PAE Comunitario de Ingenieros

UNIVERSIDAD PANAMERICANA
CIENCIA DE LA SALUD
TECNICO DE ENFERMERIA
5to. Semestre Año 2022

Técnico Universitario en Enfermería
Practica preventiva en CAP de ingenieros
Supervisora de Practica: Enf. Angela Isabel Rodas Alvarado
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
Sulmi Yaneli Gómez Vásquez

20006652
17 de junio del año 2022
Practica preventiva 2,022
Ciclo:2022
CIENCIA DE LA SALUD
INTRODUCCIÓN
EL presente Proceso de Atención de Enfermería, fue realizado a una paciente con
Diagnostico de Hipertensión, quien fue captada en la comunidad de ingenieros
Ixcán Quiché.
El Proceso de Atención de Enfermería es fundamental para la
enfermera(o) porque nos permite valorar la información brindada por el usuario o
familiares y así identificar problemas detectados y por medio de esto podemos
planificar acciones que le ayuden en el proceso de su recuperación ejecutando lo
planificado debido a que el proceso de atención de enfermería es un método que
constituye un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada en la
recuperación del paciente.
Es importante que tomemos en cuenta todas las características al momento de
realizar el proceso de atención ya que eso nos permite crear un plan de cuidados
centrados en las respuestas humanas, puesto que el paciente es un ser único
que necesita atenciones de enfermería enfocadas especialmente a ella y no solo a
su enfermedad.
CIENCIA DE LA SALUD
OBJETIVOS
Generales:
 Brindar cuidado de enfermería, realizando un proceso de atención de

enfermería de calidad y libre de riesgos, con el fin de garantizar una mejora
de vida durante el mayor tiempo posible.
Específicos:
 Identificar las necesidades básicas en el paciente para elaborar plan de

atención, según las necesidades observadas y sentidas.
 Realizar la valoración por sistemas a través de la entrevista y observación.
 Elaborar diagnóstico de enfermería real, potencial y posible de acuerdo a

los datos obtenidos en la valoración y análisis.
 Brindar atención de enfermería y aplicar las acciones plasmadas en el plan

de atención, garantizando el cuidado humanizado y al mismo tiempo
mantener la salud en condiciones óptimas para el mejoramiento de la
misma.
CIENCIA DE LA SALUD
VALORACIÓN
El proceso de atención de enfermería es un método organizado para proporcionar
cuidados de enfermería individualizados, de acuerdo con el concepto básico de
que cada persona responda de forma diferente ante una situación real y potencial
de salud.
En esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación de
paciente para conocer su situación. Las fuentes de información para la obtención
de datos suelen ser las siguientes: el historial médico del paciente, el propio
paciente, su familia o alguna persona relacionada con él. Esta información va a ser
la base para la toma de decisiones que se lleve a cabo posteriormente.
Observación:
Paciente de sexo femenino que vive en la comunidad de ingenieros en su
respectivo hogar en compañía de familiares, con diagnóstico de hipertensión, por
el caso de la paciente lo cual yo decido realizarle el proceso de atención de
enfermería, y la recolección de datos de información que a continuación se
presenta.
Entrevista:
Me presento con la paciente en su hogar de ingenieros del municipio de Ixcán
para dar mis objetivos
E.E.P: ¡Buenos días!
Paciente: ¡Hola buenos días!
E.E.P: me presento hacia usted soy una estudiante de enfermería profesional de

la universidad Galileo, lo cual voy a realizar un proceso de enfermería con un
paciente, por lo cual acudo hacia usted por el motivo del diagnóstico que tiene
para así poder brindarle cuidados que este a mi alcance actualmente
Paciente: por mi está bien no hay ningún problema, yo con gusto le brindo los
datos que usted requiere para poder realizar su trabajo
E.E.P: por mí encantada y en serio le agradezco de ante mano, yo le daré

seguimiento a las visitas aquí en su hogar.
Paciente: por mi está bien yo le estaré esperando aquí en mi hogar.

CIENCIA DE LA SALUD
E.E.P: por el momento le voy a realizar unas preguntas, ¿no se si estará de

acuerdo?
Paciente: si, por mí no hay ningún problema
E.E.P: muchas gracias por su colaboración hacia mi persona.
Los demás datos que lo entreviste son los cual se presentan a continuación:
Recolección de Datos
Nombre del paciente: Victoria Leal Can

Edad: 76 años
Fecha de Nacimiento: 15 de julio del año 1946
Estado civil: Viuda
Nivel académico:
Nombre del esposo:
Oficio: Domestica
Domicilio: Barrios las Palmas de la tinta A.V.
Grupo étnico: Ladino
Religión:
Idiomas que habla: castellano
Nacionalidad: Guatemalteca
Lugar donde se encuentra usuario: Barrios las Palmas
Anamnesis
Nombre: Glendy Aracely Hernández Bermúdez
Edad: 43 años
Sexo: femenino
Historia actual de la paciente
Paciente que es originaria de cuyotenango Suchitepéquez Guatemala, pero
residen en la comunidad de ingenieros quien comenta: que un día se le elevo la
presión arterial teniendo un resultado de 165/90 mmHg, lo cual tuvo síntomas de
cefalea, mareo, ritmo cardiaco irregular, alteraciones visuales y acúfenos, pero
seguidamente se le elevaba la presión, lo cual se fue a consultar y el medico lo
diagnostico hipertensión, pero actualmente se esta tratando con patillas de Enapril
CIENCIA DE LA SALUD
de 20mg, también desconoce una buena alimentación para no elevar la presión y

consume sal, mayor de 5 gramos.
Datos actuales
Síntomas principales
 Cefalea
 Ansiedad
 Cansancio
 Visión borrosa
 Calambres musculares
Signos vitales
P/A= 118/80mmHg
FC= 88x´
FR= 19x´
T°= 36.7°
Datos antropométricos
Peso= 64kg=140.8lbs
Talla= 1.67cm
Examen físico
TºC= 36.7°
FC= 88x´
FR= 18x´
PA= 118/80mmHg
Peso= 64kg=140.8lbs
Talla= 1.67cm
IMC= 23
Antecedentes familiares
Diabetes SI x NO
Hipertensión SI X NO
TB (Tuberculosis) SI NO X
ITS (Infección de Transmisión SI NO
X
Sexual
CIENCIA DE LA SALUD
VIH/SIDA SI NO X
CA (Cáncer) SI NO X
Nefropatía SI NO x
Asma Bronquial SI NO X
Desnutrición SI NO X
Discapacidad SI NO X
Enfermedad Mental SI NO X
Violencia Intrafamiliar SI NO X
Otros problemas de salud SI NO X
Toma algún Mx., actualmente SI X NO
Enapril de 20mg
Antecedentes socioeconómicos
Tipo de vivienda: De madera
Construcción: De madera
Techo: Lamina
Piso: Tierra
Abastecimiento de agua: Agua potable
Ventilación: Libre
Saneamiento ambiental
Disposición de basura: La queman
Disposición de excreta: Abonera
Animales: De corral
Examen físico
Cabeza Normocéfalo, Cabello con buena

implantación, sin pediculosis, sin heridas en
cuero cabelludo y sin seborrea.
Cara Piel hidratada, con presencia de unas arrugas

en el rostro, con cejas, pestañas, ojos,
parpados.
Ojos Simétricos, Escleras blancas, Conjuntivas

pálidas, pupilas isocóricas, pupilas isocóricas
CIENCIA DE LA SALUD
foto reactivas, Con buena visión, no se

observa presencia de secreciones.
Oídos Simétricos, Higiénicos, pabellones simétricos,

sin pérdida de audición.
Nariz Simétrica, fosas nasales limpias sin

secreción.
Boca Simétrica, mucosas semihúmedas, normo

coloreadas, con dentadura artificial en la parte
delantera de la corona dental, oro faringe sin
alteraciones, Sin caries, sin mal aliento lo cual
esta con buen aliento.
Cuello Simétrico, sin adenopatías, Ganglios linfáticos
no inflamados, con buena movilidad y
rotación, sin masas.
Tórax y pulmones Simétrico, expandible con edema en
hemitórax anterior izquierdo, con buena
entrada de aire bilateral, sin ruidos
patológicos. Expansión pulmonar normal;
sonoridad normal a la percusión; vibraciones
vocales se palpan normales; murmullo
pulmonar presente, sin ruidos agregados.
Corazón Rítmico, sincrónico, con pulso radial de buen

tono e intensidad en veces la intensidad es
mas de lo normal por lo hipertensa que es.
Abdomen Blando, indoloro, no se palpan masas, no se

auscultan soplos en la región del epigastrio,
ruidos intestinales normales.
Genitales Refiere buena higiene, sin ardor ni dolor al

orinar.
CIENCIA DE LA SALUD
Exploración del sistema nervioso

Estado Mental Consiente orientada en tiempo y espacio,
con conocimiento de su situación actual.
Habla y Lenguaje Con facilidad para comunicarse.
Estado de animo Sentimientos de alegría y sonrisas.
Aparato locomotor
Extremidades Superiores Simétricas limpias, Miembros con buena
flexión, con tono muscular normal, sin heridas
de intervenciones quirúrgicas ni masas.
Extremidades inferiores Simétricas limpias, con buena movilidad, pies

limpios y uñas recortadas.
Antecedentes personales
1. Médicos
Diabetes SI X NO
Hipertensión SI X NO
TB (Tuberculosis) SI NO X
ITS (Infección de Transmisión SI NO
X
Sexual
VIH/SIDA SI NO X
CA (Cáncer) SI NO X
Nefropatía SI NO X
Asma Bronquial SI NO X
Desnutrición SI NO X
CIENCIA DE LA SALUD
Discapacidad SI NO X
Enfermedad Mental SI NO X
Violencia Intrafamiliar SI NO X
Otros problemas de salud SI NO X
SI NO
Toma algún Mx., actualmente X
Enapril de 20mg
2. Quirúrgicos
Si por cesaría
Antecedentes personales patológicos
Enfermedades anteriores: paciente refiere que por una cesaría tuvo que pasar
otra incisión, por el motivo que a la hora de sutura se quedó una gasa dentro de su
cuerpo y eso afecto, lo cual tuvieron que operarla de nuevo y comenta ella que se
quedó lesionada en la parte interna de su cuerpo porque refiere dolor.
Enfermedades de la niñez: conjuntivitis, diarrea, tos, gripe, hemorragia nasal
Lesiones: por otra segunda incisión de una cesaría
Hospitalizaciones anteriores: si
Operaciones: si, por un parto gemelar
Antecedentes familiares
Madre: Teresa Bermúdez
Padre: Rubén Hernández Santos
Hijos: Tiene 7 hijos
Perfil del paciente

Religión: Evangélica
Profesión: Domestica
Ocupación: Ama de casa
Apoyo moral y emocional: Paciente refiere que tiene apoyo moral y emocional
de parte de hijos y familias
CIENCIA DE LA SALUD
Ambiente interpersonal y cultural

De donde es originario (a): Cuyotenango Suchitepéquez Guatemala
Idioma que habla en casa: Castellano
Prácticas para conservar la salud:
Practica de caminatas con hijos, bordar, platicar con familia que le brinda felicidad
Relaciones familiares y sistemas de apoyo
Comunidad: Ingenieros
Estilo de vida: es estable
Condiciones de vida: Estable
Condiciones de higiene: Buena
Hábitos de sueño: 2 veces al día
Nutrición: Normal
Consumo de alcohol: No
Consumo de tabaco: No
Riesgo de maltrato: No
CIENCIA DE LA SALUD
Signos vitales
Primera visita fecha: Segunda Visita:
P/A: 125/80mmHg P/A: 110/70mmHg
FC: 88x´ FC: 78x´
FR: 19x´ FR: 20x´
TºC: 37°c TºC: 36.1°c
Tercera visita fecha:
P/A: 120/80mmHg
FC: 90x´
FR: 18x´
TºC: 36.7°c
CIENCIA DE LA SALUD
Análisis de datos
Percepción de la Paciente
Ayuda No ayuda
Me controlo la hipertensión Consumo más sal de lo normal
Mis hijas que tienen un poco de porque no siento sabor a mis
conocimiento de la hipertensión comidas que tienen poco de sal
me ayudan a cuidarme Desconozco a profundidad que
Mi hija que tiene una farmacia es la hipertensión
me controla la presión siempre. Desconozco cuales son los
factores de riesgo
Percepción del estudiante

Ayuda No ayuda
La paciente tiene un buen
apoyo de parte de su familia Una alteración de su presión
Lleva un control de la presión arterial por el consumo de sal
Toma medicamentos Desconoce los factores de
Es muy cooperativa al explicarle riesgo de la hipertensión
las cosas Desconoce de la alimentación
que debe de consumir
No consume lo suficiente agua
Paciente consume café
CIENCIA DE LA SALUD
DIAGNÓSTICOS
Diagnóstico médico
Hipertensión arterial
Diagnóstico de enfermería
Real:
Alteración de la presión arterial relacionado con el consumo excesiva de sal
Potencial:
Riesgo potencial de aumento en la presión arterial relacionado con el déficit de
conocimiento de sobre los factores de riesgos
Posible:
Posible alteración en el mantenimiento de la salud relacionado con la cifra de
tensión arterial elevada, secundaria a factores de riesgos modificables
CIENCIA DE LA SALUD
PLANIFICACIÓN
La planeación de la atención de enfermería es la tercera fase del proceso de
atención de enfermería (PAE), que permite el desarrollo de estrategias
determinadas para prevenir, disminuir o corregir los problemas identificados en la
valoración.
Acciones de enfermería planteada en el plan:
 Realizar plan de visita domiciliaria.
 Realizar plan de atención de enfermería.
 Controlarle los signos vitales.
 Vigilar su evaluación.
 Realizar plan educacional a la paciente.
 Brindar apoyo emocional al paciente.
 Dar a conocer las complicaciones que se pueden dar al no tratar la
hipertensión.
 Orientar a la paciente sobre la importancia de cumplir con el tratamiento.
CIENCIA DE LA SALUD
NIVERSIDAD GALILEO
ESCUELA DE CIENCIA DE LA SALUD
UNIDAD DE ENFERMERIA
PLAN DE ATENCIÓN
Nombre del paciente: Glendy Aracely Hernández Bermúdez Edad: 43 años Sexo: Femenina
Dx. Medico: Hipertensión arterial Servicio: En su hogar
Responsable: Sulmi Yaneli Gómez Vásquez Fecha: 13 de junio del año 2022
DX. DE METAS ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERÍA CIENTÍFICA
 Control de La alteración de la A través de las acciones
Concientizar a la signos vitales presión arterial es una brindadas a la paciente se
Alteración de la paciente que  Brindar plan afección frecuente en logró un 80% de orientar a la
presión arterial educacional la que la fuerza que paciente de los riesgos por el
consuma menos
relacionado con el consumo excesivo de sal
sodio para así poder  Brindar apoyo ejerce la sangre contra
consumo excesiva de disminuir la emocional las paredes de las
sal hipertensión  Brindar arterias con el
consejería de trascurso del tiempo es
su lo suficientemente alta
alimentación como para poder
en sodio causar problemas de
salud, como una
enfermedad cardiaca.
CIENCIA DE LA SALUD

 Brindar plan Los factores de riesgo A través de las acciones
Describir y educacional de la hipertensión son brindadas a la paciente se
Riesgo potencial de concientizar a la sobre los el tabaquismo, el logró un 95% de orientar a la
aumento en la presión factores de la estrés en la persona, paciente de los factores
paciente sobre las
arterial relacionado riesgos de la hipertensión. Lo
consecuencias al no hipertensión genética familiar, el
con el déficit de cual se observó a paciente
tener conocimiento arterial. consumo excesivo de en estar poniendo atención y
conocimiento de de los factores de  Brindar apoyo alcohol, sedentarismo lo cual realizo preguntas
sobre los factores de emocional y sobre peso, mala
riesgo en la directas mi persona, lo cual
riesgos  Toma de alimentación, consumo si estuvo interactuando en el
hipertensión
signos vitales excesivo de sal. momento de haber brindado
 Verificar la respectiva charla.
síntomas en la
paciente
CIENCIA DE LA SALUD

 Brindar plan La presión alta puede A través de las acciones
Lograr concientizar a educacional causar que los vasos brindadas a la paciente se
Posible alteración en la paciente de como sobre los sanguíneos en el logró un 95% de orientar a la
el mantenimiento de factores de la cerebro estallen o se paciente de cómo cuidarse
prevenir las
la salud relacionado de las complicaciones y que
complicaciones hipertensión obstruyen más
con la cifra de tensión acciones tomar para así
vasculares graves en arterial. fácilmente. La presión poder prevenir
arterial elevada, días futuros.  Educar sobre arterial alta puede complicaciones en días
secundaria a factores las dañar los vasos futuros.
de riesgos complicaciones sanguíneos en los La paciente fue muy
modificables  Brindar apoyo ojos, también puede colaborativa, atenta a la
emocional a la causar que el corazón información brindada,
paciente se agrande y que deje interrogativa e interesada en
 Toma de los de abastecer sangre al los factores de riesgo que
signos vitales cuerpo. contrae la hipertensión si no
 hay cuidado.
NIVERSIDAD GALILEO
EJECUCIÓN
Las acciones fueron realizadas a base a los problemas y necesidades de la
paciente, estas acciones se llevaron a cabo a la cooperación lo cual brindo la
paciente.
El diagnostico que le corresponde a la paciente, lo cual los familiares tenían un
60% de conocimiento lo cual me ayudo a reforzarlo mucho más. En los cuidados
de atención se brindó información de sus cuidados que debe llevar, lo cual impartí
charlas educativas a la paciente de los cuidados que se debe realizar para tener
estable la hipertensión arterial en ella, para poder realizar sus actividades del
hogar sin complicaciones, para así seguir con una vida estable.
Como estudiante de enfermería me propuse a tomar la responsabilidad de
brindarle charlas educativas sobre el tema de la hipertensión lo cual abarca
subtemas muy importantes puntos que destacar y la alimentación adecuada para
tener estable la hipertensión de la paciente y sus familiares de igual manera con el
objetivo de que ellos tengan conocimiento para brindarle cuidados a la paciente y
que le brinden apoyo emocionalmente para que ella se sienta más apoyada en el
transcurso de su de su vida. A lo cual no tenga complicaciones o consecuencia de
un mal cuidado sobre la hipertensión en días futuros.
En las charlas impartidas en lo cual estuve orientando a la paciente sobre los
cuidados que debe de tener para permanecer estable y que no haya alteraciones
de la presión arterial , como los factores de riesgos de la hipertensión y los niveles
de la clasificación de la presión arterial en una persona, los síntomas , las
acciones que ella debe de realizar, como prevenir una alteración de la presión
arterial, los tipos de alimentos que ella debe de consumir para mantenerse estable
y cuidar de su salud de la mejor manera.
La paciente Glendy Aracely Hernández Bermúdez lo cual muestra un amplio
interés en los temas impartidos lo cual se procedió a realizar preguntas directas.
Las visitas domiciliarias fueron muy eficaces ya que gracias a ellas se pudieron
identificar los problemas que la paciente presentaba y al mismo tiempo se pudo
observar que tenía más conocimiento de la hipertensión, por lo cual todos los
planes planteados se llevaron a cabo con el objetivo de su recuperación
físicamente y emocionalmente, lo cual familiares agradecieron por las charlas
impartidas a su ser querido.
CIENCIA DE LA SALUD
EVALUACIÓN
Evaluación de las acciones:
Acciones de enfermería Se le brinda cuidados de enfermería de acuerdo a las
necesidades encontradas, desarrollando temas específicos que fueron de gran
interés para la paciente y comprometiéndose a poner en práctica todo lo
explicado, durante las charlas educativas se mostró interesada y preguntaba y
se le aclararon algunas dudas. Así también se le brindó apoyo emocional.
Evaluación de todo el proceso:
Se logro identificar el ambiente biopsicosocial de la familia determinando las
necesidades y/o problemas que afectan la salud de la usuaria y participación
activamente en la solución de sus problemas utilizando sus propios recursos. Se
logro que los miembros de la familia participen en medidas de autocuidados de
forma adecuada y necesaria para mantener satisfactoriamente la salud de la
paciente.
Valoración: en esta etapa se obtuvo la colaboración de los miembros familiares.
Los datos fueron objetivos a través de la entrevista a los miembros de la familia
para conocer eventos pasados y presentes. Se recolecto información de la ficha
familiar, del estado de la paciente, de las necesidades, análisis de sus acciones lo
cual se está realizando.
Diagnóstico: se formularon a base a la insatisfacción de necesidades en
indicadores reales, potenciales, y posibles encontrado con relación a su estado de
su salud.
Ejecución: para realizar las actividades programadas se obtuvo que coordinar con
la respectiva paciente sobre los días de visitas, para obtener una intervención
adecuada para brindar una educación y conservarlos. Se logro regularmente,
estimular a la familia a su participación en la solución de las necesidades en su
estabilidad de la hipertensión de la paciente.
Evaluación: la intervención planeada fue efectiva, ya que las metas trazadas se
dieron con éxito en la paciente, lo cual paciente ya tolera sus medicamentos PO
para su pronta recuperación, se alimenta adecuadamente para no bajar de peso,
cuando se le impartió las respectivas charlas de que es una hipertensión, de su
alimentación adecuada lo cual paciente prestaba una buena atención.
Lo cual paciente está en proceso de alcanzar de lograr el resultado esperado. Ya
que es un proceso que lleva tiempo y dedicación de la paciente para mantener la
hipertensión en los parámetros normales de sí mismo y así ayudar a los familiares
a estar al tanto de ella, lo cual ha ayudado mucho los temas que se fueron
impartidos y cuidados de enfermería, apoyo emocional para animarla y subirle la
autoestima, lo cual paciente queda en su hogar con más conocimiento de que es
CIENCIA DE LA SALUD
una hipertensión, los síntomas, las complicaciones, los factores de riesgos, como
prevenirlos y como llevar un control y cuidados. Paciente queda consciente y
orientada muy agradecida a los cuidados que se le brindaron, con más
conocimiento de su enfermedad y como cuidarse, lo cual si se logró el objetivo en
brindarle más conocimiento a la paciente de cómo debe de cuidarse teniendo esa
enfermedad.
CIENCIA DE LA SALUD
CONCLUSIÓNES
Se logro brindar los cuidados de enfermería a la paciente con calidad y libre de
riesgos con el fin de garantizar una mejora de su vida durante en el mayor tiempo
posible. Se logro identificar las necesidades básicas que requería la paciente para
elaborar los planes de atención según las necesidades observadas físicamente y
verbalmente.
Las realizaciones de la valoración por sistemas se realizaron con éxito lo cual
paciente fue muy colaboradora a todo lo que se preguntaba.
Los diagnósticos de enfermería los cuales son real, potencial y posible, se logró
realizarlo a concorde de la situación actual que presentaba la paciente y lo cual se
evaluó físicamente y verbalmente a lo que se solicitó en la entrevista y anamnesis.
Se le brindo atención de enfermería lo cual paciente refería, lo cual fueron
plasmados los planes de atención con temas que ayudaron a paciente a orientar
en su proceso de recuperación, garantizando un cuidado humanizado para
mantener la salud en condiciones óptimas para el mejoramiento de sí misma. El
proceso de atención de enfermería nos permite describir las etapas
para realizar un diagnóstico esencial de enfermería, porque es de mucha
importancia saber el orden de ellas, podemos decir que las etapas son
primordiales ya que nos permite conocer las necesidades potenciales del paciente
y familiares así también nos ayuda a brindar cuidados de manera
dinámica, deliberada, consiente, ordenada y especialmente sistematizada
sabiendo que se utiliza en la práctica de las acciones de enfermería en el cuidado
del paciente.
En conclusión, puedo decir que los cuidados específicos proporcionados al
paciente ayudaron al mejoramiento de su salud, así también pude lograr la
prevención del empeoramiento, el mantenimiento de las capacidades existentes
en el paciente y de su familia.
De esta manera podemos decir que el proceso de atención de enfermería es un
método de trabajo que dará hoy siempre buenos resultados. En lo personal creo
que este método para el profesional de enfermería será mucho más fácil
reconocer, interpretar respuestas humanas anormales establecidas en el
diagnóstico y así otorgar cuidados específicos necesarios.
CIENCIA DE LA SALUD
RECOMENDACION
Al paciente:
 Que la paciente cuide más de su salud para que así no sufre en días
futuros por la enfermedad de la hipertensión.
 Que no consuma mucho sodio y que trate de disminuirlos
 Controlarse de forma frecuente la presión arterial
 Consumir alimentos que ayuden a mantenerse sana sin bajar de peso y ni
subir de peso.
 De tener más prioridad en su salud.
Del estudiante:
 Orientar a las personas sobre las necesidades que pueden tener
 Garantizar una calidad de atenciones
 Realizar las visitas con el objetivo de enseñar las pacientes a cómo
cuidarse y brindarles más confianzas en ellas y que así pueden salir
adelante.
 Brindar confianza siempre
 Ser más capaz cada día para poder atender y brindar lo cuidados
requeridos en sí.
CIENCIA DE LA SALUD
BIBLIOGRAFÍAS
Toda la información de la valoración fue extraída de las entrevistas con la paciente
de forma respetuosa y amistosa.
E-grafías
Definiciones de la
hipertensio-https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension#
Menús saludables de la hipertensión-https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/heart-disease/in-depth/heart-healthy-diet/art-20046702
https://www.salud.mapfre.es/nutricion/enfermedades-nutricion/dieta-dash-mejora-
hipertension/
CIENCIA DE LA SALUD
ANEXO
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
Nombre del paciente: Glendy Aracely Hernández Bermúdez Edad: 43_
Sexo: femenino_ Religión: _evangélica_ Estado civil: viuda
Escolaridad: _1ro primaria__ No. Visita: __1_
Dirección: ingenieros Ixcán Dx Medico: __hipertensión_
Responsable: _Sulmi Yaneli Gómez Vásquez __ Fecha: __11/ 06/ 2022_
INFORMACIÓN PREVIA OBJETIVOS
 Identificar problemas y
Se capta paciente en la comunidad de ingenieros necesidades a través de la y
con el diagnóstico de hipertensión observación entrevista a la
Siendo así se procede a realizarle el proceso de paciente.
atención de enfermería que se le realizara la  Conocer el estado de salud en el
primera visita para la recolección de datos y que se encuentra actualmente la
poder darle seguimiento y obtener una mejoría paciente.
en ella.  Identificar factores sobre su
diagnóstico.
 Identificar factores que compliquen

su estado de salud.
ACCIONES DE ENFERMERÍA A REALIZAR EVALUACIÓN DE LA VISITA

 Se recopilaron datos de la
 Recopilar datos e informar de la paciente paciente, que se realizó
mediante la valoración.  realizando examen físico las cuales
 Examen físico cefalocaudal. se observó aparente estable en su
 Control de signos vitales. vivienda, se le controlaron signos
 Plan educacional vitales las cuales fueron.:
 Apoyo emocional. P/A:125/80mmHg F/C:88x´ F/R:
19x´ T°:37°c paciente agradecida
por la visita que se realizó, muestra
interés para poder conocer más
sobre su diagnóstico.
CIENCIA DE LA SALUD

Responsable: _Sulmi Yaneli Gómez Vásquez __ Fecha: __13/ 06/ 2022_
 Informar a la paciente sobre su

 Se realiza segunda visita a la diagnóstico.
paciente para reconocer e identificar  Dar a conocer a la paciente y familia
cambios fisiológicos por la sobre las complicaciones de la
hipertensión hipertensión.
 Concientizar a la paciente que vaya al
hospital o a un centro de salud más
cercano para realizarse la toma de
presión y así también para que le
brinden medicamentos.
ACCIONES DE ENFERMERÍA A EVALUACIÓN DE LA VISITA

REALIZAR
.
 Se da a conocer a la paciente sobre el
 Control de signos vitales tema de la hipertensión, las causas y
 Brindar plan educacional sobre el la consecuencias ya que se indicó a la
hipertensión. paciente que tiene que tiene que
controlar su presión arterial y poder
 Brindar apoyo emocional.
llevar una dieta adecuada para su
 Brindar consejería. estabilidad de su hipertensión. Se le
controlaron signos vitales las cuales
fueron P/A: 110/70 F/C:78x´ F/R:20x´ T°:
36.1° que se encontraron en los
parámetros normales.
 Paciente se ve aparentemente estable
sin ninguna complicación.

CIENCIA DE LA SALUD

Responsable: _Sulmi Yaneli Gómez Vásquez __ Fecha: 14/ 06/ 2022_
Se realiza tercera visita a la paciente ya que en  Orientar a la paciente a que cumpla

la segunda se le controlaron signos vitales que con su dieta indicada por mi
se encontraban en parámetros normales, se le persona ya que es necesario para
brindo charla educativa, se observa a que la su bienestar en los días futuros
paciente cumple con lo indicado sobre no
consumir excesiva sal en sus comidas, cumple  Paciente opto para una dieta
son su tratamiento de Enapril de 20mg, con adecuada para tener la presión
consumo de agua pura mas constantemente, arterial en los parámetros normales
para cuidar de su salud y su estabilidad de la
hipertensión.  Concientizar a la paciente que
debe cumplir con su tratamiento.
ACCIONES DE ENFERMERÍA A REALIZAR EVALUACIÓN DE LA VISITA

 Se orientó a la madre que debe
 Control de signos vitales. cumplir con su tratamiento y
 Ver el cumplimiento de su tratamiento. que debe de realizar reposo
 Brindar apoyo emocional todos los días para su mejoría,
 Brindar consejería que siempre tiene se le controlaron signos vitales
que controlar su presión arterial. las cuales fueron: P/A: 120/80
F/C:90x´ F/R:18x´ T°:36.7°c lo
cual se encontraron en
parámetros normales, paciente
muy agradecida por las 3 visitas
realizadas y refiere que seguirá
con sus cuidados respectivos y
su respectiva dieta para poder
cuidar su salud.
NIVERSIDAD GALILEO
PLAN EDUCACIONAL
ESTUDIANTE: Sulmi Yaneli Gómez Vásquez LUGAR: Ingenieros Ixcán el Quiché

Fecha: 13/06/2022 TEMA: Hipertensión
OBJETIVOS CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGÍA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN
Brindar una 1.Definición de la Bienvenida Expositiva Humanos: Sesión 30 Preguntas
enseñanza hipertensión E.E.P. Sulmi minutos directas a la
eficaz a la Oración Dinámica Yaneli Gómez paciente que este
paciente 2.Factores de Vásquez receptando la
sobre la riesgos. Dinámica información.
hipertensión Y de esta manera
para un mejor 3.Síntomas Desarrollo del Paciente evaluar un 95%
cuidado de tema de manera del tema
su salud. 4.Complicaciones clara y fácil de Materiales: impartido.
entender. Carteles
Concientizar 5.Cuando no se Pegamento
sobre los controla Imágenes con
factores de 6.Cifras de la relación al
riesgos que presión arterial tema
se presenta 7.Prevención Marcadores
si no se cuida 8.Control Hoja papel
como 9.Cuidados de bond
debería. enfermería.
F: ____________________________ Vo. Bo: __________________________

Estudiante supervisora de práctica
Sulmi Yaneli Gómez Vásquez Enf. Angela Isabel Rodas Alvarado
CIENCIA DE LA SALUD
ESTUDIANTE: Sulmi Yaneli Gómez Vásquez LUGAR: Ingenieros Ixcán el Quiché

Fecha: 14/06/2022 TEMA: Alimentación saludable para el corazón
OBJETIVOS CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGÍA RECURSOS TIEMPO EVALUACIÓN
Informar a la 1.Definición de Bienvenida Expositiva Humanos: Sesión 30 Preguntas
paciente sobre su alimentación E.E.P. Sulmi minutos directas a la
alimentación saludable para el Oración Dinámica Yaneli Gómez paciente que este
adecuada para corazón Vásquez receptando la
llevar una salud Dinámica información.
más estable y que 2.Tipos de Y de esta manera
no haya alteración alimentos Desarrollo del Paciente evaluar un 95%
de la hipertensión. tema de del tema
3.Beneficios manera clara y Materiales: impartido.
Enseñar los fácil de Carteles
beneficios de la 4.Menus entender. Pegamento
alimentación en su saludables Imágenes con
organismo y como relación al
ayuda en sí. tema
Marcadores
Hoja papel
bond
F: ____________________________ Vo. Bo: __________________________

Estudiante supervisora de práctica
Sulmi Yaneli Gómez Vásquez Enf. Angela Isabel Rodas Alvarado
NIVERSIDAD GALILEO
MARCO TEÓRICO
HIPERTENSIÓN
Definición
Es una condición o estado, donde la persona presenta una presión arterial
sistemática elevada.
La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias, que son grandes vasos por los que circula la sangre en el organismo. Se
considera que la persona presenta hipertensión cuando su tensión arterial es
demasiado elevada.
De la tensión arterial se dan dos valores: el primero es la tensión sistólica y
corresponde al momento en que el corazón se contrae o late, mientras que el
segundo, la tensión diastólica, representa la presión ejercida sobre los vasos
cuando el corazón se relaja entre un latido y otro.
Para establecer el diagnóstico de hipertensión se han de tomar mediciones dos
días distintos y en ambas lecturas la tensión sistólica ha de ser superior o igual a
140 mmHg y la diastólica superior o igual a 90 mmHg.
Datos y cifras según la organización mundial de la salud (OMS)
 La hipertensión (o tensión arterial alta) es un trastorno grave que

incrementa de manera significativa el riesgo de sufrir cardiopatías,
encefalopatías, nefropatías y otras enfermedades.
 Se estima que en el mundo hay 1280 millones de adultos de 30 a 79 años
con hipertensión y que la mayoría de ellos (cerca de dos tercios) vive en
países de ingresos bajos y medianos.
 Según los cálculos, el 46% de los adultos hipertensos desconocen que
padecen esta afección.
 La hipertensión se diagnostica y trata a menos de la mitad de los adultos
que la presentan (solo al 42%).
CIENCIA DE LA SALUD
 Apenas uno de cada cinco adultos hipertensos (el 21%) tiene controlado el
problema.
 La hipertensión es una de las causas principales de muerte prematura en el
mundo.
 Una de las metas mundiales para las enfermedades no transmisibles es
reducir la prevalencia de la hipertensión en un 25% en 2025 (con respecto a
los valores de referencia de 2010).
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo modificables figuran las dietas malsanas (consumo
excesivo de sal, dietas ricas en grasas saturadas y grasas trans e ingesta
insuficiente de frutas y verduras), la inactividad física, el consumo de tabaco y
alcohol y el sobrepeso o la obesidad.
 Estrés
 Cambios hormonales
 Alta ingesta de sal
 Tabaquismo
 Sedentarismol
Por otro lado, existen factores de riesgo no modificables, como los antecedentes
familiares de hipertensión, la edad superior a los 65 años y la concurrencia de
otras enfermedades, como diabetes o nefropatías.
Síntomas frecuentes de la hipertensión

La mayoría de personas hipertensas ignoran que lo son, pues la enfermedad no
siempre va acompañada de síntomas o signos de alerta, por lo que se dice que
mata silenciosamente. Por tanto, es muy importante medir la tensión arterial
periódicamente.
Pueden presentarse síntomas como cefaleas matutinas, hemorragias nasales,
ritmo cardiaco irregular, alteraciones visuales y acúfenos. La hipertensión grave
puede provocar cansancio, náuseas, vómitos, confusión, ansiedad, dolor torácico
y temblores musculares.
La única manera de detectar la hipertensión es recurrir a un profesional sanitario
para que mida nuestra tensión arterial. Se trata de un proceso rápido e indoloro
que también podemos hacer nosotros mismos con un aparato automático, si bien
es importante que un profesional valore el riesgo existente y los trastornos
asociados.
Complicaciones
Entre otras complicaciones, la hipertensión puede producir daños cardiacos
graves. El exceso de presión puede endurecer las arterias, con lo que se reducirá
CIENCIA DE LA SALUD
el flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón. El aumento de la presión y la

reducción del flujo sanguíneo pueden causar:
 Dolor torácico (angina de pecho).

 Infarto de miocardio, que se produce cuando se obstruye el flujo de
sangre que llega al corazón y las células del músculo cardiaco mueren
debido a la falta de oxígeno. Cuanto mayor sea la duración de la
obstrucción, más importantes serán los daños que sufra el corazón.
 Insuficiencia cardiaca, que se produce cuando el corazón no puede
bombear suficiente sangre y oxígeno a otros órganos vitales.
 Ritmo cardiaco irregular, que puede conllevar la muerte súbita.
La hipertensión puede también causar la obstrucción o la rotura de las arterias que

llevan la sangre y el oxígeno al cerebro, lo que provocaría un accidente
cerebrovascular.
Asimismo, puede causar daños renales que generen una insuficiencia renal.
Cuando no se controla
 Puede provocar infarto, ensanchamiento del corazón y, a la larga, una
insuficiencia cardiaca.
 También puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro y provocar
un accidente cerebrovascular (infarto o hemorragia cerebral).
 La presencia de daño renal, ceguera y deterioro cognitivo.
Cifra de la presión arterial

CIENCIA DE LA SALUD
CATEGORÍA DE LA SISTÓLICA mmHg DIASTÓLICA

PRESIÓN ARTERIAL (número de arriba) mmHg (número de
abajo)
NORMAL MENOS DE 120 y MENOS DE 80

ELEVADA 120-129 y MENOS DE 80
PRESIÓN ARTERIAL ALTA 130-139 o 80-89
(HIPERTENSIÓN) NIVEL 1
PRESIÓN ARTERIAL ALTA 140 o MAS ELEVADA o 90 o MAS ALTA
(HIPERTENSIÓN) NIVEL 2
CRISIS DE HIPERTENSIÓN MAS ALTA DE 180 y/o MAS ALTA DE 120
(consulta a su médico de
inmediato)
Prevención
 Reducir la ingesta de sal (a menos de 5 g diarios)
 Consumir más frutas y verduras
 Realizar actividad física con regularidad
 No consumir tabaco
 Reducir el consumo de alcohol
 Limitar la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas
 Eliminar/reducir las grasas trans de la dieta
Control
 Reducir y gestionar el estrés
 Medir periódicamente la tensión arterial
 Tratar la hipertensión
 Tratar otros trastornos que pueda presentar la persona
Cuidados de enfermería
CIENCIA DE LA SALUD
ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA EL CORAZÓN
Definición
CIENCIA DE LA SALUD
Son ingerir más frutas y verduras y otros alimentos con alto contenido de fibra.
Elegir alimentos que tengan un bajo contenido de grasas saturadas y grasas trans.
Es comer al menos dos porciones de pescado a la semana. Los pescados grasos,
que contienen ácidos grasos omega-3, son los mejores.
Coma alimentos que sean naturalmente bajos en grasa, como granos integrales,
frutas y verduras.
 Lea las etiquetas de los alimentos y preste atención especial al nivel de

grasa saturada.
 Evite o reduzca los alimentos que sean ricos en grasa saturada (más de
20% de la grasa total se considera alto). Comer demasiada grasa saturada
es uno de los mayores factores de riesgo para la cardiopatía. Los alimentos
ricos en este tipo de grasa incluyen: las yemas del huevo, los quesos duros,
la leche entera, la crema de leche, el helado, la mantequilla y las carnes
grasosas (y porciones grandes de carnes).
 Escoja alimentos de proteína magra, como soja (soya), pescado, pollo sin
piel, carne muy magra y productos lácteos descremados o al 1%.
 Busque las palabras "hidrogenados" o "parcialmente hidrogenados" en las

etiquetas de los alimentos. No coma alimentos con estos ingredientes, ya
que vienen cargados con grasas saturadas y grasas trans.
 Limite la cantidad de alimentos procesados y fritos que consume.
 Reduzca la cantidad de productos horneados preparados comercialmente

(tales como roscas, galletas dulces y saladas) que consume, ya que
pueden contener muchas grasas saturadas o grasas trans.
 Preste atención a cómo se preparan los alimentos. Las maneras saludables
de cocinar pescado, pollo y carnes magras son asar a la parrilla, a las
brasas, hervir y hornear. Evite agregar aderezos o salsas ricos en grasa.
Otras sugerencias incluyen:
 Comer alimentos que sean ricos en fibra soluble. Estos incluyen avena,
salvado, guisantes partidos y lentejas, frijoles (tales como habichuelas, frijol
negro, frijol blanco común), algunos cereales y arroz integral.
CIENCIA DE LA SALUD
Tipos de alimentos
CIENCIA DE LA SALUD
Beneficios
CIENCIA DE LA SALUD
La dieta DASH puede ayudar a bajar la presión arterial alta, el colesterol y otras

grasas en la sangre. Puede ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco y
accidente cerebrovascular y ayuda a bajar de peso. Esta dieta es baja en sodio
(sal) y rica en nutrientes.
Menús saludables
Desayuno
 1 taza de avena tradicional cocida, cubierta con 1 cucharada de nueces
picadas y 1 cucharadita de canela
 1 plátano
 1 taza de leche descremada
Almuerzo
 1 taza de yogur natural bajo en grasa (1 % o menos) con 1 cucharadita de
linaza
 1/2 taza de durazno en mitades en lata con jugo
 5 galletas saladas tostadas Melba
 1 taza de brócoli y coliflor crudos
 2 cucharadas de queso crema bajo en grasa, natural o con sabor a
vegetales (para untar las galletas saladas o como salsa para los vegetales)
 Agua gasificada
Cena
 4 onzas (113 g) de salmón
 1/2 taza de habichuelas (judías verdes, vainitas) con 1 cucharada de
almendras tostadas
 2 tazas de verduras de hoja verde mezcladas
 2 cucharadas de aderezo bajo en grasa
 1 cucharada de semillas de girasol
 1 naranja pequeña
Refrigerio
 9 galletas en forma de animales
CIENCIA DE LA SALUD
Análisis nutricional del día 1
Calorías 1562
Grasa total 45 g
Grasa saturada 10 g
Grasa monoinsaturada 15 g
Grasa poliinsaturada 16 g
Colesterol 126 mg
Sodio 1257 mg
Total, de carbohidratos 207 g
Fibra alimentaria 24 g
Proteína 92 g
Fotos de las visitas

1ra visita:
Entrevista
CIENCIA DE LA SALUD
Toma de signos vitales

CIENCIA DE LA SALUD
CIENCIA DE LA SALUD
Segunda visita
Charlas educativas y toma se signos vitales
CIENCIA DE LA SALUD
Tercera visita
Charla educativa
Toma se signos vitales

CIENCIA DE LA SALUD

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UNIVERSIDAD PANAMERICANA

5to. Semestre Año 2022

Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Sulmi Yaneli Gómez Vásquez

 Brindar cuidado de enfermería, realizando un proceso de atención de

 Identificar las necesidades básicas en el paciente para elaborar plan de

 Realizar la valoración por sistemas a través de la entrevista y observación.

 Elaborar diagnóstico de enfermería real, potencial y posible de acuerdo a

 Brindar atención de enfermería y aplicar las acciones plasmadas en el plan

Paciente: ¡Hola buenos días!

E.E.P: me presento hacia usted soy una estudiante de enfermería profesional de

E.E.P: por mí encantada y en serio le agradezco de ante mano, yo le daré

Paciente: por mi está bien yo le estaré esperando aquí en mi hogar.

E.E.P: por el momento le voy a realizar unas preguntas, ¿no se si estará de

Paciente: si, por mí no hay ningún problema

E.E.P: muchas gracias por su colaboración hacia mi persona.

Nombre del paciente: Victoria Leal Can

Lugar donde se encuentra usuario: Barrios las Palmas

de 20mg, también desconoce una buena alimentación para no elevar la presión y

Cabeza Normocéfalo, Cabello con buena

Cara Piel hidratada, con presencia de unas arrugas

Ojos Simétricos, Escleras blancas, Conjuntivas

foto reactivas, Con buena visión, no se

Oídos Simétricos, Higiénicos, pabellones simétricos,

Nariz Simétrica, fosas nasales limpias sin

Boca Simétrica, mucosas semihúmedas, normo

Corazón Rítmico, sincrónico, con pulso radial de buen

Abdomen Blando, indoloro, no se palpan masas, no se

Genitales Refiere buena higiene, sin ardor ni dolor al

Exploración del sistema nervioso

Habla y Lenguaje Con facilidad para comunicarse.

Estado de animo Sentimientos de alegría y sonrisas.

Extremidades inferiores Simétricas limpias, con buena movilidad, pies

Perfil del paciente

Ambiente interpersonal y cultural

Percepción del estudiante

DX. DE METAS ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

DX. DE METAS ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

DX. DE METAS ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

 Identificar factores que compliquen

ACCIONES DE ENFERMERÍA A REALIZAR EVALUACIÓN DE LA VISITA

Nombre del paciente: Glendy Aracely Hernández Bermúdez Edad: 43_

 Informar a la paciente sobre su

ACCIONES DE ENFERMERÍA A EVALUACIÓN DE LA VISITA

Nombre del paciente: Glendy Aracely Hernández Bermúdez Edad: 43_

Dirección: ingenieros Ixcán Dx Medico: __hipertensión_

INFORMACIÓN PREVIA OBJETIVOS

Se realiza tercera visita a la paciente ya que en  Orientar a la paciente a que cumpla

ACCIONES DE ENFERMERÍA A REALIZAR EVALUACIÓN DE LA VISITA

ESTUDIANTE: Sulmi Yaneli Gómez Vásquez LUGAR: Ingenieros Ixcán el Quiché

F: ____________________________ Vo. Bo: __________________________

ESTUDIANTE: Sulmi Yaneli Gómez Vásquez LUGAR: Ingenieros Ixcán el Quiché

F: ____________________________ Vo. Bo: __________________________

Datos y cifras según la organización mundial de la salud (OMS)

 La hipertensión (o tensión arterial alta) es un trastorno grave que

Síntomas frecuentes de la hipertensión

el flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón. El aumento de la presión y la

 Dolor torácico (angina de pecho).

F: __ Vo. Bo:

F: __ Vo. Bo: