Manual Historia Clinica Urgencias

HISTORIA CLÍNICA
URGENCIA
MANUAL DE
USUARIO
2018
Introducción
El mó dulo de Historia Clínica (Ingreso Urgencias) es un programa Monousuario

y/o Multiusuario se encuentra desarrollado en Visual Basic 6.0 para trabajar en
ambientes Windows, donde podrá registrar todos los datos de la atenció n brindada
al paciente en la atenció n de urgencias.
Inicio Módulo
Para poder acceder al mó dulo debe buscar el siguiente icono en el escritorio de su

equipo de trabajo:
Se da doble clic sobre el icono y este dará acceso al programa generando el

siguiente pantallazo que se debe diligenciar correctamente:
Como precaució n el có digo del usuario y la clave deben ser digitados

correctamente, de lo contrario no permite el ingreso al mó dulo, y aparecería el
siguiente mensaje informativo en pantalla:
Es obligatorio seleccionar la vía de ingreso para acceder al mó dulo, en caso de no

seleccionar presentara el siguiente mensaje informativo:
2
SISTEMAS CITISALUD SAS.
ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Al ingresar el profesional al mó dulo por la vía de ingreso urgencias se abre la
siguiente pantalla Admisiones de Urgencias donde carga las urgencias en el
rango de fechas o la fecha que se vaya atender, con las siguientes características:
1. Listas de selecció n para cargar las consultas de urgencias, como

primera medida se debe seleccionar el lugar y se oprime el botó n
actualizar, carga todas las urgencias del rango de fecha indicado, si se
requiere generar má s condiciones de bú squeda se selecciona los
campos tipo de urgencia, si ya se diligencio el triage se puede
condicionar la bú squeda por los campos tipo de urgencias y el
consultorio asignado para la consulta.
2. Si se requiere la bú squeda con datos precisos se indica un filtro de

bú squeda, o por defecto se selecciona Todas.
3. Se define un rango de fecha para cargar la informació n de consultas,

normalmente se deja la fecha que se encuentra el computador.
3
4. Botó n de acció n que actualizan las consultas en urgencias.
5. En esta parte se carga la informació n de las consultas que está n

atendiendo, pendientes por atender o atendidas, para que el paciente se
vea reflejado se debió haber ingresado la admisió n en urgencias.
6. Realiza la suma de la cantidad de atenciones que hay en el rango de
fecha definido.
7. Menú de la pantalla admisiones de urgencias.
Menú Admisiones Urgencias
Se encuentran las siguientes opciones:
Admisiones urgencias- Archivo
Al dar clic en archivo se cargan las siguientes opciones:
Exportar a Pdf Hclinica
El mó dulo de historia clínica permite exportar las historias clínicas a PDF de

acuerdo a ciertos criterios de bú squeda, se encuentra en el menú Archivo opció n
Exportar a PDF HClínica de la ventana Admisiones de Urgencias, carga la
ventana Exportar Hclinica a Formato PDF.
Para realizar la exportació n se debe definir los siguientes criterios:

 Seleccionar la especialidad o la opció n todas.
4
 En el recuadro Pacientes definir el criterio de bú squeda
entre uno o rango, para estos se debe digitar el documento
en los campos Doc. Inicial y Doc. Final, cuando se desea
todos activar la opció n Todos.
 Se habilita la opció n de rango de fecha, donde se debe
seleccionar en el primer calendario la fecha inicial y en el
segundo la fecha final, en caso de que no se requiera por
rango se desactiva la casilla de verificació n
 Después de haber seleccionado los criterios se da clic en
Exportar.
 En el recuadro amarillo va listando las historias de las que se
han generado exportació n.
 Al terminar el proceso presenta el siguiente mensaje

informativo.
Salir
Esta opció n permite salir del formulario Admisiones de urgencias.
Admisiones urgencias- Consultar
En esta opció n se puede generar consultas a los documentos de la historia clínica,

e informació n las opciones que tiene este menú son las siguientes:
Historias sistema anterior
Opció n para consultar las Historias generadas desde el sistema anterior que
manejaba la entidad. La ruta a ingresar es en el menú Consultar opció n Historias
Sistema Anterior.
5
Historia clínica
El mó dulo de Historia clínica implementa la opció n de consultar la historia clínica

que lleva el paciente en la institució n. La ruta a ingresar es en el menú Consultar
opció n Historia Clínica.
Para diligenciar el formulario se deben realizar los siguientes pasos:

 Se digita el campo Documento Paciente, de no saber el
documento se oprime la tecla F1 para mostrar la ventana de
ayuda.
En la ventana de ayuda se genera la bú squeda del paciente

por tres pará metros que son los campos de cedula, Primer
Nombre y primer apellido, al momento de realizar la
bú squeda se pueden indicar un pará metro o los tres al
mismo tiempo.
 Después de digitar el documento se oprime el botó n ,

carga informació n en el campo de Tipo de historia, en este
6
campo se selecciona el ítem a consultar, los tipos de historias
cambian segú n el historial del paciente.
 Después de seleccionar el tipo de historia carga la

informació n de los datos de atenció n a consultar, se debe
seleccionar el que se desee consultar.
Los datos de atenció n, son la cantidad de atenciones
consultas o revisiones que se le han hecho al paciente en
cada historia clínica que tenga asociado.
 Si se requiere consultar la encuesta de AIEPI/ERBP se

selecciona la necesaria, es opcional y aplica en caso de que el
paciente tenga diligenciada con anterioridad este tipo de
encuesta, este campo no se registra en todos los tipos de
historia.
 Al tener los campos seleccionados la informació n se muestra

en siguiente formato:
 Este formato se puede manejar con los botones que está n en

la parte izquierda de la pantalla:
 Si se requiere visualizar los anexos que tenga el paciente en
la historia clínica se debe oprimir el botó n
7
 El botó n se muestra cuando se ubica en la primera hoja
de la historia clínica y si se oprime muestra el mensaje
informativo.
 El botó n se muestra cuando se ubica en la ú ltima hoja

de la historia clínica y si se oprime muestra el mensaje
informativo.
 Los botones y se utilizan para moverse entre las

hojas del resultado de la Historia Clínica.
 El botó n Zoom se selecciona para manejar el

tamañ o del formato
 El botó n actualiza la historia clínica en el momento de

la consulta.
 El botó n envía a imprimir la historia clínica del

paciente.
 El botó n Scanner le muestra al profesional a consultar

todos los archivos escaneados que tenga el paciente durante
las atenciones que le ha prestado la institució n.
8
 El botó n salir cierra la consulta de la Historia Clínica del
paciente.
Documentación H
Clínica
En esta opció n se puede consultar los documentos que se generan en la atenció n a

un paciente. La ruta a ingresar es en el menú Consultar opció n Documentación H
Clínica.
Para realizar la consulta de documentos se debe seguir los pasos a continuació n:
 Se selecciona el tipo de documento

 Se digita el nú mero de documento, si el profesional no sabe
el documento se presiona la tecla F1 y despliega la ventana
de ayuda.
En la ventana de ayuda se puede definir tres pará metros de
bú squeda, que son los campos de:
 Cedula.
 Primer Nombre.
9
 Primer Apellido.
En la bú squeda se puede utilizar los tres pará metros al
mismo tiempo si lo es requerido.
 Se define un rango de fecha y el tipo de ingreso.
 Se digita el nú mero de cita o atenció n de urgencias para la

bú squeda del documento , este campo es
obligatorio si se define un tipo de ingreso especifico.
 Después de diligenciar la informació n anterior se pueden
definir de dos maneras la bú squeda, si se activa la casilla
todos la bú squeda se realizara por todas las
historias clínicas y datos de la atenció n, si no se selecciona la
casilla se debe seleccionar el tipo de historia y datos
de la atenció n.
 Al seleccionar la casilla Todos se activa el botó n

al oprimir el botó n llena la grilla Tipo Documentos,
se puede seleccionar todos los documentos activando la
casilla o uno por uno.
Teniendo seleccionado los documentos o el documento muestran

la informació n en pantalla, si se requiere imprimir el documento
se ejecuta la orden con el botó n , después de impreso el
documento muestra el siguiente mensaje informativo.
 Si no se selecciona la casilla todos y se oprime el

botó n buscar se activa la lista desplegable en el
campo Tipo
Historia.
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 Al seleccionar un ítem en el campo de Tipo Historia carga la
informació n de la atenció n que haya tenido esa historia
clínica en el campo Datos de la Atención, segú n el rango de
fecha asignado, después se selecciona un ítem.
 Cuando se selecciona un ítem en Datos de la Atenció n, carga
la informació n de los tipos de documentos en el campo Tipo
Documentos se escoge un tipo de documento.
Teniendo el tipo de documento seleccionado carga el campo

detalle de documentos, se selecciona el detalle del
documento que se necesite consultar.
Epicrisis
Botó n para generar el documento descrito, se comienza a generar a partir del

guardado de la historia de ingreso, es un documento general por atenció n, la ruta a
ingresar es en el menú Consultar opció n epicrisis se debe seleccionar un paciente
de no seleccionarlo no carga el formato de epicrisis, cuando se tiene seleccionado
el paciente muestra un mensaje de los datos que se utilizan para el reporte.
Se da clic en el botó n aceptar y carga en el formato Epicrisis.
11
Admisiones urgencias- Opciones
Cuando el profesional ingresa a este menú muestra las opciones del Menú
Emergente para el manejo de la consulta del paciente.
Nota: Se explicara má s acerca del uso de este menú en la
secció n denominada Menú Emergente.
Admisiones urgencias- Reportes
En esta opció n se descarga informació n necesaria para llevar controles específicos,

la opció n que tiene este menú es:
Reportes Generales
Esta opció n permite al profesional generar diferentes reportes, se ingresa por

la ruta Reportes opció n Reportes Generales.
Se visualiza un formulario el cual tiene varios reportes ya predeterminados.
Dependiendo del reporte seleccionado solicita unos pará metros como fechas,
usuario, meses…
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a. Nombre del profesional que atiende la consulta.
b. Estados de la consulta.
Para hacer el diligenciamiento de la historia clínica del paciente se utilizan 3

eventos:
1. Doble clic sobre la cita a diligenciar.
2. Clic derecho sobre la cita a diligenciar y opció n Ingresar a Consulta.
3. Ubicarse en la cita y dirigirse al menú Opciones – Ingresar Consulta.
Al realizar estos eventos en los estados de la consulta que estén de color blanco,
morado o amarillo no realiza ninguna acció n, en los otros estados carga la ventana
para diligenciar el TRIAGE.
Al ejecutar clic derecho sobre una cita muestra el siguiente Menú Emergente.
Menú Emergente
Cuando el profesional realiza el evento clic derecho o el de menú Opciones se

manejan las siguientes opciones del menú :
13
a) Triage: Opció n que se selecciona para iniciar la atenció n por
el sistema, donde se evalú a el tipo de atenció n a brindarle al
paciente, con doble clic también se muestra para el
respectivo diligenciamiento.
b) Traslado Consultorio: Opció n para hacer traslado de
consultorio al paciente, dado el caso que inicialmente se
hubiere ubicado en un consultorio, pero la atenció n inicial
de urgencias se realizó en otros consultorios.
c) Ingresar a Consulta: Al igual que el doble clic, funciona para
ingresar e iniciar el diligenciamiento de la historia clínica del
paciente.
d) Paciente no Responde: En el caso de que se haga el llamado
al paciente y se haya ido, se marca esta opció n, quedando
marcado la casilla del paciente en color morado.
e) Paciente Regresa: Si el paciente regresa a la consulta se
marca y se inicia la consulta.
f) Actualizar Datos Paciente: En caso de que se evidencie que
el sexo no corresponde, modificar ú nicamente el sexo.
14
g) Copiar Documento: Se copea el documento del paciente.
h) Buscar por apellido: Al hacer clic en esta opció n Permite
realizar la bú squeda má s rá pida y efectiva del paciente a ser
atendido, ingresamos el apellido del paciente.
i) Buscar por Documento: Al hacer clic en esta opció n

Permite realizar la bú squeda má s rá pida y efectiva del
paciente a ser atendido, ingresamos el documento del
paciente.
Triage
En esta ventana se inicia la atenció n por el sistema, donde se evalú a el tipo de

atenció n que se debe brindar al paciente y se ingresan los signos vitales.
a. Datos personales del paciente y nú mero de admisió n de la

urgencia.
b. Signos vitales: Se ingresan los campos de temperatura,
tensió n arterial, Frec. Cardiaca, Frec. Respiratoria,
Saturació n y se debe seleccionar el pulso, el campo T.A.M es
proporcional al campo Tensió n arterial, los campos son
obligatorios.
c. Se debe seleccionar el estado de conciencia y el Glasgow de
una escala de 3 a15. Las opciones ya vienen parametrizados
15
(son campos obligatorios).
d. Dolor: Se ingresa los campos escala, localizació n y

frecuencia. Las opciones ya vienen parametrizados. (son
campos obligatorios).
e. Causa Externa y Motivo de Consulta: Se debe seleccionar

la causa externa (campo obligatorio), se debe digitar el
motivo de la consulta.
f. Diagnóstico: Ingrese el có digo del diagnó stico, en caso de

requerir ayuda presiona la tecla F1 y muestra la ventana de
ayuda para la bú squeda de diagnó stico. (campo obligatorio).
16
En la ventana de ayuda se debe digitar una parte del có digo o
nombre del diagnó stico o se escribe el cará cter comodín %,
también puede dar clic en la o p c i ó n
para ingresarlo en un campo, luego se da enter, carga toda la
informació n de diagnó sticos relacionada con la bú squeda se
selecciona el registro necesario.
g. Nivel: Se indica el nivel de la atenció n que requiere el

paciente. (campo obligatorio).
 Emergencia: Al seleccionar esta opció n
muestra el siguiente mensaje:
Al oprimir el botó n SI habilita una casilla

verificadora el cual corresponde a que la atenció n
está en có digo azul, debe aparecer seleccionada,
de no estarlo se selecciona.
, si se oprime No deja la opció n Emergencia
seleccionada.
 Urgencia: Al seleccionar esta opció n
habilita el recuadro á rea de
servicio asignado con la opció n de urgencias
seleccionado.
 Prioritaria: Al seleccionar esta opció n
Al oprimir el botó n SI habilita el recuadro á rea de

servicio asignado con la opció n de urgencias
seleccionado. , si se oprime
No habilita el recuadro á rea de servicio asignado
con la opció n de Consulta Externa seleccionado.
.
17
 Consulta Externa: Al seleccionar esta
opció n habilita el recuadro
á rea de servicio asignado con la opció n de
urgencias seleccionado.
h. Se debe indicar el Destino del Paciente a donde debe ser
atendido y el lugar a donde debe ser atendido. (campo
obligatorio).
Se selecciona el consultorio de la atenció n y se ingresa la

respectiva observació n.
En la ventana Triage tiene su propio menú para el respectivo guardado e

impresió n de la informació n.
Al dar Guardar carga el mensaje para la respectiva validació n de la informació n, al

oprimir la opció n No permanece en la ventana TRIAGE para validar o modificar la
informació n ingresada, al oprimir el botó n SI carga la respectiva ventana para
diligenciar la historia clínica del paciente por el servicio de urgencias.
Al dar Guardar e Imprimir muestra el mensaje de la opció n guardar y al dar clic en

la opció n SI muestra el formato de impresió n, para realizar la solicitud de
impresió n. Adicional carga la ventana de urgencias.
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Formulario Consulta En Urgencias
En el momento de guardar el TRIAGE de la atenció n de un paciente carga la

ventana
Urgencias
La ventana principal Urgencias presenta unas divisiones los cuales cumplen

funciones para el manejo de la atenció n del paciente.
Las divisiones son las siguientes:
1. Datos personales del paciente.
2. Tipos de Historia clínica.
3. Secciones de cada tipo de historia clínica.
4. Contenedor de secciones historia clínica urgencias.
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5. Historiales de consulta.
6. Menú Urgencias.
1. Datos Personales
Es el encabezado de la consulta, donde se muestran datos del paciente, profesional

y de la atenció n.
En esta parte cargan datos como lo son del paciente, profesional y de la consulta
como los siguientes:
 Documento.
 Paciente / nombre.
 Sexo, fecha de nacimiento y edad.
 Estado civil y ocupació n.
 Ciudad, direcció n, teléfono y carnet.
 Numero de Triage.
 Empresa aseguradora, contrato y tipo Vinculació n.
 Có digo y nombre del profesional.
 Fecha, Hora de la consulta y de la atenció n.
 Evolució n.
 Opció n para dejar un comentario o nota para la pró xima consulta.
2. Tipos De Historia Clínica
Despliega y muestra los tipos de historia configurados para el uso de historia

clínica del paciente, cada tipo de historia está definida segú n el sexo del paciente.
3. Secciones De Cada Tipo De Historia
Al seleccionar el tipo de Historia, se cargaran las secciones correspondientes o

asignadas a esta, son secciones disponibles y configurable para el mó dulo de
historia clínica (Urgencias).
Algunas secciones se repiten en las historias clínicas, Las secciones que manejan
cada tipo de historia son independientes y ajustables segú n la necesidad de la
entidad y dependiendo el tipo de paciente que vaya a ser atendido.
Las siguientes son algunas secciones de historia clínica, cabe aclarar que por cada
tipo de historia clínica se manejan distintos tipos de secciones.
20
Sección – Datos Acudiente o Persona Responsable
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
Nota: En caso que el paciente ingrese sin acompañ ante

seleccionaremos la casilla y no
diligenciaremos ningú n campo má s.
1. Datos Acudiente o Persona Responsable: Diligenciaremos de
manera obligatoria los campos de Parentesco, Nombre,
Identificació n, País, Departamento, Ciudad y Grupo sanguíneo; los
restantes son opcionales.
2. Acompañante: En caso de que los datos del acompañ ante sean
distintos al del punto anterior diligenciaremos los mismos campos
que el anterior. De ser iguales le daremos al botó n Copia y los
campos se llenaran con los del anterior.
Botones de ayuda
3. Actualizar: Si deseamos actualizar los campos de los puntos 1 y/o
2, seleccionaremos el botó n.
4. Copia: En caso de que los datos del Acompañante sean iguales al
de Datos Acudiente seleccionaremos el botó n.
Una vez revisado los datos podremos dirigirnos a otra secció n de la Historia
Clínica, si este no presenta errores nos redirigirá a la secció n seleccionada, de lo
contrario nos mostrara el siguiente mensaje de error.
21
Sección- Motivo Consulta y Enfermedad Actual
Nota: En el formulario se presenta las

siguientes sugerencias para los puntos 2 y/o 3,
esto para un mejor diligenciamiento en el
momento de la consulta.
1. Estado General al Ingreso: Un descripció n del ingreso del
paciente.
2. Motivo Consulta: En este podremos hacer uso de las sugerencias
establecidas para esta casilla, la cual consiste en traer motivos
guardados con anterioridad presionando los botones F7, en caso
de no tener motivos guardados nos mostrara un mensaje en
pantalla. Si esto ú ltimo sucede podremos diligenciar el cuadro con
el motivo y presionando la combinació n de teclas Ctrl + F7 la
guardaremos y esta podrá ser visualizada en la pró xima consulta
que se realice.
3. Enfermedad Actual: Esta parte del formulario se maneja de la
misma manera que el punto anterior.
22
Sección - Antecedentes Personales
Nota: Este cuenta con una lista de sugeridos el cual

explicaremos detalladamente má s adelante.
1. Si se requiere actualizar el grupo sanguíneo del paciente
seleccionaremos la opció n de actualizar.
hecho esto se nos habilitara el botó n para guardar los
cambios.
2. Aquí podremos visualizar la lista de ítems que está n disponible
para este formulario, este puede variar segú n el formulario
seleccionado. Para diligenciar cualquiera de los ítems no dirigimos
a la columna de nombre S/N presionaremos sobre la casilla que
deseamos diligenciar y esta deberá cambiar su estado a una letra
S.
3. Observaciones: Escribiremos una descripció n segú n la casilla
seleccionada con anterioridad, estas podrá n ser guardad para una
futura visualizació n con Ctrl + F7 y si deseamos buscarla
presionaremos la tecla F7.
4. Podremos ver el histó rico de observaciones de consultas
anteriores, ú nicamente nos mostrara el histó rico para la casilla
seleccionada.
23
Sección – Examen Físico
1. Signos Vitales: Diligenciaremos cada una de las casillas de signos

vitales, en caso de escribir un valor erró neo, nos mostrara el
mensaje “Valor erróneo”.
2. Esta se llenara de manera automá tica segú n los criterios
diligenciados en el punto anterior, aunque solo entra en
funcionamiento para pacientes menores de 18 añ os.
3. Aquí podremos visualizar la lista de ítems que está n disponible
para este formulario, este puede variar segú n el formulario
seleccionado. Para diligenciar cualquiera de los ítems no dirigimos
a la columna de nombre S/N presionaremos sobre la casilla que
deseamos diligenciar y esta deberá cambiar su estado a una letra
S.
4. Observaciones: Escribiremos una descripció n segú n la casilla
seleccionada con anterioridad, estas podrá n ser guardad para una
futura visualizació n con Ctrl + F7 y si deseamos buscarla
presionaremos la tecla F7.
24
Sección – Diagnostico
1. En este pondremos el diagnostico por el cual el paciente fue

ingresado, si no se sabe el có digo del diagnó stico daremos F1 e
ingresamos una palabra clave.
2. Escribiremos una descripció n que ayude a entender má s el
diagnó stico del paciente.
3. Tipo Diagnostico: Seleccionaremos una de la lista desplegable,
estas debieron ser configuradas previamente.
4. Causa Externa y/o Finalidad Consulta: Seleccionaremos una de
la lista desplegable, estas debieron ser configuradas previamente.
Sección – Análisis y Plan de Manejo Urgencias
2
ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE
1. En este escribiremos en detalle el plan que se llevara con el
paciente.
2. Conducta: Escribiremos la conducta que deberá seguir el
paciente.
3. Observaciones a Familiares: Escribiremos un detalle de las
observaciones que se proporcionaran a los familiares.
4. Explicaremos en detalle el uso de cada una de las casillas:
Conciliación Médica
Esta opció n se registra los medicamentos que está tomando el paciente
con las fechas respectivas.
1. Es la grilla en donde se ingresa la informació n del

medicamento de la conciliació n se conforma de los
siguientes campos:
 Código: Se digita el có digo del medicamento, en
caso de no saberlo se oprime la tecla F1 y se
selecciona el medicamento que se requiera, esta
acció n traerá la informació n del campo Código y
del campo Medicamento.
2
 Vía: Se selecciona la vía de ingreso del
medicamento de la lista delegable.
 Dosis: Se indica la dosis del medicamento que
son las unidades, cantidad y frecuencia.
 Ultima dosis: Se define la fecha de la ú ltima dosis
suministrada, la fecha no puede ser mayor a la
fecha actual.
 Medicamento Suspendido: Se indica si el
medicamento está suspendido.
 Reacción alérgica al medicamento: se indica si
se tuvo una reacció n alérgica al medicamento.
 Observaciones pacientes: Escribiremos las
observaciones que se le proporcionara al
paciente.
 Observaciones Profesional: Se escribirá la
indicaciones pertinentes por parte del
profesional
 Se selecciona la recomendació n médica, si
selecciona DC es descontinuar uso del
medicamento, si selecciona C es que continua uso
del medicamento.
2. Observaciones generales: Se ingresan las
observaciones generales de la conciliació n médica.
3. Estas opciones se utilizan para modificar la grilla de
medicamentos y guardar la informació n.
 F1<Ayuda>: Esta opció n despliega la ventana
para seleccionar los medicamentos a ingresar a la
grilla.
 F2<Borrar Celda>: borra la informació n de las
celdas de lagrilla.
 <Enter>: Avanza entre celdas de la grilla.
 <Mayus + Supr>: Esta combinació n de teclas
borra toda lafila.
 <Ctrl + P>: Esta combinació n de teclas Guarda e
Imprime la conciliació n.
4. En este punto se encuentra el menú del formulario para
su diferente manejo.
 Archivo: Este menú se divide en varias opciones:
 Nuevo: al oprimir esta opció n habilita
el formulario para realizar una nueva
conciliació n médica.
 Guarda: Guarda la conciliació n
realizada.
 Guardar e Imprimir: Guarda e
imprime la conciliació n realizada.
 Imprimir: Imprime la conciliació n.
 Salir: sale del formulario de
2
conciliació n.
 Opciones: Este menú se utiliza para realizar
modificaciones en la grilla de medicamentos.
 Historial: en este menú trae informació n de
conciliaciones médicas en las citas actuales o
anteriores y formulació n de la cita anterior.
En caso de que no tenga informació n histó rica
muestra el mensaje informativo:
En caso de que cuente con la informació n

histó rica de la formulació n la muestra en la
siguiente ventana.
Prescripción De Medicamentos
En este formulario se genera la fó rmula de medicamentos que se le
recetan al paciente segú n el diagnó stico que tengan, carga los Rips (09
Materiales e insumos, 12 Medicamentos pos, 13 medicamentos no Pos).
En este momento se manejan dos tipos de versiones, la versió n en
Visual 6 y la versió n Web.
Versión Visual 6
1. Diagnostico Principal: Carga la informació n del diagnó stico

principal y los diagnó sticos relacionados que se indicó en la
secció n de Diagnó stico, al oprimir el botó n de sugeridos
2
automá ticamente carga en la grilla los medicamentos
sugeridos que tenga este diagnó stico, muestra el nú mero de
fó rmula que tenga este paciente.
2. En la grilla se carga la informació n de la prescripció n de
medicamentos, los campos que se cargan son los siguientes:
 Código y Medicamento: Se digita el có digo y
carga la descripció n del medicamento, de no
saber el có digo se oprime la tecla de ayuda F1 y
muestra una ventana con los medicamentos que
se pueden seleccionar.
 Se selecciona la Vía de ingreso y la unidad de
medicamento.
 Se indica la cantidad total del medicamento que
se receta.
 Se indica la dosis que es la frecuencia con la que
se debe administrar el medicamento.
 Se indica el tiempo de tratamiento.
 Se escribe una observació n para el medicamento.
3. Se escribe una observació n general de la prescripció n
médica.
4. Estas opciones se utilizan para modificar la grilla y guardar
la informació n.
 F1<Ayuda>: Esta opció n despliega la ventana
para seleccionar los medicamentos a ingresar a la
grilla.
 F2<Editar Celda>: coloca la informació n de las
celdas de la grilla en amarillo para ser editada.
 <Ctrl + Enter>: Avanza entre celdas de la grilla.
 <Delete>: Esta tecla borra toda la fila.
 <Ctrl + P>: Esta combinació n de teclas Guarda e
Imprime la prescripció n médica.
5. En este punto se encuentra el menú del formulario para su
diferente manejo.
 Archivo: En este menú se muestran diferentes
opciones que tienen como fin almacenar y crear
prescripciones médicas.
 Opciones: En este menú muestra las opciones
que se tienen a disposició n para generar la
modificació n de la grilla de medicamento.
 Agregar Registro: Agrega una fila en
blanco para ingresar otro
medicamento.
 Quitar Registro: Quita una fila de la
grilla. Copiar Registro: Copia el
registro seleccionado. Copiar Celda:
Copia la celda seleccionada.
2
 Pegar Registro: Pega el registro.
 Pegar Contenido: Pega el contenido
de la celda copeada.
Versión Web
Botones de ayuda
 : Podremos ver el historial de fó rmulas hechas al

paciente.
 : Podremos guardar la formula medica actual del

paciente.
 : Podremos imprimir las formulas medicas del paciente.
 : Podremos limpiar el formulario en su totalidad.
 : Podremos agregar medicamentos a la formula médica.

 : Podremos actualizar el formulario.
1. Estos datos se traerá n de manera automá tica segú n el paciente.

2. En caso de tener má s de un diagnostico relacionado en la
consulta seleccionaremos uno de estos de la lista desplegable.
3. Se traerá n de manera automá tica dependiendo del día y la hora
de realizació n.
4. Presionaremos la tecla F1 se abrirá la ventana de ayuda y
diligenciaremos una palabra clave la cual buscara los
medicamentos que cumplan con el criterio dado
anteriormente.
5. Estos datos se traerá n de manera automá tica segú n el
medicamento seleccionado. Los campos Dosis, Frecuencia,
Tiempo e Indicaciones Especiales (Este ú ltimo es opcional y
3
se verá visualizado una vez agregada) son los ú nicos que
deberá n ser diligenciados.
6. Seleccionaremos la prioridad del medicamento.
7. Seleccionaremos de la lista desplegable quien proveerá el
medicamento.
8. Escribiremos una descripció n si esta es necesaria.
9. Este identificara el tipo de medicamento, se resaltara en la
formula una vez agregada.
10. Por ú ltimo la siguiente es un ejemplo de como debería verse
el medicamento una vez agregada
Orden De Procedimientos Diagnósticos:

Es la solicitud de procedimientos para saber el estado del paciente,
carga Rips 02 (Procedimientos de diagnó sticos).
1. Carga el diagnostico principal suministrado en la secció n

Diagnostico Presuntivo.
2. Se divide de la siguiente manera:
 Código y Descripción: Se carga el procedimiento
a realizar en caso de no saberse daremos F1
sobre la casilla y lo buscaremos, Hecho esto se
cargara el có digo y la descripció n a la vez.
 Cantidad: Suministramos la veces que se
realizara el procedimiento.
 Observaciones: llenaremos el campo si es
requerido.
3. Se deja una observació n general en la orden.
4. Este campo es una ayuda para modificar la grilla y guardar la
informació n ingresada, se pueden utilizar la combinació n de
teclas que está en la parte inferior de la imagen.
3
diferente manejo.
ó rdenes de procedimientos.
 Historial: en este menú se trae informació n de
ó rdenes de procedimientos actuales o de citas
anteriores.
Si tiene informació n en la atenció n actual o
anterior, muestra la informació n en la siguiente
ventana:

Orden De Procedimientos Terapéuticos (Qx):

Es la acció n que se va a generar al paciente, carga Rips (03
Procedimientos terapéuticos no quirú rgicos y 04 Procedimientos
terapéuticos quirú rgicos).
1. Carga el diagnostico principal suministrado en la secció n

Diagnostico Presuntivo.
2. Se divide de la siguiente manera:
 Código y Descripción: Se carga el procedimiento
3
a realizar en caso de no saberse daremos F1
sobre la casilla y lo buscaremos, Hecho esto se
cargara el có digo y la descripció n a la vez.
 Cantidad: Suministramos la veces que se
realizara el procedimiento.
 Observaciones: llenaremos el campo si es
requerido.
3. Se deja una observació n general en la orden.
4. Este campo es una ayuda para modificar la grilla y guardar la
informació n ingresada, se pueden utilizar la combinació n de
teclas que está en la parte inferior de la imagen.
diferente manejo.
ó rdenes de procedimientos.
ó rdenes de procedimientos actuales o de citas
anteriores.
Remisión:
En esta opció n se genera la remisió n o traslado del paciente ya sea por
un procedimiento que no se encuentra en la institució n, una
hospitalizació n, requiere otro nivel de atenció n etc.…
1. Datos del paciente: Se muestra la informació n del paciente,

Profesional que lo atendió , Fecha de la atenció n, Nro. de
remisió n (Consecutivo al ú ltimo que se realizó en la clínica)
(Esta informació n es traída de manera automá tica).
3
2. Se selecciona el diagnostico por el cual se va remitir, esto en
caso de que en la secció n diagnó sticos se hayan dejado
diagnó sticos relacionados.
3. Causas: Se activa la causa del traslado si se activa Servicio
Solicitado se activa en el punto 4 la opció n de servicio
solicitado.
Si se activa Consulta y/o Procedimiento se activa en el

punto 4 la opció n de procedimiento.
4. Especialidad: se selecciona la especialidad por la cual se va

a realizar la remisió n.
5. Se selecciona los siguientes campos:

 Remisión autorizada por: Se indica el
profesional que realiza la remisió n.
 Ente Referido: Se debe seleccionar al ente a que
se va a remitir.
 Motivo Remisión: Se indica el motivo de la
remisió n del paciente.
 Servicio al que se remite: es la vía de ingreso
por la cual asistió el paciente a la consulta.
 Descripción del Motivo de Remisión: Este
campo se habilita cuando se selecciona Otro en el
campo Motivo Remisió n, para ingresarla
descripció n del motivo.
 Resumen Remisión: Se escribe una descripció n
de la remisió n.
diferente manejo.
opciones que tienen con el fin de almacenar y
crear remisiones.
remisiones actuales o de remisiones anteriores.
Si tiene informació n en la atenció n actual o
anterior, muestra la informació n en la siguiente
ventana:
3
Incapacidad:
En esta opció n se genera la incapacidad al paciente, el tiempo lo define
el profesional.
1. Datos del paciente: Se muestra la informació n del paciente

que se le va a dar incapacidad (Informació n traída
automá ticamente)
2. Datos a diligenciar de la incapacidad:
 Incapacidad: Se selecciona el tipo de incapacidad
que se da al paciente.
 Rango de Fecha: Se define un rango de fecha que
durara la incapacidad.
 Total Días: Este campo se totaliza Los días que
durara la incapacidad.
 Observaciones: Se digita una observació n
general sobre la incapacidad.
3. Este campo se visualizan la combinació n de teclas para
ejecutar procesos o acciones para la informació n del
formulario.
diferente manejo.
3
opciones que tienen con el fin de guardar e
imprimir la informació n de incapacidades.
 Salir: Este menú se selecciona para salir del
formulario.
Certificado De Asistencia:
Por medio de este formulario se genera un certificado de asistencia a la
consulta médica.
Se ingresa la observació n que se requiera escribir y se oprime el botó n

Imprimir el cual carga el documento para la respectiva impresió n.
Certificado De Medico:
Por medio de este formulario se genera un certificado de médico para el
paciente.
Se ingresa la observació n que se requiera escribir y se oprime el botó n

Imprimir el cual carga el documento para la respectiva impresió n.
Sección-Test De Findrisc
Se ingresa a esta secció n con el fin de llevar un control y generar alarmas de

personas propensas a desarrollar diabetes o DM2.
3
La manera de diligenciar esta encuesta es leer la pregunta al paciente que está
encerrado en el recuadro rojo, se indica las posibles respuestas. Dependiendo la
respuesta va generando un puntaje por pregunta son los que está n encerrado en el
recuadro azul, este puntaje se totaliza en la parte que está encerrado en el
recuadro verde, muestra si tiene algú n riego de padecer diabetes o DM2.
Para guardar la informació n de la encuesta se debe dirigir al menú Archivo opció n
Guardar y salir o con la combinació n de teclas Ctrl + S.
Si se requiere Limpiar el formulario se oprime la opció n Limpiar o con la

combinació n de teclas Ctrl + L, se puede enviar a Imprimir la informació n
diligenciada o salir del formulario con la opció n Salir.
Sección-Evoluciones Urgencias
El icono que lo caracteriza es el siguiente:
Antes de mostrar el formulario, se abrirá la siguiente pestañ a:
3
Como bien nos indica el nombre de la pestañ a seleccionaremos una opció n para
cada lista desplegable teniendo en cuenta la evolució n a registrar. Una vez hecho
no redirigirá al formulario.
1. Diagnósticos: Automá ticamente trae el diagnostico ingresado en

la historia clínica, si el diagnostico ha cambiado se ingresa el
nuevo diagnó stico, se debe elegir el tipo de Diagnostico, ingresar
la observació n que se requiera.
2. Carga la fecha, hora y N evolució n que serealiza.
3. Se divide en pestañ as para ingresar la evolució n delpaciente.
Pestañas Signos Vitales: Si se requiere ingresar los datos de
signos vitales nuevamente se realiza por esta pestañ a.
Pestañas Subjetivo: En esta pestañ a va la informació n

proporcionada por el paciente o sus familiares (en caso de
interrogatorio indirecto) acerca de su estado de salud actual.
Pestañas Objetivo: En esta secció n va la informació n obtenida
después de haber realizado la exploració n física y los resultados
3
de exá menes de gabinete o de laboratorio. Siempre se deben
poner los má s importantes para el estado actual del paciente,
especificando en qué momento fueron realizados y el motivo por
el cual fueron solicitados.
Pestañas Análisis: Esta parte, a diferencia de las anteriores, es
donde debes poner las conclusiones o ideas diagnó sticas y/o
terapéuticas del estado actual del paciente segú n la informació n
que obtuviste en los dos apartados previos.
Pestaña de tratamiento: En esta parte se deben plasmar los
planes de acció n que se va hacer con el paciente. En esta pestañ a
se encuentran tres botones para el ingreso de procedimientos y
prescripció n médica que se requiera en el paciente.
Para ingresar los procedimientos y prescripció n médica se debe
guardar la evolució n en caso contrario carga el siguiente mensaje
de informació n:
Para guardar la evolució n se dirige a la ruta de la secció n se da clic

en el menú Evoluciones opció n Guardar.
Teniendo la evolució n guardada se puede utilizar los botones para

solicitar los procedimientos y medicamentos (Recuadro Rojo).
 Procedimientos Diagnósticos: Se hace la orden de los

procedimientos que se requieran para saber el estado del
paciente, carga Rips 02 (Procedimientos de diagnó sticos),
Esta ventana se encuentra explicada con anterioridad en la
opció n de la tabla de contenido (Orden de procedimientos
diagnósticos).
3
 Procedimientos Terapéuticos: Se hace la orden de los
procedimientos que se requieran generarle al paciente para
su respectivo estado carga Rips (03 Procedimientos
terapéuticos no quirú rgicos y 04 Procedimientos
terapéuticos quirú rgicos, Esta ventana se encuentra
explicada con anterioridad en la opció n de la tabla de
contenido (Orden de procedimientos terapéuticos (QX)).
 Prescripción de medicamentos: En este formulario se
genera la fó rmula de medicamentos que se le recetan al
paciente segú n el diagnó stico que tengan, carga los Rips (09
Materiales e insumos, 12 Medicamentos pos, 13
medicamentos no Pos), Esta ventana se encuentra explicada
con anterioridad en la opció n de la tabla de contenido
(Prescripción de medicamentos).
Pestaña de Para Clínicos: Son los exá menes o valoraciones de
ayudan al clínico a comprobar o descartar un diagnó stico, se
registran de manera manual.
Esta secció n tiene un menú para la respectiva consulta de la informació n del
paciente.
Si se requiere guardar o imprimir se utilizan las tres primeras opciones que está n
en el menú , que son Guardar o la combinació n de teclas Ctrl + F3,
Guardar/Imprimir o la tecla F3 o si se requiere solo la impresió n se da clic en la
opció n Impresió n.
También se encuentran las siguientes opciones:
Ver historia de Ingreso: Al dar clic en esta opció n carga la informació n
de có mo el paciente ingreso y el diagnó stico y plan de tratamiento que
indico el profesional que lo reviso de primera vez en la consulta de
urgencias.
4
Ver notas de Enfermería: Si al paciente ya cuenta con Notas de
Enfermería, por que el paciente se dejó en observació n o se le aplico
algú n medicamento etc… la enfermera que realiza este procedimiento
deja la informació n en el Tipo de Historia Notas de enfermería y se
pueden visualizar por esta opció n, carga la siguiente ventana:
Se da clic en la nota de enfermería y carga la informació n de las notas

dejadas en la siguiente ventana
a) Muestra el profesional que realizo la nota y el respectivo detalle de la

misma.
b) Si el profesional tomo los signos vitales en esa nota de enfermería, carga
la informació n guardada.
4
c) En esta parte muestra la cantidad de líquidos que se le han
administrado al paciente, como los que también el paciente ha
eliminado y el respectivo balance.
d) En caso de que el profesional le suministre algú n medicamento o
insumos al paciente, aparece la informació n en esta parte con las
respectivas cantidades, dosis, frecuencia etc… toda la informació n
respectiva al medicamento.
Ver evoluciones realizadas: Carga la informació n de la cantidad de
evoluciones que se le han realizado al paciente.
Para visualizar el detalle de una evolució n se da clic en el registro a

consultar y carga el siguiente formulario:
1. Muestra el diagnó stico realizado al paciente y el tipo de

Diagnostico.
2. Carga la informació n ingresada en los para Clínicos de esa
evolució n.
3. Se divide la informació n que se ingresó en la evolució n en las
diferentes pestañ as. Si en esa evolució n se tomaron los signos
vitales se carga los datos registrados en la pestañ a de Signos
Vitales.
4
Si se generó una orden de medicamentos o de servicio muestra la
informació n en las respectivas pestañ as.
Las pestañ as adicionales muestran la informació n que se ingresó en la evolució n.

Histórico de Evoluciones: En esta opció n carga todo el histó rico de
evoluciones para su respectiva impresió n en caso de requerirse.
Histórico Notas Enfermería: En esta opció n carga todo el histó rico de
las notas de enfermerías hechas al paciente en para su respectiva
impresió n en caso de requerirse.
Sección-Notas De Enfermería Urgencias
El siguiente es el icono que lo identifica:
En esta secció n se ingresa los procedimientos que el profesional (Enfermera)

realizo al paciente y las observaciones que requiere ingresar.
1. Evoluciones históricas: Carga todas las evoluciones que se le han

hecho al paciente en la atenció n por urgencias, al seleccionar un
registro muestra en pantalla la informació n pertinente a esa
4
evolució n.
2. Notas Realizadas: Muestra las notas de enfermería que se realiza

el paciente durante la consulta de urgencias, al seleccionar un
registro carga el detalle de la informació n de la nota de
enfermería.
3. Signos Vitales: Se ingresa los signos vitales que el paciente tenga

al momento de que lo revise el profesional.
4. Notas: En esta pestañ a se ingresa el detalle que se quiera
4
visualizar en la nota de enfermería, cuenta con la ayuda de
sugeridos explicados anteriormente, y la enfermera puede
solicitar Orden de Insumos Y de Medicamentos en caso de
requerirlo el médico profesional.
5. Orden medicamentos: Al dar clic en el botó n para solicitar

medicamentos realiza la validació n de que la nota ya se encuentre
guardada, en caso contrario los siguientes mensajes y se indicara
la opció n si para continuar con el proceso o la opció n no para
cancelar la acció n.
Si seleccionamos la opció n Si diligenciaremos el formulario antes

explicado en la secció n Aná lisis y plan de
tratamientoPrescripció n de medicamentos, ya sea por la
versió n en visual 6 o la versió n web.
Archivo: Muestra las opciones de guardado e impresió n del formulario también
sirve para salir del formulario.
Opciones: Muestra las opciones de manejo que tiene el formulario para ingresar
los insumos en la grilla.
4
Historial: Carga la informació n Histó rica de la consulta actual o de consultas o
citas anteriores.
Al dar clic en el botó n Orden de Medicamentos carga el formulario de prescripció n

de medicamentos anteriormente explicado.
Sección-Control De Líquidos
En esta secció n se administra los líquidos que se le suministran al paciente y se

controla los líquidos que elimina el paciente por las diferentes vías. Con
anterioridad se debió haber formulado un medicamento que este categorizado
como líquido.
4
Para diligenciar esta secció n se debe crear una mezcla de líquidos, el cual puede
crearse a partir de un solo líquido o varios, se deben realizar los siguientes pasos:
 Se debe Ubicar en el Recuadro que se llama líquidos y dar clic derecho,
muestra una lista desplegable, se selecciona Crear.
 Al dar clic en crear carga la siguiente ventana para la selecció n de los

líquidos:
Se debe seleccionar uno como lo muestra la imagen anterior, se ingresa

el nombre de la mezcla, el volumen total a administrar y el volumen por
Hora, este formulario cuenta con los botones de acció n que son:
 Guardar: Para guardar la mezcla.
 Borrar: Para borrar la mezcla creada.
 Salir del formulario de mezclas.
 Al dar clic en Guardar se carga la informació n en la grilla de líquidos.
Si se da clic derecho y se selecciona suspender , carga una

ventana para ingresar el motivo de suspensió n, el cual se digita y se da
clic en aceptar.
El registro de la mezcla cambia a color Gris.
4
 En la secció n existen dos pestañ as una que es la que administran los
líquidos que se ingresan y la otra se controlan los líquidos eliminados.
Pestaña Administrados: En esta pestañ a se ingresa la cantidad de

líquidos al paciente, vienen configurados dos formas de manera
obligatoria que son los líquidos que ingresan por la Vía Oral (V.O) y los
medicamentos que ingresan por una sonda naso gá strica (SNG), las
demá s columnas se crean a medida de que se creen las mezclas a
suministrar. Las columnas X Hora y Acum se calculan automá ticamente
segú n los datos ingresados en las columnas anteriormente nombradas.
Se ingresa una observació n general.
 Pestaña Eliminados: en esta pestañ a se ingresan la cantidad de

líquidos que el paciente va eliminando por las diferentes Vías de salida
de líquidos (Orina, deposició n, emesis, sng y dren). Las columnas X
Hora y Acum se calculan automá ticamente segú n los datos ingresados
en las columnas anteriormente nombradas. Se ingresa una observació n
general.
4
 La secció n realiza un balance de líquidos de acuerdo a los datos
ingresados en las pestañ as administrados y eliminados.
 La secció n tiene el menú para guardar la respectiva informació n

ingresada.
Al dar grabar o grabar /Imprimir muestra el mensaje de confirmació n:
Sección-Riesgo Caída
En esta secció n se ingresa los posibles riesgos a los que se enfrenta el paciente
durante la atenció n.
4
Cuando se ingresan a la secció n carga la informació n carga la informació n de los
datos personales del paciente
Carga también la fecha actual y el servicio por el que ingreso.
Se ubica en la pestañ a Riesgo De Caída.
Por cada riesgo se puede seleccionar una o varias especificaciones, se activan la

casilla de verificació n en la columna actual y esta realiza una sumatoria y
categorizan el riesgo.
5
En la pestañ a Medidas De Seguridad.
Se activan las casillas de verificació n segú n la especificació n de la medida.
Para guardar la informació n de la secció n se da clic en el botó n Guardar datos de

Riesgos de Caída. . Guarda la encuesta en caso de
ingresar datos nuevos no se pierde el histó rico de la encuesta:
5
Para imprimir se da clic en el botó n imprimir parte superior de la hoja.
Si se requiere informació n del paciente completa se da clic en el siguiente icono
y carga la informació n así de la siguiente manera:
Sección-Registros De Medicamentos
En esta secció n se realiza un control de medicamentos suministrados al paciente

con las respectivas dosis.
En este momento Citisalud maneja dos tipos de versiones para el registro de
suministros, la versió n en visual 6 y la versió n web, las cuales explicaremos a
continuació n:
Versión Visual 6
1. Carga informació n de los medicamentos y sus respectivas dosis.

2. Fecha de la suministració n del medicamento.
3. Buscar: Este botó n ejecuta la bú squeda de los medicamentos que
se le indico al paciente, para el respectivo suministro.
Al dar clic en buscar y si el paciente no tiene una prescripció n de
medicamentos no trae ningú n tipo de informació n.
5
Al dar clic en buscar y si el paciente tiene medicamentos
asignados carga la informació n de medicamentos en la grilla de
medicamentos.
Teniendo habilitado esta parte de la secció n se comienza a

ingresar la informació n de las dosis suministradas segú n la
fó rmula médica.
Esta parte se divide en varias columnas y filas claves
para el respectivo funcionamiento.
En la primera columna muestra el tipo de historia en la que se
receto el medicamento la fecha, en la segunda columna carga el
có digo del profesional, tercera columna muestra el Medicamento /
dosis / vía / frecuencia / Dilució n, Cuarta carga las dosis
pendiente por suministrar al paciente, en las otras columnas
muestra el horario y si corresponde la hora de día o noche.
En la fila de día carga el horario de 6 am a 17 pm.
En la fila de noche carga el horario de 18 pm a 5 am.
Si se realiza el ingreso de un medicamento en horario de Día se

debe buscar la fila del medicamento y la fila que demarque el
horario de Día.
En caso de que el paciente este en horas de la noche se realiza el

mismo procedimiento pero en la fila N.
5
En el momento de ingresar un medicamento el sistema valida que
el suministro del mismo sea posterior a la fecha y hora de la
formula.
En caso de que lo anterior no se cumpla muestra el mensaje
informativo.
Realizando esta validació n se da clic en el horario a ingresar y

carga una ventana de color verde para ingresar la hora exacta de
la dosis del medicamento. La ventana verde se muestra en la fila
correspondiente del horario.
El sistema validara que se cumpla la frecuencia de administració n

del medicamento, esto depende de la fó rmula de prescripció n de
medicamento, si se intenta suministrar antes o después de lo
debido carga el mensaje informativo y no realiza ninguna acció n
de ingreso
Las dosis se van descontando segú n la suministració n del

medicamento
Esta secció n cuenta con un menú para guardar los respectivos

cambios y realizar las impresiones requeridas, se dirige al menú
Registro medicamentos da clic y muestra la lista desplegable para
seleccionar la opció n necesaria.
5
 Guardar: Se da clic o con la combinació n de teclas Ctrl + G se
guarda el registro de medicamentos.
 Guardar e Imprimir: Se da clic o con la combinació n de
teclas Ctrl + T se guarda e Imprime el registro de
medicamentos.
 Imprimir: Se da clic o con la combinació n de teclas Ctrl + P
se Imprime el registro de medicamentos.
 Histórico: Carga la informació n de dosis suministradas
anteriormente.
Versión Web
1. Esta opció n nos permite dirigirnos a una fecha en específico, por

defeco carga la fecha actual a la que se ingresa a realizar el
registro. Para esta versió n carga todos los medicamentos.
2. Con estos tendremos unos mejor seguimientos sobre los
medicamentos, estos cambiaran de color (Punto 3) segú n lo
diligenciado una vez registremos.
3. Nos mostrara todos los medicamentos que han sido asignados al
paciente, este trae las siguientes características: Numero de
fó rmula, Medicamento/Insumo, Fecha y hora en que fueron
asignados, Numero de dosis, Cantidad despachada, frecuencia y
cuadrillas las cuales representan las horas totales del día.
La forma de registrar medicamentos es la siguiente:
 Nos dirigimos a la cuadrilla (Hora en que se va a consumir el
medicamento) del medicamento, presionaremos clic izq. Y
nos mostrara la siguiente ventana:
Diligenciamos las secciones pertinentes para un correcto

registro presionamos el botó n aceptar y los campos dosis y
la cuadrilla de la hora seleccionada cambiara aumentando en
5
uno la dosis y resaltando de color verde la cuadrilla.
Sección-Control De Oxigeno
En esta secció n se ingresa el control del suministro de oxígeno al paciente, en caso

de requerirlo.
1. Se activa la casilla verificadora Ultima Administración de

Oxigeno trae la ú ltima
administració n de oxigeno que tenga el paciente.
2. En este campo se carga la administració n de oxigeno que se le
suministra al paciente. Esta parte se compone de las siguientes
columnas
Para diligenciar la columna Fecha Y Hora Inicio y Fecha Y Hora

Fin se da doble clic en cada columna para cargar la informació n,
en caso de digitarla solo se da clic en la fecha y hora ingresada, si
se selecciona la misma fecha y hora Inicio en la columna Fecha Y
Hora Fin muestra el mensaje informativo.
Se debe digitar la columna Fecha Y Hora Fin con doble clic.
5
La informació n de la columna duració n es en Horas y se calcula
automá ticamente de la informació n ingresada en las columnas
anteriores.
En la columna Vía Administració n se selecciona la vía de ingreso

por la que se va a suministrar el oxígeno.
Se determina cuá nto va hacer el flujo de litros por minuto, las

cantidades que se encuentran en esta columna está n previamente
configuradas en el sistema. Se selecciona la cantidad requerida
por minuto.
En la columna Total (Litros x min) se calcula la informació n

automá ticamente, dependiendo de la columna Duració n (HH:MM)
y Flujo (Litros x Min).
Las columnas Prof o OSvicio se ingresan automá ticamente

después de cargar la informació n de las horas, con estas se
identifica el profesional que suministro el oxígeno si genera Orden
de servicio para la respectiva facturació n.
3. En esta parte se genera la totalidad de litros de oxigeno
suministrado.
4. En este campo se registra las saturaciones del paciente. Esta parte

se compone de las siguientes columnas.
5
Para el respectivo diligenciamiento de la columna Fecha Y hora se
da doble clic en la columna el cual carga la fecha y hora, si se
requiere digitar se da clic en la fecha y hora.
Se indica si la saturació n es con Oxigeno, en la columna Con O2 se

marca una X.
Se registran el porcentaje de saturaciones en la columna

Saturació n O2 (%).
La columna Prof se carga automá ticamente cuando se ingresa la

fecha y Hora.
Sección-Encuesta Aiepi 2 Meses A 5 Años
En esta secció n se maneja las planillas las cuales tiene el gobierno para AIEPI
(Atenció n Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia). Se debe
oprimir en cada botó n verificar para contestar la encuesta relacionada con la
descripció n que se encuentra al lado izquierdo del botó n.
5
5
1. AIEPI – Atenció n del niñ o de 2 meses a 5 añ os; En esta parte
maneja varias encuestas para el respectivo diligenciamiento, las
encuestas manejan las mismas formas de ingreso de la
informació n, en el momento que se diligencia la encuesta se debe
oprimir el botó n final de la clasificació n de la atenció n, los cuales
se encuentran en el lado derecho del formulario o encerrados en
recuadro rojos:
Al seleccionar el botó n SI, muestra la encuesta:
Al seleccionar el botó n SI, muestra la encuesta:
6
Al seleccionar el botó n SI muestra la encuesta:
Se oprime la tecla verificar para ingresar a la encuesta.
6
Las anteriores encuestas son un ejemplo de las encuestas de
AIEPI, en general cumplen con este mismo modelo y esta forma de
diligenciamiento.
2. AIEPI – Atenció n al niñ o con tuberculosis; En esta parte maneja la
encuesta para los pacientes infantes que tengan tuberculosis.
Se oprime el botó n de verificar y carga la informació n de la
encuesta
Encuesta atenció n del niñ o con tuberculosis
3. AIEPI – Atenció n al niñ o con epilepsia; En esta parte maneja la

encuesta para los pacientes infantes que tengan epilepsia.
Si el niñ o padece esta enfermad se oprime la opció n Sí.
6
4. AIEPI – Detecció n de cá ncer infantil; En esta parte maneja la
encuesta para detectar cá ncer infantil.
Se oprime el botó n verificar para ingresar a la encuesta.
Esta encuesta tiene una secció n de preguntas al paciente, el

profesional observa y determina y por ú ltimo se indica una
clasificació n (Recuadro rojo).
5. AIEPI – Detecció n de diabetes infantil; En esta parte maneja la

encuesta para detectar cá ncer infantil
Al seleccionar el botó n SI muestra la encuesta:
Esta encuesta tiene una secció n de preguntas al paciente y

determinar el estado de hidratació n y por ú ltimo se indica una
clasificació n (Recuadro rojo).
6
Cada encuesta se guarda en el menú archivo de cada formulario en
la opció n Guardar y Salir o con la combinació n de teclas Ctrl + S,
si se requiere limpiar la encuesta para un nuevo diligenciamiento
de la misma se da en el submenú Opciones opció n Limpiar o con
la combinació n de tecla Ctrl + L.
Al finalizar esta secció n se debe identificar que en cada encuesta

realizada tenga una clasificació n. (Recuadro rojo).
Historiales De Consulta
Con estos botones se ingresa de manera directa a la informació n del paciente

mientras se realiza la atenció n en urgencias.
1. Al dar clic en este botó n lleva de manera directa a la historia

clínica del paciente, antes de ingresar a la consulta se puede
validar la historia clínica en el menú Consultar la opció n Historia
Clínica de la ventana Admisiones de Urgencias, despliega una
ventana con nombre Consultar Historia Clínica. Manejan el
mismo alcance dentro y fuera de la consulta. Para visualizar la
explicació n se valida en la tabla de contenido la opció n que se
llama Historia clínica.
6
2. Al dar clic en este botó n lleva a la ventana Laboratorios
Resultados, en esta ventana se puede consultar e imprimir los
resultados de laboratorios.
Para realizar la consulta se puede de dos formas:

La primera es ubicá ndose en el resultado a consultar, dar clic en el
menú Acciones del mismo formulario la opció n Resultado de
procedimientos diagnó sticos (Completa) y muestra el siguiente
formato:
6
En caso de que tenga la opció n Resultado de procedimientos
diagnó sticos (Sin Resultados), Muestra el siguiente mensaje:
La segunda es ubicarse en el resultado a consultar, el resultado

debe estar de color naranja, se da clic derecho y muestra la opció n
Resultado de procedimientos diagnósticos (COMPLETA) y
carga el siguiente formato:
Si el resultado se encuentra de color morado o color amarillo y se

da clic derecho muestra la opció n Resultado de procedimientos
diagnó sticos (Sin Resultados), Muestra el siguiente mensaje:
3. Al dar clic en este botó n lleva al historial de admisiones del

paciente por las diferentes vías de acceso, se selecciona la vía de
acceso a consultar que es la lista desplegable en la opció n Ordenar
Por:
Carga la informació n en la grilla de las admisiones del paciente.
6
Se debe seleccionar y dar clic en el registro para visualizar los
datos de la admisió n.
Para ver la epicrisis de la admisió n se da doble clic en el registro

seleccionado.
Menú De Urgencias
La ventana principal de la Atenció n del paciente en Urgencias maneja los menú s de

la siguiente imagen, los cuales cumplen funciones sobre la Atenció n.
Archivo
En el menú archivo se encuentran las opciones para guardar la informació n de la

atenció n del paciente.
Guardar
Esta opció n se utiliza en el momento de finalizar la consulta de Urgencias con el

paciente para guardar la informació n que se diligencio. Se puede ejecutar la acció n
con la combinació n de teclas CTRL + G Al dar clic carga las secciones que no se
diligenciaron y solicita confirmació n para dejar esa informació n en blanco.
6
Después de terminar de diligenciar las secciones faltantes o de dar clic en el botó n
SI, muestra un mensaje de confirmació n para guardar la consulta de urgencias
como definitiva.
Al oprimir No la historia clínica se guarda pero si se requiere modificar la consulta

se podrá realizar, el sistema se vuelve a la hoja Admisió n de Urgencias.
Al oprimir Si la historia clínica se guarda y no permitirá má s adelante realizar
modificaciones, muestra el mensaje informativo y se da aceptar.
Imprimir
Esta opció n se utiliza en el momento de finalizar la consulta con el paciente para

imprimir la informació n que se diligencio, Se puede ejecutar la acció n con la
combinació n de teclas CTRL + I, al dar clic en esta opció n muestra la ventana
Impresión Historia Clínica, en esta ventana se selecciona los ítems o secciones
que se requiera imprimir.
6
Con el botó n Mostrar Ítems carga todas las secciones a Imprimir
. Se
pueden seleccionar todos los ítems .
Al oprimir Aceptar carga la ventana Imprimir para seleccionar la impresora y
muestra el formato de có mo queda la impresió n.
Salir
Esta opció n saca al usuario del formulario de consulta y lo sitú a en el formulario de

Admisiones de urgencias, se puede realizar con la combinació n de teclas CTRL + S.
Interconsultas
Esta opció n se utiliza para que el profesional tratante solicite valoració n del estado
del paciente a otro profesional para brindar una atenció n complementaria.
6
Solicitar
En esta opció n se solicita la interconsulta para el paciente con otro profesional, al

dar clic carga la siguiente ventana:
1. Paciente: carga la informació n del paciente que está en consulta.

2. Solicitud Interconsulta: Automá ticamente carga el formulario
con esta pestañ a activa, en la cual se encuentra la siguiente
informació n adicional:
2.1. Especialidad: Se selecciona la especialidad a la que se va
a solicitar la interconsulta.
2.2. Diagnóstico: En esta lista muestra los diagnó sticos

seleccionados por el profesional en la secció n de
diagnó stico en el momento de la consulta, los diagnó sticos
que carga son el principal y los relacionados en caso de
que se hayan asociado.
2.3. Motivo de Solicitud: En esta parte se digita el motivo de

la solitud de la interconsulta.
7
3. Nro. Interconsulta: Es el consecutivo de interconsultas que
el paciente tiene registradas.
4. Guardar: Este botó n guarda la solicitud de la interconsulta,
indica si se requiere imprimir la interconsulta.
Al oprimir la opció n No muestra el siguiente mensaje de

confirmació n del guarde de la interconsulta.
Al oprimir la opció n Si muestra el mismo mensaje de confirmació n

pero adicional carga el siguiente formato de impresió n má s los
datos de la interconsulta.
Consultar
En esta opció n se realiza la consulta de interconsultas que tenga el paciente, al dar

clic en esta opció n y si el paciente no se le ha solicitado interconsultas muestra el
mensaje informativo:
7
Al dar clic en esta opció n a un paciente que tenga solicitudes de interconsultas
muestra el histó rico de interconsultas de la siguiente forma:
1. Paciente: Carga la informació n del paciente que está en consulta.

2. Historial de Interconsultas: Carga la informació n en la grilla con
los siguientes campos:
 Cita/ Admisión: Nú mero de cita en la que solicito la
interconsulta.
 No Inter: El consecutivo de la interconsulta.
 Fecha Solicita: La fecha en la que se realizó la solicitud de la
interconsulta.
 Especialidad: La especialidad por la que se solicitó la
interconsulta.
 Profesional: Profesional tratante que solicito la
interconsulta.
Lo anterior se visualiza en la imagen anterior, cuando el registro
se encuentra en color verde es porque la interconsulta ya se
generó la respuesta, si el registro se encuentra de color blanco
esta sin respuesta.
7
Si el profesional requiere contestar la interconsulta del paciente
se da clic derecho y muestra la opció n al dar
clic habilita la pestañ a Respuesta a interconsulta.
El profesional que responda la interconsulta debe pertenecer a la
especialidad de la interconsulta, si este requerimiento no se
cumple muestra el siguiente mensaje informativo:
Responder
En este formulario pueden responder las interconsultas pendientes de acuerdo a la

especialidad del profesional que esta logueado.
En caso de no haber interconsultas para la especialidad del profesional presenta el
siguiente mensaje.
Al haber interconsultas para responder se abre la ventana Interconsulta -

Solicitud.
7
Para diligenciar este formulario el profesional debe definir los siguientes criterios:
 Seleccionar el campo Tipo Identificació n.
 Se ingresa el campo Nro. Identificació n dando clic en el botó n de

bú squeda , muestra la ventana de ayuda, esta carga la informació n de
los pacientes que tienen Interconsultas.
 Al seleccionar el paciente que tiene la interconsulta carga el nombre y

apellido.
En el recuadro Solicitudes Pendientes carga la informació n de la

interconsulta.
 Cuando se selecciona la interconsulta el registro se coloca en color

verde y carga informació n en el recuadro Motivo por el cual se solicita
la Interconsulta y en el recuadro Diagnostico Solicitud.
7
 De acuerdo a la informació n anterior el profesional que responde
diligencia el recuadro Diagnostico(s) de Respuesta y Respuesta.
 En el campo Dx del recuadro Diagnostico(s) de Respuesta se digita el

có digo del diagnó stico, de no saberlo se oprime la tecla F1, carga la
ventana de ayuda para seleccionar el diagnó stico para el paciente de la
interconsulta.
 Después de tener diligenciada la respuesta de interconsulta se oprime el
botó n
Medicamentos
En este menú se muestra las siguientes opciones:
Formato De Justificación No Pos
En esta opció n se ingresa la justificació n del porque se realiza una prescripció n

médica con medicamentos que no se encuentran en el plan obligatorio de salud.
Si se da clic en esta opció n y el cliente no tiene ningú n medicamento No pos
7
En caso de contrario se muestra el siguiente formato:
Nota: (debe estar parametrizado el medicamento con

anterioridad en el Mó dulo de Administrador de Historia
Clínica por el menú Formatos opció n Justificació n de
Medicamentos No Pos).
Para diligenciar este formulario se debe seleccionar un medicamento no pos
formulado, se colocara de color verde.
Se debe activar la opció n o las opciones requeridas para la respectiva justificació n.
Se determina que medicamento pos se utilizó y la formula de administració n al

paciente, se ingresa el resultado de medicamento pos, esta parte del formulario es
opcional.
7
Para guardar la justificació n se dirige en el menú Archivo del formulario opció n
Grabar o Grabar/Imprimir y el medicamento queda de color verde. Para salir del
formulario se da clic en la opció n salir.
Cancelación Medicamentos
En esta parte es donde se genera la cancelació n de medicamentos a un paciente

que no se le haya suministrado, previamente se debió haber realizado una
prescripció n medica
Para cancelar el medicamento se ubica en el registro y se da doble clic, muestra

una ventana de Justificació n en donde se debe registrar el motivo del porque debe
ser cancelado.
Después de digitar el motivo se da clic en Aceptar y carga un mensaje de

confirmació n de la cancelació n.
7
Después de dar SI muestra el mensaje informativo y el medicamento cambia de
color blanco a rosado, el botó n salir sale del formulario.
Consentimientos
En este menú muestra la siguiente opció n:
Consulta/Impresión Consentimiento Informado
El consentimiento informado son para la realizació n de procedimientos con

autorizació n de los pacientes en la cual el mismo acepta la realizació n del
procedimiento y deja constancia de su aceptació n.
Se debe ubicar sobre el procedimiento para el cual se desea imprimir el

consentimiento informado y dar clic en el botó n Imprimir.
7
Consentimiento De Salida Voluntaria
El consentimiento de salida voluntaria se diligencia cuando el cliente no se le

genera una orden de salida y el a propia responsabilidad o acompañ ante sale de la
entidad.
Se registra el motivo de salida (Diligenciado por el médico) y (Diligenciado por el

paciente o responsable), se ingresa la observació n general y se llenan los datos del
responsable.
Se guarda el consentimiento y carga el mensaje de confirmació n.
Ver
Al oprimir este menú muestra las siguientes opciones:
7
Observaciones Especiales
Al momento de ingresar a la ventana Consulta Externa muestra la ventana de

Observaciones Especiales, la cual cumple la funció n de cargar el histó rico de
observaciones de las citas realizadas por diferentes profesionales o el mismo
profesional.
Epicrisis De Pacientes
Carga la informació n de la epicrisis del paciente (resumen de la historia clínica) en

el formato para la respectiva visualizació n o con la combinació n de teclas CTRL + E.
Historial
Al oprimir esta opció n carga el formulario de historia clínica del paciente que está
en consulta, este formulario maneja el mismo alcance del formulario que se
encuentran en el menú Consultar la opció n Historia Clínica de la ventana
Admisiones de Urgencias, para visualizar la explicació n se valida en el índice la
opció n que se llama Historia clínica.
8
Carnet De Vacunación
En esta opció n muestra el formato del carnet de vacunas con la informació n

pertinente del paciente, lo anterior para llevar un control de las vacunas y dosis
administradas por la Ips primaria al paciente.
1. En esta parte del formulario muestra la informació n de la edad del

paciente, de que enfermedad lo protege la vacuna y la dosis de la
misma, se ingresa la informació n de la fecha de aplicació n,
laboratorio, jeringa, No Lote, Ips vacuna pró xima cita de
vacunació n y el vacunado que aplico la vacuna.
Los campos de Edad, Me protege de y Dosis cambian segú n la
edad del paciente.
Para ingresar datos de la vacunació n al paciente se debe ubicar en
los campos Me protege de, Dosis o fecha, automá ticamente
muestra una ventana el cual se debe diligenciar:
8
Información de la vacuna: Como el nombre lo indica se ingresa
la informació n pertinente de la dosis y tipo de vacuna que se va
aplicar:
 Se indica la fecha de aplicació n de la vacuna.
 Se selecciona la IPS primaria en la que se aplicó la vacuna al

paciente.
 Se ingresa el laboratorio del que procede la vacuna, para

ingresarlo se oprime la tecla F1 muestra la ventana de ayuda, se
realiza la bú squeda por el có digo de laboratorio o la descripció n
del mismo, en caso de requerir los diferentes laboratorios se
coloca el cará cter % y se da enter.
Carga lo laboratorios existentes que maneja la IPS, en caso de que

no tenga asociado el laboratorio se selecciona el registro 00-No
Maneja.
8
 Se registra la jeringa con la que inyecta la vacuna, se busca con la
tecla F1 muestra la ventana de ayuda para realizar la bú squeda de
insumos, se realiza la bú squeda de la misma forma que en el
campo laboratorio.
Carga los insumos que tenga la IPS, se selecciona la jeringa que se

utilizó en la vacuna.
Se digita el No de lote de la vacuna.
 Se activa la casilla verificadora si la vacuna hace parte del

Programa Ampliado de
Inmunizaciones.
 Se indica el nombre del profesional que realizo el proceso de la
vacunació n, la bú squeda del nombre del profesional se realiza de
la misma forma que se busca los laboratorios o jeringas en esta
ventana.
 El profesional sugiere o indica una pró xima fecha de vacunació n.
 Se oprime el botó n Aplicar para cargar la informació n en la

malla del formato de carnet de vacunació n. Se debe tener en
cuenta que este evento realiza la validació n de la fecha de la
siguiente aplicació n y debe ser mayor a la fecha de aplicació n de la
vacuna, de no ser así muestra el siguiente mensaje.
8
Si la validació n se genera correctamente muestra la informació n
de la siguiente manera.
 Al oprimir el botó n cancelar cierra automá ticamente la

ventana de Informació n de la vacunació n.
 Al oprimir el botó n borrar muestra un mensaje de alerta

para borrar la informació n.
Al oprimir la opció n SI cierra el formulario Informació n de la

vacunació n.
Al oprimir la opció n N O permanece en el formulario
Informació n de la vacunació n.
 Cuando la informació n de la vacunació n ya está cargada en la
grilla del formulario solo se podrá modificar la fecha de
vacunació n.
2. En el campo Observaciones se ingresa la observació n general de la
vacunació n que se realizó .
3. Botó n Guardar guarda la informació n en la grilla de la

vacunació n para una pró xima cita de vacunació n.
4. Botó n Imprimir imprime el carnet de vacunas del paciente.

5. Botó n salir cierra el formulario de carnet de vacunas
8
Opciones
Al ingresar en este menú despliega las opciones de los anexos.
Anexo 2
Carga la informació n de la atenció n Inicial del paciente.
Solicitud Autorización
En este formulario se genera la solicitud de autorizació n de servicios de salud

posteriores a la atenció n, al dar clic en esta opció n muestra el siguiente formulario.
8
1. Datos del paciente: En esta parte del formulario carga
automá ticamente la informació n del paciente que se le realiza la
solicitud de autorizació n.
2. Información de la atención y servicios solicitados: se debe
ingresar la causa externa del porque se debe solicitar los
procedimientos, el tipo de servicio y la prioridad de la atenció n.
3. Botó n para agregar los procedimientos para solicitar la

autorizació n, al dar clic en este botó n muestra la ventana
para seleccionar el procedimiento, se debe seleccionar el tipo de
procedimiento a elegir, indicar un Có d Proced ya la descripció n
del Procedimiento.
8
Se selecciona el procedimiento requerido y lo carga en la grilla del
formulario.
4. En esta parte se muestra los procedimientos a solicitar la
autorizació n.
Para guardar la solicitud se debe dirigir al menú Archivo y en esta parte despliega
las siguientes opciones.
Guardar Solicitud: Se oprime la opció n y muestra una ventana con los

profesionales relacionados con los procedimientos a los que se le realiza la
solicitud de autorizació n, se puede ingresar con la combinació n de teclas CTRL + G.
Se selecciona el profesional y se da clic en Aceptar, muestra el mensaje de

confirmació n.
8
Guardar e imprimir: Al dar clic en esta opció n ejecuta el mismo evento de la
opció n Guardar Solicitud con la diferencia que genera el archivo de impresió n.
Salir: Esta opció n saca el profesional del formulario de autorizaciones.
En el menú Opciones se encuentra una opció n agregar procedimiento, el cual
despliega la ventana de ayuda para cargar los procedimientos en la grilla del
formulario.
Ingreso No Autorización
En esta opció n muestra el formulario para ingresar el nú mero de autorizació n que

se le asignó a una solitud de autorizació n.
Para ingresar un nú mero de solicitud se ingresa el consecutivo de la solicitud en el

campo Num, si se ingresa un nú mero de solicitud que ya se ingresó la autorizació n
muestra el mensaje informativo
Si se ingresa una solicitud que no existe muestra el mensaje informativo:
8
De no saber el nú mero de solicitud se puede oprimir la tecla F1, despliega la
ventana de ayuda el cual tiene 5 pará metros de bú squeda, se puede utilizarlos
todos o solo uno, se da enter y muestra los registros encontrados.
Al seleccionar un registro carga toda la informació n del formulario y se debe

completar los campos Nú mero de Autorizació n, Fecha y el estado de la
autorizació n
Se señ alan los procedimientos autorizados.
Si se autorizaron todos se oprime el botó n que se encuentra al final del

Formulario y marca todos los procedimientos.
Para guardar el nú mero de autorizació n se dirige en el menú Archivo en la opció n

Ingresar Autorizació n o con la combinació n de teclas CTRL + I, muestra el mensaje
de confirmació n:
Si se requiere Imprimir se oprime la opció n Imprimir o la combinació n de teclas

CTRL + P, nuestra el formato y el mensaje de confirmació n.
8
Para salir de este formulario se da clic en la opció n salir o con la combinació n de
teclas CTRL+S.
Ventana Historias Clínicas
Cuando el profesional abre el mó dulo de historia clínica automá ticamente muestra

la ventana en donde se visualizan las citas que tiene programado, al cerrar esta
ventana muestra la ventana que complementa este mó dulo, con el siguiente menú :
Archivo
En esta opció n se carga las siguientes opciones:
Permisologia
El profesional que ingrese a esta opció n es porque tiene permisos de

administrador y puede Crear Grupos Usuarios, Perfiles De usuarios o Asigna Perfil.
 Crear Grupos Usuarios: En esta opció n se crean los diferentes

grupos a los que se le asignan diferentes permisos y se le asocian a
los profesionales.
9
Se debe ingresar los siguientes campos:
 Có digo Grupo: Es el identificador del grupo.

 Descripció n: Es el nombre del grupo.
 Estado: Se selecciona el estado en el que va a quedar el
grupo.
 Guardar: Se oprime guardar el grupo, después de guardado
lo muestra en la malla amarilla, se puede seleccionar y dar
doble clic para actualizar.
 Con el botó n se dale del formulario.
 Perfiles de Usuarios: En esta opció n se configuran los
permisos de cada grupo y valida los usuarios que pertenecen
a los grupos.
Este formulario tiene varios botones de acceso rá pido que son los siguientes:
 Este botó n envía al profesional a crear un grupo, como en el

punto anterior, también se puede realizar en el menú del
formulario Archivo opció n Nuevo Grupo de Usuarios o con la
combinació n de teclas CTRL + N.
 Este botó n muestra los usuarios de cada grupo, como se ve en
la imagen de perfiles de usuarios.
 Este botó n es para dar permisos a los grupos creados con

anterioridad. También se puede realizar en el menú del
formulario Archivo opció n Configuració n de Permisos o con la
combinació n de teclas CTRL + P.
9
Para activar un permiso se debe ubicar en la opció n de color rojo dar clic
derecho y muestra la opció n de activar se selecciona y la opció n

cambia a color amarillo, en caso de que se requiera inactivar la opció n se realiza el
mismo proceso y se selecciona la opció n Inactivar.
En el menú de Archivo la opció n Asignar Perfil a Usuarios o con la combinació n
teclas CTRL +A muestra la siguiente ventana para asociar el usuario a un perfil con
sus respectivos permisos, también se encuentra en la ruta de la ventana de
Historias Clínicas del menú Archivo submenú Permisologia opció n Asigna Perfil.
Se debe elegir el usuario que se va asociar a un perfil.
Muestra el perfil actual del usuario.
9
Se selecciona el perfil que se le va asignar al usuario, estos perfile se crean en la
ventana Grupo de usuarios.
Carga la descripció n del perfil.
Se guarda la informació n con el botó n guardar y muestra el mensaje de

confirmació n.
Si se requiere salir se oprime el botó n salir .
Salir
Sale del mó dulo de historia clínica.
Aplicaciones
En este menú carga la opció n Login De Usuario al dar clic muestra la ventana de
login para el ingreso a la ventana de las citas programadas o para el acceso a otra
vía de ingreso.
Salidas Clínicas
Muestra la siguiente opció n.
9
Epicrisis De Pacientes
Carga la informació n de la epicrisis del paciente (resumen de la historia clínica) en

el formato para la respectiva visualizació n o con la combinació n de teclas CTRL + E.
Reportes
Al hacer clic en esta opció n se genera la ventana con los reportes que se
encuentran configurados en este mó dulo, estos reportes pueden variar segú n la
necesidad del cliente.
Para llegar a esta opció n se da clic en el menú Archivo la opció n Generador de
Reportes muestra una ventana que se llama Presentació n Preliminar – Sistemas
Citisalud y otra ventana en ella que es Listado de Reportes – Sistemas Citisalud.
 Para seleccionar un reporte se debe ubicar en el formulario Listado de
Reportes – Sistemas Citisalud se selecciona el reporte a visualizar.
 Al dar clic en el reporte a visualizar este solicitara unos pará metros
para cargar la informació n.
9
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HISTORIA CLÍNICA

El mó dulo de Historia Clínica (Ingreso Urgencias) es un programa Monousuario

Para poder acceder al mó dulo debe buscar el siguiente icono en el escritorio de su

Se da doble clic sobre el icono y este dará acceso al programa generando el

Como precaució n el có digo del usuario y la clave deben ser digitados

Es obligatorio seleccionar la vía de ingreso para acceder al mó dulo, en caso de no

1. Listas de selecció n para cargar las consultas de urgencias, como

2. Si se requiere la bú squeda con datos precisos se indica un filtro de

3. Se define un rango de fecha para cargar la informació n de consultas,

5. En esta parte se carga la informació n de las consultas que está n

Menú Admisiones Urgencias

Se encuentran las siguientes opciones:

Admisiones urgencias- Archivo

Al dar clic en archivo se cargan las siguientes opciones:

Exportar a Pdf Hclinica

El mó dulo de historia clínica permite exportar las historias clínicas a PDF de

Para realizar la exportació n se debe definir los siguientes criterios:

 Al terminar el proceso presenta el siguiente mensaje

Esta opció n permite salir del formulario Admisiones de urgencias.

Admisiones urgencias- Consultar

En esta opció n se puede generar consultas a los documentos de la historia clínica,

Historias sistema anterior

El mó dulo de Historia clínica implementa la opció n de consultar la historia clínica

Para diligenciar el formulario se deben realizar los siguientes pasos:

En la ventana de ayuda se genera la bú squeda del paciente

 Después de digitar el documento se oprime el botó n ,

 Después de seleccionar el tipo de historia carga la

 Si se requiere consultar la encuesta de AIEPI/ERBP se

 Al tener los campos seleccionados la informació n se muestra

 Este formato se puede manejar con los botones que está n en

 El botó n se muestra cuando se ubica en la ú ltima hoja

 Los botones y se utilizan para moverse entre las

 El botó n Zoom se selecciona para manejar el

 El botó n actualiza la historia clínica en el momento de

 El botó n envía a imprimir la historia clínica del

 El botó n Scanner le muestra al profesional a consultar

En esta opció n se puede consultar los documentos que se generan en la atenció n a

Para realizar la consulta de documentos se debe seguir los pasos a continuació n:

 Se selecciona el tipo de documento

 Se digita el nú mero de cita o atenció n de urgencias para la

 Al seleccionar la casilla Todos se activa el botó n

Teniendo seleccionado los documentos o el documento muestran

 Si no se selecciona la casilla todos y se oprime el

Teniendo el tipo de documento seleccionado carga el campo

Botó n para generar el documento descrito, se comienza a generar a partir del

Se da clic en el botó n aceptar y carga en el formato Epicrisis.

Admisiones urgencias- Reportes

En esta opció n se descarga informació n necesaria para llevar controles específicos,

Esta opció n permite al profesional generar diferentes reportes, se ingresa por

Para hacer el diligenciamiento de la historia clínica del paciente se utilizan 3

Cuando el profesional realiza el evento clic derecho o el de menú Opciones se

i) Buscar por Documento: Al hacer clic en esta opció n

En esta ventana se inicia la atenció n por el sistema, donde se evalú a el tipo de

a. Datos personales del paciente y nú mero de admisió n de la

d. Dolor: Se ingresa los campos escala, localizació n y

e. Causa Externa y Motivo de Consulta: Se debe seleccionar

f. Diagnóstico: Ingrese el có digo del diagnó stico, en caso de

g. Nivel: Se indica el nivel de la atenció n que requiere el