VIRUS

VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y TRATAMIENTOS EFICACES
1. INTRODUCCION
En 1983 se descubre el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) como el agente etiológico del
síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA)83
El VIH es un agente infeccioso que sólo puede afectar a los humanos. Las formas de
transmisión están definidas y pueden transmitirse a través de sangre, fluidos sexuales o
durante el embarazo, parto o lactancia.
Los síntomas y manifestaciones clínicas NO se presentan generalmente por el propio virus,

sino por la aparición de determinadas enfermedades llamadas “oportunistas”, que suelen
aparecer cuando el deterioro del sistema inmunológico tiene cifras inferiores a 200 linfocitos
por mililitro de sangre, pero a raíz de estas enfermedades permiten el diagnóstico de SIDA.
A partir de 1996 la disponibilidad de nuevos fármacos antirretrovirales ha permitido hablar de

numerosos casos de un control de la enfermedad
2. NECESIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Bayés (1995) cree que el SIDA puede considerarse también una enfermedad conductual en la
medida en que sus mecanismos de transmisión son comportamientos que pueden evitarse.
Como psicólogos es importante la prevención primaria
La mayoría de las intervenciones en personas ya infectadas, se ha dirigido a trabajar en

necesidades que surgen una vez que la persona ya se ha infectado, el impacto emocional que
un diagnóstico de seropositividad representa tanto para la persona afectada como su entorno.
Esto puede traducirse en ansiedad, problemas de adaptación, aislamiento social e incluso

suicidio.
Aunque en la actualidad hay mucha mejora en el tratamiento, esta sigue siendo una
enfermedad con un desenlace fatal (no uso de medicación adecuada).
Si la medicación se toma de forma adecuada, nunca se desarrollará el SIDA y la enfermedad

será crónica pero no afectará a la esperanza de vida
3. PREVENCION PRIMARIA, PERSONAS CON VULNERABILIDAD
El mayor número de intervenciones se han realizado en determinados colectivos entre los que
se dan con más frecuencia prácticas sexuales con mayor riesgo de transmisión del VIH como
son el colectivo homosexual (hombre con hombres) y mujeres que ejercen la prostitución.
Levinton et al (1990) hicieron una comparación entre dos grupos de hombres que mantenían
relaciones con otros hombres uno para ver la eficacia que había con una charla y otro grupo
con estrategia combinada con habilidades sociales y se comprobó que un año después el
segundo grupo tenía actitudes más positivas sobre el sexo seguro y refería un mayor apoyo del
uso del preservativo.
El uso compartido de material de inyección es la mayor vía de transmisión en España. Las

personas que se inyectan droga corren un doble riesgo, a causa del consumo y de las
relaciones sexuales. Las estrategias se han centrado en información y en el entrenamiento de
habilidades
1
4. PREVENCIÓN PRIMARIA, ADOLESCENTES Y JOVENES
La información puede generar cambios en las actitudes respecto al sexo seguro, el uso del
preservativo y la aceptación de las personas seropositivas.
Las intervenciones en este ámbito han sido las más numerosas por la accesibilidad al medio y
por ser en estas edades en las que se da el mayor número de transmisiones.
Combinar esta información con el entrenamiento de habilidades (uso del preservativo,

habilidades sociales, role-playings) es cuando se observan cambios en los tres niveles de
respuesta:
- Informativo
- actitudinal
- y conductual ( Jemmot, y Fong,1992; Basen- Engquist,1994)
5. PREVENCIÓN PRIMARIA MINORÍAS ÉTNICAS
 EE.UU, afroamericanos e hispanos
 La modificación de conductas de riesgo es consecuencia de las intervenciones en las

que se unen de nuevo información y entrenamiento en habilidades
 En 3 estudios realizados con jóvenes afroamericanos se observó que se conseguía un

menor número de prácticas de riesgo sexual con una considerable persistencia en el
tiempo.
 (Lawrence et al 1995) compararon dos tipos de intervenciones;
- Una sesión informativa de dos horas
- Un programa de 8 sesiones semanales de 2 horas cada sesión, incluía este:
Programa información, prevención, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en

uso del preservativo, estrategias de apoyo social y un vídeo sobre actitudes y vulnerabilidad.
El segundo programa conseguía una reducción de los coitos sin protección y la adquisición de
habilidades preventivas (Jemmot 1998).
6. PREVENCIÓN PRIMARIA PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES
Las personas que sufren una enfermedad mental son, por su vulnerabilidad, otro sector de la
población de especial interés en lo que se refiere a prevención primaria.
En las investigaciones en este sector no difieren de las realizadas con otros colectivos:
básicamente información y entrenamiento de habilidades.
Se observan resultados positivos cuando se combinan ambos aspectos
En la mayoría de los programas se incluyen un entrenamiento en asertividad enfocado a

situaciones sociales que pueden relacionarse con prácticas de riesgo para el VIH
7. TRASTORNOS EMOCIONALES RELACIONADOS CON EL VIH

→ Las personas seropositivas están sometidas a numerosos estresores que pueden
ocasionar trastornos de adaptación, de ansiedad y depresión.
→ Para tener menor abordaje terapéutico es necesario que el profesional que interviene
tenga una información actualizada de las características y situación de infección por
VIH.
→ El grupo de Michael H. Antoni tiene extensa experiencia en dichas intervenciones

(siempre con hombres homosexuales) incluye:
→ Educación, estrés, distorsiones cognitivas, entrenamiento en las habilidades de

afrontamiento, técnicas de asertividad y manejo de rabia, identificación del apoyo
social, relajación, etc.
→ Esta extensa intervención se realizaba en sesiones de grupo de 2h. durante 10

semanas, con ejercicios de relajación para practicar en casa y además en los resultados
se veía como mejoraba la situación emocional la calidad en el diseño de sus trabajos.
→ Además, estableció una relación entre menos disforia y menos número de títulos de
anticuerpos del VHS-2. También, la mejora del estado de ánimo, reducción del estrés,
etc.
8. INTERVENCIÓN
→ Realización de la prueba de VIH
→ Derivación a Sandoval
→ Acompañamiento en el proceso de la verificación de la prueba
→ Psicoeducación en la adherencia al tratamiento
9. TRATAMIENTOS VIH
Antirretrovirales:
→ Tipos: pastillas y vacuna

→ Buena Adherencia
→ Consecuencias: Lipodistrofia
Profilaxis Post-exposición (PEP)
→ Post = después (posterior)

→ Exposición = tener contacto con el VIH
→ Profilaxis = tratamiento para prevenir que ocurra una infección
Profilaxis Pre-exposición (PrEP)  Truvada
→ Pre = antes (previa)

→ Exposición = tener contacto con el VIH
→ Profilaxis = tratamiento para prevenir que ocurra una infección
→ Apoyo y asesoramiento en las formas de comunicar la noticia
→ Psicoeducación en las nuevas conductas en el sexo y practicas de riesgo
3
→ Asesoramiento en la búsqueda de empleo
→ Conocer los derechos que tienen las personas con VIH
→ Reforzar el autoestima y el cuidado de uno mismo emporderar
10. ESTIGMA SOCIAL
→ Condición, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido en
una categoría social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les
ve como culturalmente inaceptables o inferiores.
→ Las personas estigmatizadas son devaluadas y rechazadas.
→ Experimentan discriminación, insultos y aquellos que se perciben a sí mismos como

miembros de un grupo estigmatizado, experimentan estrés psicológico.
¿Qué es la Serofobia? Estigma y discriminación, basado en un miedo irracional, hacia las

personas con VIH, negando cualquier tipo de acercamiento a las personas que padecen esta
enfermedad. Este miedo no tiene ninguna justificación científica en base al riesgo de
transmisión del VIH a terceros.
ORGANIZACIONES RELACIONADAS CON EL VIH
→ CESIDA
→ FUNDACIÓN TRIÁNGULO
→ FUNDACIÓN ATENEA GRUPO INTER-DISCIPLINAR SOBRE DROGAS, GRUPO GID
→ APOYO POSITIVO
→ ASOCIACIÓN HETAIRA
→ BASIDA
→ COLECTIVO DE LESBIANAS, GAYS, TRANSEXUALES Y BISEXUALES DE MADRID, COGAM
→ COLECTIVO SAN BLAS
→ FUNDACIÓN 26 DE DICIEMBRE
→ IMAGINA MÁS
→ MADVIHDA
CONCLUSIONES
Se pueden dividir las necesidades de intervención en dos grandes grupos:
1) Aquellas referentes a prevención primaria y las realizadas en personas ya seropositivas al

VIH. En el primer grupo se ha demostrado que las intervenciones más eficaces son las que
combinan información con entrenamiento en habilidades, no sólo por el aumento en
conocimientos si no por la modificación de actitudes y conductas.
2) En el segundo grupo, la combinación de información y técnicas cognitivo – conductuales

parece tener solidez.
Queda mucho recorrido para conseguir que se vea como una enfermedad más y no sean
estigmatizados los enfermos de VIH

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VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y TRATAMIENTOS EFICACES

Los síntomas y manifestaciones clínicas NO se presentan generalmente por el propio virus,

A partir de 1996 la disponibilidad de nuevos fármacos antirretrovirales ha permitido hablar de

2. NECESIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

La mayoría de las intervenciones en personas ya infectadas, se ha dirigido a trabajar en

Esto puede traducirse en ansiedad, problemas de adaptación, aislamiento social e incluso

Si la medicación se toma de forma adecuada, nunca se desarrollará el SIDA y la enfermedad

3. PREVENCION PRIMARIA, PERSONAS CON VULNERABILIDAD

El uso compartido de material de inyección es la mayor vía de transmisión en España. Las

Combinar esta información con el entrenamiento de habilidades (uso del preservativo,

5. PREVENCIÓN PRIMARIA MINORÍAS ÉTNICAS

 EE.UU, afroamericanos e hispanos

 La modificación de conductas de riesgo es consecuencia de las intervenciones en las

 En 3 estudios realizados con jóvenes afroamericanos se observó que se conseguía un

 (Lawrence et al 1995) compararon dos tipos de intervenciones;

- Una sesión informativa de dos horas

- Un programa de 8 sesiones semanales de 2 horas cada sesión, incluía este:

Programa información, prevención, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en

6. PREVENCIÓN PRIMARIA PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES

Se observan resultados positivos cuando se combinan ambos aspectos

En la mayoría de los programas se incluyen un entrenamiento en asertividad enfocado a

7. TRASTORNOS EMOCIONALES RELACIONADOS CON EL VIH

→ El grupo de Michael H. Antoni tiene extensa experiencia en dichas intervenciones

→ Educación, estrés, distorsiones cognitivas, entrenamiento en las habilidades de

→ Esta extensa intervención se realizaba en sesiones de grupo de 2h. durante 10

→ Realización de la prueba de VIH

→ Acompañamiento en el proceso de la verificación de la prueba

→ Psicoeducación en la adherencia al tratamiento

→ Tipos: pastillas y vacuna

Profilaxis Post-exposición (PEP)

→ Post = después (posterior)

Profilaxis Pre-exposición (PrEP)  Truvada

→ Pre = antes (previa)

→ Apoyo y asesoramiento en las formas de comunicar la noticia

→ Psicoeducación en las nuevas conductas en el sexo y practicas de riesgo

→ Conocer los derechos que tienen las personas con VIH

→ Reforzar el autoestima y el cuidado de uno mismo emporderar

10. ESTIGMA SOCIAL

→ Las personas estigmatizadas son devaluadas y rechazadas.

→ Experimentan discriminación, insultos y aquellos que se perciben a sí mismos como

¿Qué es la Serofobia? Estigma y discriminación, basado en un miedo irracional, hacia las

ORGANIZACIONES RELACIONADAS CON EL VIH

Se pueden dividir las necesidades de intervención en dos grandes grupos:

1) Aquellas referentes a prevención primaria y las realizadas en personas ya seropositivas al

2) En el segundo grupo, la combinación de información y técnicas cognitivo – conductuales

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