SISTEMA DIGESTIVO: GENERALIDADES;

El mantenimiento de nuestros ciclos vitales requiere de una fuente de energía y el ser humano obtiene esta
energía de la alimentación que se convierte, así, en una necesidad primaria del hombre para subsistir.
Definimos alimentación como el acto voluntario mediante el cual las personas seleccionan los alimentos que
van a consumir confeccionando así su dieta diaria. Una alimentación saludable es por su parte, aquélla que
permite al individuo mantener un buen estado de salud, cubrir sus necesidades y realizar las distintas
actividades que tiene que llevar a cabo a lo largo del día. Sin embargo, los alimentos no nos servirían de nada si
no se transformaran o digirieran para poder ser utilizados por las células de nuestro organismo. Esta
transformación de los alimentos es realizada por el aparato digestivo, que está compuesto por un conjunto de
órganos y glándulas que son los encargados de llevar a cabo la digestión.

La digestión es el proceso por medio del cual el organismo fragmenta estos nutrientes en sustancias más
sencillas para que puedan ser absorbidos y que las sustancias digeridas pasen a nuestras células a través del
torrente sanguíneo.
La absorción implica el paso de los productos finales de la digestión, junto con vitaminas, minerales, agua, etc.
a través del aparato digestivo a nuestro organismo.

Los hidratos de carbono pasan a la sangre como azúcares simples: glucosa, fructuosa y galactosa.
Las proteínas son fraccionadas en péptidos y éstos en aminoácidos en el tubo digestivo.
Los lípidos son convertidos en ácidos grasos y glicerina en el tubo Digestivo

CAVIDAD BUCAL.
Es la vía de entrada de los alimentos a nuestro organismo. En su interior encontramos distintas estructuras:

LENGUA: es una estructura muscular que está situada en el suelo de la cavidad bucal. Ayuda a la movilización
del alimento y contiene las papilas gustativas, que son las responsables del sentido del gusto.

GLÁNDULAS SALIVALES: son las encargadas de sintetizar y verter la saliva a la cavidad bucal. La saliva contiene
enzimas que comienzan a degradar los alimentos, también contiene sustancias con propiedades
antimicrobianas. Hay tres tipos de glándulas salivales: parótida, submaxilar y sublingual.

DIENTES: se utilizan para cortar, picar y procesar los alimentos. Cada diente está formado por:

- una corona; - raíces (entre dos y cuatro); - un cuello, que se extiende desde la corona a la raíz.

Los dientes se clasifican según su función. Así, tenemos:

- Incisivos: son 8 y sirven para cortar los alimentos;

- Caninos: son 4. Cortan y desgarran.

- Premolares: son 8 y ayudan a triturar los alimentos.

- Molares: pueden ser hasta 20.

ESÓFAGO.
Es un conducto muscular que mide, aproximadamente, 24 cm y se extiende desde la faringe hasta el estómago.
Atraviesa todo el tórax, situándose por detrás de la tráquea y del corazón. Habitualmente, es una cavidad
virtual; es decir, sus paredes sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio. El cardias es el punto a través del
cual el esófago se comunica con el estómago.

Su función consiste en conducir los alimentos desde la boca al estómago propulsándolos con unos movimientos
involuntarios que realiza y que se llaman contracciones peristálticas.
 ESTÓMAGO.
Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por delante del
páncreas. Mide unos 25 cm de longitud y entre 10 y 15 cm de anchura. Es una porción dilatada del tubo
digestivo con forma de J o de calcetín que varía de una persona a otra y según la postura. Tiene unas paredes
musculares con fibras que están dispuestas en múltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior
está tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por una membrana denominada
PERITONEO.

El estómago tiene varias partes:

1. El CARDIAS: es un esfínter que comunica el esófago con el estómago y que regula la entrada de
alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento. (Que la comida vuelva atrás).

2. El FUNDUS es la porción superior del estómago. Es donde se produce la acumulación de los gases.

3. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.

4. El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.

5. El PÍLORO O ESFÍNTER PILÓRICO une el final del estómago con la 1ª porción del intestino delgado, el
duodeno.

El estómago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra menor dirigida hacia la
derecha. La función del estómago es almacenar los alimentos, mezclarlos con el producto de sus células
secretoras y absorber algunas sustancias como agua y alcoholes.

INTESTINO DELGADO
El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte
del intestino grueso (ciego). Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen
hasta la válvula ileocecal. Mide entre cinco y siete metros de largo, plegado varias veces en el interior del
abdomen y tiene un diámetro de tres centímetros, se divide en tres partes: DUODENO, o parte más cercana al
estómago; YEYUNO, o porción media; e ÍLEON, tramo final. Igual que sucede con el páncreas, el duodeno está
cubierto por peritoneo solamente por su cara anterior, por ello se le considera órgano retroperitoneal. Se
relaciona con el estómago, el hígado y el páncreas con los que forma una unidad funcional, El colédoco y el
conducto pancreático principal desembocan juntos en la segunda porción del duodeno, en la ampolla de
VATER. El yeyuno y el íleon tienen en conjunto más de 5 m de longitud y debido a que sus características
morfológicas y funcionales son parecidas se les puede considerar una unidad: el yeyuno-íleon, que forma las
llamadas asas del intestino delgado, situadas por debajo del colon transverso y recubiertas por el mesenterio,
constituido por pliegues de peritoneo, que las sujeta a la pared abdominal posterior. La desembocadura del
íleon en el colon, se produce en el ciego, en el orificio íleocecal a través del cual pasa el contenido del intestino
delgado al intestino grueso, y que está rodeado por la válvula íleo-cecal cuya función principal es evitar el
reflujo de materias fecales desde el colon al intestino delgado.
Los movimientos del intestino delgado reciben el nombre de peristaltismo. Se distinguen:

1. Unos movimientos circulares que ocasionan movimientos de mezcla.

2. Movimientos longitudinales, proporcionados por su longitud, se producen movimientos de avance y

propulsión hacia el Intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.

INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se extiende desde la válvula íleo-cecal hasta el ano y tiene unos 1.5 m de longitud. Consta
de: // ciego // apéndice // colon ascendente // colon transverso // colon descendente // colon sigmoide //
recto y conducto anal.
• EL CIEGO es un fondo de saco de unos 8 cm de longitud y 8 cm de ancho que comunica con el íleon a través
de la válvula íleocecal.

• EL APÉNDICE VERMIFORME es una protrusión similar a un dedo de guante de unos 8 cm de longitud.

Comunica con el ciego a unos 3 cm por debajo de la válvula íleo-cecal y es muy móvil.

• EL COLON ASCENDENTE tiene unos 15 cm de longitud y se extiende desde la válvula íleo-cecal hasta el ángulo
cólico derecho o ángulo hepático a nivel de la cara inferior del lóbulo derecho del hígado, en donde gira para
continuarse con el colon transverso.

• EL COLON TRANSVERSO tiene unos 50 cm de longitud y se extiende transversalmente hasta el ángulo cólico
izquierdo o ángulo esplénico en donde el colon gira para continuarse con el colon descendente.

• EL COLON DESCENDENTE es la porción más estrecha del colon. Tiene unos 30 cm de longitud y se extiende
desde el ángulo esplénico hasta el borde de la pelvis.

• EL COLON SIGMOIDE tiene unos 40 cm de longitud y se extiende desde el borde de la pelvis hasta la cara
anterior de la 3ª vértebra sacra.

• EL RECTO tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoide hasta el conducto anal. Se
encuentra en la parte posterior de la pelvis. Por su parte distal se ensancha y forma la ampolla rectal.

• EL CONDUCTO ANAL es la porción terminal del tubo digestivo, se encuentra fuera de la cavidad abdominal.
Este conducto tiene unos 4 cm de longitud, se abre al exterior por un orificio llamado ano y en él se distinguen
2 esfínteres, el esfínter anal interno y el esfínter anal externo. El esfínter anal interno es un engrosamiento de
la musculatura lisa circular del recto y rodea los 2/3 inferiores del conducto anal. Es involuntario. El esfínter
anal externo rodea el conducto anal y se superpone, en parte, al esfínter interno. Está integrado en la
musculatura estriada esquelética del suelo de la pelvis. Es un esfínter voluntario desde los 18 meses de edad
aproximadamente.

HÍGADO
El hígado es el órgano de mayor importancia metabólica del cuerpo y el más grande, pesa 1.5 Kg
aproximadamente. Es una glándula accesoria del tubo digestivo. Ocupa el hipocondrio derecho, y parte del
epigastrio y del hipocondrio izquierdo. Está situado debajo del diafragma y suele estar cubierto por las costillas
5-10. Está sujeto a la pared abdominal anterior y a la cara inferior del diafragma mediante el ligamento
falciforme que es un pliegue de peritoneo y que separa los 2 lóbulos hepáticos, uno derecho y otro izquierdo.

Presenta 4 caras: anterior, posterior, diafragma: La cara visceral presenta muchas irregularidades. Se relaciona
con el estómago, el duodeno, la vesícula biliar y el colon. En ella se encuentra el hilio hepático por el que pasa
la arteria hepática, la vena porta.

La cara diafragmática es lisa y con forma de cúpula.

El hígado tiene un doble aporte sanguíneo. Un 30% proviene de la arteria hepática y un 70% de la vena porta.
La arteria hepática común transporta sangre oxigenada y nace de la arteria aorta abdominal y cerca del hilio
hepático se divide en arteria hepática izquierda y arteria hepática derecha, cada una de las cuales irriga una
mitad del hígado. La vena porta transporta sangre conteniendo los productos de la digestión de los
carbohidratos, grasas y proteínas desde el intestino y también recoge sangre del bazo (con restos de la
destrucción de hematíes), páncreas y vesícula biliar.

PÁNCREAS
El páncreas es una glándula accesoria del tubo digestivo que está conectada al duodeno por dos conductos
secretores, manteniendo con él una estrecha relación anatómica. Es una glándula mixta, exocrina y endocrina.
Glándula exocrina porque segrega jugo digestivo que llega a la cavidad del duodeno. Tiene una estructura
similar a la de las glándulas salivares, tiene células secretoras agrupadas que vierten sus secreciones a
conductos que se van haciendo mayores hasta formar los conductos pancreáticos.

Glándula endocrina porque segrega 2 hormonas principales: el glucagón y la insulina que pasan a la sangre. Las
células endocrinas se disponen en los islotes de Langerhans que están separados del tejido exocrino.

El páncreas tiene una forma alargada y aplanada y se localiza en la parte izquierda del abdomen, en posición
transversal y detrás del estómago. Tiene una longitud de 12-15 cm y pesa unos 100 gr. Con propósitos
descriptivos se distinguen 3 partes: cabeza, cuerpo y cola. El páncreas es, pues, un órgano retroperitoneal.
Los jugos pancreáticos son secretados por la porción descendente del duodeno a través del conducto de
Wirsung o conducto pancreático, que se unirá al colédoco para desembocar en la ampolla de Vater.

MICROBIOTA INTESTINAL:

El término microbiota se refiere a la comunidad de microorganismos vivos residentes en el intestino. La

microbiota del intestino humano es una de las comunidades más densamente pobladas. La disbiosis es la
alteración de la microbiota que puede conducir a la enfermedad. La alimentación, la velocidad del tránsito
intestinal e incluso la vía de nacimiento (parto o cesárea) y el tipo de alimentación (seno materno o fórmula)
han demostrado producir diferencias en la microbiota intestinal. Una vez establecida la microbiota en un
individuo, cambia poco en el tiempo. La manipulación neonatal del microbioma puede tener efectos deletéreos
que podrían persistir hasta la etapa adulta. La maduración del sistema inmunitario y endocrino está influida por
la colonización bacteriana

La microbiota intestinal es el ecosistema microbiano del intestino, el cual incluye especies nativas que
colonizan permanentemente el tracto gastrointestinal y una serie variable de microorganismos vivos que se
encuentran transitoriamente en el tubo digestivo. Las bacterias nativas se adquieren al nacer y durante el
primer año de vida, mientras que las bacterias en tránsito se adquieren continuamente a través de los
alimentos, bebidas u otras fuentes. La población de microorganismos que convive en contacto directo con el
hombre excede al número de células corporales del ser humano. Esta población se compone de
microorganismos pertenecientes a 4 filas: Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria y Proteobacteria.

Desarrollo de la Microbiota: mientras dura el embarazo el lumen intestinal es estéril y tiene una baja tensión
de oxígeno, ya que el que recibe, lo hace a través de la placenta. El recién nacido comienza a tener una flora a
partir de la microbiota fecal materna; las primeras bacterias que llegan al colon son enterobacterias
microaerófilas, las cuales consumen el escaso oxígeno restante en el lumen intestinal y producen un ambiente
favorable para el desarrollo de los anaerobios. La microbiota de los niños nacidos por cesárea es diferente a
aquellos nacidos por vía vaginal. Los mismos serotipos de Escherichia coli que aparecen en la boca de recién
nacidos por vía vaginal inmediatamente después del parto, se encuentran en las heces fecales de la madre. Sin
embargo, en los nacidos por cesárea, la colonización tiene lugar por microorganismos aislados de la madre, el
aire, o de otros recién nacidos, transferidos por el personal médico.

El tubo digestivo (TD) alberga un ecosistema bacteriano complejo cercano a los 100 trillones, 10 veces más que
el número de células total del organismo humano. Por lo tanto, se comprende la influencia de la flora intestinal
en nuestro bienestar general. En total pesan de uno a dos kilos. Más aún: el 70% de la inmunidad del cuerpo
nace de la interacción de esas bacterias con el organismo; además, las células nerviosas o neuronas del
intestino realizan tantas comunicaciones y transferencias de información que algunos autores lo denominan el
segundo cerebro.

Alrededor del 50% de la masa fecal está constituida por bacterias.