Reporte Médico Mitzuha

Tulancingo de Bravo, Hidalgo a 11 de agosto del 2022
REPORTE MÉDICO
Nombre: Mitzuha Raza: Pitbull

Especie: Canino
Edad: 6 meses Sexo: Hembra
El día 23 de julio del año en curso, la paciente pitbull de 6 meses, “Mitzuha”, llega al
Hospital Veterinario Ñogui por presentar vómitos y diarreas con unos días de
evolución, además de la expulsión de parásitos en las evacuaciones.
A la anamnesis, el propietario comentó que el paciente mostró un cambio en actitud,

apetito y evacuaciones, en estas últimas se notaba una incomodidad por realizar
evacuaciones y en las cuales presenta parásitos. No cuenta con un esquema de
vacunación y desparasitación para la edad reportada, hay contacto con más perros en
casa y la dieta es variada además de las croquetas.
En la consulta y se observa una condición corporal baja (2/5), hipersalivación, postura

encorvada debido a hiperalgesia abdominal, debilidad, baja reacción a los estímulos por
lo cual se procede a realizar el examen físico y se obtienen las siguientes constantes:
• Estado Mental: Deprimido • Temperatura: 39°C

• Condición corporal: 2/5 • Campos pulmonares: Limpios
• Peso: 16 kg • Palmo percusión: Negativa
• Elasticidad de la piel: Retardada • Reflejo deglutorio: Positivo
• TLLC: > 3 segundos • Reflejo tusígeno: Positivo
• Mucosas: Pálidas • % Deshidratación: 8%
• Linfonodos: Retrofaríngeos y • Palpación abdominal: Se
submandibulares presentes encuentra dolor e inflamación en
• Frecuencia Cardiaca: 116 lpm abdomen craneal y caudal,
• Frecuencia Respiratoria: 46 rpm presencia de gases.
• Pulso: Débil y correspondiente
*: Se adjuntan resultados al final

Con las constantes obtenidas, durante la exploración física en la cual se encontraron
rastros de ectoparásitos, el nulo esquema de medicina preventiva y como protocolo
intrahospitalario se sugiere realizar una prueba rápida para detectar la presencia de
anticuerpos de parvovirus (CPV) o distemper canino (CDV), virus que generan signos
similares a los presentados por la paciente, además de su ingreso a hospitalización para
reestablecer fluidos e iniciar con tratamiento intravenoso acorde al resultado de la
prueba rápida.
Al tomar las muestras para poder realizar el kit CPV/CDV, las cuales constan de un
hisopado conjuntival, nasal y rectal, siendo obtenido este ultimo de un color rojizo
debido a la presencia de sangre fresca, al consultarlo con los propietarios comentan que
no han visto que la paciente tenga evacuaciones sanguinolentas. El resultado de la
prueba rápida fue negativo.
Una vez obtenidos los resultados, se sugiere el ingreso a hospitalización intensiva con
el fin de reponer el estado de deshidratación y para la implementación de un
tratamiento en el cual se incluyeron: analgésicos, antiinflamatorios antimicrobianos,
dosis mínimas de antiparasitarios, hepato y gastro protectores, multivitamínicos,
inmunoestimulantes, antipiréticos para controlar picos febriles y suplementos
alimenticios.
Con el protocolo intrahospitalario de manejo a pacientes, se dio una revisión cada 3

horas de las 16 contantes previamente descritas en las que resalta el dolor abdominal
de lado izquierdo craneal con tensión del mismo, falta de apetito, evacuaciones líquidas
sanguinolentas con parásitos, algunos de los cuales se quedaban en el ano hasta ser
retirados manualmente. A las 24 horas posteriores del ingreso del paciente el
pronóstico se consideró aún como reservado.
En el transcurso de los siguientes tres días se mantuvo la inapetencia para lo cual se

implementaron suplementos alimenticios por diferentes vías, los vómitos fueron
cesando, mejoró el ánimo y comenzó con el consumo de líquidos. Los propietarios, en
la única visita, en el día dos de hospitalización recibieron una actualización del estado
de salud de la paciente y conservando el pronóstico hasta no ver una mejoría en el
apetito y evacuaciones.
En los dos días siguientes fueron mejorando las evacuaciones, dejando de lado la
coloración rojiza y tomando mayor consistencia, aceptó dieta húmeda (Lata EN
ProPlan) y se controlaron en su totalidad los vómitos. Con la evolución mostrada para
el final del quinto día se sugiere su alta hospitalaria para continuar tratamiento en casa
a lo cual no recibimos respuesta. Con el aumento de ánimo y de apetito mostrado en los
días posteriores también se manifestó el estrés tras un indicio de buena recuperación
debido a la estancia en hospitalización.
Para el séptimo día, aún sin recibir respuesta por parte de sus propietarios para el alta
de la paciente, se da por terminado el tratamiento para la parasitosis interna, quedando
uno de protección y recuperación gástrica. Durante las rondas de revisiones a los
pacientes se encontró una anormalidad en la estructura cornea de ambos ojos de la
paciente, para lo cual, lo indicado es realizar una tinción con fluoresceína para
confirmar la presencia de úlcera corneal y poder identificar el grado de daño. El
resultado fue positivo a la presencia de una úlcera corneal de grado complicado en
ambos ojos, que, a la literatura, es más frecuente este tipo de lesiones de manera
secundaria a infecciones bacterianas, fúngicas o parasitarias primarias; con esto, se
instaura el tratamiento oftálmico el cual consta de tres fármacos (2 soluciones y 1
ungüento oftálmicos) los cuales ayudarán a evitar una proliferación bacteriana, a
regenerar la membrana corneal y a mantener nutrido el tejido ocular.
Además de que en la zona de la cruz se encontraron pequeñas lesiones que

corresponden a la dermatitis generada por la presencia de parásitos y el estrés de
permaneces más del tiempo debido en hospitalización, estos dos factores van a
desencadenar prurito en diferentes zonas del cuerpo (orejas, base del cuello, cruz, zona
sacra, axilas e ingles) siendo las más afectadas las zonas dorsales craneales, con estas
lesiones encontradas se aplica tratamiento tópico encargado de reducir la población
antimicrobiana oportunista de la inmunosupresión por estrés.
Durante la aplicación de este kit oftálmico transcurridos 7 días de iniciar, aún sin recibir
la visita de los propietarios y teniendo pobre respuesta por vía telefónica, se mostró
una mejora considerable en el ojo izquierdo y una moderada en el ojo contrario, se
modificaron los tiempos de administración para mejorar la eficacia del tratamiento y
en cuanto a las lesiones cutáneas presentaron un control de la laceración y se aprecia
una temprana membrana cicatricial. Para este último día se presentan familiares del
propietario para llevar de alta a la paciente, se les pone al tanto del caso debido al nulo
conocimiento del mismo y se les pone al tanto de la evolución al día 5 de agosto del
2022, 8 días después de lo sugerido para su salida, una vez explicada la situación en
múltiples ocasiones a ambas personas, se procede a entregar la receta e indicaciones
con las cuales deberán mantener a la paciente durante un tiempo determinado el cual
incluye su asistencia a una serie de revisiones (las cuales no tienen costo), para poder
dar seguimiento a la evolución y concluir con tratamiento.
Finalmente se da de alta a la paciente, sólo se adquiere un collar isabelino para evitar el

contacto con las lesiones, dejando de lado el tratamiento para úlcera corneal
complicada recomendado como prioritario en la receta, en los días posteriores que
coinciden con su cita a revisión no se presenta hasta el día de hoy la paciente a su
consulta de seguimiento.
• Diagnósticos Presuntivo: Parasitosis, parvovirosis canina, moquillo canino,
ingesta de cuerpo extraño, úlcera corneal infecciosa secundaria, dermatitis
• Diagnóstico definitivo: Gastroenteritis por parasitosis severa, úlcera corneal

infecciosa secundaria, dermatitis por estrés
Conclusión
Es importante recalcar la importancia de llevar a cabo un esquema de vacunación y

desparasitación eficaz en nuestros cachorros a partir del mes y medio de vida para
evitar la exposición a patógenos que pueden afectar de gran y diferente manera a cada
individuo.
Como se describió anteriormente en el caso, el grado de parasitosis mostrado en la

paciente tratada genero secuelas en el organismo cumpliendo así parte del ciclo
biológico de este tipo de ectoparásitos en las cuales inicia con la presencia de pulgas,
dejando paso al ingreso de diferentes tipos de parásitos (Cestodos, nemátodos y
trematodos) y estos a su vez generar cambios en el organismo los cuales pueden
provocar infecciones de origen bacteriano y sumando la inmunodepresión por el estrés
tendremos signos de gran intensidad, pronóstico reservado y con un tiempo de
recuperación incierto.
Es indispensable que los propietarios antes de cualquier situación de enfermedad, se

preocupen por llevar a cabo la medicina preventiva a las edades correspondientes para
evitar en medida de lo posible que nuestras mascotas adquieran enfermedades y si es
así, que las complicaciones en el curso de la enfermedad sean de menor repercusión. El
propietario no tiene que realizar grandes esfuerzos ni invertir demasiado de su tiempo
para llevarla a cabo, solo brindarle al animal una dieta adecuada y controles
veterinarios periódicos.
Los procedimientos siempre realizados dentro de la institución médica han sido

premeditados y valorados, para que el protocolo asignado al paciente sea el que mejor
convenga a su recuperación y estado de salud.
M.V.Z Cert. Dipl. Alan Alexis Estrada Cruz

Céd. Prof.: 12065813
Coordinador médico del Hospital Veterinario Ñogui

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A la anamnesis, el propietario comentó que el paciente mostró un cambio en actitud,

En la consulta y se observa una condición corporal baja (2/5), hipersalivación, postura

• Estado Mental: Deprimido • Temperatura: 39°C

*: Se adjuntan resultados al final

Con el protocolo intrahospitalario de manejo a pacientes, se dio una revisión cada 3

En el transcurso de los siguientes tres días se mantuvo la inapetencia para lo cual se

Además de que en la zona de la cruz se encontraron pequeñas lesiones que

Finalmente se da de alta a la paciente, sólo se adquiere un collar isabelino para evitar el

• Diagnóstico definitivo: Gastroenteritis por parasitosis severa, úlcera corneal

Es importante recalcar la importancia de llevar a cabo un esquema de vacunación y

Como se describió anteriormente en el caso, el grado de parasitosis mostrado en la

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