Abusos de Sustancias

Características Demográficas y
Clínicas de la Población Consultante

en el Centro Nacional de Adicciones
(CNCA) en el año 2005
Tesis
José Antonio Arias
Facultad de Medicina de la UNA
Asunción-Paraguay. 2007
Características Demográficas y Clínicas de la
Población Consultante en el Centro
Nacional de Control de Adicciones en el Año 2005
 Agradecimientos:
 A: Prof. Dr. Andrés Arce
 A mis asesores en Metodología Susan Milner y Oscar
Gaona
 A la Prof. Dra. Lidia Garcete de Agüero
 Al Prof. Dr. Guillermo Agüero
 A mis docentes
 A mi esposa , que me apoyó en gran parte de este
trabajo.
 A mis amigos/as que me sostuvieron en este proceso,
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ARIAS.POBLACION
 INDICE:
 1-Introducción
 2-Objetivos
 3-Material y Métodos
 4-Resultados
 5-Discusión
 6-Conclusiones
 7-Referencias bibliográficas
 8-Anexos
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ARIAS.POBLACION
 Introducción
 Antecedentes en el Paraguay y en el resto del mundo
de los trastornos causados por el uso de sustancias
psicoactivas.
 El marco conceptual Interdisciplinario e
interprofesional para entender el problema de salud
que genera el uso nocivo de las drogas
 Escasos trabajos en nuestro país de epidemiologìa de
estos trastornos y el primero
que se refiere a esta población consultante .
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ARIAS.POBLACION
 Objetivos:
 A) generales:determinar las características
demográficas y clínicas de la población consultante
por trastornos relacionados con sustancias
psicoactivas en un centro especializado para conocer
mejor a quienes acuden en busca de tratamiento en
nuestra ciudad de Asunción y en el Paraguay.
 B) específicos-
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ARIAS.POBLACION
 Objetivos Específicos:
 1-Establecer las características demográficas y
clínicas de la población asistida en el
CNCA.Centro Nacional de Control de
Adicciones (CNCA) del MSP y BS.
 2-Conocer las sustancias psicoactivas o drogas
usadas por esta población consultante.
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ARIAS.POBLACION
 Objetivos:
 Específicos:
 3-Conocer algunas características clínicas de la población
consultante , entre ellas:
 A) edad de inicio del uso
 B) edad de inicio de la consulta
 C) Tiempo de Demora para la Consulta
 D) Diferencias de Género para las variables anteriores.
 E) Diferencias de género para otras variables como asociación
de uso y prob. Judiciales y
 D) diferencias de Género en cuanto al acompañamiento
familiar para la consulta ( la madre).
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ARIAS.POBLACION
 Marco Teórico-Conceptual
 a) factores heredo-biológicos
 b) factores de personalidad
 c) factores ambientales
 c1-familiares
 c2-de la Cultura( socio-económico-político-
culturales)
 La etiologìa de los trastornos por uso de sustancias
psicoactivas. Múltiple.
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ARIAS.POBLACION
 Marco-Teórico.Conceptual
 II.1Las drogas más utilizadas por la población
consultante.
 II2.Las drogas más utilizadas por la población
consultante.
 II3.La importancia del diagnóstico temprano
de estos trastornos.
 II.4.Los modelos de tratamiento posibles `para
estos trastornos.Red de servicios.
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ARIAS.POBLACION
 Material y Métodos:
 Tipo de estudio: descriptivo, con componentes
analíticos, observacional,retrospectivo, no inferencial.
mixta. Para est. Comportamiento.
 Muestra: N= 155 de 950 hist. Clínicas. 7% de las
historias clínicas del 2005.
 Muestreo probabilístico sistemático.Nivel de
confianza del 95%. Proc. SPSS, versión 11.5 y
sample size calculator. Pg. 101 .
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ARIAS.POBLACION
 RESULTADOS:
 1edad mínima para la consulta-9 años
 2-edad máxima 55 años
 3-Mayoría de consultantes varones
 4-Mayoría solteros/as
 5-Mayoría no escolarizados
 6-Mayoría adolescentes.
 7-Mayoría desempleados/as
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ARIAS.POBLACION
 RESULTADOS:
 8-Diferencias de GÉNERO para TIEMPO DE DEMORA
PARA LA CONSULTA. De casi 5 años más para los jóvenes
comp. Con las jóvenes.
 9-Motivo de consulta principal: trastornos por uso de

sustancias.
 10-Lugar de residencia de los/las consultantes:
mayoritariamente de Asunción y el Area Metropolitana.
 11)Sustancias más utilizadas por los/las consultantes: alcohol
61.9 %, thc. 48.4% , Tabaco 30.3; BDZ 20.0 y Cocaina 17.4
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 1 Frecuencia de edades en las/los
Consultantes en el CNCA.CE. Año 2005
40
35
30
25
% 20
15
10
0
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
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ARIAS.POBLACION
 Tabla 1. Descripción de las Edades de los
Integrantes de la Muestra. Población
Consultante en el CNCA.
 CE. Año 2005
 N 155
 Edad :
 Mínima Máxima MediaDesv. típ.
 11 55 24.10
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 2 Cantidad de consultantes
agrupados según el género
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
Varones Mujeres
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 Fig.3 Consultantesagrupados/as según el
Estado Civil.CNCA. CE. Año 2005
90
80
70
60
50
%
40
30
20
10
0
Soltero Casado o en Separado o Sin datos
pareja divorciado
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 4 Consultantes Agrupados/as según el Nivel
Académico Alcanzado. Consultorios Externos del CNCA.
Año 2005
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
Primaria Secundaria Secundaria Universitario Sin datos
incompleta completa
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 5 Consultantes agrupados según Inclusión en
Educación
 Formal. CNCA. CE. Año 2005
60
50
40
% 30
20
10
0
No Estudia Estudia Sin datos
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 6 Consultantes Agrupados/as según su Situación
Laboral en CE. del CNCA. Año 2005
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
No trabaja Trabaja Sin datos
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 7 Categoría Laboral de
los/las consultantes en CE. del
CNCA. AÑO 2005
40
30
% 20
10
0
Estudiante Trabajador Trabajador Profesional
independiente dependiente Universitario
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 7 Categoría Laboral de los/las
consultantes en CE. del CNCA.
AÑO 2005
40
30
% 20
10
0
Estudiante Trabajador Trabajador Profesional
independiente dependiente Universitario
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 8 Lugar de Residencia de los/las Consultantes en el
 CE. del CNCA . Año 2005
45
40
35
30
25
%
20
15
10
5
0
Cudades Capital Interior del Sin datos
aledañas a (Asunción) país
la capital
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 9 Motivos Secundarios de Primera Consulta de las
 Personas que Buscaron Tratamiento en el CNCA.2005
45
40
35
30
25
%
20
15
10
5
0
o.
.
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Ir
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 10 La Primera Consulta fue Realizada a Instancias de:
 Población que Buscó Tratamiento en el CNCA.2005
70
60
50
40
%
30
20
10
0
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FCM-TESIS.JOSE 24
ARIAS.POBLACION
 Fig. 11 Sustancias Consumidas por los/as Consultantes
 en el CNCA. Según Autoreporte en el Año 2005
70
60
50
40
%
30
20
10
0
AS
A
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ARIAS.POBLACION
 Fig.12 Clasificación de los diagnósticos secundarios
 de Personas Consultantes en el CNCA. 2005
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
s.
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ad
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as
as
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C
FCM-TESIS.JOSE 26
ARIAS.POBLACION
 Fig.13 Relación entre el Consumo de Bebidas Alcohólicas
 y el Género de los/las Consultantes. CNCA.2005

90
80
70
60
50 No Consume
%
40
Consume
30
20
10
0
Varón Mujer
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 14 Promedio de Edad de Inicio del Uso de Drogas en la
 Población Consultante en el CNCA. año 2005
19
18,5
18
17,5
Edad
17
(años)
16,5
16
15,5
15
Varón Mujer
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 15 Promedio de Año/s de Consumo de las Drogas. por las
 Personas que Buscaron Tratamiento en el CNCA.2005
8
7
6
5
Edad
4
(años)
3
2
1
0
Varón Mujer
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 16 Diferencias entre varones y mujeres en el Promedio de Años
del Tiempo de Demora entre Inicio del Consumo y la Primera
Consulta .CNCA. año 2005.
7
6
5
Diferencia de 4
Edad. (años) 3
2
1
0
Varón Mujer
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 17 Promedio de Edad al Momento de la Primera Consulta
 de las Personas que Consultaron en el CNCA. CE.2005
24,25
24,2
24,15
24,1
24,05
24
23,95
23,9
Varón Mujer
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ARIAS.POBLACION
 Fig.18 Inicio de las Consultas por la Madre y Género de los/as
Personas que Buscaron Tratamiento en el CNCA.2005
120
100
80
Iniciado por otros
medios
60
Indiciada por la madre
40
20
0
Varón Mujer
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ARIAS.POBLACION
 Fig. 19 Inicio de la consulta por orden judicial y género
de los /las Consultantes en el CNCA. Año 2005
100%
90%
80%
70%
60% Iniciado por otros
50% m edios
40% Iniciado por Orden
judicial
30%
20%
10%
0%
Varón Mujer
FCM-TESIS.JOSE 33
ARIAS.POBLACION
 DISCUSION:
 Se destaca la importancia de la Variable de GENERO en
cuanto a la demografía y a las caracterísrticas clínicas, entre
ellas el Tiempo de Demora para la Consulta.
 Conveniencia de profundizar estos aspectos en futuras
investigaciones, así como aumentar la potencia estadística de
estos hallazgos con otros estudios .
 Las sustancias más utilizadas reflejan las estadísticas
nacionales de uso , aunque en lo referente a la thc se advierte
una alta prevalencia en esta población consultante adolescente,
siguiendo tendencias internacionales.
FCM-TESIS.JOSE 34
ARIAS.POBLACION
 CONCLUSIONES:
 1-Se destaca que la población consultante es predominantemente
ADOLESCENTE
( 39.4 DE 15 A 19 Y 23.2 DE 20 A 24 AÑOS)
 2- Significativa diferencia entre GENEROS en cuanto a edad de inicio,
TEIMPO DE DEMORA y prob. Judiciales, lo que muestra persistencia de
patrones culturales “ tradicionales” de protección hacia las jóvenes que
conviene profundizar.
 3-Sustancias más usadas: destaca la alta utilización del alcohol y de la
marihuana en esta población consultante mayoritariamente adolescente.
 4-Necesidad de mejorar y ampliar la cobertura cel grupo adolescente en
cuanto a los trastornos por uso de drogas y
promover la mejor formación especializada de profesionales de la salud
para atender a esta población.
FCM-TESIS.JOSE 35
ARIAS.POBLACION
 ANEXOS:
 Instrumento para la recolección de la
información de las historias clínicas del

centro nacional de control de adicciones del
año 2005.
* Listado de trastornos por uso de sustancias
psicoactivas del DMS-IV-TR y del CIE-10 de
la OMS.
FCM-TESIS.JOSE 36
ARIAS.POBLACION
VI – REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 [1] Estudios previos: 1988-Naciones Unidas. G. Fogel.1992. Proyecto

Marandú-CIRD. PROMESA. SENAD-CIDAD. Años 2002-2004.
 [1] OMS, publicación del Diario ABC Color Diciembre del 2004.
 [1] Kaplan G. “Principios de Psiquiatria preventiva” 1982. Editorial Paidós.
Buenos Aires.
 [1] W. Mandell, Biomedical Treatments, in Substance abuse treatment and
management techniques, (1993) y
 R. Saitz. Alcohol withdrawal a nationwide survey of inpatient treatment services
in the US. Trabajo presentado al Congreso de AMERSA en Bethesda. Nov.
1993
 E. Lawenthal.. Client characteristics that contribute to the success of an at
home drug detoxification program. Haifa University, Israel. 1991.
 [1] Halikas J. En: Garrinkel. Carlsson y Weller, Saunders. Substance abuse
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 [1] McDonald I., Drug and drinking adolescents. (1989) Year Book
Publishers. Chicago. p. 12, 79 – 86.
FCM-TESIS.JOSE 37
ARIAS.POBLACION
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1997 En Psychiatric Annals. Vol.1. pgs. 24 a 29.
 [1] Krupp, B-. Motivational Impairment in Primary Psychiatric
and Medical Illness. En Psychiatric Annals. Jan. 1997. pgs 34
a 38.
 Marin, R- Apathy –. Who cares? An introduction to apathy and
related disorders of Diminished Motivation. En Psychiatric
Annals.1997. 27.1. pgs. 18 a 23.
 [1] Voruganti, LN.et al - Cannabis induced dopamine release:
an in vivo SPECT suty. Psychiatry Res 6. oct. 2001. 1, 107 (3)
173-7
FCM-TESIS.JOSE 38
ARIAS.POBLACION
 [1] Hulley y Cummings, (Estimación del tamaño de la muestra
y de la potencia. Cap 13 del Libro Diseño de la Investigación
Clínica 2002. Harcourt Brace. Madrid pg: 123 – 165. (1997);
Kerlinger, (Articulo ya citado) (2002)
 [1] Vaillant. Articulo ya citado. (1999)
 [1] Narrow, W. et al- Use of services by persons with mental
and addictive
 Disorders. ( Findings from the National Institute of Mental
Health Epidemiologic Cathment Area). 1993. En Arch. Gen.
Psychiatry –Vol 50. February. pgs.
 95-107.
 [1] Proyecto CIDAD-OEA. Sitio Web ya citado.
FCM-TESIS.JOSE 39
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Clínicas de la Población Consultante

 9-Motivo de consulta principal: trastornos por uso de

 Personas que Buscaron Tratamiento en el CNCA.2005

de los /las Consultantes en el CNCA. Año 2005

información de las historias clínicas del

 [1] Estudios previos: 1988-Naciones Unidas. G. Fogel.1992. Proyecto

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