Manual Usuario VIH-WEB

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MÓDULO DE VIH-WEB

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CONTENIDO

MODO DE INGRESO A LA APLICACIÓN WEB ......................................................................................3


SELECCIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD ....................................................................................4
MÓDULO DE ATENCIÓN ...................................................................................................................4
FILIACIÓN DE PACIENTES NUEVOS ...................................................................................................9
ATENCIÓN DE PACIENTES ..................................................................................................................6
REGISTRO DE ANTECEDENTES ......................................................................................................7
ANTECEDENTES PERSONALES ..................................................................................................7
ANTECEDENTES FAMILIARES ....................................................................................................8
TERAPIAS ANTIRRETROVIRALES ...............................................................................................9
VACUNACIÓN .........................................................................................................................10
REGISTRO DE MANEJO CLÍNICO ...................................................................................................11
ANAMNESIS / EXAM. FÍSICO ..................................................................................................11
DIAGNÓSTICO ........................................................................................................................12
TRATAMIENTO (TARV) ............................................................................................................12
GESTACIÓN ............................................................................................................................13
TERAPIA PREVENTIVA ............................................................................................................14
RAM .......................................................................................................................................15
EXAMENES AUXILIARES .........................................................................................................15
DESCARTE ....................................................................................................................................16
CONTROL DE CRONOGRAMA ......................................................................................................18
GENERAR REFERENCIA ................................................................................................................18
FILIACIÓN DE PACIENTE ...................................................................................................................19
REGISTRO DEL CONSEJERÍA PRE ......................................................................................................22
REGISTRO DE LA CONSEJERÍA POS...................................................................................................23
REGISTRO DE EXÁMENES DE LABORATORIO ...................................................................................24
REGISTRO DE RESULTADOS DE LABORATORIO ................................................................................25

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MODO DE INGRESO AL MODULO VIH-WEB

1. Deberá ingresar a un navegador web.


2. En la barra de direcciones se debe digitar la siguiente url:

vih.minsa.gob.pe

3. Luego de la carga, se debe escribir en los campos de usuario y contraseña las credenciales
del usuario, en este por defecto se configura como usuario y contraseña el DNI del usuario.
En seguida, clic en botón Ingresar.

Nota: Cada usuario por medidas de protección de datos tiene la opción de cambiar su
contraseña. El cambio de la contraseña se realiza mediante el menú lateral del usuario donde se
encuentra la opción “Cambiar Contraseña”.

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MÓDULO DE ATENCIÓN – ROL MEDICO

1. Luego de la selección de establecimiento, visualizaremos el panel de módulos para el perfil


MEDICO se mostrará los módulos: Atención y Egreso.

2. Al ingresar al módulo de Atención, se visualizará la sección de Buscar Persona, en esta la


búsqueda se puede realizar por número de DNI o por nombre y apellidos.

Así mismo podemos visualizar las secciones de:


1. Pacientes Citados (Hoy): Aquí se muestra la relación de pacientes citados para el día de
la atención.
2. Pacientes No Atendidos (última semana): Aquí se muestra la relación de pacientes
citados que no fueron atendidos por alguna razón.

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FILIACIÓN DE PACIENTES NUEVOS

Para iniciar con el proceso de atención se debe proceder con la filiación del paciente nuevo, para
ello se debe ingresar a través del botón Filiación Paciente, el proceso se detalla en la pagina 19.

ATENCIÓN DE PACIENTES
Al hacer clic en el botón Atención se mostrará una ventana emergente que nos plantean la
pregunta, respondiendo SI o NO. Al contestar SI ingresamos al módulo de Atención Medica.

En esta ventana aparece información del paciente, datos de la consulta y en la parte inferior
encontramos accesos o partes de la atención médica.

Registro de antecedentes médico personal,


familiar y entre otros

Registro de comorbilidad del paciente

Registro de la atención medica

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 Datos Paciente: Muestra la información previa del paciente con los datos del Servicio, edad,
sexo, Profesional (Nombre del profesional que lo atiende), Paciente (Nombre del paciente).
 Antecedentes: Información del estado previo del paciente a su atención con las opciones
(Antecedentes Personales, Antecedentes Familiares, Terapia antirretrovirales, Manejo
preventivo, Vacunación).
 Manejo Clínico: Información de la atención con las opciones (Anamnesis / Exam. Físico,
Diagnóstico, Tratamiento (Tarv), Gestación, Terapia preventiva, RAM, Exámenes Auxiliares).
 Descarte: Se registra la información de los descartes de coinfección (Tuberculosis, Hepatitis
B y Hepatitis C).

1. REGISTRO DE ANTECEDENTES
1. ANTECEDENTES PERSONALES: Se registra la Información del estado previo del paciente
a su atención (las enfermedades que ha padecido) a través de:
 Buscar CIE: La búsqueda de la enfermedad se realiza por el código CIE10 o por el nombre
de la enfermedad.

 Tipo de enfermedad: Indicar si la enfermedad es (Crónicas / Oportunistas),


 Fecha Dx: Se registra la fecha del diagnóstico.

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2. ANTECEDE
3.

2. FAMILIARES:
Se registra la Información de los antecedentes de los familiares (enfermedades que han
padecido) a través de:
 Buscar CIE: La búsqueda de la enfermedad se realiza por el código CIE10 o por el nombre
de la enfermedad.

 Parentesco: Se debe indicar si es: Padre / Madre / Hijo / Hija / Esposo / Esposa).
 Fec. Dx.: Se registra la fecha del diagnóstico de la enfermedad.
 Observación: Campo que permite el registro de texto abierto para alguna
observación.

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Nota: Es importante resaltar que el modo de guardar el historial se da al clickear
en el botón Registrar.

4. TERAPIAS ANTIRRETROVIRALES:
Se registra la información de antecedentes de medicamentos y esquemas recetados al
paciente.
 En el campo Buscar (indicación), se debe buscar el medicamento escribiendo el
nombre del mismo.
 Los campos de Fecha de Inicio y Fecha de Fin se deben indicar las fechas de toma de
medicamentos.
 Campo Observaciones permite el registro de texto abierto para alguna observación.

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Nota: Es importante resaltar que el modo de guardar el historial se da al clickear
en el botón Registrar.

5. MANEJO PREVENTIVO:
Permite registrar la información previa de terapias recibidas del paciente.
 Cada pregunta se afirma seleccionando los pequeños cuadros indicados en la
siguiente imagen.
 Se debe indicar la fecha de inicio del tratamiento en el campo del mismo nombre.
 Campo Observaciones permite el registro de texto abierto para alguna observación.

Nota: El modo de guardar el historial se da al clic en el botón Registrar.

6. VACUNACIÓN: Permite registrar los antecedentes de vacunas , en este caso tendremos


dos accesos , siendo que va estar interconectado al módulo de Inmunizaciones.

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Nota: El modo de guardar el historial se da al clickear en el botón Registrar.

2. REGISTRO DE MANEJO CLÍNICO


En esta sección se registran propiamente la información de la atención en si departe del
doctor (Anamnesis, diagnóstico, tratamiento (Tar), gestación, Terapia preventiva, RAM,
Exámenes auxiliares).
1. ANAMNESIS / EXAM. FÍSCO:
 Campo Anamnesis campo de texto para registrar la información de Anamnesis.
 La sección Antropometría permite registrar la información de Peso, talla, imc,
temperatura, FR, FC

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 En La se

inferior, permiten seleccionar en masivo todos los exámenes a un estado determinado


(Conservado / Patológico). En su defecto la selección se realiza por cada tipo de examen.

2. DIAGNÓSTICO: En este apartado se registra el diagnóstico del médico.

 En el campo Estadio VIH se debe indicar el estadio en que se encuentra el VIH.

 En el campo Buscar CIEX la búsqueda se debe realizar por el nombre de diagnóstico de la


enfermedad.

 En el campo Tipo de Diagnóstico los valores son de las opciones son: P=Presuntivo;
D=Dirruptivo; R=Repetitivo.

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Nota: Es importante resaltar que el modo de guardar el historial se da al clickear
en el botón Registrar Diagnóstico.

3. TRATAMIENTO (TARV): Se debe indicar los tratamientos indicados por el médico.


 En el campo Buscar se debe digitar el nombre del medicamento o el esquema
recetado.
 En el apartado Registrar Tratamiento se debe indicar el tratamiento que se debe
seguir por cada medicamento (N° a suministrar por día, N° de días, indicación).

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Nota: Es importante resaltar que el modo de guardar el historial se da al clickear
en el botón Registrar.

GESTACIÓN: Se registra los valores de la edad gestacional de la paciente, en base a: FUR


(Fecha última regla), FPP (Fecha probable de parto), en forma automática aparece la edad
gestacional semanas, elegir el diagnostico de VIH , si tiene tratamiento de targa (marcar
según corresponda), asi como culminación del embarazo y si tubo abandono de tratamiento
, registrar fecha.

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4. TERAPIA PREVENTIVA: En esta sección se registra la información de las terapias de
prevención recetadas por el médico.
 En el campo Terapia preventiva indicar el que corresponda de acuerdo al listado de
opciones.
 Los campos de Fecha de inicio y Término se registran las fechas según corresponda.
 Campo Observaciones sirve para registrar alguna indicación detallada.

Nota: Es importante resaltar que el modo de guardar el historial se da al clickear


en el botón Registrar.

5. RAM: En esta pestaña se registra la información de la Reacción Adversa al


Medicamento.
 En el Campo Medicamento se debe digitar el nombre del medicamento.
 En el campo Fecha de Inicio (se registra la fecha de inicio en que se presentó el
RAM).
 El campo Fecha de fin (registro de fecha de fin en que la RAM terminó).
 En el campo Descripción de la RAM, se explica el detalle de la reacción presentada.
 El Campo Gravedad tiene 3 opciones (Leve, Grave y Moderado).
 El campo Cuando RAM es grave, solo se registra si la gravedad es valorada como
Grave.
 Con el botón Registrar se guarda el historial de la información detallada por la RAM.

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6. EXÁMENES AUXILIARES: Para cada tipo de examen se debe buscar por el nombre del
examen, sean exámenes de: Imágenes, Laboratorio, Procedimientos. Luego con el
botón Registrar se guarda el historial de los exámenes.

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3. DESCARTE: Se registra la información de los descartes de coinfección (Tuberculosis,
Hepatitis B y Hepatitis C).

1. TUBERCULOSIS: El campo Buscar permite especificar el nombre de la enfermedad y


realizar una búsqueda rápida. Con el botón Registrar se guarda como historial la
información del descarte.

MÓDULO DE ATENCIÓN – ROL ENFERMERIA

FILIACIÓN DEL PACIENTE

Para la filiación de paciente se debe ingresar al módulo FILIACIÓN con el usuario que tiene el perfil
ENFERMERIA, con los módulos mostrados en la siguiente imagen.

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En seguida se muestra La búsqueda de pacientes la que se puede realizar por:

- Numero de DNI primeramente para que la búsqueda se realice desde el RENIEC.


- Apellidos y nombres si es que ya existe el paciente y en la posibilidad de actualizar datos.

Al click, en el botón Crear Historia ingresamos al formulario del registro de datos del paciente,
como muestra la siguiente imagen, desde aquí podemos actualizar la información de datos
personales como: Grado de Instrucción, Ocupación, Etnia, N° de Archivo Clínico.

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* Adicional tenemos la sección para añadir datos los contactos familiares para ello se debe clickear en el
botón “ +”.

* Luego la búsqueda se realiza por DNI y se completa los datos clickeando en el boton Elegir

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* En los datos a completar se encuentra el campo Parentesco que cuenta con las opciones+: Padre. Madre,
hijo, hija, esposo y esposa.

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REGISTRO DE LA PRE CONSEJERÍA

Para acceder al llenado de datos de pre consejería se debe ingresar a través del Módulo
Consejería(pre).

* Después de la búsqueda pacientes ya conocida se muestra este formulario en el que se debe


actualizar el tipo de población , confirmar si firmó el Consentimiento informado y con el botón
Registrar se guarda el historial.

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REGISTRO DE LA CONSEJERÍA POS
Para acceder al llenado de datos de pre consejería se debe ingresar a través del Módulo
Consejería(post).

* Después de la búsqueda pacientes ya conocida se muestra este formulario en el que se debe


registrar datos como: Vía de transmisión (Sexual, Madre Niño, Parental, desconocida),
Antecedentes (RS con varones, RS con ambos sexos, Contrasexual, Desconocido), Tipo de
transmisión, N° de parejas.
* Con el botón Registrar se guarda el historial.

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REGISTRO DE EXÁMENES DE LABORATORIO
Para acceder al llenado de datos de pre consejería se debe ingresar a través del Módulo
Laboratorio.

* Después de la búsqueda pacientes ya conocida se muestra este formulario en el que se debe


registrar la solicitud de examen de laboratorio con los campos como: CPT (Nombre del examen),
Fecha y Observación.
* Con el botón Registrar se guarda el historial.

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REGISTRO DE RESULTADOS DE LABORATORIO
Para acceder al llenado de datos de pre consejería se debe ingresar a través del Módulo
Laboratorio–Registro de Resultados.

* Después de la búsqueda pacientes ya conocida se muestra este formulario en el que se debe


registrar el resultado de laboratorio por cada prueba previamente solicitada. Para ello se debe
clickear en el botón Registrar.

* Después acceder a través del botón registrar, muestra el formulario donde se debe registrar la
información del resultado de la prueba. El campo Resultado (Reactivo, No Reactivo,
Indeterminado).
* Para grabar los resultado, clickear en el botón Registrar.

MONITOREO DEL
TRATAMIENTO TARGA

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1.- Buscar al paciente y luego clic en el botón registrar monitoreo

2. Observamos el esquema del tratamiento y se va registrar la cantidad de días de tratamiento


entregados al paciente, asi como registrar el % adherencia.

Registro de carga viral, y CD4

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Registro de tratamiento preventivo

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