Lista de Inspeccion de Tracto, Rampla, CAMA BAJA Rev. 0

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FORMATO DE INSPECCION TRACTO - RAMPLA - CAMA BAJA

Proyecto Quebrada Blanca Fase 2

EMPRESA: LUGAR DE INSPECCION: FECHA:

PATENTE TRACTO: PATENTE RAMPLA:

MARCA: MODELO: MARCA: MODELO:

AÑO: KILOMETRAJE: AÑO: KILOMETRAJE:

Indicar con una X lo que corresponda: Códigos de estado: B: Bueno M: Malo N/A: No Aplica

N° TRACTO SI NO N/A N° RAMPLA SI NO N/A


1 LUCES FRONTALES 1 LUCES LATERALES
2 LUCES TRASERAS 2 LUCES TRASERAS
3 NEUMÁTICOS DELANTEROS 3 ACOPLE RÁPIDO FRENO SERVICIO
4 NEUMÁTICOS 1° PUENTE 4 ACOPLES RÁPIDO FRENO PARQUEO
5 NEUMÁTICOS 2° PUENTE 5 ACOPLE ELÉCTRICO HEMBRA
6 NEUMÁTICOS 3° PUENTE 6 PERNO REY - ACLOPE CHALLENGER
7 NEUMATICO DE REPUESTO 7 AMARRAS DE LÍNEAS ELÉCTRICAS
8 FIJACIÓN 5° RUEDA 8 FLEXIBLES LÍNEAS DE FRENO
9 FLEXIBLE DE FRENOS SERVICIO 9 PULMONES DE FRENO
10 FREXIBLE FRENO ESTACIONAMIENTO 10 VÁLVULAS SURTIDORA AIRE FRENO
11 CHEQUEO DE ACUMULADORES DE AIRE 11 NEUMÁTICOS 1° PUENTE
12 PARABRISAS / VIDRIOS PUERTAS / LUNETAS 12 NEUMÁTICOS 2° PUENTE
13 ALARMA Y LUZ DE RETROCESO 13 NEUMÁTICOS 3° PUENTE
14 SEGURO TUERCAS RUEDAS 14 CILINDRO HIDRÁULICO LEVANTE
15 CABINA GENERAL 15 NEUMÁTICO DE REPUESTO
16 ESTANQUE DE COMBUSTIBLE 16 ALARMA Y LUZ DE RETROCESO
17 SEGURO TUERCAS RUEDAS

N° ACCESORIOS SI NO N/A N° ACCESORIOS SI NO N/A


1 GATA /LLAVE RUEDAS /BARROTE 1 CADENAS Y TRINQUETES
2 BOTIQUÍN 2 FAJAS DE AMARRE Y TRINQUETES
3 EXTINTOR 3 ALMOHADILLAS DE MADERA
4 CAJA INVIERNO 4 PLATAFORMA DE RAMPLA
5 CONOS DE SEGURIDAD 5 CUNAS PARA CAÑERIA
6 PIÑAS PARA CONTENEDORES

N° SISTEMA DE SEGURIDAD SI NO N/A N° DOCUMENTACION DEL RAMPA SI NO N/A


1 MOBILEYE (TERCER OJO) 1 PERMISO CIRCULACIÓN
2 SENSOR DE SOMNOLENCIA 2 SEGURO OBLIGATORIO
3 GPS 3 REVISION TÉCNICA
4 COPILOTO VIRTUAL 4 ACREDITACIÓN

N° SISTEMA DE TRACTO CAMIÓN SI NO N/A


1 PERMISO CIRCULACIÓN
2 SEGURO OBLIGATORIO
3 REVISION TÉCNICA
4 ACREDITACIÓN

OBSERVACIONES:

Nombre del conductor: Nombre del personal que revisa:

Firma: Cargo :

Declaración jurada Simple al Conductor: Mediante firma de este


documento, doy fe de la veracidad de la información entregada. Firma:

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