UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

CARRERA: MEDICINA

DETERMINANTES DE SALUD ASOCIADOS A LA TUBERCULOSIS

PULMONAR

DOCENTE: Dra. VIVIANA SOLIZ PEREDO

ESTUDIANTES:
▪ Atapaucar Quispe, Rosa
▪ Cárdenas Ojeda, Gerald Jean 80381
▪ Daza Ponciano, Yenifer Deysi
▪ Ubaldo Remigio, Berlín 80352
▪ Menly Santiago, Rondinel Velarde 69274
▪ Jhanny Vivíana, Barrientos Luna 69990

COCHABAMBA- BOLIVIA
2021
 INDICE

INTRODUCCIÓN
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA 3

1.2 OBJETIVOS 4

1.3 JUSTIFICACIÓN 4

1.4 PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS 4

CAPITULO II: MARCO TEORICO 5

2.1 DEFINICIÓN 5

2.2 DESARROLLO 10

2.3 DETERMINANTES DE SALUD ASOCIADOS A LA TUBERCULOSIS

PULMONAR 11

CAPITULO III: METODO 13

3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 13

3.2 OPERACIONALIZACION DE VARIABLE 14

3.3 TECNICAS DE INVESTIGACIÓN 15

3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR REALIZAR 15

CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN 16

CAPITULO V: CONCLUSIONES 19

REFERENCIAS 20
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria

que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible se transmite de persona a
persona a través del aire, calcula que una tercera parte de la población mundial tiene
tuberculosis latente; es decir, esas personas están infectadas por el bacilo, pero (aún) no han
enfermado ni pueden transmitir la infección.

Los síntomas son (tos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, etcétera) A lo largo de un
año, un enfermo con tuberculosis puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto
estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos
tuberculosos mueren.

La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud (DSS)

como "las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen,
incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de
la vida cotidiana”, estos factores pueden ser individual, social, cultural, económico y
ambiental, y están asociados al desarrollo de distintas enfermedades.

Acabar con la epidemia mundial de tuberculosis es una de las metas de los objetivos de
desarrollo sostenible, en la actualidad tenemos 10 millones de personas diagnosticadas, con
un estimado de 1.4 de millones de muertes por esta infección a nivel mundial

En Bolivia la alta incidencia de tuberculosis alcanza los 117 por 100 mil habitantes
(Organización Mundial de Salud, 2017)

Eso significa que a pesar de todo el conocimiento que ya se tiene sobre la enfermedad no se
le está dando la importancia necesaria, de esta premisa nace el interés de conocer cada uno
de los factores relacionados a la tuberculosis que predisponen a una población específica a
desarrollar la enfermedad, de este modo se realizaría una intervención oportuna enfocado
en la prevención primaria que es uno de nuestros objetivos como futuros trabajadores de
salud y así contribuir a la disminución de la incidencia y mortalidad .
1.2 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• Describir cuales son los determinantes de salud asociados a la tuberculosis pulmonar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Reconocer que determinantes sociales de la salud, afectan en mayor grado a las

personas a contraer tuberculosis pulmonar.
• Reconocer si el nivel socioeconómico es un factor asociado al desarrollo de la
tuberculosis pulmonar.
• Reconocer si el conjunto de factores sociales influye en el desarrollo de la
tuberculosis pulmonar.
1.3 JUSTIFICACION

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible, curable y con un

importante componente social como consecuencia de la formación de barrios

marginales, pobreza extrema, alimentación exigua y condiciones higiénicas

insuficientes, ya que generalmente se presenta en individuos y grupos sociales que

trabajan y viven en ciertas condiciones físicas y sociales.

1.4 PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS

• Los factores individuales de salud como estilos de vida, grado de instrucción

predisponen a desarrollar tuberculosis pulmonar.
• Los factores culturales como percepción y creencias predisponen a desarrollar
tuberculosis pulmonar.
• Los factores sociales como ingreso económico y condiciones laborales
predisponen a desarrollar tuberculosis pulmonar.
• Los factores económicos como la pobreza predisponen a desarrollar la
tuberculosis pulmonar.
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1 DEFINICION
TUBERCULOSIS PULMONAR
Según la OMS, la tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los
pulmones y es causada por una bacteria, Mycobacterium tuberculosis. Se transmite de una
persona a otra a través de gotitas de aerosol suspendidas en el aire, expulsadas por personas
con enfermedad pulmonar activa. La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en
personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la
bacteria.
La tuberculosis es una de las diez causas principales de muerte en el mundo y representa
todavía un importante problema de salud pública en la Región de las Américas, donde se
estiman aproximadamente 270 000 casos y 23 000 muertos cada año por esta enfermedad.
La TB afecta preponderantemente a las poblaciones más vulnerables, entre las que se cuentan
las personas con bajos recursos económicos, las minorías étnicas, los migrantes y algunos
individuos con otras condiciones de salud como los infectados por el virus de la
inmunodeciencia humana (VIH), las personas con diabetes, personas con adicción a drogas
o alcohol y con trastornos mentales.
Son las grandes ciudades donde se alberga casi el 50% del total de los casos de TB y donde
también concentran los mayores desafíos sociales y que cuentan con áreas urbanas y
suburbanas habitadas por poblaciones pobres o en pobreza extrema y con las circunstancias
de vulnerabilidad mencionadas que favorecen la diseminación de la infección y el desarrollo
de la enfermedad.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y LA TUBERCULOSIS

La OMS, define a los determinantes sociales, como, circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

También vienen a ser el conjunto de condiciones sociales en que las personas viven y trabajan
en su entorno social. Es decir, existen múltiples factores biológicos, socioculturales,
económicos, ambientales y políticos, que inciden a favorecer o afectar la salud. Es
conveniente, por ello, conocer estos factores que inciden en el estado de salud y enfermedad
de las poblaciones, porque las políticas sociales de salud, mayormente han estado orientadas
a enfrentar las causas biomédicas de la enfermedad, enfocándose en lo curativo, más allá de
considerar y promover acciones de carácter preventivo en relación al entorno medioambiental
y social. Por ello, es que muchos problemas de salud perduran, porque únicamente se ha
enfrentado lo curativo, cuando las acciones abordadas desde esta perspectiva han venido
siendo insuficientes, como en el caso de la TB.

Los determinantes sociales de salud que inciden en la exposición de la persona al contagio y

a la continuidad del ciclo de propagación de la TB, son diversos debido a fenómenos
multicausales, que están presentes en el medioambiente y entorno social, los factores
culturales relacionados a los estilos y hábitos de vida cotidiana y comunitaria, el sistema
sanitario referido al acceso a los servicios de salud de calidad, y los factores genéticos y/o
biológicos no modificables, propios del individuo, relacionados a su edad, sexo, y factores
hereditarios, los cuales pueden incidir en su resistencia ante la enfermedad, la susceptibilidad
de ser proclive a otras enfermedades y/o padecen enfermedades heredadas.

A. Condicionantes macroestructurales: políticas de salud y sistema sanitario

En el marco macroestructural se alinean las políticas sociales de salud, y los aspectos

económicos, como la globalización, el sistema económico y el mercado laboral, dado
que son procesos complejos que, al interactuar, pueden contribuir al mantenimiento
y/o mejoramiento de la salud de las poblaciones, y estas medidas que se tomen a nivel
macro inciden en la salud de la población. Dentro de estas, encontramos aquellas que
tienen como fin el estado de bienestar para garantizar la óptima calidad de vida de las
poblaciones, por ello, las políticas públicas deben orientarse a medidas que sean
aplicadas de manera eficaz a la tipología de la realidad del país, tomando en
consideración la participación de la sociedad en los temas de equidad, salud
intercultural y establecimiento de polos de desarrollo, a fin de garantizar la inclusión
social y la descentralización del acceso a una salud de calidad.

B. Condición de necesidades básicas insatisfechas

La pobreza es una situación de degradación generalizada que repercute en la

nutrición, educación, y sanidad que afecta a los individuos tanto física, como
fisiológica y psicológicamente, privándoles de sus capacidades básicas e
incapacitándoles para ejercer sus derechos y mejorar su calidad de vida.
 La pobreza, como condición de carencia e insatisfacción de necesidades básicas, está
relacionada a la TB, porque al carecer de una óptima calidad de vida, la población
está más proclive a propagar la enfermedad y a padecerla. Por ello en las familias más
pobres, la enfermedad impacta en todo el grupo familiar, deteriorando una economía
doméstica de por sí crítica. Por ello, es que, en los países en vías de desarrollo,
continúan con una elevada tasa de personas que padecen la enfermedad, debido a la
continuidad del círculo de la pobreza, que trae como consecuencia la insuficiente
capacidad de acceder a óptimos recursos materiales e inmateriales, que permitan no
solo mejorar la calidad de vida, sino también acceder a eficaces y eficientes servicios
de salud que permitan afrontar y prevenir la enfermedad.

C. Condición de desigualdad, inequidad y exclusión social

La distribución desigual de los recursos es la gran originaria de la heterogeneidad en

cuanto a estatus y capitales (económico, educativo, social y cultural), a esto se suma
la condición de inequidad que supone la situación de las personas de una misma
sociedad que no tienen la posibilidad igualitaria de acceder a determinados servicios,
derechos y oportunidades.

La exclusión social supone que algunas personas, al no ser capaces de sostenerse por
sus propios medios y recursos, se ven marginados del sistema, y en esto decaen
muchos de los que padecen de la TB, hombres y mujeres tratan de ocultar las
manifestaciones de la tuberculosis porque temen el rechazo de sus familiares y amigos
por el estigma de la enfermedad, trayendo como consecuencia la exclusión y la
pérdida de su capital social.

D. Condicionantes de construcción sociocultural

Entre los determinantes sociales relacionados a la construcción e internalización de

factores socioculturales, se hace referencia al estilo y comportamientos de vida, los
cuales tienen como base el capital cultural propio del sujeto y de su comunidad. En
este marco se desenvuelven una serie de factores que guardan relación con el medio
sociocultural en el cual se han socializado. Estos aspectos propios de la persona, se
ven reflejados en las formas de abordar y enfrentar la enfermedad, es decir, el
 comportamiento que toman frente a ella, además de los patrones y costumbres que se
aprenden y son heredadas socialmente, por ello la importancia de las redes sociales y
comunitarias que promuevan prácticas de salud positivas, para fortalecer la
promoción y el cuidado de la salud, como una responsabilidad ciudadana.

Entre estos aspectos propios de la vida cotidiana encontramos las conductas

relacionadas a la alimentación, al ocio, la práctica del deporte, el desarrollo de
conductas de riesgo como el uso y abuso de alcohol y/o drogas y las prácticas sexuales
irresponsables.

El determinante dentro de este marco, que se relaciona más con la TB, es el estilo de
vida alimentario que puede tener un paciente que padece la enfermedad, dado que
gozar de una buena alimentación, garantiza en gran medida tener un buen estado de
salud. La nutrición es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición
puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el
desarrollo físico y mental, y reducir la productividad. Este inadecuado estilo y hábitos
de nutrición, inciden en la reducción de la capacidad del sistema inmunológico para
responder ante la amenaza de la TB, dado que mientras el cuerpo está más débil,
estará más propenso a contagiarse. Esto se ve agudizado por el limitado acceso al
capital económico sumado el desconocimiento y /o desinformación de alimentos
nutritivos y de fácil acceso.

E. Condiciones de habitabilidad: vivienda y hacinamiento

Está definido como la densidad de población que habita en un determinado espacio.

El hacinamiento resulta de relacionar el número de personas con el número total de
habitaciones que tiene la vivienda, sin contar el baño, cocina ni pasadizo. Se
determina que hay hacinamiento cuando residen más de tres personas por cuarto. Esto
supone que el hecho de vivir en un espacio reducido, y con un número elevado de
personas, lleva a que la situación de contagio sea más continua, dado que en este tipo
de viviendas carecen de las medidas preventivas. Esto lleva a que la situación de la
TB se agrave en estos espacios cerrados, donde se concentra el bacilo contribuyendo
así en la propagación de la enfermedad. Este condicionante es bastante importante,
 porque la salud depende en gran medida del entorno de habitabilidad en el cual el
sujeto se desarrolla, ya que esto contribuye en la curación o permanencia de la TB.

F. Condiciones de empleo y ambiente laboral

La ausencia de un empleo de calidad, es una situación repetitiva, debido a una serie

de factores, como la falta de educación y/o capacitación, experiencia laboral y
oportunidades en el mercado laboral, lo cual conlleva a tener trabajos informales y/o
poco remunerados, donde carecen de estabilidad laboral, un seguro social y, más aún
están expuestos a negativas condiciones de empleabilidad e, incluso, espacios
reducidos de trabajo. Este entorno provoca no solo situaciones de riesgo relacionado
al estrés laboral, sino también inciden en el deterioro de la salud poblacional y más
aun de los pacientes que padecen de TB, porque muchos de ellos, debido al
tratamiento y la sintomatología que provoca la medicación, son llevados a dejar el
trabajo y, por ende, a afectar la situación económica de la familia.

G. Condición de limitado acceso educativo

La educación es un factor esencial que impacta en la calidad de vida de las personas

y en su nivel de salud, y es uno de los pilares sobre los cuales se sostiene el desarrollo
humano. Por ello, el limitado acceso a la educación está relacionado con la falta de
recursos económicos y la deficiente oferta educativa, lo cual dificulta el acceso a una
educación de calidad y a la movilidad social. La desinformación y el desconocimiento
de la enfermedad, incrementan las posibilidades de contagio porque no se practican
las medidas preventivas. A esto se suma la deserción escolar, dado que cuando un
paciente es diagnosticado con TB, es recurrente que abandone su centro de estudios
debido a los efectos que provoca la medicación y/o por evitar la discriminación, lo
que incrementa el empobrecimiento del capital humano, cultural y social.

FACTORES DE RIESGO

Todas las personas somos propensos a poder contraer la enfermedad, pero hay factores que
pueden aumentar la exposición el riesgo a padecer la tuberculosis. Los factores de riesgo son:
 o SISTEMA IMMUNITARIO DEBILITADO

Las personas con mayor riesgo de sufrir esta enfermedad son los ancianos, los bebes,
el cuerpo no puede defenderse si una persona tiene el sistema inmunitario bajo, las
enfermedades y medicamentos que pueden debilitar nuestro sistema inmunitario; son:

• Diabetes
• VIH/sida
• Desnutrición
• Medicamentos para trata la artritis reumatoide
• Enfermedad renal grave
• Ciertos tipos de cáncer
• Abuso de sustancias nocivas
o POBREZA Y CONSUMO DE SUSTANCIAS
• Falta de atención medica-. Ingresos bajos, vivir en áreas donde no hay centros de
salud.
• Abuso de sustancias-. El consumo de drogas y el abuso de bebidas alcohólicas
debilitan el sistema inmunitario
• Consumo de tabaco-. el consumo de sustancia aumenta el riesgo de padecer la
tuberculosis pulmonar
o VIVIR O VIAJAR A CIERTOS SITIOS
• Vivir en lugares con un claro déficit de higiene y salubridad o con aglomeración
de personas.
• Viajar a zonas endémicas.

1.2. DESARROLLO

La tuberculosis pulmonar es una infección que se da mediante una bacteria (Mycobacterium

tuberculosis u otros) contagiosa esta afecta principalmente a los pulmones y con el pasar del
tiempo podría afectar a otros órganos.

La bacteria que ocasiona la tuberculosis pulmonar se da mediante estornudos de una persona

infectada.
 • SINTOMAS

La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad no presentan síntomas. Cuando
hay síntomas generalmente de dan:

✓ Tos intensa con flema

✓ pérdida de peso
✓ sudores nocturnos
✓ fiebre generalmente por la tarde y noche generalmente con sudoraciones profusas
✓ dolor en el pecho
✓ escalofríos
✓ fiebre
✓ dificultad al respirar
✓ ganglios linfáticos inflamados que se puede drenar hacia afuera
• COMPLICACIONES
✓ Dolor de la columna vertebral
✓ Daños en las articulaciones
✓ Problemas renales
✓ Trastornos cardiacos

2.3 DETERMINANTES DE SALUD ASOCIADOS A LA TUBERCULOSIS

PULMONAR

I. ESTRUCTURALES
A. OCUPACIÓN

Los trabajadores de la salud de los hospitales están más propensos a contraer

B. EDUCACION

La educación y la salud son procesos que van de la mano. La educación va junto con
la economía, si un individuo tiene un nivel bajo de educación se refleja con una salud
más deteriorada.

C. VIVIENDA
Debemos ventilar la casa y dejar que el sol entre.
CONOCER LOS DETERMINANTES ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD DE LA
TUBERCULOSIS PULMONAR

• Factor económico
• Factor ambiental
• Factor social
• Factor individual

IDENTIFICAR CUALES SON LOS DETERMINANTES MAS IMPORTANTES

ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD DE LA TUBERCULOSIS

• Los factores sociales, sistema sanitario, factor ambiental y factor individual.

CONOCER LA IMPORTANCIA DEL ESTRATO SOCIAL ASOCIADOS A LAS

COMPLICACIONES

• El estrato social se relacionado con la tuberculosis pulmonar por el hecho de que en

zonas alejados existen personas en extrema pobreza los cuales no pueden gozar de
centros de salud y están en el olvido.

RECONOCER LA IMPORTANCIA DE TENER UN SEGURO DE SALUD COMO

FACTOR PROTECTOR DE COMPLICACIONES ASOCIADOS A LA
ENFERMEDAD DE LA TUBERCULOSIS.

• El seguro de salud es de suma importancia para reducir los gastos que se puede
ocasionar en centros de salud, la relación que tiene con la tuberculosis pulmonar es
cuando uno se infecta, es así donde se puede acudir a atenderse sin ningún gasto.
II. BIOLOGICO
• HERENCIA

No es hereditario solo es una enfermedad infectocontagiosa producida por una

bacteria,

• RAZA
La población africana tiene más habitantes con tuberculosis.
 • GENERO
Los hombres tienen mayor riesgo de contraer.

ESTRATO SOCIAL

Las personas más pobres mueren por falta de atención médica o tener los suficientes recursos
económicos.

TRABAJO

Los trabajadores de salud de los hospitales están expuestos a poder contagiarse

• PREVENCION:
✓ Aplicación de la vacuna a los recién nacidos.
✓ Diagnostico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis.
✓ Administrar pastillas de prevención a los menores de 19 años que se encuentra en
contacto con una persona enferma de tuberculosis.
✓ El paciente de cubrirse la boca con un pañuelo al toser o estornudar.
✓ Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como
en el lugar de trabajo.
✓ Consumir una alimentación balanceada.
✓ No escupir en el piso.

CAPITULO III: METODO

3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

El siguiente proyecto de investigación es de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo,
observacional.
Descriptivo: Vamos a describir los determinantes de salud
Transversal: Vamos a examinar la tuberculosis pulmonar y los determinantes de salud, en un
momento del tiempo.
Retrospectivo: Tomaremos datos del tiempo pasado, mediante referencias bibliográficas.
Observacional: Tomaremos datos que serán observados y analizados.

3.2 OPERALIZACION DE VARIABLES

OBJETIVO GENERAL: Identificar los determinantes de salud asociados a la enfermedad
de tuberculosis pulmonar.
VARIABLES DEFINICON DIMENSION INDICADOR
CONCEPTUAL
Determinante social Son las Buen estilo de vida, Estilo de vida,
circunstancias donde acceso a servicios de servicios de salud
las personas nacen, salud y un medio medio ambiente
crecen, viven, ambiente estable
trabajan y
envejecen, incluido
el sistema de salud
Determinante Nos da a conocer la Accesibilidad a Presencia de
ambiental intersección entre el saneamiento básico saneamiento básico
medio ambiente y la
salud publica
Determinante Es la posibilidad de Ingreso económico Nivel de ingreso
económico acceso a toda una estable económico
serie de bienes y
servicios que se
relaciona con la
producción de la
salud
Determinante Hace referencia a la Patología no es patologías
individual enfermedad que hereditaria hereditarias
puede ser resultado
de una herencia
genética
Determinante Se indica a los Ambas clases tengan Clase social alta,
estructural atributos que un acceso al sistema clase social media y
generan y fortalecen de salud clase social baja
la estratificación de
una sociedad y la
posición
socioeconómica
 Determinante Es referente al nivel La educación va Acceso a
educación de escolaridad junto con la informaciones con
economía y la respecto a la salud
equidad
Determinante Conjunto de Acomete masculino Masculino y
genero características sexo masculino femenino
físicas, biológicas y
anatómicas

3.3 TECNICAS DE INVESTIGACIÓN

Se usó solo técnicas a nivel cualitativo.

Para evaluar los determinantes de salud asociados a la tuberculosis pulmonar se
recolectó información utilizando la búsqueda, recopilación de todos los datos
bibliográficos sobre el tema, se exploró todas las fuentes que fueron útiles, para el
desarrollo de dicho trabajo de investigación.

3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR REALIZAR

Cronograma de actividades
N° ACTIVIDADES
1 Socializar el trabajo de investigación con los integrantes de grupo para realizarlo
2 Indagar, investigar y desarrollar la investigación grupalmente(objetivo general,
objetivo específico y marco teórico)
3 Recolectar datos y compararlos para obtener una conclusión

2021

Actividades Marzo Abril Mayo Junio

10 15 25 2 6 8 10 12 1 4 5 12

Elaboración del x
primer capítulo
protocolo de
investigación –
JUSTIFICACIÓN
Elaboración del x
capítulo dos del
protocolo de
investigación –
Planteamiento de
problemas
Elaboración del x x
capítulo tres del
protocolo de
investigación –
Marco Teórico
Elaboración del x
capítulo cuatro del
protocolo de
investigación –
Objetivos
Elaboración del x x
capítulo cuatro del
protocolo de
investigación –
Diseño
Metodológico

Elaboración del x
informe final

CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN

RESULTADOS
Mediante la revisión bibliográfica en el desarrollo de este trabajo académico encontramos
que Los determinantes de salud asociados a la tuberculosis son factores multicausales, así
como:

• FACTORES INDIVIDUALES

Los factores genéticos, propios del individuo, relacionados a su edad, sexo, los cuales
pueden incidir en su resistencia ante la infección de tuberculosis, donde se observa
que la población mayormente afectada lo representa los varones en edades entre 18 –
35 años.

Entre otros aspectos propios de los factores individuales encontramos las conductas
relacionadas a la alimentación, al ocio, la práctica del deporte, el desarrollo de
conductas de riesgo como el uso y abuso de alcohol y/o drogas.

Este inadecuado estilo y hábitos de nutrición, inciden en la reducción de la capacidad

del sistema inmunológico para responder ante la amenaza de la TB, del mismo modo
la educación es un factor esencial que impacta en la calidad de vida de las personas y
en su nivel de salud, La desinformación y el desconocimiento de la enfermedad,
incrementan las posibilidades de contagio porque no se practican las medidas
preventivas. A esto se suma la deserción escolar, dado que cuando una persona es
diagnosticada con TB, es recurrente que abandone su centro de estudios.

• FACTORES SOCIALES

La tuberculosis es una enfermedad con mucho estigmatismo social que desencadena

como consecuencia la exclusión social donde algunas personas, hombres y mujeres
tratan de ocultar las manifestaciones de la tuberculosis porque temen el rechazo de
sus familiares y amigos por el estigma mencionada de la enfermedad, trayendo como
consecuencia la exclusión y la pérdida de su capital social.

• FACTORES CULTURALES

Los factores socioculturales hacen referencia al estilo y comportamientos de vida, los

cuales tienen como base el capital cultural propio del sujeto y de su comunidad. Estos
aspectos propios de la persona, se ven reflejados en las formas de abordar y enfrentar
 la enfermedad, es decir, el comportamiento que toman frente a ella, además de los
patrones y costumbres que se aprenden y son heredadas socialmente, por ello la
importancia de las redes sociales y comunitarias que promuevan prácticas de salud
positivas, para fortalecer la promoción y prevención de la tuberculosis.

• FACTORES ECONÓMICOS

La pobreza, como condición de carencia e insatisfacción de necesidades básicas, está

relacionada a la TB, porque al carecer de una óptima calidad de vida, la población
está más proclive a propagar la enfermedad y a padecerla. Por ello en las familias más
pobres, la enfermedad impacta en todo el grupo familiar, deteriorando una economía
doméstica y el desarrollo social.

La economía es un factor esencial que impacta en la calidad de vida, en su nivel de

salud y accesibilidad a los servicios básicos, la cual influye en el acceso a una
educación de calidad que es uno de los pilares para el desarrollo humano.

• FACTORES AMBIENTALES

Las condiciones ambientales para la presencia y persistencia de la tuberculosis están

fuertemente relacionadas a los habitantes de la calle y las personas privadas de su
libertad, un determinante frente a esta situación está relacionada al hacinamiento.

Esto supone que el hecho de vivir en un espacio reducido, y con un número elevado
de personas, lleva a que la situación de contagio sea más continua, dado que en este
tipo de viviendas carecen de las medidas preventivas. Este condicionante es bastante
importante, porque la salud depende en gran medida del entorno de habitabilidad en
el cual el sujeto se desarrolla, ya que esto contribuye en la curación o permanencia de
la TB.

DISCUSIÓN

Los determinantes de la salud que afectan o predisponen a las personas a infectarse de

tuberculosis, han sido abordados por varios autores, desde varias perspectivas y enfoques
donde se evidencian que para el desarrollo de la enfermedad todos o la mayoría de los factores
están relacionados entre sí.
De tal modo podemos inferir que las condiciones de salud de las personas frente a la
tuberculosis, se ve fuertemente influenciada por los determinantes de la salud que en mayor
grado son los factores económicos, factores individuales y factores ambientales, pero esto no
excluye a los factores de salud no mencionados.

La tuberculosis es multicausal afecta preponderantemente a las poblaciones más vulnerables,

entre las que se cuentan las personas con bajos recursos económicos, por lo cual
consideramos a este un de los factores más predisponentes para el desarrollo de esta
enfermedad, ya que es un factor que influye y finalmente produce las inequidades en la salud,
estilo de vida y el estrato social.

Los determinantes de salud que inciden en la exposición de la persona al contagio y a la

continuidad del ciclo de propagación de la tuberculosis, están presentes en el medioambiente
y entorno social, los factores culturales relacionados a los estilos y hábitos de vida cotidiana
y comunitaria, el sistema sanitario referido al acceso a los servicios de salud de calidad, y los
factores genéticos, también juegan un papel importante para el desarrollo de esta enfermedad.
Debido a la influencia de estos factores de salud se puede afirmar que la tuberculosis es una
enfermedad social, el bacilo de koch que es agente causal de esta enfermedad se encuentra
en la pobreza, hacinamiento y la exclusión social todos estos condicionan o facilitan la
infección.

CAPITULO V: CONSLUSIONES

Las conclusiones se presentan de acuerdo con los indicadores(determinantes) de salud de

cada una de las variables. Para la variable Determinantes Sociales, se utilizaron varios
factores asociados como género, ambientales, individuales, estructurales, educación y
económico. El indicador factor Socioeconómico se utilizó para conocer el estilo de vida. Los
indicadores Ambiente familiar, Ambiente laboral y Ambiente social se aplicaron para obtener
información sobre el apoyo que tuvieron los pacientes durante su enfermedad y tratamiento.

Podemos decir que las condiciones de salud de las personas frente a la tuberculosis pulmonar,
se ve fuertemente influenciada por los determinantes de la salud que en mayor grado son los
factores económicos, factores individuales y factores ambientales, pero esto no excluye a los
factores de salud no mencionados.

Referencias bibliograficas:
1. Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias del Centro Nacional de
Salud Pública del Instituto Nacional de Salud. Bol Inst Nac Salud. 2017;23(1-2):9-
19.
2. Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud 523
23rd ST, NW, Washington DC, 20037-2895
3. Casal M. La tuberculosis como problema sanitario a las puertas del 2000. Enfer
Infec Microbiol Clin 1993; 11 (6): 291
4. Perkins MD, Roscigno G, Zumla A. Progress towards improved tuberculosis
diagnostics for developing countries. Lancet. 2006;367(9514):942-3.
5. Godreuil S, Torrea G, Terru D. First molecular epidemiology study of
Mycobacterium tuberculosis in Burkina Faso. J Clin Microbiol. 2007;45(3):921-7.