Gingivitis ulcero necrosante

Etiología Características clínicas Métodos de Tratamiento Bibliografía

diagnostico
Etiología Manifestaciones bucales - Anamnesis Están indicados
Teja-Ángeles,
multifactorial: (forma de cráter): (incluyendo analgésicos y
Eduardo de la,
Fact. Locales: Afecta la papila interdental y hábitos metronidazol, Rodríguez-Ramírez,
Mala higiene el margen gingival sin alimenticios y enjuagues Francisco Antonio,
bucal, placa involucrar el hueso. nutricionales) antisépticos, Villegas-García, Luis,
dentobacterian  Eritema lineal sobre - Interconsulta desbridamiento & Durán-Gutiérrez,
a, mala las papilas (por sospecha mecánico de las Luis Américo. (2015).
posición dental interproximales. de alguna enf. zonas afectadas,
Gingivitis
y gingivitis.  Encía marginal Inmunosupresor raspado y alisado ulceronecrosante
Fact. ulcerada, dolorosa y a) radicular. La
aguda. Acta pediátrica
Sistémicos: sangrante que - Padecimiento regeneración papilar
de México, 36(6), 497-
Mal nutrición, conduce a la necrosis actual (dolor, es posible. 498. Recuperado en
estrés y enf. del tejido. evolución, 09 de septiembre de
Sistémicas La necrosis avanzara a la aparición, etc…) Primero se elimina 2018, de
relacionadas destrucción del hueso - Examen la infección y http://www.scielo.org.
con alveolar y de ligamento extraoral (busca después se mx/scielo.php?
alteraciones periodontal. linfadenopatías regenera. script=sci_arttext&pid=
del sistema a) ulceración y necrosis de cabeza y S0186-
inmunitario. de la papila interdental cuello) 23912015000600497&
Pueden que se ve de color - Examen lng=es&tlng=es.
encontrarse blanquecino intraoral.
anaerobios b) sangrado espontáneo (características Porras Lira D., Zerón
pleomórficos c) dolor intenso clínicas de GUN A.(2012), Gingivitis
tales como  y saliva) ulcerativa
Prevotella Puede ir acompañada de necrotizante. Rev Mex
intermedia, estos síntomas Diagnóstico diferencial Periodontol 2012; IV
Fusobacteriu - Ataque al estado con la (1): 7-14. Recuperado
m general gingivoestomatitis en 09 de septiembre
nucleatum,div - Linfadenopatía herpética o la de 2018, de
ersas - Halitosis y fiebre. mononucleosis. http://www.medigraphi
espiroquetas No involucra hueso a c.com/pdfs/periodontol
como trepo- menos que haya Cortes histológicos en ogia/mp-2013/mp131c
encía .pdf
nemas orales periodontitis. Suelen observarse
del género 
Borrelia y a. Zona bacteriana
bacterias
anaerobias b. Zona rica en
gramnegativa neutrófilos
s. Existen
otras c. Zona necrótica
especies
como:  d. Zona de
T. medium, infiltración de
T. Imagen 1. Gingivitis espiroquetas
maltophilum, ulcerativa necrosante en
T. amylovo- un paciente con
rum, inmunodeficiencia
T. oralis, combinada severa.
T. Tomada de:
macrodentiu https://goo.gl/VoXhPA
m,
Synergistetes
cluster A 
y Jonquetella
anthropi.

Imagen 2. Caso 1. Inicio.

Tomada de:
https://goo.gl/jBncGD
 Periodontitis ulcero necrosante
Etiología Características Métodos de Tratamiento Bibliografía
clínicas diagnostico
Es secuela de Los microorganismos Basándose en los Tratamiento en 2 tiempos: Luis Maita Veliz,
gingivitis ulcero presentes en la signos y síntomas I tratamiento inmediato, anestesia Donald Ramos
necrosante. lesión van casi local tópica de la zona, limpieza Perfecto , Luis M.
Factores destruyendo patognomónicos de superficial con clorhexidina al Maita Castañeda,
predisponente ligamento la enfermedad, así 0.12%, retirando restos de Luis Hernando
como el tabaco, periodontal, como descartando tejidos. Iniciar un desbridamiento Gálvez Calla, Las
alcohol, mala gingiva y hueso en patologías similares, cuidadoso del surco periodontal, enfermedades
higiene bucal, forma rápida y por diagnóstico instruir al paciente en su periodontales
estrés psíquico, progresiva, diferencias, como; fisioterapia; manejo de cepillo e necrotizantes,
desnutrición, generando grandes estomatitis aftosa hilo dental. Indicar Odontol.
deficiencia recesiones, pérdida recurrente, un colutorio a base de Sanmarquina
vitamínica, de papila interdental, herpangina, clorhexidina al 2014; 17(1): 35-
alteraciones exposición de hueso mucositis 0.12 % x 10 días, luego a una 39, Recuperado
hematológicas y y movilidad de microbiana eritema concentración en 09 de
endocrinas, diferente grado. exudativo de 0.05% como mantenimiento, septiembre de
pueden ayudar multiforme, ulceras medicación sistémica, que puede 2018, de
a su aparición,  Dolor intenso traumáticas, ser http://revistasinves
pero el factor  Cráteres con lesiones herpéticas. amoxicilina 500 mg c/8 horas x 7 tigacion.unmsm.e
biofilm es uno denudación días, du.pe/index.php/o
de los de mayor  del hueso metronidazol 250 mg c/8 h x 7 dont/article/
transcendencia. alveolar días o su combinación25. Otras viewFile/
En su origen interdental alternativas, 9768/8569
también el  Secuestros son usar clindamicina o
factor óseos amoxicilina más
microbiano es el  Sangrado ácido clavulanico.4,7 En caso de
de mayor espontáneo pacientes
relevancia,  Bolsas inmunocomprometidos evaluar el
siendo los profundas riesgo de sobreinfección por
bacilos gram  Halitosis cándida, para tal caso medicar
negativo, Son signos menos antifúngicos.
anaerobios comunes II Tratamiento mediato,
estrictos, lo que linfoadenopatías, complementar
fiebre, malestar
van general. el desbridamiento a profundidad,
destruyendo los se realiza
tejidos a las 24 horas, luego se da cita
periodontales, cada
con una 48 horas para evaluar los signos
deficiente y síntomas del paciente. Así
respuesta por como su control de placa. Esto
parte del hasta controlar lo más agudo de
huésped. la enfermedad. Recomendamos
su
Se han podido derivación al periodoncista, como
aislar: a un
Fusobacterium, médico internista y nutricionista
Selenomonas, para
Prevotella ver su condición general y
intermedia, posible desnutrición
Porphyromonas respectivamente
gingivalis, Es de vital importancia mejorar
Treponema Imagen 1. Periodontitis ulcero su higiene oral.
sp y Candida necrosante, Tomada de:
https://goo.gl/LwukKo
albicans,
pudiendo este
último, verse
incrementado
en pacientes
con VIH.