El abo r ado po r e l g r u po C4 - Problema de saludpública.

Cu r s o : Mi c r o bi o l o g í a y Par as i t o l o g í a
Do c e nt e : Dr a. Mar í a de l Pi l ar Su ár e z Ti r ado
- Oficina General de Epidemiología, vigila la malaria:
Lambay e q u e , ag o s t o de l 20 22 - P. falciparumdesde 1994; endémica en Loreto, Piura y Tumbes.
- P. vivaxdesde 1998; distribuciónen todoel país, observándose
casosesporádicos enlos vallesde la costa sur.
concept os gener al es pl asmodium mal ar ia en el per ú

- An.pseudopunctipennis: envalles interandinoscosteros y selva alta.

- Plasmodiumes ungénerode protistas apicomplejos de la - An.albimanus: Enla región nororiental y la costa (Tumbes-Lima).
Vect or es
clase Aconoidasida, ordenHaemosporida y familia - An.darlingi: Enla regiónoriental de Loreto y Madrede Dios.
vect or
Plasmodiidae. - An.benarrochi: Ubicadoen la regiónoriental.
- Se conocenmás de175 especies ? células sanguíneas.?
- Hembras de mosquitos del géneroAnopheles.
- Completansu ciclobiológicodentrodel cuerpode la
hembra. especies
- Notodas las especies de Anophelescumplenlas
necesidades biológicas de este patógeno.

per iodo de incubación P. Vivax p. oval e p. f al cipar um P. mal ar iae p. knowl esi

- Varía entre 8 y 30 días, de acuerdoa la especie de

Plasmodium. car act er íst icas car act er íst icas car act er íst icas car act er íst icas car act er íst icas
- El mosquitopermanece infectante durante toda su
vida (30 a 45 días, aproximadamente). - Responsable del ?Paludismoomalaria terciana - Nomuestra selectividadpor ningúntipode eritrocito.
- P.ovale es similar a P.vivax. - Soloinfecta hematíes maduros conmembranas - Paludismo enlos monos del ViejoMundo(macacos de
benigna?. - Selectividadpara infectar los eritrocitos jóvenes - Seubica confrecuencia en la periferia del glóbulo celularesrelativamente rígidas. cola larga, Macaca fasicularisy de cola de cerdo,
- Parásitoselectivo, invade eritrocitos inmaduros que flexibles. rojo: posiciónaccolée oappliquée. - Noproduce agrandamientoni distorsióndel hematíe, Macaca nemestrina).
t r ansmisión contienenel antígenodel grupo sanguíneo Duff y en - Los eritrocitos infectados noaumentande tamañoni a diferencia de lo queocurre enel casode P.vivax y - Transmitido por: Anophelesleucosphyrus.
su superficie (receptor primario). se distorsionan(gránulos rojos"gránulos de P.ovale.
- Los eritrocitos infectados suelenestar agrandados y cicl o de vida Maurer").
- + común: Transmisiónpor picadura de la hembra
contienengránulos rosa (puntos de Schuff ner). f isiol ogía
delmosquitoAnophelesinfectado. cicl o de vida
- Paludismo transf usional: Transfusiones de sangre. cicl o de vida
- Paludismo drogo- dependiente: Al compartir cicl o de vida - Esquizonte: Una vez maduro, contiene alrededor de
- NOse limita a los eritrocitos jóvenes omaduros.
agujas y jeringuillas. la mitadde los merozoitos observados enP.vivax. - No se encuentranhipnozoítos enel hígadoni se - Ciclo vital corto: 24 horas
- Paludismo congénito: Transmisióntransplacentaria, - El pigmentopalúdicoes de color marrónoscuro. - Es normal ver a múltiplesmerozoítos (3-4) enuna producenrecidivas de la enfermedad. - No es secuestradoenlos microvasos.
?rara?. - Trofozoíto: Forma de anillo irregular ameboide, con sola célula. - Los merozoítos adoptanuna disposición enroseta, a
untamañoaprox. al 1/3 del diámetro de uneritrocito. - Parasitemias de granconcentración.
- Noproduce hipnozoítos enel hígado, ni recidivas de veces aparecenenla célula anfitriona gránulos
- Esquizontes eritrocitarios: Contienenhasta 24 epidemiol ogía origenhepático. rojizos llamados "puntos de Ziemann".
f act or es de r iesgo merozoítos, provocanel estiramientodel eritrocito. epidemiol ogía
- Gametocitos: Redondos y sonreconocidos para la
fecundacióndela hembra. - Subespecies: P.ovale curtisi y P.ovale wallikeri. epidemiol ogía epidemiol ogía
- Cercanía de las viviendas a las irrigaciones. - Evolucionaronde unlinaje parasitarioancestral - Las infecciones enhumanos por se handescritoen
- Criaderos naturales y artificiales de larvas. comúnhace 1-2 millones de años. cantidad elevada únicamente enMalasia.
epidemiol ogía - Sonsimpátricas (existenenla misma área - Lasituaciónde la enfermedadha empeoradodebido - Especie menos f recuente.
- Habitar enviviendas desprotegidas. - Tambiénhay notificaciónde infecciones en: Tailandia,
geográfica/país oenáreas que se solapan). a la diseminaciónde la resistencia del parásitoa los - Se encuentra enÁfrica y enalgunas zonas de la Singapur,Brunéi, Indonesia, Birmania, Vietnamy
antimaláricosy de los mosquitos transmisores a los India.
- Regiones tropicales, subtropicales y templadas. Filipinas.
insecticidas.
t r at amient o - La granmayoría de los casos clínicos de paludismose sínt omas - P.knowlesies unparásitonatural de los macacos de
- El riesgo de transmisiónes mayor por debajo de los
producenenAmérica del Sur. sínt omas la regióndel sudeste asiático.
1.500 mperoenlas zonas más tórridas puede
transmitirse hasta los 3.000m. El picode
- Cloroquina - Periodo de incubación: 11-16 días. transmisiónes al final de la estaciónde las lluvias. - Período de incubación: más largo(18 ?40 días). sínt omas
- Quinina sínt omas - Síntomas sonsimilares a los de la malaria porP.vivax,
- Primaquina: (Gametocida: hipnozoito) para prevenir la perode menor intensidad. - 1° síntomas: tipogripal.
recidiva hepática latente - Los paroxismos ocurrencada 48 horas, sínt omas - Cuartana o paludismo palúdico. - Síntomas f recuentes: Enfermedadfebril
- Tras el periodode incubación(10 a 17 días), el generalmente enla tarde después de las 18:00 - Las infecciones notratadas puedenpersistir hasta
paciente presenta síntomasinespecíficos de tipo inespecífica confiebre y escalofríos diarios, cefalea,
horas 20 años. temblor,malestar general, dolor abdominal, dificultad
gripal, comocefalea, mialgias, fotofobia, anorexia, - La forma más grave está causada por el P.
pr evención y cont r ol respiratoria, tos.
náuseas y vómitos. falciparum.
- Cuadros de delirio, convulsiones, insuficiencia renal, - Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y debilidad - Signos clínicos f recuentes: Taquipnea, pirexia y
disfunciónhepática, lesionespulmonares, edema muscular,vómitos, tos, diarrea y dolor abdominal. taquicardia.
- Evitar las picaduras de los mosquitos. - Frecuentes al ingreso hospitalario:
pulmonar y dificultadrespiratoria aguda. - Fracasorenal agudo, convulsiones generalizadas,
- Protecciónmediante: Mosquitero, ropa protectora, Trombocitopenia y disfunciónhepática.
repelente. colapsocirculatorio, seguidos de coma y muerte.
- Tomar fármacos profilácticos cuandoestéindicado. - Paludismo cerebral: Manifestacióntípica y de mal
pronósticodel paludismopor P.falciparum.