Bolivia Argentina Peru11

Sistemas de salud Bolivia; en comparación con el Sistema de
salud de Argentina
El sistema de salud es la “suma de todas las organizaciones, instituciones y

recursos cuyo objetivo principal es mejorar la salud de la población” (OMS, 2000).
Se asume al sistema de salud como el conjunto de acciones, normas y personas

cuyas actividades se relacionan directa o indirectamente con la atención a la salud
individual y colectiva. Es importante subrayar que un componente fundamental de
las políticas de salud es la organización y financiamiento de los sistemas de salud,
y que ese concepto va mucho más allá que el de servicios de salud o de atención
médica.
Se puede decir que los componentes fundamentales de un sistema de servicios de

salud son cuatro: 1) las políticas sanitarias y sus normas enmarcadas en las
grandes políticas sociales y de desarrollo económico que definen el Estado y la
sociedad; 2) los profesionales, técnicos y personas que conforman el sistema; 3)
la red de servicios y sus modelos de atención y gestión; y 4) los insumos
necesarios para cumplir sus objetivos. La dinámica e interrelación de esos
componentes está dada por la forma en que se financian, gestionan, regulan y se
prestan los servicios.
Bolivia:
Constitución Nacional vigente: 2009 – Nueva Constitución Política del Estado

Plurinacional de Bolivia Artículo 18: Todas las personas tienen derecho a la salud.
El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin
exclusión ni discriminación alguna. El sistema único de salud será universal,
gratuito, equitativo, intercultural, participativo, con calidad, calidez y control social.
El sistema se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad
y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de gobierno.
Artículo 35: El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud
promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el
1
bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud. El
sistema de salud es único e incluye a la medicina tradicional de las naciones y
pueblos indígenas originarios campesinos. Artículo 36: El Estado garantizará el
acceso al Seguro Universal de Salud. El Estado controlará el ejercicio de los
servicios públicos y privados de salud y lo regulará mediante la ley.
El Sistema Nacional de Salud está conformado por:
● El subsector público, que brinda servicios de salud a las personas que no

están afiliadas al seguro social obligatorio; está encabezado por el
Ministerio de Salud y Deportes con atribuciones para la formulación de de
políticas y regulación.
● El subsector de la seguridad social atiende a los trabajadores asalariados.
Está conformado por 9 entes gestores (Cajas de Salud) y seguros
delegados.
● El subsector privado corresponde a las compañías de seguro, las
compañías de medicina prepaga y las organizaciones no gubernamentales.
● El subsector de medicina tradicional está bajo la responsabilidad del
viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad, que tiene como
objetivo facilitar el acceso a una atención de salud equitativa a través de
una red de establecimientos básicos de salud con adecuación y enfoque
intercultural.
Funcionamiento
El funcionamiento del sistema de Salud en Bolivia funciona con tres niveles en

todos los sectores.
● Tercer Nivel: Son hospitales que tienen todas las especialidades médicas y

son de alta resolución, ya que priorizan especialmente la atención de pacientes
con complejas enfermedades como el cáncer. También poseen servicios
en tomografía, psicología, banco de sangre, entre otros.
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● Segundo Nivel: Son los hospitales que brindan la atención a la población en
solamente cuatro especialidades
médicas: pediatría, ginecología, cirugía y medicina interna. Además se ocupan
también de la fisioterapia y rehabilitación.
● Primer Nivel: Son centros de salud que se encuentran ubicados en

los barrios de las ciudades o en las poblaciones alejadas en el área rural,
donde los pacientes reciben las atenciones básicas y las más frecuentes. En
estos centros se resuelven casi el 80 % de todas las enfermedades.
Argentina Bolivia
Camas de hospital por 4.99 1.29

1000 hab.:
Médicos por 1000 hab.: 3.96 1.61
Diabetes: 5.9 % 6.8 %
VIH: 0.22 % 0.13 %
Tuberculosis: 0.3 % 1.1 %
Tasa de cura de 47.0 % 83.0 %

tuberculosis:
Fumadores: 24.5 % 12.7 %
Perú:
Constitución Nacional vigente: 1993
Artículo 7: Derecho a la salud y protección al discapacitado: “Todos tienen derecho

a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así como el
deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar
por sí misma, a causa de una deficiencia física o mental, tiene derecho al respeto
3
de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y
seguridad.
El sistema de salud del Perú tiene dos sectores, el público y el privado. Para la
prestación de servicios de salud, el sector público se divide en el régimen
subsidiado o contributivo indirecto y el contributivo directo, que es el que
corresponde a la seguridad social.
En el sector público el gobierno ofrece servicios de salud a la población no

asegurada a cambio del pago de una cuota de recuperación de montos variables
sujetos a la discrecionalidad de las organizaciones y por medio del Seguro Integral
de Salud (SIS), que subsidia la provisión de servicios a la población que vive en
condiciones de pobreza y pobreza extrema.
El sistema de seguridad social en salud tiene dos subsistemas: el seguro social

con provisión tradicional (EsSalud) y la provisión privada (EPS). EsSALUD ofrece
servicios de salud a la población asalariada y sus familias en sus propias
instalaciones, pero desde la promulgación de la Ley de Modernización de la
Seguridad Social en 1997, el sector privado le ha vendido servicios personales a
EsSALUD a través de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS). Los militares,
policías y sus familias tienen su propio subsistema de salud integrado por las
Sanidades de las Fuerzas Armadas (FFAA) y la Policía Nacional del Perú
(PNP).24 Adicionalmente se creó un Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito
(SOAT) que cubre la atención por accidentes.
En el sector privado se distingue el privado lucrativo y el privado no lucrativo.

Forman parte del privado lucrativo las EPS, las aseguradoras privadas, las clínicas
privadas especializadas y no especializadas, los centros médicos y policlínicos, los
consultorios médicos y odontológicos, los laboratorios, los servicios de diagnóstico
por imágenes y los establecimientos de salud de algunas empresas mineras,
petroleras y azucareras.6 Como prestadores informales están los proveedores de
medicina tradicional: shamanes, curanderos, hueseros y parteras, entre otros.
4
El sector privado no lucrativo está clásicamente representado por un conjunto
variado de asociaciones civiles sin fines de lucro dentro de las que destacan los
organismos no gubernamentales (ONG), la Cruz Roja Peruana, las Compañías de
Bomberos Voluntarios, las organizaciones de acción social de algunas iglesias
(CARITAS, ADRA), los servicios de salud de parroquias de la Iglesia Católica y las
comunidades terapéuticas, entre otras. La mayor parte presta servicios de primer
nivel y frecuentemente reciben recursos financieros de cooperantes externos,
donantes internos, gobierno y hogares.

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Sistemas de salud Bolivia; en comparación con el Sistema de

El sistema de salud es la “suma de todas las organizaciones, instituciones y

Se asume al sistema de salud como el conjunto de acciones, normas y personas

Se puede decir que los componentes fundamentales de un sistema de servicios de

Constitución Nacional vigente: 2009 – Nueva Constitución Política del Estado

El Sistema Nacional de Salud está conformado por:

● El subsector público, que brinda servicios de salud a las personas que no

El funcionamiento del sistema de Salud en Bolivia funciona con tres niveles en

● Tercer Nivel: Son hospitales que tienen todas las especialidades médicas y

● Primer Nivel: Son centros de salud que se encuentran ubicados en

Camas de hospital por 4.99 1.29

Médicos por 1000 hab.: 3.96 1.61

Diabetes: 5.9 % 6.8 %

VIH: 0.22 % 0.13 %

Tuberculosis: 0.3 % 1.1 %

Tasa de cura de 47.0 % 83.0 %

Fumadores: 24.5 % 12.7 %

Constitución Nacional vigente: 1993

Artículo 7: Derecho a la salud y protección al discapacitado: “Todos tienen derecho

En el sector público el gobierno ofrece servicios de salud a la población no

El sistema de seguridad social en salud tiene dos subsistemas: el seguro social

En el sector privado se distingue el privado lucrativo y el privado no lucrativo.

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