Actualización Manual Farma 2 Primavera 2023
Actualización Manual Farma 2 Primavera 2023
Actualización Manual Farma 2 Primavera 2023
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA
LABORATORIO DE FARMACOLOGIA II
FACULTAD DE MEDICINA
MUM
PRIMAVERA 2023
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
2
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA
REVISORES
D.C. ERICK MARTÍNEZ HERNÁNDEZ
M.C. MARÍA ARANY HERNÁNDEZ CORTÉZ
3
FACULTAD DE MEDICINA
BUAP
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA
INTEGRANTES DE LA ACADEMIA
4
INTRODUCCIÓN
MANUAL DE LABORATORIO DE FARMACOLOGÍA II
5
A través de las prácticas de laboratorio se pretende conducir al educando hacia el
reconocimiento de la importancia en la medicina actual de la farmacología básica,
molecular y genética para la comprensión de los fenómenos farmacodinámicos y
farmacocinéticos en el cuerpo humano y así aproximarse a la comprensión del
método clínico y experimental como base de la generación del conocimiento
farmacológico de los avances tecnológicos en la creación y descubrimientos
farmacológicos atreves del DNA recombinante, el conocimiento detallado de la
estructura y función de receptores así como muchas otras técnicas y métodos de
investigación en el proceso de descubrimiento de nuevas drogas, fármacos y
medicamentos es también parte de la contribución de las prácticas de laboratorio
de Farmacología II.
Finalmente, este manual de laboratorio, como lo indica su título, integra la
enseñanza práctica - científica de la farmacología y con ello contribuir al desarrollo
en el alumno de un modelo o esquema profesional racional de uso de las drogas y
al perfeccionamiento de la farmacoterapia en el marco clínico científico.
6
REGLAMENTO DE LABORATORIO
FARMACOLOGÍA II
Otro punto importante, a evaluar es el reporte de cada una de las prácticas, con
sus respectivos indicadores evaluativos sobre la calificación total de cada práctica.
7.- El alumno para que tenga derecho a la calificación de teoría primero deberá
aprobar el laboratorio con un mínimo de calificación de 1.2 y deberá tener el 100%
de asistencias.
8.- La calificación aprobatoria es de 1.2 a 2.0.
9.- Ningún resultado, trabajo, tarea e indicaciones serán enviadas por
Facebook, WhatsApp, ni correo electrónico, ni foto de los resultados, toda la
información será recibida por el docente dentro del aula.
7
ALUMNO QUE NO APRUEBE LABORATORIO, NO APROBARÁ LA MATERIA,
AÚN CUANDO LA CALIFICACIÓN DE TEORÍA SEA APROBATORIA. MÍNIMA
CALIFICACIÓN APROBATORIA DE LABORATORIO: 1.2.
DEBERÁ CONTAR CON EL 100% DE ASISTENCIA TANTO DE MANERA
PRESENCIAL, COMO EN LÍNEA.
Discusión
Conclusión
VALOR: 70 %.
Participación:
Total: 10.0 puntos (Equivalente a 2.0 puntos de calificación final de la materia).
ATENTAMENTE
COORDINACIÓN DE LABORATORIOS DEPARTAMENTO DE
FARMACOLOGÍA.
8
ÍNDICE GENERAL
1 PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS.
4 DIURÉTICOS.
5 INSULINAS.
6 ANTIBIÓTICOS.
7 BRONCODILATADORES.
9
PRÁCTICA 1.
PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
10
7. MAJ es una paciente de 57 años que acude al hospital para recibir su primer ciclo
de quimioterapia. El esquema elegido es cisplatino 100 mg/m2 el dia 1 y vinorelbina
20 mg/m2 dias 1,8 y 15. Presenta gran ansiedad desde que le diagnosticaron un
cancer de pulmón. Ha sido gran fumadora. No le gusta ninguna bebida alcohólica.
Su peso actual es 47 Kg. ¿Cual de las siguientes pautas es más apropiada para la
profilaxis antiemética de la fase aguda el día 1 de la quimioterapia (qm)?
a) Ondansetron 24 mg IV + metoclopramida 90 mg IV pre-qt.
b) Granisetron 6 mg IV + dexametasona 20 mg IV pre-qt.
c) Ondansetron 24 mg IV + metilprednisolona 125 mg IV pre-qt.
d) Las 3 alternativas son igualmente válidas
VALIDA TU RESPUESTA:
VALIDA TU RESPUESTA:
11
INTRODUCCION
12
farmacología, hasta los métodos de promoción empleados por la industria
farmacéutica, la escasez de organismos reguladores bien organizados, la
existencia de una exagerada cantidad de productos farmacéuticos en el mercado,
la excesiva demanda de medicamentos por el paciente y las aptitudes de aquellos
médicos que, con frecuencia, se niegan a cambiar sus prácticas y consideran
cualquier restricción como una amenaza a su libertad de prescribir.
MATERIAL
PROCEDIMIENTO
b) Cuerpo de la receta
Fecha y lugar de expedición
13
c) Ficha del paciente
Nombre
Edad
Domicilio
d) Símbolo de prescripción
e) Medicamentos
Nombre genérico
Nombre comercial
Laboratorio
Presentación farmacéutica y cantidad de principio activo.
Clave si la receta es institucional
f) Instrucciones de uso
Dosis
Vía de administración
Horario de administración (si es necesaria su relación con
alimentos)
Duración del tratamiento
Otras especificaciones (pe. No consumir bebidas alcohólicas
durante el tratamiento)
g) Instrucciones para surtir o no de nueva cuenta la receta
2.- Una vez identificadas las partes de la receta, analice y determine en cuántas
recetas se incluye esta información, anote lo correspondiente en las tablas I. y II.
EJERCICIO
14
1.- El medicamento que produzca mayor beneficio y el menor daño al paciente.
2.-Únicamente medicamentos con seguridad y eficacia comprobados.
3.-Sólo el o los medicamentos necesarios.
4.-La dosis óptima del medicamento y los días necesarios.
5.-Seleccione el medicamento más barato o económico, siempre que el mejor
precio esté acompañado de eficacia y seguridad terapéutica.
6.- Utilice el recetario oficial para la prescripción de estupefacientes.
Datos Aparece No
aparece
Fecha y lugar de expedición
Nombre del paciente
Edad del paciente
Domicilio del paciente
Símbolo de prescripción
Nombre genérico del medicamento
Nombre comercial
Laboratorio
Presentación farmacéutica y cantidad de principio activo
Clave (si la receta es institucional)
Dosis del medicamento
Vía de administración
Horario de administración (si es necesaria su relación
con alimentos)
Duración del tratamiento
15
Otras especificaciones (pe. No consumir bebidas
alcohólicas)
Instrucciones para surtir o no de nueva cuenta la receta
Firma del médico
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Leer la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, 12° edición.
(https://www.farmacopea.org.mx/
PRÁCTICA 2.
16
VALORACION DE LA ACTIVIDAD ANALGESICA
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
Analgésico
18
Efectos adversos de los opioides.
INTRODUCCIÓN
a) Agonistas (Morfina)
b) Agonistas - antagonistas (Pentazocina tiene utilidad clínica analgésica).
Estos grupos se distinguen entre sí claramente por sus propiedades
farmacológicas y por su utilidad clínica.
Por otro lado, conviene destacar que, a pesar de la búsqueda intensa y
sistemática de analgésicos más eficaces y seguros, el ácido acetilsalicílico y la
morfina continúan siendo prototipo de sus respectivos grupos.
En particular, no ha sido posible encontrar una sustancia analgésica tan potente
como la morfina y que carezca de sus reacciones adversas. Lo anterior parece
atribuirse principalmente a los siguientes hechos:
20
aplicar un objeto caliente sobre la piel; o bien, al estimular eléctricamente la pulpa
dental. En ambos casos la administración de un analgésico potente es capaz de
modificar substancialmente el umbral inicial. Este tipo de procedimientos tienen la
ventaja de ser reproducibles, confiables y precisos; sin embargo, su utilidad es
limitada, ya que no reproducen fielmente la situación clínica con todas sus
modalidades. En el segundo caso, el dolor patológico representa la verdadera
circunstancia en que este tipo de fármaco ejerce su efecto benéfico y constituye el
procedimiento más útil para la valoración del efecto analgésico. Sin embargo,
conlleva un gran número de variables difíciles de controlar y su empleo requiere
de diseños experimentales específicos.
21
A partir de este esfuerzo inicial, se han desarrollado más de un centenar de
modelos experimentales para el estudio del efecto analgésico; dichos modelos se
fundamentan esencialmente en las consideraciones establecidas por Haffner.
Estos modelos difieren entre sí en varios aspectos:
COMPETENCIAS DE LA PRÁCTICA
Al final de esta sesión el estudiante:
1. Conoce la importancia de la comprensión del dolor y su tratamiento
farmacológico, así como sus implicaciones clínicas.
2. Reconoce los grupos de fármacos que alivian el dolor, su mecanismo de acción,
y su utilidad clínica.
3. Entiende la importancia del empleo de modelos animales para el estudio del
dolor y su tratamiento.
22
4. Reconoce la importancia del empleo de un modelo experimental en la
determinación de potencia y eficacia de los fármacos.
5. Predice para que tipo de dolos son útiles los analgésicos antiinflamatorios no
esteroides y los opioides
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO
a) Material:
3 ratones adultos.
2 ratones testigo por grupo
3 jeringas de 1 ml. Por equipo
1 cronómetro (Alumno llevará el material, uno por equipo).
1 pinza caimán-recubierta con hule en sus extremos por equipo.
1 báscula.
1 plumón para marcar los modelos biológicos (Alumno llevará el material, uno
por equipo).
1 frasco con solución salina.
1 frasco con solución de Tramadol a la concentración de 10 mg/ ml.
b) Procedimiento
1.- Cada mesa de trabajo recibirá 3 modelos biológicos (ratones). Aplique el
caimán a un centímetro de la base de la cola del ratón, procurando que la cola
quede colocada en la parte media de la zona de presión de la pinza. Esta
maniobra provoca una respuesta conductual caracterizada por vocalización,
movimientos encaminados a encontrar la pinza y mordedura de la pinza en un
lapso NO mayor a 10 segundos después de su aplicación.
4.- El ratón No. 4 será utilizado como testigo y recibirá solución salina a razón de
0.1 ml / 10 g de peso. Sólo habrá 2 ratones testigo para el grupo, el profesor dará
indicaciones al respecto.
5.- Administre el volumen de fármaco correspondiente por vía intraperitoneal a
cada uno de los ratones.
23
6.- Posterior a 20 minutos aplique pinza caimán en base de la cola del ratón, como
se describe en el PUNTO No. 1, después a los 40 min y por último a los 60 min.
Determine si el animal muerde o no la pinza durante los 10 segundos después de
su aplicación. Se considera que hay efecto analgésico (+) cuando el animal no
muerde la pinza. Anote los resultados en los tiempos de lectura de la tabla l.
8.- Utilizando los resultados de todo el grupo, realice una gráfica de líneas:
No. 2 50
No. 3 70
No.4
S.S.
24
Porcentaje de
respuesta
RESULTADOS
Anotar los resultados.
Anotar su conclusión.
BIBLIOGRAFÍA
1.- Brunton, L. L.; Chabner, B. A.; Knollmann, B. C. Goodman & Gilman.Bases
farmacológicas de la terapéutica. México: McGraw-Hill Interamericana. 2012
2.- Katzung BG.Farmacología básica y clínica. 11ª edición. México. McGraw-Hill.
2010
25
PRACTICA 3.
CONSTIPACION POR OPIOIDES.
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
26
INTRODUCCION
OBJETIVO GENERAL
Comprobar que la loperamida disminuye el peristaltismo intestinal.
OBJETIVO INTERMEDIO
El alumno comprobara el efecto de la dosis en 2 biomodelos.
MATERIAL
3 modelos biológicos por equipo, en ayuno de 4 horas como mínimo y sin cama
27
2 jeringas de 1 ml.
Un reloj. ***
Balanza para pesar animal.
1 plumón para marcar. ***
1 Frasco con solución de loperamida a la concentración de 0.5 mg. /ml.
1 frasco con solución de loperamida a la concentración de 2.0 mg. / ml.
1 Frasco con revelador.
1 Frasco con metilcelulosa al 0.2 %.
1 doble o triple decímetro. ***
1 estuche de disección por equipo. ***
2 SONDAS PARA RATON
*** Este material lo debe traer el alumno. ***
PROCEDIMIENTO
28
REALIZAR LA DISCUSION CON LA BIBLIOGRAFÍA CORRESPONDIENTE
ANOTAR SU CONCLUSION
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
1. Brunton, L. L.; Chabner, B. A.; Knollmann, B. C. Goodman & Gilman. Bases farmacológicas
de la terapéutica. (2012) México: McGraw-Hill Interamericana.
2. Katzung BG. Farmacología básica y clínica. 11ª edición. México. McGraw-Hill. 2010
29
PRÁCTICA 4
DIURÉTICOS.
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
DEFINE:
Diurético
Clasificación de los diuréticos por sitio y mecanismo de acción
Repasar fisiología renal
Indicaciones clínicas para cada grupo de diuréticos a utilizar
Efectos adversos y contraindicaciones
30
31
INTRODUCCIÓN
Osmóticos: manitol
Estos diuréticos actúan aumentando la oferta acuosa al riñón o reteniéndolos en la luz
tubular lo que dificulta la reabsorción de agua.
32
1. Demostrar que diurético es más eficaz en el lapso de una hora.
2. El alumno demostrará la eficacia de los diuréticos dependiendo de la vía de
administración.
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO
a) Material
4 modelos biológicos (ratas adultas) por grupo
4 jaulas metabólicas por grupo
1 báscula
Manitol: 1 frasco de solución de 250 ml al 20%
Hidroclorotiazida en solución (5 mg/ml)
Furosemida en solución (5 mg/ml)
Jeringas de 5 ml. y 1 de un ml.
b) Procedimiento
1. Pesar a cada modelo y calcular el volumen de solución que será aplicado según
la dosis del fármaco usado para cada ejemplar. El fármaco será indicado por el
profesor, así como la vía de administración.
Tiempo
Modelo Peso Medicamento
10min 20min 30min 40min 50min 60min Total
Testig
33
o
R2
R3
R4
RESULTADOS
Anotar los resultados.
Realizar discusión.
Anotar conclusión.
BIBLIOGRAFÍA
1. Brunton, L. L.; Chabner, B. A.; Knollmann, B. C. Goodman & Gilman. Bases
farmacológicas de la terapéutica. (2012) México: McGraw-Hill
Interamericana.
2. Katzung BG. Farmacología básica y clínica. 11ª edición. México. McGraw-
Hill. 2010
3. Guyton, A.C.& Hall, J.E. "Tratado de Fisiología médica". 13 ª Edición.
Interamericana-McGraw-Hill. Madrid. 2016
34
35
PRACTICA 5
INSULINAS E HIPOGLUCEMIANTES
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
36
37
INTRODUCCIÓN.
La insulina, polipéptido producido y secretado por las células beta del páncreas,
es una hormona esencial para el crecimiento somático y desarrollo motriz,
desempeñan un papel importante en la regulación del metabolismo de
carbohidratos, grasas y proteínas. Se sintetiza a partir de una pre-hormona de 81
residuos de aminoácidos que se determina proinsulina y finalmente la insulina con
51 aminoácidos y un peso molecular de 5,8 KD.3
38
Aquellos que no logran llegar a metas de control metabólico a pesar de
recibir tratamiento con dos o más hipoglucemiantes orales a dosis máximas
Pacientes con episodios de descontrol agudo de glicemia que impidan el
uso de hipoglucemiantes orales
Pacientes con contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes orales (ERC,
acidosis láctica, Insuficiencia hepática).
La frecuencia y el tiempo de automonitoreo de glicemia capilar debe ser dictada por las
necesidades particulares y objetivos de cada paciente. En pacientes embarazadas
en manejo con insulina es recomendado tres o más tomas de glicemia capilar al día,
tanto pre como postprandial.
En pacientes con DM 2 en manejo con dieta y ejercicio se recomienda automonitoreo
de glicemia capilar por lo menos 2 veces a la semana, valorando tanto prandial
como postprandial en cada toma. En paciente con tratamiento a bases de
hipoglucemiantes orales se recomienda un automonitoreo minino cada 24 horas
cada 3 o 5 días.
COMPETENCIAS DE LA PRÁCTICA.
MATERIAL
Presentaciones de los diferentes tipos de insulinas
Glucómetro digital
Modelos para aplicación de insulina
RESULTADOS
Realizar discusión de acerca de las diferentes insulinas: Indicaciones,
contraindicaciones, ventajas y desventajas de cada una.
Anotar conclusión.
39
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Anexo 1. Gráfica que muestra el perfil farmacocinético aproximado, y la relativa duración
de la acción de la insulina humana y de sus análogos. La duración varía ampliamente
entre ellas y entre las personas. Adaptado de Brateanu, 201.
BIBLIOGRAFIA
1.- American Diabetes Association. Clinical Diabetes 2019 Jan; 37(1): 11-34. Available
from: https://doi.org/10.2337/cd18-0105
2.- William R. Hiatt, M.D., Sanjay Kaul, M.D., Am Robert J. Smith. M.D. (October 3,
2016). The Cardiovascular Safety Of Diabetes Drugs. The NEW ENGLAND JOURNAL
Of Medicine, 3694, 1317 - 1327.
3.- Gardner D, Shoback D. Greenspan. Endocrinología básica y clínica 10th ed.
México: McGraw-Hill Interamericana; 2018. pp. 607-701
4.- NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes mellitus [Internet]. Dof.gob.mx. 2019 [cited 28
November 2019]. Available from:
http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4215/salud/salud.htm
5.- Tratamiento de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 en el primer nivel de Atención
[Internet]. Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica
Clínica: IMSS-718-14. 2019 [cited 28 November 2019]. Available from:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/718_GPC_Trat
amiento_de_diabetes_mellitus_tipo_2_/718GER.pdf
41
6.- Guías ADA / 2019, 2018, 2017, 2016, 2015 - Federación Mexicana de Diabetes
[Internet]. Federación Mexicana de Diabetes. 2019 [cited 1 December 2019].
Available from: http://fmdiabetes.org/ada/.
7.- World Health Organization. Global Report on Diabetes. Vol. 978, ISBN. 2016.
8.- Hernández-Ávila M. Evidencia para la política pública en salud nacional.
Diabetes mellitus: la urgencia de reforzar la respuesta en políticas públicas para su
prevención y control [Internet]. Ensanut. México: INSP; 2012 [citado 1 de
diciembre de 2019]. p. 1-4. Disponible en:
http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pdf
9.- Carlos García Zanoguera. La insulina y su señalización: mecanismos de
transducción de la señal y efectos metabólicos | Carlos García Zanoguera
[Internet]. [citado 1 de diciembre de 2019]. Disponible en:
https://dereflexion.wordpress.com/2012/12/07/la-insulina-y-su-senalizacion-
mecanismos-de-transduccion-de-la-senal-y-efectos-metabolicos/
42
SESION 6
ANTIBIOTICOS
COMPETENCIA DE LA PRÁCTICA.
El alumno integrará el aprendizaje de los diferentes grupos de antibióticos
REQUISITOS:
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO
Presentación en formato digital impartida por el Docente.
RESULTADOS
Evaluación de la práctica durante toda la sesión, se debe entregar al
inicio de la sesión un cuadro sinóptico o diagrama de flujo o tabla con
la clasificación de los fármacos antibióticos con su respectivo
mecanismo de acción y farmacocinética del fármaco prototipo.
El reporte de laboratorio se basará en artículos académicos
actualizados (No mayores a 5 años) y en un caso clínico que deberá
resolver el alumno.
BIBLIOGRAFÍA
1.- Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman & Gilman. The
pharmacological Basis of THERAPEUTICS, twelfth Ed. McGraw-Hill, USA, 2011.
2.- Katzung BC, Masters SB, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica, 11ª Ed.
McGraw-Hill LANGE, México, 2010
43
PRÁCTICA 7
BRONCODILATADORES
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
44
INTRODUCCIÓN
El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias
que se caracteriza por obstrucción reversible o parcialmente reversible de estas,
se acompaña de una hiperreactividad traqueobronquial; se caracteriza
clínicamente por: tos, disnea y sibilancias.4
Los broncodilatadores son medicamentos capaces de relajar la musculatura lisa
de los bronquios y bronquiolos, ensanchando así su luz. Son empleados en el
tratamiento de broncoespasmo como consecuencia de diferentes etiologías.
Los broncodilatadores son medicamentos que pueden corresponder a tres grupos.
1. Simpaticomiméticos o Adrenérgicos
2. Anticolinérgicos.
3. Xantinas.
45
II. Anticolinérgicos: Son fármacos que actúan sobre las células efectoras,
inhibiendo la respuesta a la estimulación de fibras colinérgicas postganglionares
por la acetilcolina, sin impedir su liberación, por ejemplo, la atropina que además
estimula al S.N.C. tiene una acción sobre centro respiratorio a dosis bajas, pero
sólo cuando dicho centro no está deprimido. La escopolamina es depresor del
S.N.C., pero con igual acción sobre el centro respiratorio. Ambos fármacos relajan
el músculo liso bronquial y en especial si está contraído por la estimulación del
vago, por la acción de histamina u otras causas; además inhiben las secreciones
del tracto respiratorio. El bromuro de ipratropio es un efectivo broncodilatador,
sobre todo en pacientes con bronquitis crónica asociada a tabaquismo.
III. Xantinas: Son estimulantes del S.N.C. y del corazón; dilatan vasos
sanguíneos, aumentan la capacidad vital de los pulmones por producir
broncodilatación; son la Cafeína (trimetilxantina). Teofilina y teobromina
(dimetilxantina). La aminofilina que actualmente se emplea es una mezcla de
teofilina-etilendiamina en la terapéutica del asma, bronquitis y enfermedad
pulmonar obstructiva.
OBJETIVOS GENERALES:
OBJETIVO INTERMEDIO:
MATERIAL:
1 rata adulto.
1 equipo de venoclisis modificada.
1 estuche de disección completo y material de sutura. ***
1 madeja de hilo omega por grupo***
3 jeringas de 1 ml.
1 frasco de Solución Hartmann de 500 ml.
1 frasco con Acetilcolina al 1 x 1000.
1 ámpulas de Adrenalina al 1 x 1000.
1 ámpulas de Sulfato de atropina al 1x 1000.
1 tubo de aerosol de Salbutamol
1 tubo de aerosol de bromuro de Ipratropio.
46
*** Material que deberán traer los alumnos por grupo. ***
47
48
Figura 1
PROCEDIMIENTO
7. Ajustar con la llave del equipo para que el goteo del preparado tráquea - pulmón –
modelo biológico* sea de aproximadamente 25 gotas por 1 min. (basal de goteo).
8. Agregar 0.10 ml. de acetilcolina, esperar 5 minutos y contar el goteo por 1 min, agregar
0.5 ml de atropina, esperar 5 minutos y contar el goteo por 1 min.
9. Lavar abriendo la llave del equipo durante 1 minuto, después, ajustar nuevamente el
goteo y contar nueva basal en 1 minuto (Antes de contar nueva basal, permita que se
escurra lo más posible el preparado tráquea pulmón modelo biológico).
10. Agregar 0.10 ml de acetilcolina, esperar 5 minutos y contar el goteo por 1 min, agregar
0.5 ml. de adrenalina, esperar 5 minutos y contar el goteo por 1 min.
12. Agregar 0.20 ml de acetilcolina, esperar 5 minutos y contar el goteo por 1 min. agregar
dos nebulizaciones de salbutamol sobre la superficie de cada pulmón y contar
inmediatamente el goteo por 1 min.
14. Agregar 0.20 ml de acetilcolina, esperar 5 minutos y contar el goteo por 1 min.
Agregar dos nebulizaciones de B. de Ipratropio sobre la superficie de cada pulmón, contar
inmediatamente el goteo por 1 min.
49
50
BIBLIOGRAFÍA
51
PRACTICA 8
GLUCOCORTICOIDES
CUESTIONARIO DE REVISIÓN:
52
53
INTRODUCCION.
54
minutos a varias horas. En las células del sistema inmune alteran la circulación del
sodio y el potasio a través de la membrana al intercalarse en la capa de lípidos de
la membrana. Esto conduce a la supresión de la reacción inflamatoria. También
inhiben a la tirosina cinasa específica de los linfocitos (Lck) y al proto-oncogén
tirosina cinasa Fyn en los linfocitos CD4+, lo que inactiva las señales mediadas
por el receptor de células T.
Inducen apoptosis activando la vía de las caspasas en los timocitos y las células
linfoides al translocarse dentro de las mitocondrias.
COMPETENCIAS EN LA PRÁCTICA
Conocer la importancia del uso racional de estos medicamentos y
conocimiento de las indicaciones y dosis modificantes de estos fármacos;
así como efectos adversos e interacciones farmacológicas de los mismos.
55
equivalente por día. - DERMATITIS ATOPICA
- QUEMADURA SOLAR
- PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
MEDIA > 7.5 mg < 30 mg de - DERRAME PERICARDICO - - LUPUS
prednisona o equivalente ERITEMATOSO SISTEMICO
por día. - ENFERMEDAD DE SJOGREN
- ARTRITIS REUMATOIDE
- PÚPURA DE HENOCH-SCHONLEIN.
ALTA > 30 mg < 100 mg de - CANCER
prednisona o equivalente - ENFERMEDAD INFLAMATORIA
por día. INTESTINAL
- ENFERMEDAD DE ADDISON
- LIQUEN PLANO
- GRANULOMA ANULAR
- MADURACION PULMONAR
MUY ALTA > 100 mg de prednisona o - PREPARACIÓN PREQUIRURGICA
equivalente por día. - ANEMIA POR ANTICUERPOS
CALIENTES - FRIOS.
- PURPURA TROMBOCITOPENICA
IDIOPATICA
- CANCER
TERAPIA EN PULSOS > 500 mg de prednisona o - PREPARACION PREQUIRURGICA
equivalente por día. - ENFERMEDAD DIVERTICULAR
- COLITIS ULCEROSA COMPLICADA
- COLITIS ISQUEMICA
56
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA.
58