ANTIBIOTICOS FARMACOCINETICA RAM

CEFTRIAZONA Beta-L PRESENTACION Penetra la barrera hematoencefalica (útil en Hipotrombinemia (sangrado) adm con
Cefalosporina de 3ra 1 gr FA el tto de la meningitis), mayor Semi- vida precaución a pacientes con coagulopatias
Generación, DILUSION plasmática (una sola dosis al día), No se preexistentes ej: déficit de vit k
Inhibe la síntesis de la pared 100ml de SF, SG 5% absorbe por vía dg (uso parenteral) Tromboflebitis, dolor e induración(IM),
celular bacteriana Bolo 10 ml de API Semi vida eliminación 5.5 a 11hr náuseas y vómitos, dolor abd y diarrea
Ampleo espectro, Gram + IM3,5 ml de lidocaína 1% Se distribuye ampliamente en órganos y (puede ser por (c, difficile)
BACTERICIDA RECONSTITUCION tejidos, No usar RINGER (contiene calcio) ya Rash cutáneo, eosinofilia, leucopenia
10 ml de solvente que se pueden formar precipitaciones
CEFAZOLINA Beta-L PRESENTACION Vía parenteral, No atraviesa la barrera Reacciones de hipersensibilidad (rash
Cefalosporina de 1ra 1 gr FA hematoencefalica, pero si la placentaria. prurito, fiebre, anafilaxia) irritación (dolor
generación DILUSION IM () max 1 y 2 horas tromboflebitis, elevación de enzimas
Inhibe la síntesis de la pared Bolo 10 a 20 ml de API No se metaboliza en el hígado hepáticas, náuseas, diarrea, colitis
celular bacteriana II 1-2gr en 50 a 100ml Semi vida de eliminación 1 a 2 hr psudomembranosa, problemas
Gram +, – (limitado) IC 500-1000ml Se distribuye ampliamente en órganos y homológico, eosinofilia, leucopenia
BACTERICIDA IM2,5 ml de API, SF o tejidos neutropenia Dolor en sitio de inyección
lidocaína Excreción renal IM
RECONTITUCION
10 gr en 10 ml de solvente
CEFTAZIDIMA Beta-L PRESENTACION Son más activas y tienen espectro más Usar con precaución en pacientes con
Cefalosporina de 3ra 1 Gr – 2 gr amplio contra Bact Gram – aerobias que las hipersensibilidad a la penicilina y en
Generación DILUSION de 1era y 2da G, pero es menos activa en antecedentes de enf GI, eosinofilia ,
Inhibe la tercera y última 50-100 ml SF – SG5% organismos Gram +, No se absorbe desde el neutropenia, leucopenia, náuseas y
etapa de la síntesis de la RECONTITUCION TGI, Se distribuye en la mayoría de los tejidos vómitos
parece celular bacteriana por IM 1gr con 3 ml de y fluidos corporales, penetra meninges
(PBP) lidocaína 1 % inflamadas y alcanza niveles terapéuticos
BACTERICIDA IV 1 gr con 10 ml API dentro del liq cefalorraquídeo, atraviesa la
barrera placentaria.

TAZONAM Beta-L PRESENTACION Tto de infecciones anaerobias, Se adm No usar en pacientes con
Inhibe la síntesis de la pared 4,5 mg infusión de 30 minutos, Se distribuye hipersensibilidad a la penicilina, Puede
celular bacteriana, Gram - DILUSION ampliamente a tejidos y fluidos corporales, causar hipopitasemia, diarrea, cefalea,
Inhibe la síntesis de la pared 100ml Excreción renal , Semi vida de eliminación estreñimiento, náuseas, vómitos
celular bacteriana RECONTITUCION 0,7 a 1,5 hr. Los aminoglucosidos inactivan la Usar con precaución en IC o restricción
BACTERICIDA 20 ml de API, SF, SG dilución por lo cual no debe mezclarse, se de Na+ (contiene 216 mg)
realiza por vías diferentes o espaciadas en
tiempo , Es inestable con bicarbonato y no es
compatible con RL

IMPINEM + CILASTATINA B-L PRESENTACION Adm IV y IM No dar a pacientes con hipersensibilidad

Amplio espectro Gram +, - 500mg FA Nivel plasmático máximo ocurre en 20 mn a la penicilina, generalmente son bien
anaerobias DILUSION después de dosis IV tolerado, eritema, tromboflebitis sd
Inhibe la síntesis de la pared 500mg en 100ml Semi vida de eliminación es de 60 mn stevens Johnson, angioedema nauseas
celular bacteriana 1 gr en 250 ml Solo usar SF por mayor estabilidad vómitos , diarrea, hipotensión
F: carbapenemas RECONTITUCION Cilastatina inhibidor de enzimas renales
BACTERICIDA 10 ml de diluyente
MEROPENEM Beta-L PRESENTACION No se metaboliza en el riñón, se usa en Náuseas y vómitos, diarrea, puede
Amplio espectro Gram +, - 500 mg y 1g intrabdominales adultos y niños y tto de aparecer nefrotoxicidad en dosis
anaerobias DILUSION meningitis bacteriana en niños, Se distribuye elevadas. Prurito tromboflebitis
Inhibe la síntesis de la pared II 50-100ml SF,SG 15-30mn en la mayor parte de fluidos incluyendo
celular bacteriana RECONTITUCION cefaloraquideo
F: carbapenemas 500  10 ml SF,SG Se metaboliza mínimamente produciendo un
BACTERICIDA 1gr  20 ml SF,SG metabolito inactivo
Semi vida 1,2 horas y aumenta 10 hr en IR

METRONIDAZOL PRESENTACION Es un nitroimidazol con propiedades Precaución con pactes con disfunción
Bacterias anaerobias Gram+.- 500mg/100ml FA antibacteriana antiprotozoarias hepática, y enfe cardiacas por
MEC DE ACCION DILUSION Se adm por VO, IV tópicamente y intravaginal predisposición a edema por 28 meq de
Inhibe la síntesis de ADN No requiere Se distribuye ampliamente en tejidos y na+
RECONTITUCION fluidos, cruza la barrera hematoencefalica y Produce xerostomía, nauseas vómitos
No requiere placentaria, se metaboliza en el hígado sequedad de boca, disguesia dolor
II 30-60 mn Semi vida de eliminación es de aprox 8 hr abdominal, convulsiones
VANCOMICINA PRESENTACION Dosis max 3 a 4 gr cada 24 hr, Se inactiva al síndrome del hombre rojo se relaciona
Glicopeptido, Inhibe la 500mg y 1 gr mezclarse con aminoglucosidos, la infusión con infusión rápida y cursa con rash
síntesis de la pared celular DILUSION rápida es peligrosa, no se adsorbe en prurito vasodilatación taquicardia y
Gram + 1gr en 250 intestino y solo se adm por VO en Infección hipotensión, fiebre, exantemas, flebitis
BACTERICIDA RECONTITUCION GI por C.difficile en sitio de inyección
500mg -10 ml de API Semi vida  8 hr, Se utiliza en infecciones
1gr- 20 ml de API estafilocócicas graves de pact alérgicos a
IP 1hr penicilina y cefalosporinas
CLINDAMICINA PRESENTACION IV-IM-VO tópica, vaginal Si se adm rápido puede producir
Actúa sobre la sub unidad 50s 300mg/2 ml Se distribuye ampliamente por órganos y hipotensión severa o paro cardiaco, tiene
del ribosoma inhibiendo la 600mg/4ml tejidos concentrándose mas en huesos, bilis Trastornos digestivos por ello no adm en
síntesis de proteínas DILUSION y orina, atraviesa la barrera placentaria EII ej colitis ulcerativa (el metronidazol es
F: Lincosamidas II600mg en 100ml Es activa en cocos Gram + eficaz para tratarlo) por predisposición
BACTERIOSTATICA IC 600MG en 300 ml produce dolor abd nauseas, vómitos
SF,SG
RECONTITUCION
No requiere
CIPROFLOXACINO PRESENTACION No es activo frente a germen anaerobias, se EFECTO GI , náuseas y vómitos , diarrea y
Quinolona Se une al 200mg/100ml adm por VO e IV, se distribuye ampliamente dolor abdominal frecuentes en 3ra edad
complejo DNA- girasa 400mg/200ml por todo el organismo, la semivida de y dosis mas elevadas
inhibiendo la replicación de DILUSION eliminación es de 3-5 hr y aumenta a 12 hr
DNA NO REQUIERE en IR
F: fluoroquinolonas de 2da RECONTITUCION
generación NO REQUIERE
Amplio espectro gram -
aerobios
BACTERICIDA
LEVOFLOXACINO PRESENTACION Semi vida larga (uso 1 vez al día), Uso por VO, Náuseas, diarrea, cefaleas, constipación y
Quinolona 500 mg/100 ml (5 mg/ml) FA IV y oftálmica está contraindicado en pacientes con
Se une al complejo DNA- DILUSION Semi- vida de eliminación 6 a 8 hr hipersensibilidad
girasa inhibiendo la II 60 min SF,SG, RL No mezclar com}n heparina, soluciones Efectos en SNC cefaleas vértigo y
replicación de DNA RECONTITUCION alcalinas (bicarbonato) agitación
F: fluoroquinolonas de 2da NO REQUIERE
generación
Efecto gram +, -
BACTERICIDA
AMPICILINA Beta-L PRESENTACION Adm VO y parenteral, los alimentos inhiben Exantemas, urticarias, reacciones
Inhibe la síntesis de la pared 500mg – 1gr FA la absorción de la ampicilina por lo que anafilácticas, náuseas, diarrea ,rash
celular bacteriana uniéndose DILUSION se ,adm 1 o 2 horas después de la comida, Adm con precaución en pacientes
a proteínas especificas PBPs 1gr 100 ml S,SG atraviesa la barrera hematoencefalica por lo alérgicos
Amplio espectro Gram ´. - Bolo 500mg en 10 a 20 ml cual tiene acción terapéutica en el líquido
BACTERICIDA II 100ml cefalorraquídeo cuando las meninges están
RECONTITUCION inflamadas
IV5 -10 ml SF No cruza la barrera placentaria
IM 10-20 ml SF
GENTAMICINA PRESENTACION Acción mínima en MO anaerobios Nefrotoxicidad ) y ototoxicidad (tinitus
Aminoglucosido 20mg/2ml AMP Son de amplio espectro, pero con poca vértigo sordera) relacionada con la dosis ,
Se une a la subunidad S30 del 80mg/2ml AMP actividad frente a anaerobios, estreptococos monitorizar las () séricas
ribosoma bacteriano DILUSION y neumococos) PD:La estreptomicina es un
Inhibiendo la síntesis proteica 100ml ()plasmática 20-60 mn, se distribuye amioglucosido antituberculoso
bacteriana bloqueando su RECONTITUCION ampliamente en el liquido extracelular,
inicio NO REQUIERE atraviesa la placenta, no se metaboliza
BACTERICIDA siendo excretada inalterada por FG en alta
concentración el la orina

AMIKACINA PRESENTACION Acción mínima en MO anaerobias, se excreta Nefrotoxicidad ) y ototoxicidad (tinitus

Aminoglucosido FA 100MG/2ML - 500mg/2 ml por FG vértigo sordera) relacionada con la dosis ,
Se une a la subunidad S30 del DILUSION EV inicio peak inmediato, duración 8-12 hr monitorizar las () séricas
ribosoma bacteriano II 100ml y 250 > a 1gr SF El uso concomitante con furosemida o
Inhibiendo la síntesis proteica RECONTITUCION diuréticos de asa pueden incrementar el
bacteriana NO REQUIERE riesgo nefrotoxico, Es incompatible con la
Eficaz en Gram + anfotericina b por lo cual no se debe
BACTERICIDA administrar en el mismo acceso venoso
ERITROMICINA PRESENTACION Es similar a la penicilina siendo segura y Trombofeblitis local en via EV,
 Macrolido 1gr eficaz, es buena alternativa en pacientes hipersensibilidad como erupciones
Gram +. - DILUSION alérgicos a la penicilina cutáneas y fiebre, puede producir
Inhiben la síntesis proteica II500ml SF (SG+ 2,5 ml de Adm por VO Y parenteral ictericia
bacteriana. Se une a la sub Bicarbonato) Es irritante venoso PD: La claritromicina y azitromicina son
unidad 50s 250 en restricción de fluidos Difunden rápidamente hacia la mayoría de fármacos mas nuevos
BACTERICIDA/ IC1000ml de SF en 6 hr () 1 los tejidos pero no atrabiezan la barrera
BACTERIOSTATICA mg por ml hematoencefalica
RECONTITUCION Semi vida  90 minutos
20 ml
AZITROMICINA PRESENTACION Es menos eficaz que la eritromicina frente a Efectos GI como diarrea molestias
Macrolido 500mg FA bac. Gram + abdominales( dolor/retorcijones)
Inhiben la síntesis proteica DILUSION Semi vida 8 a 16 veces mayor que la nauseas, vómitos y flatulencia
bacteriana, se unen a la sub 250 – 500 ml SF SG eritromicina
unidad 50s del ribosoma RECONTITUCION Amd VO o IV
bacteriano Amplio espectro 5ml agua bidestilada
Gram +,-
ERTAPENEM B-L IV-IM PRESENTACION EV inicio rápido, peak 0,5 hr IM inicio 10 Cefalea, insomnio taquicardia, prurito
Carbapenemas 1GR mn, peak 2,3 hr, VM 4 hr diarrea nauseas dolor abdominal,
Inhibe la síntesis de la pared DILUSION Union a proteínas plasmáticas > a 90 % contraindicado en pacientes con
celular bacteriana IV.10 ml con agua destilada hipersensibilidad
IM. con 3,2 lidocaina 10%

Ceftriazona: Es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a proteínas ligados de
la penicilina que se localiza en la pared, Una vez que el antibiótico se ha unido a las proteínas de ligandos de penicilina
estas pierden su capacidad funcional con lo que la bacteria pierde su capacidad para formar la pared siendo el resultado
de la lisis de la bacteria

- Paciente con hipersensibilidad a la penicilina (no usar) al ser químicamente parecidos puede traer
hipersensibilidad cruzada donde su reacción puede ser de un ligero rash hasta una anafilaxis fatal,
- Las penicilinas de amplio espectro no se utilizan en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gram-
positivos debido a que la penicilina G y la ampicilina son más potentes frente a estos organismos.