S30 - Infección Urinaria

MEDICINA II
VIII Ciclo de Estudios Semestre Académico 2022 – II
“ INFECCIÓN URINARIA AGUDA Y

CRÓNICA”
ESTUDIANTES
 ALVA MOQUILLAZA VALERIA ROMINA

 BARRANTES CASTILLO ADITA ESPERANZA
 CUZCANO GONZALES KETHERINE VANESA
 HURTADO YAUSE MAX JUNIOR
 OLIVA FERNANDEZ DAIVED SMITH
 POLO PASCO GUIANELA NICOL
 PUICÓN BACA ANA GABRIELA
 QUINTO MENDOZA CLAUDIA NAHOMI
 RODRIGUEZ YNOQUIO MIRELLY
 SALAZAR SAENZ ARACELY MARINA
DOCENTE
DR. MIGUEL FARRO
PIMENTEL
DEFINICIONES
 ITU no complicada
Es aquella que afecta a individuos con un tracto urinario estructuralmente

normal y cuyos mecanismos de defensa se encuentran intactos. Es una
de las causas más frecuentes de consulta en atención primaria.
 ITU complicada
Toda infección urinaria en el varón, en la mujer embarazada, los niños

menores de 5 años, los inmunodeprimidos, los diabéticos, los pacientes
con insuficiencia renal o con clínica de más de una semana de duración
o con infecciones recurrentes
 ITU asociada a catéter
Es una infección urinaria en la que el cultivo positivo se obtuvo de una

sonda vesical permanente que permaneció durante > 2 días. Los
pacientes con sondas vesicales permanentes tienen predisposición a
sufrir bacteriurias e infecciones urinarias.
FISIOPATOLOGÍA
- El tracto urinario, desde los riñones hasta el meato uretral, normalmente es

estéril y resistente a la colonización bacteriana a pesar de la frecuente
contaminación de la uretra distal con bacterias del colon.
- La principal defensa contra la infección del tracto urinario es el vaciado
completo de la vejiga durante la micción. Otros mecanismos que mantienen
la esterilidad del tracto son la acidez de la orina, las válvulas
vesicoureterales, y diversas barreras inmunitarias y de las mucosas.
- Aproximadamente el 95% de las infecciones urinarias se produce cuando
las bacterias ascienden por la uretra hasta la vejiga y, en el caso de la
pielonefritis, por el uréter hasta el riñón. Los casos restantes son de origen
hematógeno.
ETIOLOGÍA
Bacteriana:
- E. ColiKlebsiella
- Proteus mirabilis
- Enterococos
- Staphylococcus
- A.Pseudomonas
Menos frecuentes: Cándida albicans.ClamydiasVirus (adenovirus)
CUADRO CLÍNICO
Lactantes:
- Fiebre
- Irritabilidad
- Dolor y/o distensión abdominal
- Vómitos
- Escasa ganancia ponderal
- Anomalías en la micción, chorro orina pobre
- Cólico
- Disuria
- Hematuria
- Rash y eritema del pañal
Niños y mayores:
- Fiebre
- Disuria
- Polaquiuria
- Enuresis
- Vómitos
- Diarrea
- Dolor lumbar
- Dolor suprapúbico
- Estreñimiento
VÍAS DE INFECCIÓN
Algunas personas tienen mayor riesgo de contraer una infección urinaria. Las
infecciones urinarias son más comunes en las mujeres porque la uretra de las
mujeres es más corta y está más cerca del recto. Esto facilita la entrada de
bacterias a las vías urinarias.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de contraer infecciones urinarias
son:
- Una infección urinaria anterior.
- Actividad sexual.
- Cambios en las bacterias que viven dentro de la vagina (flora vaginal). Por
ejemplo, la menopausia o el uso de espermicidas pueden causar estos
cambios.
- Embarazo.
- Edad (los adultos mayores y los niños pequeños tienen más
probabilidades de contraer infecciones urinarias).
- Problemas estructurales en las vías urinarias, como agrandamiento de la
próstata.
- Mala higiene, por ejemplo, en los niños que están aprendiendo a ir al
baño.
DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN URINARIA
- El diagnóstico de Infección urinaria es un diagnóstico sintomático: se

sospecha su presencia por la existencia de síntomas, salvo en pacientes
ingresados y sedados. Dependiendo de la sintomatología se podrá
determinar cuáles son las partes del aparato urinario afectadas, así como el
tipo de infección y su severidad.
- Los principales síntomas que dependen de la parte afectada son:
- La Uretritis mostrará la presencia de secreción uretral de pus, así como
escozor al orinar. 
- La Cistitis, dolor suprapúbico, escozor al orinar y frecuencia miccional
elevada.  
- La Prostatitis, dolor entre el ano y el escroto, fiebre y escalofríos, frecuencia
miccional elevada y escozor al orinar. En ocasiones será necesario, además
de realizar un tacto rectal (que será doloroso), será preciso hacer
una ecografía para descartar la existencia de un absceso prostático (una
infrecuente complicación).  
- La Pielonefritis ocasiona dolor lumbar, fiebre y escalofríos, y escozor
miccional. Cuando la evolución de la enfermedad sea tórpida, o haya
antecedente de piedras en el riñón, será necesario hacer una ecografía que
descarte la obstrucción del uréter.  
- La Orquitis cursa con dolor testicular, aumento del tamaño del testículo,
y fiebre. 
- La prostatitis, Pielonefritis y orquitis pueden asociarse a un cuadro de sepsis,
e incluso shock séptico.  
- Para realizar un diagnóstico de infección en la orina, el primer método
diagnóstico a emplear debe ser su análisis. Ya sólo la visión de la orina en un
recipiente de vidrio transparente nos permitirá apreciar una orina turbia
(consecuencia de leucocitos en orina).  
Métodos de diagnóstico de la infección urinaria
- El análisis de la orina puede realizarse mediante dos métodos principales:

- Mediante una tira de orina de material plástico, que tiene una serie de
pequeñas almohadillas con diferentes reactivos químicos, se puede
determinar si existen enzimas de los glóbulos blancos o nitritos en la orina.
Su presencia nos confirmará la presencia de leucocituria. 
- El sedimento de orina, mucho más preciso que la tira de orina, consiste en
estudiar una muestra centrifugada de orina con un microscopio. Tras retirar
la parte líquida, se estudia sedimento, para ver si existen leucocitos en el
mismo. La leucocituria es una constante en la infección urinaria. 
- La detección del germen causante de la infección debe ser realizado
mediante un cultivo de orina. Los cultivos de orina consisten en poner una
pequeña cantidad de la misma sobre una placa estéril con un medio de
cultivo, que es una especie de gelatina con elementos nutritivos. El
crecimiento de bacterias en la placa nos permitirá identificar el germen. El
siguiente paso consiste en realizar un antibiograma, que permitirá conocer la
sensibilidad del germen en cuestión frente a los diferentes antibióticos. En
ocasiones, es necesario realizar una técnica molecular para detectar
fragmentos del ADN de los gérmenes y acelerar el diagnóstico.  
En ocasiones, cuando un paciente no presenta una evolución favorable ante
una infección, puede ser necesario realizar una Ecografía, un TAC o incluso
una prueba de medicina nuclear, para estudiar posibles complicaciones o
causas favorecedoras de la infección.
TRATAMIENTO
Generalmente, los antibióticos son el tratamiento de primera línea para las

infecciones de las vías urinarias. Los medicamentos que te receten y el tiempo
de uso dependen de tu estado de salud y del tipo de bacterias que se encuentren
en la orina.
Infección simple
Los medicamentos que suelen recomendarse para las infecciones simples de las
vías urinarias comprenden los siguientes:
 Trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim, Septra u otros)
 Fosfomicina (Monurol)
 Nitrofurantoína (Macrodantin, Macrobid)
 Cefalexina (Keflex)
 Ceftriaxona
Infecciones frecuentes
Si tienes infecciones de las vías urinarias con frecuencia, el médico puede darte
ciertas recomendaciones relacionadas con el tratamiento, como las siguientes:
 Antibióticos en dosis bajas, inicialmente durante seis meses, aunque

a veces por más tiempo
 Autodiagnóstico y tratamiento si permaneces en contacto con el

médico
 Una dosis única de antibiótico después de tener relaciones sexuales

si las infecciones están relacionadas con la actividad sexual
 Terapia de estrógeno vaginal si estás en la posmenopausia
Infección grave
Si la infección de las vías urinarias es grave, es posible que necesites tratamiento

con antibióticos intravenosos en un hospital.

S30 - Infección Urinaria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

S30 - Infección Urinaria

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

S30 - Infección Urinaria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MEDICINA II

VIII Ciclo de Estudios Semestre Académico 2022 – II

“ INFECCIÓN URINARIA AGUDA Y

 ALVA MOQUILLAZA VALERIA ROMINA

DR. MIGUEL FARRO

Es aquella que afecta a individuos con un tracto urinario estructuralmente

Toda infección urinaria en el varón, en la mujer embarazada, los niños

 ITU asociada a catéter

Es una infección urinaria en la que el cultivo positivo se obtuvo de una

- El tracto urinario, desde los riñones hasta el meato uretral, normalmente es

DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN URINARIA

- El diagnóstico de Infección urinaria es un diagnóstico sintomático: se

Métodos de diagnóstico de la infección urinaria

- El análisis de la orina puede realizarse mediante dos métodos principales:

Generalmente, los antibióticos son el tratamiento de primera línea para las

 Trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim, Septra u otros)

 Nitrofurantoína (Macrodantin, Macrobid)

 Antibióticos en dosis bajas, inicialmente durante seis meses, aunque

 Autodiagnóstico y tratamiento si permaneces en contacto con el

 Una dosis única de antibiótico después de tener relaciones sexuales

 Terapia de estrógeno vaginal si estás en la posmenopausia

Si la infección de las vías urinarias es grave, es posible que necesites tratamiento

También podría gustarte