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    Informe Medico Engracia Mota

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    MARIO MARTINEZ
    La paciente de 28 años presentó un evento convulsivo en 2020 y fue diagnosticada con síndrome electroclínico cerebral profundo y crisis focales en el lóbulo temporal izquierdo. Un electroencefalograma mostró ondas paroxísticas en esa región. Actualmente está embarazada y el neurólogo no encontró contraindicaciones neurológicas para una cesárea. Recomendó continuar el tratamiento con lamotrigina y otras medicinas y ajustar la dosis después de la cirugía.

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    La paciente de 28 años presentó un evento convulsivo en 2020 y fue diagnosticada con síndrome electroclínico cerebral profundo y crisis focales en el lóbulo temporal izquierdo. Un electroencefalograma mostró ondas paroxísticas en esa región. Actualmente está embarazada y el neurólogo no encontró contraindicaciones neurológicas para una cesárea. Recomendó continuar el tratamiento con lamotrigina y otras medicinas y ajustar la dosis después de la cirugía.

    Descripción original:

    MODELOS DE INFORMES MEDICOS

    Título original

    INFORME MEDICO ENGRACIA MOTA

    Derechos de autor

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    La paciente de 28 años presentó un evento convulsivo en 2020 y fue diagnosticada con síndrome electroclínico cerebral profundo y crisis focales en el lóbulo temporal izquierdo. Un electroencefalograma mostró ondas paroxísticas en esa región. Actualmente está embarazada y el neurólogo no encontró contraindicaciones neurológicas para una cesárea. Recomendó continuar el tratamiento con lamotrigina y otras medicinas y ajustar la dosis después de la cirugía.

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    La paciente de 28 años presentó un evento convulsivo en 2020 y fue diagnosticada con síndrome electroclínico cerebral profundo y crisis focales en el lóbulo temporal izquierdo. Un electroencefalograma mostró ondas paroxísticas en esa región. Actualmente está embarazada y el neurólogo no encontró contraindicaciones neurológicas para una cesárea. Recomendó continuar el tratamiento con lamotrigina y otras medicinas y ajustar la dosis después de la cirugía.

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    Dr.

    Mario
    Martinez.
    NEURÓLOGO CLÍNICO.
    Enfermedades del Sistema Nervioso Central – Electroencefalograma.
    CENTRO CLINICO PUNTA DEL ESTE .
    AVENIDA CARUPANO – SECTOR PUNTA DEL ESTE CUMANA –SUCRE
    Telf. Consultorio: 04148228116 Móvil: 0414-8228116
    Email: [email protected]

    CUMANA: 25-11/2022
    Consulta de Neurología.
    NOMBRE : KATIUSKA DE LOS ANGELES SILVEIRA
    EDAD : 28 AÑOS CI: 23.924.580

    INFORME MEDICO
    Se trata de paciente femenina de 28 años de edad sin antecedentes patologicos
    previos conocidos ,quien inicia su enfermedad actual el dia 27-07-2020 cuando de
    manera subita presenta evento convulsivo tonico / clonico con retroversion ocular ,
    sialorrea perdida de la conciencia de breve duracion con periodo post ictal menos de
    20 minutos y amnesia retrograda para ese momento asisite a medico neurologo
    quien indica elelctroencefalograma digital (29-07-2022) que no da evidencia de
    focalizacion electrica cerebral le indican tratamiento medico con carbamazepina pero
    aun a si los evevntos convulsivos se repiten paroxisticamente , con intensidad
    variable motivo por el cual acude a mi consulta referida por medico gineco /obstetra
    para evualuacion prequirurgica se le indica nuevamente repetir el
    electroencefalograma en el cual se avidencia un trazado general dentro de los limites
    normales pero con ondas de caracter paroxisticas en el lobulo temporal izquierdo por
    lo que se admite en mi consulta se le indica tratamiento medico y control periodico .
    DIAGNOSTICO :
     SINDROME ELECTROCLINICO CEREBRAL PROFUNDO
     CRISIS FOCAL DEL LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO
     GRAVIDEZ
     NO HAY CONTRAINDICACION NEUROLOGICA PARA A CTO
    QUIRURGICO

    TRTAMIENTO MEDICO AMBULATORIO  :

     LAMOTRIGINA TAB 50 MG
     ACIDO FOLICO TAB 10 MG
     MIOVIT CAPSULAS
     L GLUTAMINA CAPS 500 MG
     MIGRADORIXINA TAB 125 MG

    SUGERENCIAS MEDICAS  PRE OPERATORA :


     LAMOTRIGINA : 50 MG UMA HORA ANTES DE ACTO
    QUIRURGICO
     LAMOTRIGINA : 25 MG 9 AM Y 50 MG 8 PM DESPUES DE LA
    CESAREA
     EPAMIN : 1 GRAMO DILUIDO EN 500 ML SOLUCION FISIOLGICA
    PSAR 2 HORAS ANTES DE ACTO QUIRURGICO
     RESTO A CONSIDERACION DE SERVICIO TRATANTE

    NO HAY CONTRAINDICACION MEDICA DESDE EL PUNTO DE VISTA


    NEUROLOGICO PARA REALIZAR CESAREA

    Dr . MARIO MARTINEZ
    NEUROLOGO CLINICO

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