones alimentarias y del síndrome
de shock toxico.
 Importancia clínica
• S. aureus causa enfermedades al infectar los tejidos típicamente
mediante la aparición de abscesos y/o producción de toxinas.
• Entra por cualquier grieta en la piel y vías respiratorias.
• Respuesta local del hospedador ante una infección es
inflamación que se caracteriza por hinchazón, acumulación de
pus y necrosis del tejido.
Infecciones cutáneas localizadas

• Carbonuco: Son
infecciones
cutáneas
multiloculadas de
mayor tamaño que
pueden provocar
una bacteriemia.
Impétigo
• Lesión cutánea costrosa,
localizada y superficial que
suele observarse en niños

• Es provocada regularmente
por Streptococcus pyogenes
y S. aureus al mismo tiempo.
 Infecciones localizadas profundas
• Puede deberse a una metástasis de las infecciones superficiales
transportadas de la piel, transportadas desde la piel.
• S. aureus es el responsable más habitual en la infección aguda y
crónica de la medula ósea
 Endocarditis aguda
• Relacionada a la administración de
drogas por vía intravenosa y es
causada por la inyección de
preparados contaminados o por
agujas contaminadas con S. aureus.
Este también coloniza la piel
alrededor del punto de inyección y
no se desinfecto antes.
• La bacteria se introduce por los
tejidos blandos y el torrente
sanguíneo incluso si se ha
esterilizado la aguja.
 Septicemia
• Es una infección generalizada con sepsis o bacteriemia que
puede asociarse a un foco conocido.
• Ej. Artritis séptica.
 Infecciones hospitalarias
• S. aureus es uno de los responsables más habituales de las
infecciones adquiridas en un hospital. Suele infectar heridas o
provocar bacteriemias asociadas a catéteres.
 Toxinosis
Son enfermedades causadas por la acción de una toxina y
frecuentemente en el organismo que la secreta.

• GASTROENTERITIS ESTAFILOCÓCICA
Causada por la ingestión de alimentos contaminados con la
enterotoxina producida por S. aureus a menudo contaminados por
la persona que manipula los alimentos ricos en proteínas (ensalada
con mayonesa o pasteles de nata).
 Síntomas Periodo de incubación
• Nausea 6 horas y son desencadenados
• Vomito por las acciones locales de la
• Diarrea toxina sobre el tracto
gastrointestinal y no por la
infección entre si

El periodo de incubación en
intoxicaciones alimentarias
causada por staphylococcus es
corto porque las toxinas que
contiene el alimento ya han sido
generadas por las bacterias antes
de la ingestión.
 DERMATITIS EXFOLIATIVA

• Conlleva la aparición de
ampollas superficiales
producidas por la acción
de una toxina exfoliativa
que ataca la sustancia del
estrato granuloso, lo que
provoca una marcada
descamación epitelial.
 Síntomas
Los síntomas de la dermatitis exfoliativa
incluyen:
• Prurito, malestar general y escalofríos.
El eritema difuso ocurre inicialmente
en parches, aunque luego se extiende
y compromete casi todo el cuerpo.
• Descamación epidérmica extensa
causa alteraciones en la
termorregulación.
• Deficiencias nutricionales debido a la
pérdida importante de proteínas.
 Diagnóstico
• Evaluación clínica
• La enfermedad puede ser
El diagnóstico de la mortal a menudo es necesaria
dermatitis exfoliativa se la hospitalización. Los casos
basa en la anamnesis y la relacionados con reacciones a
exploración. fármacos tienen una duración
menor; persisten entre 2 y 6
semanas luego de que se
suspende el fármaco.
Tratamiento

• Medidas sintomáticas (p. ej.,

rehidratación)
• Tratamiento tópico (p. ej.,
emolientes, baños con agua
de avena)
• Corticoides sistémicos para la
enfermedad grave.
Staphylococcus epidermidis
TRATAMIENTO TRANSMISIÓN

La mayoría de los
estafilococos se propagan:
• Contacto de piel a piel.
• Propagar cuando usted toca
algo que los contiene, como
ropa o una toalla.
Pueden ingresar a través de una
ruptura en la piel, como
cortaduras, raspaduras o granos.
 Staphylococcus saprophyticus
• Causante de Cistitis en mujeres debido a
su presencia normal en la flora vaginal.
• Es una infección de la vejiga o las vías
urinarias inferiores.
• Estos microorganismos ingresan a la
uretra y luego a la vejiga y pueden causar
una infección.
• La infección comúnmente se desarrolla
en la vejiga y también puede diseminarse
a los riñones.
 Causas
Desequilibrio en la microbiota genital,
ya sea debido a:
• Estrés.
• Alimentación.
• Falta de higiene.
• Enfermedades
Puede haber una proliferación de
esta bacteria y el surgimiento de
síntomas de infección urinaria,
principalmente en mujeres jóvenes y
sexualmente activas. 
Mecanismo de infección.
• Esta bacteria posee proteínas
en su superficie que permiten
que se adhiera de forma más
fácil a las células del tracto
urinario, causando infección
cuando existen las
condiciones favorables para
su proliferación. 
 Tratamiento para el S. saprophyticus
Normalmente, el médico indica el tratamiento con amoxicilina o
amoxicilina con ácido clavulánico; no obstante, cuando la bacteria
es resistente a estos antibióticos o cuando la persona no responde
bien al tratamiento, puede indicarse el uso de ciprofloxacino,
norfloxacino, sulfametoxazol/trimetoprima o cefalexina. 
 Streptococcus
• Constituyen al grupo gram positivos De mayor importancia
médica.
• Son inmóviles.
• Los de mayor importancia médica son Streptococcus y
Enterococcus
• Tienen una forma entre ovoide y redondeada, se presentan en
pareja o en cadena.
 Entre las enfermedades causadas por este grupo de organismos
se incluye:
• Infecciones de la garganta
• Piel
• Colonización en el genital femenino que provoca una sepsis
neonatal.
• Neumonía
• Endocarditis.
 Streptococcus pyogenes
• Ataca a una piel aparentemente intacta o las membranas
mucosas, causa una de las infecciones con evolución más rápida
que se conoce.
• Un pequeño inoculo es suficiente para desencadenar una
infección
EPIDEMIOLOGIA
El único reservorio es la piel.
Las gotitas de aliento o contacto de la piel contagian las
infecciones de una persona a otra
 Faringitis aguda
• Se asocia a una inflamación purulenta grave de la orofaringe
posterior y zona de las amígdalas.
• El dolor de garganta es leve.
• La faringe tiene la función de conducir el aire hacia las vías
respiratorias bajas y facilitar el paso de los alimentos hacia el
esófago.
Faringitis aguda Faringitis crónica
• Puede presentarse como • Incluye una serie de procesos
inflamación de las amígdalas y se inflamatorios o irritativos de la
refiere a la inflamación de la faringe, mucosa faríngea que persisten o se
de la úvula (campanilla), las repiten a menudo, generalmente sin
amígdalas y el paladar blando. causa infecciosa, y que se pueden
dar en diversas situaciones: el
reflujo gastroesofágico.
• Quien la padece presenta con
frecuencia  un carraspeo para tratar
de aliviar la sensación de moco en
la garganta, junto a un picor o dolor
faríngeo y molestias al tragar.
 ¿Cómo se contagia?
• Se contagia a través de las pequeñas gotas de saliva que se
expelen al hablar, toser o  estornudar, aunque también hay
factores que favorecen su aparición, como las condiciones de
mayor agrupamiento familiar, la contaminación, los ambientes de
humo de tabaco y también el ser fumador.
 Síntomas
• Se comienza con un cuadro brusco de fiebre alta
• Escalofríos
• Dolores musculares y de articulaciones.
• Dolor de garganta, dificultad para tragar e inflamación al palpar el
cuello (ganglios).
Puede confundirse con gripe por la intensidad del cuadro clínico
pero, junto al enrojecimiento de la garganta, aparece una
importante mucosidad blanquecina que cubre las
amígdalas (placas de pus blancas) y que es menos frecuente en las
faringoamigdalitis ocasionadas por virus
• Si se trata de S. pyogenes
la enfermedad empieza
en una superficie
expuesta (Piernas). Impétigo
• Afecta a niños causando
lesiones graves en cara y
extremidades
 Síntomas
• Día 0 Enema en la pierna
derecha y un área
eritematosa debajo de la
rodilla.
• Día 2 Un desbridamiento
inicial revela tejido
necrótico con varias capaz
de vasos sanguíneos
trombóticos.
• Día 6 Se realiza un
desbridamiento por el
proceso infeccioso
progresa rápidamente y se
necesitan injertos.
Tratamiento
 Sepsis puerperal
• Se inicia al dar a luz o poco • Se trata de una enfermedad
después. del endometrio uterino en que
• Se contagia por transmisión las pacientes experimentan
exógena (gotitas nasales o una descarga vaginal
instrumentos contaminado) o purulenta y se encuentran
endógena (flora vaginal de la sistemáticamente enfermas.
madre).
Sepsis puerperal
 Los trastornos predisponentes incluyen
• Rotura prolongada de membranas y parto
• Monitorización fetal interna
• Trabajo de parto prolongado
• Cesárea
• Examen digital vaginal repetido
• Retención de fragmentos placentarios en el útero
• Hemorragia posparto
• Colonización del tracto genital inferior
• Anemia
• Vaginosis bacteriana
• Edad materna joven
 Signos y síntomas
• Dolor hipogástrico • Anorexia.
• Dolor a la movilización • Palidez.
uterina • Taquicardia.
• Fiebre con mayor • Útero blando, grande y
frecuencia dentro de las doloroso.
primeras 24 a 72 h
posparto. • El flujo puede ser escaso o
profuso y maloliente, con o
• Los escalofríos sin sangre.
• Las cefaleas.
• Malestar general.
 Diagnostico
• Evaluación clínica
• En general, estudios para excluir otras causas (p. ej., análisis y
cultivo de orina)
• El diagnóstico dentro de las 24 h del parto se basa en los
hallazgos clínicos de dolor espontáneo y a la palpación, y de una
temperatura > 38° C.
• Después de las primeras 24 h, debe sospechar una endometritis
si no hay otras causas evidentes en pacientes con una
temperatura ≥ 38° C en 2 días sucesivos. 
Diagnostico
 Sepsis neonatal
• Infección invasiva, en general bacteriana que se produce durante
periodo neonatal
 Síntomas
• Dificultad respiratoria.
Los signos son múltiples,
inespecíficos e incluyen: • Vómitos.
• Disminución de la actividad • Diarrea.
espontánea. • Distensión abdominal.
• Succión menos enérgica. • Inquietud.
• Apnea. • Convulsiones e ictericia.
• Bradicardia. El diagnóstico es clínico y se
• Inestabilidad térmica. confirma con los resultados
de los cultivos.
 Las tasas más altas se producen en:
• Recién nacidos con bajo peso al nacer
• Los lactantes con depresión de la función al nacer que se
manifiesta con una puntuación de Apgar baja
• Lactantes con factores de riesgo perinatales maternos (p. ej.,
nivel socioeconómico bajo, rotura prematura de membranas)
• Varones
Tratamiento
 Streptococcus pneumoniae
(pneumococcus)
• Es el principal responsable de la neumonía y otitis.
• Causa mas importante de meningitis y bacteriemia.
• Es un coco gran positivo en forma de lanceta.
 Infecciones neumocócicas

Exógenas Endógenas
• Debida a las gotitas de la nariz • S. pneumoniae reside en la
de un portador nasofaringe de un portador
que desarrolla una resistencia
débil al organismo.
 Neumonía bacteriana aguda
• Una de las causas de muerte de personas adultas y con sistema
debilitado.
• Va precedida con una infección vírica de vías respiratorias
superiores.
• Uno de los factores que predispone a una persona a tener
neumonía es: mayor volumen y viscosidad de secreciones que
son mas difíciles de eliminar
 Síntomas
- Fatiga
- Fiebre, transpiración y
- Dolor en el pecho al escalofríos con temblor
respirar o toser. - Náuseas
- Temperatura corporal
-Tos que puede producir más baja de lo normal (en - Vómitos o diarrea
flema. adultos mayores de 65
- Dificultad para respirar. años y personas con un
sistema inmunitario débil)
• En recién nacidos y bebés no hay signos de estar
sufriendo la infección. Solo pueden vomitar, tener
fiebre y tos, parecer inquietos o cansados y sin
energía, o presentar dificultad para respirar y
comer.
 • Generalmente, requiere una
radiografía del tórax. También
es necesario realizar una
exploración física y, una vez
que se establece el
Diagnostico diagnóstico, generalmente
hacen falta otras pruebas
para ver el tipo de gérmenes
y el tipo de severidad.
 Prevención.

Vacunación Buena No fumes

higiene
 • Eres mayor de 65 años
• Presentas confusión.
Hospitalización • La función de tus riñones se ha
reducido.
• Tu presión sistólica está por
debajo de 90 mm Hg o tu presión
diastólica es de 60 mm Hg o menor
• Tu respiración es rápida (30
inhalaciones o más por minuto)
• Tu temperatura es más baja de lo
normal
• Tu frecuencia cardíaca está por
debajo de 50 o por encima de 100
• Si se requiere respiración artificial.
Tratamiento
 Meningitis neumocócica
• Es una infección de las membranas que recubren el cerebro y la
médula espinal. Esta cubierta se denomina meninges.
 Los factores de riesgo
incluyen:
• Consumo de alcohol.
• Diabetes.
• Antecedentes de
meningitis.
• Infección de una válvula
cardiaca.
• Lesiones o traumatismos
craneales.
• Infección reciente del oído.
• Infecciones recientes por
las vías respiratorias.
• Extirpación del bazo.
La meningitis neumocócica es causada por la bacteria Streptococcus
pneumoniae (también llamada neumococo o S pneumoniae). Este tipo de bacteria es
la causa más común de meningitis bacteriana en los adultos. Es la segunda causa más
común de meningitis en niños mayores de 2 años.

Causas
 Síntomas
• Rigidez de cuello
• Fotofobia (mayor sensibilidad de los ojos a la luz)
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Confusión

En los bebés, la meningitis puede causar

insuficiente consumo de alimentos y
líquidos, bajo estado de alerta y vómitos.
Tratamiento
E. Son resistentes a los
Faecalis agentes químicos y
E. Faecium ambientales, pueden
subsistir en objetos de
contagio.

Enterococos

Forman parte de la
flora fecal normal.
Sin embargo también
pueden colonizar las
membranas mucosas
bucales y piel.
 Enfermedades por enterococos
Este tipo de bacterias raramente provocan enfermedades en las
personas, cuando la resistencia del hospedador se debilita o la
integridad de los tractos gastrointestinales o genitourinario se
rompe los enterococos pueden pasar a lugares estériles y
provocan:
• Infecciones urinarias.
• Bacteriemia.
• Endocarditis.
• Abscesos intraabdominales.