Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Crohn
CROHN
DEFINICIÓN
Dolor Pérdida
Diarrea
abdominal pondera
l
Otros síntomas:
• Astenia, anorexia, sudoración nocturna o
fiebre (no suele sobrepasar los 38ºC).
• Las náuseas y vómitos son más frecuentes que
en la CU.
Patología Anal y Perianal
HISTORIA CLÍNICA
EXPLORACIÓN CLÍNICA
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
DIAGNÓSTICO
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Ecografía intestinal TAC abdominal
RX
Pruebas complementarias:
HISTOLOGÍA
El hallazgo histológico más característico y de mayor valor
diagnóstico es el hallazgo de granulomas no caseificantes, aunque
su ausencia no excluye el diagnóstico, pues sólo se encuentran en el
10-30% de las biopsias endoscópicas y en el 50% de las piezas
quirúrgicas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CLASIFICACIÓN DE VIENA DE
LA ENFERMEDAD DE CROHN
A1: < 40 años
Edad al momento del diagnóstico
A2: > 40
años
B1: ni estenosante ni
Comportamiento penetrante B2: estenosante
B3: penetrante
OBJETIVOS
Inmunosupresores
Aminosalicilato
Azatriopina
s Sulfasalacina Corticoesteroides
6-
Mesalamina
mercaptopurina
Metotrexate
Antibióticos Inflixima
b
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
INDICACIONES
Drenaje
Plastía de
Resección percutáneo
estrechez
o quirúrgico
Imagen tomada de Kaufman et al. First aid for the surgery clerkship. 2nd Edition. McGraw
Hill.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
PRONÓSTICO
Cerca del 45% precisa una segunda operación y, de estos, solo un 25% es
reintervenido por tercera vez.
Casi el 90% de las personas con enfermedad de Crohn jamás precisa más de una
intervención adicional.