Fármacos Gine
Fármacos Gine
Fármacos Gine
Profilaxis antibiótica:
• Ampicilina 2g EV C/6horas por 48 horas, luego amoxicilina 500mg cada 8h VO por 7 días,
+ eritromicina 500mg cada 8h por 7 días o Azitromicina 1g VO por día
• Alergia a la penicilina:
-Bajo riesgo:
Azitromicina 1g una vez mas Cefazolina 1g EV cada 8h por 48h seguido
Cefalexina 500mg cada 6h por 5 días
-Alto riesgo:
Azitromicina 1g una vez más Clindamicina 900mg cada 8h por 48h más Gentamicina
5mg/kg por día por dos días seguido de Clindamicina 300mg cada 8h por 5 días.
• SGB Resistente a clindamicina y alergia a la penicilina:
o Azitromicina 1g una vez más Vancomicina 20mg/kg cada 8h por 48h
Profilaxis antibiótica:
• Ampicilina 2g. EV a las 12 horas de RPM luego cada 6h o cada 4h si fase activa
• Hidratación agresiva: Primer día: perfusión de 150 ml/h. Segundo día perfusión de100
ml/h
• Tratamiento parenteral antibiótico hasta 24-48 horas afebril, iniciar en forma empírica y
luego ajustar tratamiento según urocultivo y antibiograma:
o Ceftriaxona 1-2 grs ev o Cefazolina 1 g IV cada 8. Luego se continúa con
Cefadroxilo 500 mg cada 12 h oral hasta completar 14 días de tratamiento
o Las cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima) mayor costo más
eficientes y de menor resistencia bacteriana: cefuroxima 750 mg IV cada 8 h por 3
a 7 días. Luego 250 mg cada 12 h VO hasta completar 14
o Alergia a betalactámicos → Gentamicina 160-240 mg ev o im por 7 a 10 día (con
crea).
• Sepsis y/o pielonefritis con sospecha de gérmenes multiresistentes (con sondajes o con
tiempo prolongado el tratamiento antibiótico deberá cubrir:
o Pseudomona auroginosa u otros gérmenes multirresistentes → Ceftazidima 1
g/8 h ev / Alergia a betalactámicos: Amikacina 15 mg/kg/24h ev
o Sospecha de infección por Enterococco faecalis añadir → ampicilina 1 g/6 h ev o
iniciar tratamiento en monoterapia con piperacilina-tazobactam 4g/8 h ev
Aborto séptico
Bajo riesgo: EG < 8 sem, fiebre por menos de 24 hrs, sin signos de propagación:
Alto riesgo: EG > 8 sem, fiebre por más de 24 hrs, compromiso anexial, miometrial o peritoneal,
flujo purulento por OCE, presencia de Diu, evidencia de maniobras externas:
• Clindamicina 900 mg cada 6 h + Gentamicina 2 mg/kg de carga, seguido de 1,5 mg/kg cada
8h
• Ceftriaxona + Metronidazol
La mayoría se manejan como si fueran de alto riesgo*
Endometriosis:
Primera línea:
Segunda línea:
• Agonistas de GnRH (Ej. Leuprolide). Generan inhibición del eje H-H-O (efecto de
menopausia). Efecto Flaire Up
Congestión pélvica:
Manejo IOP
• Análogos de la GnRH
Tto enfermedades de transmisión sexual
Sífilis:
• Ceftriaxona 250 mg IM
Tricomoniasis (10 – 20% asintomática, resto sintomática con flujo verde espumoso de mal olor,
cuello en fresa)
Herpes genital
Dermatitis atópica
Liquen escleroso