Derma Primer Parcial
Derma Primer Parcial
Derma Primer Parcial
Órgano más extenso, barrera protectora contra calor, luz e infecciones. Regula la temperatura y
almacena agua y grasa.
Se empieza a formar entre 3-4 semanas de gestación, procedente del ectodermo y mesodermo.
Mesodermo da origen= tejido conjuntivo, musculo pilorector, vasos y células de Langerhans y la dermis.
Epidermis = estrato corneo (queratinocitos muertos, sin núcleo), lucido, granuloso, espinoso (desmosas),
basal-germinativo (melanocitos).
Primera lección
• Examen de la dermatosis
– Topografía
– Morfología (tipo de lesión, tamaño, forma, color)
Monomorfo, Polimorfo, Tipo de lesión, Numero, tamaño, forma, agrupación, color,
limites o bordes, estado de la superficie
• Resto de la piel y anexos
• Diagnostico presuntivo
• Interrogatorio orientado
• Estudio completo del paciente
• Laboratorio orientado
• Diagnostico integral
• Tratamiento y manejo
• Vascular
– Eritema; mancha roja
– Púrpura
– Neoformaciones; amanglonas planas
• Pigmentaria
– Hipercrómicas; paño
– Hipocrómicas
– Acromica
• Pigmentos ajenos a la piel
– Tatuajes
– Bilirrubinas
– Carotenos
– Plomo
– Plata
• Nudosidad
• Roncha; lesión sólida, de evolución fugaz, causada por un edema y vasomotor en la
dermis
Otras
Neoformación
Surco
Comedón
Exámenes de laboratorio
• Biopsia
• Diascopia o vitropresión
• Luz de Wood
• Examen directo
• Cultivos
• Intradermoreacciones
• Pruebas epicutaneas
• Citodiagnóstico de Tzanck
Impétigo
Dermatosis infecciosa bacteriana, contagiosa y autinoculable frecuente en niños se caracteriza por
presentar vesiculas que se transforman a pustlas de corta duracion con costras melicericas de afectacion
solo epidérmica.
Epidemiologia
Etiologia
• ➢Staphylococcus aureus
• ➢Streptococcus pyogenes
Clasificacion
• Impetigo primario
• Impetigo secundario
Topografia
• Localizada
• Periorificial
• Fosas nasales, boca, pabellones auriculares, ojos, perineo, region periumbilical
Morfologia
• Eritema
• Vesiculas o ampollas, halo eritematoso
• Pustulas
• Exudado seropurulento
• Costras melicerica
Sintomatologia
• Asintomatica
• Dolor leve – moderado
Evolucion
• Aguda
• Cura sin dejar cicatriz
• Puede curar espontaneamente
• Dura de 2 a 3 semanas
• Es autoinoculable
Diagnostico
• Clinico
Tratamiento
• Antsepticos topicos
• Sulfato de cobre 1:1000
• Antibioticos topicos: mupirocina, rifamicina, acido fusidico
• Antibioticos sistemicos:
• Dicloxacilina, eritromciina, penicilina,
• Azitromicina, claritromicina
Foliculitis
Dermatosis infecciosa bacteriana, caracterizada por inflamacion aguda perifolicular localizada
principalmente en piel cabelluda, barba, bigote, axilas y pubis. Presenta pustulas atravezadas por un
pelo y producida por estafilococos.
Epidemiologia
Etiologia
• Staphylococcus aureus
Topografia
• Localizada, diseminada
• Piel cabelluda
• Barba, bigote, axilas, pubis, piernas
Morfologia
Sintomas
• Asintomatica
• Dolor leve – moderado
Evolucion
• Aguda
• Puede presentarse en brotes
• Dura de 1 a 3 semanas
• Cura sin dejar cicatriz
Diagnostico
• Clinico
Tratamiento
Epidemiología
Etiologia
• Staphylococcus aureus
• Factores predisponentes: diabetes mellitus, obesidad, inmunosupresion, mala higiene
Morfologia
• Pustulas, abscesos 1 – 3 mm a 1 – 2 cm
• Rodeados de un halo eritematoso
• Fistulizado, pus espeso
• Cicatriz
• Adenopatia regional
• Fiebre, mal estado general
• Dolor intenso
Topografía
• Localizada o diseminada
• Pliegues axilares, inguinales
• Cara, cuello
• Muslos, nalgas
Evolucion
• Evolucion aguda
• Recidivante
• Complicaciones: osteomielitis, septicemia, lesiones renales
• Siempre deja cicatriz
Diagnostico
• Clinico
Tratamiento
• Antisepticos topico
• Antibioticos topicos:mupirocina, rifamicina, ac. Fusidico
• Antibioticos sistemicos: dicloxacilina, eritromicina, rifampicina, trimetroprim sulfametoxasol,
ciprofloxacino, diaminodifenilsufona
Epidemiología
• Distribucion mundial
• Predomina en climas tropicales
• Afecta a ambos sexos
• Cualquier edad; predomina en adultos
Etiologia
• Staphylococcus aureus
• Factores predisponentes: obesidad, inmunosupresion, maceracion, humedad, mala higiene,
traumatismos
Topografia
• Localizada o diseminada
• Predomina en axilas e ingles, region perianal, pubis, areola y ombligo
• Unilateral, o bilateral
Morfologia
• Abscesos profundos
• Plastrones subcutaneos
• Fistulas, pus amarillento y espeso
• Cicatrices deformantes
• Dolor intenso
Evolucion
• Evolucion cronica
• Recidivante
Diagnostico
• Clinico
Tratamiento
• Antisepticos secantes
• Antibioticos topicos: clindamicina, gentamicina, mupirocina, ac. Fusidico, rifocina.
• Antibioticos sistemicos: dicloxacilina, eritromicina, tetraciclina, minociclina, clindamicina, dds
• Analgesicos antiinflamatorios
Erisipela
Dermatosis infecciosa con afectacion dermoepidermica producida por estreptococo beta-hemolítico del
grupo a caracterizada por placas eritematoedematosas calientes, rojas y dolorosas de evolucion aguda y
acompañada de fiebre y sintomas generales
Epidemiologia
• Distribucion mundial
• Sexo: afecta a ambos sexos
• Edad: afecta a cualquier edad, predominio en adultos
Etiologia
Topografia
• Localizada o diseminada
• Predomina en cara, piernas y dorso de los pies
Morfologia
• Placas eritematoedematosas
• Roja, caliente, brillante
• Limites poco precisos
• Ampollas, ulceraciones, necrosis
Sintomas
• Dolor intenso, fiebre, mal estado general, escalofrios, astenia, adinamia, nausea, vomitos.
• Linfangitis y adenopatia regional dolorosa
Evolucion
• Aguda
• Inicio rapido
• Rapida progresion
• Recidivante
• Potencialmente grave
• Urgencia dermatologica
Diagnostico
• Clinico
Tratamiento
• Reposo
• Inmovilizacion y elevacion de la region afectada
• Compresas humedas
• Antisepticos topicos
• Antibioticos topicos:rifocina, mupirocina, ac. Fusidico, clindamicina.
• Antibioticos sistemicos: penicilina g procainica, penicilina benzatinica, trimetroprim-
sulfametoxasol, tetraciclinas, ciprofloxacino
Ectima
Dermatosis infecciosa con afectacion dermohipodermica ubicada principalmente en las piernas y
caracterizada por pustulas que rapido forman ulceras de evolucion torpida originada principalmente por
estreptococos de evolucion cronica.
Epidemiologia
• Distribucion mundial
• Predomina en climas tropicales
• Frecuente en estratos socioeconomicos bajos
• Sexo: afecta a ambos sexos
• Edad: adultos
Etiologia
• Localizada o diseminada
• Unilateral o bilateral
• Predominio en piernas dorso de pie, muslos y gluteos
Morfologia
• Eritema
• Pustulas
• Ulceras redondas u ovales, bien delimitadas de bordes netos, fondo sucio
Sintomas
Evolucion
• Cronica
• Torpida
• Recidivante
Diagnostico
• Clinico
Tratamiento
• Antisepticos locales
• Antibioticos topicos: rifocina, mupircina, ac. Fusidico, clindamicina.
• Antibioticos sistemicos: penicilina g procainica, penicilina benzatinica, trimetroprim-
sulfametoxasol, tetraciclinas, ciprofloxacin