Aspectos anatómicos generales

Boca
ANATOMÍA Ubicación:
 Cabeza
Forma: Oval Pedagógica: Cúbica  Cara anterior
o Tercio inferior-medio
Límites:
o Entre fosas nasales y
 Anterior: Labios
hueso hioides
 Posterior: Pilar anterior del istmo de las fauces
 Superior: Piso de la cavidad nasal (paladar óseo) Diámetros:
 Inferior: Hioides
 Lateralmente: Mejillas (carrillos) Antero-posterior: 6-7 cm
Transversal: 5-6 cm.
Relaciones
 Por arriba con la nariz Vertical: 2-3 cm.
 Abajo: hueso hioides
 Adelante: labios
 Atrás: Orofaringe
 Lateralmente las regiones genianas
Divisiones:
Vestíbulo: Espacio virtual, está por dentro de los labios y las mejillas y por fuera de las
arcadas dento-alveolares Aquí se encuentran pliegues o repliegues de mucosa: Frenillos,
cuya función es darle cierta dirección al fluido salival.
Cavidad oral: Se encuentra por dentro de las arcadas dento-alveolares, está ocupada por
la lengua.
Entre el vestíbulo y la cavidad oral existen medios de comunicación: por medio del
espacio retromolar y por los espacios interdentales.
Irrigación
La boca es irrigada por ramas de la carótida externa: faríngea, lingual, facial (sale la
submandibular), maxilar (salen las labiales), temporal.
Drenaje Venoso
La boca es drenada por vasos venosos cuyos nombres corresponden a la de las arterias.
Drenen en un plexo venoso: tirolingolaringofaringofacial  Yugular interna 
confluente yugulo subclavio (donde drena el conducto torácico)  Tronco venoso
braquiocefálico.
Drenaje Linfático: Linfáticos regionales. Cadenas linfáticas cervicales.
1. La linfa pasa a los linfonodos regionales: a) Submentonianos. b) Submaxilares. c)
Parotídeos.
2. Los linfonodos regionales confluyen a los linfonodos cervicales profundos.
3. Cervicales profundos a los troncos yugulares derecho e izquierdo.
4. Troncos yugulares a los conductos linfáticos derecho y conducto torácico.
Inervación
 Motora: Facial (VII), trigémino(V), vago (X) e hipogloso (XII)
 Sensitiva: Trigémino y glosofaríngeo(IX)
 Gustativa: VII IX X
 Glándulas: VII y IX

MÚSCULOS
Orbicular de los labios: Permite abrir y
cerrar la hendidura labial.
Buccinador: Mantiene los alimentos en las
caras oclusales de los dientes.
Paladar blando

El paladar blando se encuentra formado

por:
 Velo del paladar
 Tensor del paladar
 Elevador del paladar blando
 Elevador de la úvula.
 Palatogloso (pilar anterior)
Palatofaringeo (pilar posterior)
PISO DE LA BOCA
  Geniohiodeo: Acortar el piso de la boca, depresor de la mandíbula.
 Milohiodeo: Elevar el piso de la boca, elevar al hioides y a la lengua
 Vientre anterior del digástrico: Descender la mandíbula y elevar el hueso hioides.
 Geniogloso: Elevar la punta de la lengua contra el paladar óseo.
MÚSCULOS MASTICADORES
 Temporal: Elevar y retropulsor de la mandíbula.
 Masetero: Elevador de la mandíbula.
 Pterigoideo medial (interno): Elevador y lateralización de la mandíbula.
 Pterigoideo lateral (externo): Protruir y lateralizar la mandíbula.

LENGUA
Órgano impar, simétrico, móvil, revestido de mucosa.
Cara superior: Convexa, aplastada transversalmente, aterciopelada.
Cara inferior; Se apoya sobre el piso de la boca, unida a este por el frenillo lingual, es lisa
Músculos Extrínsecos
 Geniogloso. Dirigir hacia adelante y aplanar la parte central de la lengua.
 Hiogloso. Depresor y retropulsor de la lengua
 Estilogloso Dirigir hacia arriba y atrás aplicando la lengua contra el velo del
paladar.
 Palatogloso. Elevar y dirigir hacia atrás a la lengua.
Músculos Intrínsecos.
 Longitudinales. Elevador y retractor de la punta de la lengua. (del hiogloso)
 Transverso. Aproximar los bordes de la lengua disminuyendo el diámetro
transverso de la lengua. (del palatogloso)
 Vertical. Aplanar y
ensanchar la lengua
para realizar el giro
de los bordes de una
a otro lado. (del
geniogloso)
BOTONES
GUSTATIVOS
Esfínter bucofaríngeo: se refiere al istmo de Estructura del techo de la boca: piso del
las fauces, en la deglución cambia su forma, paladar (óseo)
se contrae el paladar blando, el pilar anterior  Porción palatina del cuerpo del
formando un límite entre la cavidad oral y la maxilar
orofaringeo  Cuerpo del maxilar
GLANDULAS SALIVALES MAYORES  Laminas horizontales de los huesos
palatinos (detrás de estos la inserción
Son 6, 3 pares: del paladar blando)
1. Parótidas: color rosado, predominio Arrugas del paladar duro “únicas”
seroso, consistencia firme, secreción serosa
constante,
a. Peso: 25-30 g.
b. Por delante de la rama vertical de la mandíbula, por debajo del proceso mastoides.
c. Secreta su contenido por el conducto parotídeo, desembocando en el agujero de
Stenon (parotídeo)
2. Submandibulares: A nivel de la
a. Peso: 7-8 g
b. Membrana de tejido conectivo que forma capsula propia
c. Conducto submandibular (de Wharton), desemboca en la carúncula sublingual
3. Sublinguales: Mas anteriores y superficiales
a. Por debajo de la mucosa del piso de la boa
b. Peso máx. de 3 g
c. Vierten su contenido en los conductos (10-30 conductillos) que desembocan en el
piso de la boca, lateralmente al submandibular.
d. Su secreción depende del punto de actividad que tengan, secretan aprox 1-1.5 l de
saliva al día.

PIEZAS
DENTALES
Tienen 3 porciones:
 Corona: parte superior, del
cuello hacia arriba:
o Corona anatómica:
Parte que va desde la porción más superior hasta el cuello.
o Corona clínica: La que se ve a simple vista, de la parte más superior a la línea
gingival
 Cuello: punto donde disminuye sus diámetros, clínicamente no se observa.
 Raíces: Por debajo del cuello, penetra los macizos óseos (maxila o mandíbula)
Capas
 Esmalte, a nivel del cuello cambia de nombre a “cemento”
 Dentina
 Cavidad pulpar: donde llegan los vasos y nervios.
 En el centro de cada raíz está en conducto radicular, con su respectivo orificio
apical (radicular) ( donde penetran arterias, venas y nervios)
Tipos de dientes:
 Incisivos (8) superiores o inferiores, laterales o centrales, derechos e izquierdos:
o Corona con dos caras: Vestibular y oral
o Dos vértices: uno delgado y fuerte (filoso) (permite el corte de los alimentos)
 Caninos inferiores o superiores, derecho o izquierdo
o Cara anterior semicurva y posterior plana, terminan en una punta.
 Premolares:
 Cara oclusal (hace contacto con la contralateral
Dentición caduca o primaria: 20 piezas dentales (no hay premolares)
Dentición definitiva o secundaria: 32 piezas dentales (presencia de premolares y 3er
molar

HISTOLOGÍA
Mucosa: Epitelio plano estratificado paraqueratinizado
Borde alveolar: Epitelio plano estratificado no queratinizado
SALIVA
Se produce entre 1.5-2 l al día.
Funciones:
 Hidratar, hidrolizar
 Lubricar
 Transportar
 Posibilita la formación de masas semi-liquidas o semi-sólidas
 Defensa de nuestra economía
 95% es agua, cloro (posibilita la activación de algunas enzimas, fosfato (posibilita
algunas reacciones y la maduración y cuidados) bicarbonato (mantiene pH de
neutro a alcalino para que se lleve a cabo actividades enzimáticas e imposibilita la
sobrepoblación microbiana) transferrina, lactoferrina (posibilitan la utilización y
transporte de hierro),
 Enzimas (hidrolasas)
o Amilasa salival, la más abundante por secreción submandibular y parotídea,
se activa por cloro y actúa sobre los enlaces alfa 1-4 glucosídicos
transformando polisacáridos en oligosacáridos) y otros electrolitos
o Lipasa: Se produce en menor cantidad, el pH no es el más adecuado para su
trabajo, es activada por el cloro y trabaja sobre los triglicéridos para formar
diglicéridos o monoglicéridos.
o Lisozima: Enzima antimicrobiana
 Factor de maduración epitelial: posibilita que los epitelios maduren y siempre estén
en buen estado.
Oligosacáridos: 3-10 sacáridos
Polisacáridos: >10 sacáridos
MASTICACIÓN: Fragmentación física La primera masticación es
voluntaria
1. De manera refleja los músculos se relajan
Después se vuelve refleja
(la mandíbula baja) se contraen (la
mandíbula sube): Movimientos de masticación
2. El alimento es fragmentado por las caras oclusales, al mismo tiempo la lengua hace
movimientos que llevan torrentes de saliva
3. Hiperfunción parotídea, submandibular y sublingual: Secreción de saliva
4. Elaboración de una masa homogénea entre la secreción salival y el alimento
macerado: BOLO ALIMENTICIO
5. Presencia de enzimas: amilasa y lipasa predominantemente, llevan a cabo la
digestión química
La masticación está determinada por la lengua: determina que el bolo ya es lo
suficientemente líquido y blando para ser transportado llegando a la deglución oral.
DEGLUCIÓN:
1. Deglución oral
a. Cierre de la boca
b. Contracción del piso de la boca: se Contraen los músculos intrínsecos de la
lengua
c. El vértice lingual hace hasta delante y arriba; contacto con la parte más
anterior y superior del paladar duro., al mismo tiempo el cuerpo lingual es
impulsado hacía el paladar óseo
d. El bolo es impulsado hacia atrás
e. Se contrae el pilar anterior del istmo de las fauces y el paladar blando
Esfínter anterior: musculo orbicular anterior
Musculo constrictor superior: al momento de la deglución el paladar blando haciende
evita que el bolo ascienda a la nasofaringe (reborde de pason)