Resumen Neurofisiología U5. 1er Año UCA.

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Snell C15

Meninges del encéfalo


Duramadre
Está compuesta de 2 capas, que se separan para formar los senos venosos.
Capa endostica: periostio que recubre el interior de los huesos.No continua en la medula.
Capa meníngea: duramadre propiamente dicha, membrana fibrosa, densa y fuerte. Sí
continúa en la médula. Envía hacia dentro 4 tabiques que dividen la cavidad craneal en
espacios que se comunican libremente, limitando el movimiento.
Hoz del cerebro: es un pliegue de la duramadre, se encuentra en la línea media de los
hemisferios. Su parte posterior se fusiona con la tienda del cerebelo.
Tienda del cerebelo: pliegue de la duramadre, con forma de medialuna que da un techo
sobre la fosa craneal posterior. Cubre la superficie del cerebelo y sostiene los lóbulos occip.
La hoz del cerebro y la hoz del cerebelo están adheridas a las superficies superior e inferior
de la tienda.
Inervación de la duramadre
La duramadre posee numerosas terminaciones nerviosas sensibles al estiramiento, lo que
produce la sensación de cefalea.
Irrigación de la duramadre
Numerosas arterias irrigan la duramadre desde las arterias carótida interna, maxilar,
faríngea ascendente, occipital y vertebral. Desde el punto de vista clínico la más importante
es la arteria meníngea media.
Aracnoides
Es una delicada membrana impermeable que cubre el encéfalo y se ubica entre la piamadre
por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la duramadre por el espacio
subdural, lleno de una película de líquido; de la piamadre la separa el espacio
subaracnoideo, que está totalmente ocupado por LCR. Forma puentes sobre los surcos de
la superficie del encéfalo y en ciertas situaciones la aracnoides y la piamadre están
ampliamente separadas para formar las cisternas subaracnoideas, todas las cisternas se
comunican libremente entre sí y con el resto del espacio subaracnoideo. En ciertas áreas la
aracnoides se proyecta en los senos venosos para formar las vellosidades aracnoideas, que
sirven como sitios en los que el líquido cefalorraquídeo se difunde hacia el torrente
sanguíneo.
Espacio subaracnoideo: todas las arterias y venas cerebrales se ubican en este espacio, al
igual que los nervios craneales. El espacio subaracnoideo espinal se extiende hacia abajo
hasta la segunda vértebra sacra.
La aracnoides se fusiona con el epineuro de los nervios en su punto de salida del cráneo.
El líquido cefalorraquídeo es producido por los plexos coroideos dentro de los ventrículos
encefálicos lateral, tercero y cuarto. Sale del sistema ventricular del encéfalo a través de
tres forámenes ubicados en el techo del cuarto ventrículo y así ingresa en el espacio
subaracnoideo.

Piamadre
Es una membrana vascular que reviste totalmente el encéfalo, puesto que cubre las
circunvoluciones y desciende al interior de los surcos más profundos. Se extiende hacia
afuera sobre los nervios craneales y se fusiona con el epineuro de éstos. Forma la tela

Sartori Giuliana. Neurofisiología. 1er año UCA.


coroidea del techo de los ventrículos tercero y cuarto del encéfalo y se fusiona con el
epéndimo para formar los plexos coroideos.
Meninges de la médula espinal
Duramadre
Es una membrana fibrosa fuerte y densa que envuelve la médula espinal y la cola de
caballo. La duramadre se extiende a lo largo de cada raíz nerviosa y se continúa con el
tejido conectivo que rodea cada nervio espinal (epineuro). La superficie interna de la
duramadre está en contacto con la aracnoides.
Aracnoides
Es una delicada membrana impermeable que cubre la médula espinal y se ubica entre la
piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la piamadre por el espacio
subaracnoideo, que está lleno de líquido cefalorraquídeo. La aracnoides continúa a lo largo
de las raíces de los nervios espinales y forma pequeñas extensiones laterales del espacio
subaracnoideo.

Piamadre
La piamadre, una membrana vascular que cubre totalmente la médula espinal (fig. 15-9), se
torna más gruesa a cada lado entre las raíces nerviosas para formar el ligamento dentado,
que discurre hacia afuera para adherirse a la aracnoides y la duramadre.

C16
El sistema ventricular, el líquido cefalorraquídeo y las barreras hematoencefálica y
hematorraquídea
Sistema ventricular
Cuatro cavidades llenas de líquido localizadas dentro del encéfalo. Los dos ventrículos
laterales se comunican a través de los forámenes interventriculares con el tercer ventrículo.
Este se encuentra conectado con el cuarto ventrículo por el acueducto cerebral. El cuarto
ventrículo, se continúa con el conducto central de la médula espinal y, a través de tres
forámenes ubicados en su techo, con el espacio subaracnoideo. Están totalmente
revestidos con epéndimo y se encuentran llenos de LCR.
Plexo coroideo
Función: producir LCR.

Ventrículos laterales
Hay dos ventrículos laterales grandes, cada uno de ellos presente en uno de los hemisferios
cerebrales. Es una cavidad con la forma aproximada de una C. El techo está formado por la
superficie inferior del cuerpo calloso. El suelo está formado por el cuerpo del núcleo
caudado y el margen lateral del tálamo.

Tercer ventrículo
Es una cavidad con forma de hendidura entre los dos tálamos.
Acueducto cerebral
Conecta el tercer ventrículo con el cuarto. Está revestido con epéndimo y rodeado por una
capa de sustancia gris.
Cuarto ventrículo

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Es una cavidad con forma de carpa llena de líquido cefalorraquídeo que está ubicada por
delante del cerebelo y por detrás de la protuberancia y la mitad superior del bulbo raquídeo.

LCR
Se encuentra en los ventrículos del encéfalo y en el espacio subaracnoideo que rodea el
encéfalo y la médula espinal. Es un líquido claro e incoloro. La presión del líquido
cefalorraquídeo se mantiene notablemente constante, puede aumentar ante el esfuerzo, la
tos o la compresión de las venas yugulares.
Función
1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.
2. Proporciona estabilidad mecánica y sostén al encéfalo.
3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.
4. Nutre al sistema nervioso central.
5. Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
6. Sirve como vía para que las secreciones pineales alcancen la hipófisis.
Formación
Los plexos coroideos secretan activamente líquido cefalorraquídeo y esto crea un pequeño
gradiente de presión, y corresponde a un tiempo de recambio de alrededor de 5 horas.
Continúa aun cuando estén obstruidos los mecanismos de reabsorción.
Circulación
Comienza con su secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos y su producción
desde la superficie del encéfalo. El líquido pasa de los ventrículos laterales al tercer
ventrículo, luego pasa al cuarto ventrículo, y entra en el espacio subaracnoideo. Fluye
hacia arriba a través de la incisura de la tienda del cerebelo para alcanzar la superficie
inferior del cerebro, una parte del líquido cefalorraquídeo se desplaza hacia abajo en el
espacio subaracnoideo alrededor de la médula espinal y la cola de caballo.
Absorción
Los principales sitios de absorción son las vellosidades aracnoideas que se proyectan en
los senos venosos durales. La absorción de líquido cefalorraquídeo en los senos venosos
ocurre cuando la presión del líquido cefalorraquídeo excede la presión del seno. Es
probable que una parte del líquido cefalorraquídeo sea absorbida en forma directa en las
venas del espacio subaracnoideo y que otra parte escape a través de los vasos linfáticos
perineurales de los nervios craneales y espinales.
Barrera hematoencefálica y hematorraquídea

El sistema nervioso está aislado de la sangre por la existencia de estas barreras.


Barrera hematoencefálica
La permeabilidad de la barrera hematoencefálica está inversamente relacionada con el
tamaño de las moléculas y directamente relacionada con su liposolubilidad. Los gases y el
agua atraviesan fácilmente la barrera, mientras que la glucosa y los electrolitos pasan más
lentamente. La barrera es casi impermeable a las moléculas orgánicas grandes.
Estructura
Las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares sanguíneos forman
esta barrera. Por ende, es una bicapa lipídica continua que rodea las células endoteliales y
aísla el tejido encefálico de la sangre. La estructura de la barrera hematoencefálica no es
idéntica en todas las regiones del SNC.
Barrera hematorraquídea

Sartori Giuliana. Neurofisiología. 1er año UCA.


El agua, los gases y las sustancias liposolubles pasan libremente de la sangre al LCR. Las
macromoléculas no pueden entrar en el LCR.
Estructura
Las uniones estrechas entre las células epiteliales coroideas sirvan como barrera.

Importancia funcional de ambas barreras.


Protegen al encéfalo y la médula espinal de sustancias potencialmente nocivas a la vez que
permiten el ingreso de gases y nutrientes en el tejido nervioso.

Sartori Giuliana. Neurofisiología. 1er año UCA.

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