Resumen - Regulación de Calcio y Fosfato - Grupo 3

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Integrantes – grupo 3:

✓ Julie Figueredo
✓ Nazarena Noguera
✓ Esperanza Esquivel
✓ Araceli Sosa
✓ Yamile Solis
✓ José Alvarenga
✓ Yanani Figari
✓ Maggie Ortiz
Regulación de Calcio y fosfato.

Fosfato inorgánico en los líquidos Hueso en relación con el calcio y fosfato.


extracelulares
Matriz orgánica del hueso: está formada en el 90 a
Se encuentra en dos formas:
95% por filas de colágeno y el 5% por
H2PO4: 0,26mmol/l – sube en acidosis
HPO4: 1,05mmol/l – baja en acidosis sustancia fundamental.
La fase inicial es la secreción de colágenos y la sustancia fundamental
por osteoblastos. Esta secreción se convierte en osteoide, este después
Efectos extraóseos del calcio y fosfato: de días recibe al calcio para luego formar hidroxiapatita.

-La hipocalcemia produce excitación del El pirofosfato inhibe la calcificación. Existe 3 moléculas que la regulan:
sistema nervioso y tetania.
-Fosfato alcalino (TNAP)
-En la hipercalcemia se da lo contrario, -Proteínas anquilosis
además reduce el intervalo Q-T y produce. -Pirofosfatasa

estreñimiento, esto se da a partir de


12mg/dl de calcio.
Intercambio de calcio entre el
hueso y el líquido extracelular

El calcio intercambiable es el que se


encuentra en el hueso y ayuda a
amortiguar la
concentración de calcio en el líquido
extracelular.

Depósitos y resorción de huesos

El calcio se deposita en el hueso en forma de hidroxiapatita, para la reabsorción de


estos actúan los osteoclastos enviando vellosidades hacia la matriz y sales del hueso,
las vellosidades liberan enzimas proteolíticas que disuelven la matriz y ácidos que
disuelven las sales óseas.
Los osteoblastos poseen en su membrana receptores de PTH, que se conoce como
RANKL, la unión a su receptor, los osteoblastos forman los osteoclastos maduros. Pero
así también los osteoblastos producen osteoprogeterina (OPG), que se une al RANKL,
para que no se produzcan osteoclastos.
Los pro-osteoclastos en su membrana poseen RANK para unirse al RANKL, y así
convertirse en osteoclastos y liberar las vellosidades y producir la reabsorción de
calcio.
La PTH, la vitamina D y los glucocorticoides inhiben la producción de (OPG), entonces
ellos estimulan la reabsorción y los estrógenos actúan de lo contrario.
Cada área nueva del hueso se llama osteona, el lugar por donde le llega la irrigación al
hueso se llama conducto de Havers.

Vitamina D

La vitamina D cumple diversas funciones, la absorción de calcio y la resorción de


hueso. Pero la vitamina D para que cumpla su función debe de convertirse en 1,25-
dihidroxicalciferol, esto se da en el riñón y se abrevia 1,25 (OH)2 D3.

Hormona paratiroidea (PTH)

Es la parathormona (PTH), y su acción principal es la de mantener la concentración de


calcio y fosfato, regulando la absorción intestinal, la excreción renal y el intercambio
de calcio en los huesos. Su aumento induce la hipercalcemia.
La PTH aumenta la resorción de calcio y fosfato en el hueso a través de los osteocitos y
Osteoclastos.

La resorción de calcio y fosfato por la PTH

Este posee dos fases para la movilización de calcio y fosfato:


✓ Fase rápida: se da por osteólisis y la PTH actúa sobre los osteocitos y
osteoblastos.
para que la membrana osteocitica expulse calcio.
✓ Fase lenta: esta fase es la estimulación de osteoclastos a través del RANKL
visto que induce la formación de osteoclastos y estos a la reabsorción del
hueso.

PTH en los riñones

Esta hormona aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos distales y los túbulos
colectores y así también aumenta la excreción de fosfato, un efecto secundario es la:
Reabsorción: Magnesio (Mg) e Hidrogeno (H)
Excreción: Sodio (Na), Potasio (K) y Aminoácidos.

En el intestino

Aumenta la absorción de calcio y fosfato a través de la 1,25-dihidroxicalciferol.


La PTH activa el AMPc para su acción.
La calcitonina reduce la concentración de calcio.
PTH - acción
Esta hormona reduce el calcio de dos formas:
-Aumento de la resorción de calcio y fosfato del
hueso -Reduce la actividad de los osteoclastos y la
actividad de los osteocitos de la Membrana.
-Aumento de la conversión de 1,25- -Reduce la formación de nuevos osteoclastos y
dihidroxicalciferol y la reabsorción de calcio en el osteoblastos.
riñón.
Primera línea de defensa ante al calcio:
-Disminuye la reabsorción de fosfato en el riñón.
Es la función amortiguadora de calcio
-Aumenta la absorción intestinal de calcio y fosfato intercambiable en los huesos, en la hipercalcemia
se deposita calcio y en la hipocalcemia se libera
calcio del hueso.
Segunda línea de defensa:
Es el sistema hormonal (PTH-calcitonina) en la hipocalcemia se secreta PTH y en la
hipercalcemia se secreta calcitonina.

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