Examén Fase 2
Examén Fase 2
Examén Fase 2
Pregunta 1
4. Pregunta 4
9. Pregunta 9
1. K: 3 .3mEq/L
2. Na:115mEq/L
3. Urea: 41 mg/L
4. Creatinina: 1.2mg/dl
5. Hemoglobina:11.5mg/dl
13. Pregunta 13
1. Cloruro de sodio al 3%
2. Cloruro de sodio al 0.9%
3. Dextrosa al 5% + Hipersodio al 20%(2 ampollas de 20 ml)
4. Dextrosa al 5% + Bicarbonato al 8.4 % (2 amp de 20 ml )
5. Dextrosa al 5% + Hipersodio al 20%(2 ampollas de 20 ml) +
Cloruro de Potasio al 20% (1 ampolla de 20 ml)
14. Pregunta 14
31. Pregunta 31
38. Pregunta 38
Pregunta 2
La acidosis metabólica se produce por:
1. Todas las anteriores.
2. Exceso de H+ y déficit de HCO3.
3. Exceso de aniones y déficit de cationes.
4. Por que el riñón absorbe más bicarbonato.
5. Por que el riñón elimina más H+.
Pregunta 3
Son canales de potasio:
1. Contracorriente.
2. ENac.
3. Acuaporinas.
4. Tubulares.
5. BK.
Pregunta 4
Los aspectos que condicionan la gravedad de las consecuencias de la uropatía
obstructiva, son:
1. Todas las anteriores.
2. Que se trate de una uropatía obstructiva completa.
3. La bilateralidad del proceso o la situación de monorreno funcional del paciente.
4. Que el paciente presente una patología que determine un cierto grado de
inmunodepresión, diabetes mellitus o que subyazca un proceso neoplásico.
5. La asociación de infección y o litiasis.
Pregunta 5
En la TBC renal es cierto que:
1. Tratamiento no es con pirazinamida.
2. No es consecuencia de ERC.
3. No da destrucción del parénquima renal.
4. La vía de infección es la hematógena.
5. Se cura sin mayor compromiso.
Pregunta 6
En la GNC mínimos marque lo falso.
1. Produce síndrome nefrótico.
2. En la microscopia por inmunofluorescencia se evidencia Ig G en los glomérulos.
3. Hay alguna glomerulonefritis resistente a corticoide
4. Algunos adolescentes tienen GNCM.
5. Generalmente requiere hacer biopsia en la GCM de adultos.
Pregunta 7
Varón de 20 años acude al hospital por presentar náuseas, vómitos y disminución de la
diuresis. Al examen la PA: 80/50mmHg, el resto del examen sin particularidades. ¿Cuál
de los siguientes valores de laboratorio sugiere insuficiencia prerrenal en la paciente?
1. Urea sin cambios, creatinina elevada.
2. Cociente urea/creatinina sérica ˂ 20.
3. Cociente Na/ K en orina [Na/K]µ : K > Na.
4. Cambios leves de urea o creatinina varios días después que se desarrolla la
oliguria.
5. Elevación marcada de la urea, creatinina sin cambios.
Pregunta 8
3. En mujeres más de 105 unidades formadores de colonias (UFC)/ml de una bacteria en dos urocultivos
consecutivos.
4. En hombres más de 105 unidades formadores de colonias (UFC)/ml de una bacteria en un urocultivo.
Pregunta 9
Son causas de hiponatremia con volumen extracelular ligeramente aumentado, pero sin
edemas, las siguientes, excepto:
1. Nefritis perdedora de sal.
2. Secreción inadecuada de hormona antidiurética.
3. Dolor.
4. Hipotiroidismo.
5. Drogas.
Pregunta 10
En cuanto al potasio es falso que:
1. En el túbulo contorneado distal se produce su excreción.
2. Se absorbe en el Túbulo contorneado proximal.
3. No se absorbe potasio en el riñón.
4. Ingresa del lumen tubular a la célula luego de unirse con el hidrogenión.
5. En el asa de Henle se cotrasporta con sodio.
Pregunta 11
De los siguientes enunciados marcar la Verdadera: (ambas son correctas)
1. Estadio IV: GFR gravemente bajo: GFR 15-29 ml/min/1.73
2. Estadio III: GFR moderadamente bajo: GFR menor de 15 ml/min/1.73
3. Estadio I: GFR normal y sin daño renal: GFR mayor de 90 ml /min/1.73
4. Estadio II: GFR (bajo): GFR 60-89 ml/min/ 1.73
5. Estadio V: Insuficiencia renal: GFR 30-59 ml ml/min/1.73
Pregunta 12
El tratamiento con bicarbonato en la acidosis metabólica es para, excepto:
1. Elevar bicarbonato y pH a margen de seguridad.
2. Evitar complicaciones cardiovasculares.
3. Corregir la acidosis.
4. Dar tiempo para manejo de cuadro de fondo.
5. Minimizar el riesgo.
Pregunta 13
Varon de 75 años con Diabetes tipo 2 e Insuficiencia Renal crónica en estadio 4. Ante la
sospecha de un tromboembolismo pulmonar indique qué prueba diagnóstica está
contraindicada:
1. Electrocardiograma.
2. Angio-TAC pulmonar.
3. Gammagrafía pulmonar.
4. Ecocardiograma transtorácico.
5. Radiografía de tórax.
Pregunta 14
Varon de 66 años de edad con proteinuria de 4 gr en orina de 24 horas y dolores óseos se
debe pedir, marque el menos importante.
1. Proteínas totales y fraccionadas
2. Complemento C3 y C4 en sangre.
3. Ac. úrico.
4. Electroforesis proteica de orina.
5. Proteinuria de Bence Jones.
Pregunta 15
En la ITU baja hay los siguientes síntomas, excepto:
1. Urgencia Miccional.
2. Fiebre.
3. Polaquiuria.
4. Disuria.
Tenesmo vesical.
Pregunta 16
Paciente de 45 años, con historia de dos semanas de Peritonitis, acude a Emergencia por
malestar general y fiebre. Examen físico: LOTEP, PA 90/60 mmhg, pulso 110, mucosas
orales secas, signo de pliegue positivo, T 40 C. diuresis 250 cc/día, Laboratorio,
Creatinina: 10 mg/dL, IFR ˃1%, sedimento urinario: Cilindros granulosos, Bicarbonato:
1.5meq/L; el diagnóstico más probable será:
1. Insuficiencia Renal Pre-renal.
2. Insuficiencia Renal Crónica.
3. Insuficiencia Renal post-renal.
4. Insuficiencia Renal parenquimatosa.
5. Insuficiencia Renal Crónica reagudizada.
Pregunta 17
Se dice que existe trastorno metabólico mixto si:
1. Ninguna.
2. Alcalosis respiratorio + Acidosis metabólica pH alto HCO3 alto pCO2 bajo.
3. Acidosis metabólica + ac respiratoria pH bajo HCO3 bajo pCO2 alto.
4. Acidosis respiratoria + Acidosis metabólica pH bajo HCO3 alto pCO2 alto.
5. Acidosis metabólica + ac respiratoria pH bajo HCO3 alto pCO2 bajo.
Pregunta 18
El objetivo de una consulta de Insuficiencia Renal crónica es:
1. Retrasar la progresión de Insuficiencia Renal crónica.
2. Preparación para inicio de terapia sustitutiva.
Tratar las complicaciones de Insuficiencia Renal crónica.
3. Todas son verdaderas
4. Consulta de nutrición.
Pregunta 19
Se debe sospechar si hay una elevación paroxística de la presión arterial, asociada a:
cefalea, palpitaciones, sudoración, palidez.
1. Sd de apnea del sueño.
2. Hiperaldosteronismo.
3. HTA primaria.
4. Feocromocitoma.
5. Cushing.
Pregunta 20
Paciente de 68 años diagnosticado de HTA. Y DM. Al examen PA: 150/90 mmHg, FC: 74X,
no presenta otras alteraciones, Exámenes de laboratorio: Creatinina 1.4 mg/dl, glucosa
100 mg/dl, examen de orina negativo Ud. consideraría que el paciente tiene afectación
renal y / o que necesita algún otro examen?
1. El paciente presenta un riesgo menor de presentar afectación renal en el futuro.
2. El paciente no va a presentar ninguna patología renal.
3. Con los datos que tiene el paciente, solicitaría depuración de creatinina de 24
horas para confirmar su patología.
4. El paciente presenta afectación renal.
5. Con los datos que tenemos no podemos decir que tiene patología renal.
Pregunta 21
En la evolución clínica de Insuficiencia Renal Aguda en la Fase de Inicio señale la
respuesta verdadera:
1. Volumen urinario es < 400ml/día.
2. Se caracteriza por poliuria.
3. Duración de 3 semanas.
4. La porción recta del túbulo proximal y gruesa de Asa de Henle son las más
afectadas.
5. La depuración de creatinina es <10 ml/min.
Pregunta 22
Con respecto a la Nefropatía de Berger marque lo correcto.
1. La Ig A esta aumentada en sangre.
2. Hay hipocomplementemia.
3. No hay daño tubular.
4. La proteinuria es selectiva, a expensas de albuminuria.
5. En la inmunofluorescencia hay Ig G en todas las membranas basales.
Pregunta 23
En un paciente con hipernatremia crónica se recomienda que en la corrección del sodio
se tome en cuenta lo siguiente:
1. Ninguna es correcta.
2. El sodio debe disminuir 0.6mEq/L/hora.
3. El sodio debe disminuir 1mEq/L/hora.
4. El sodio debe disminuir 0.8mEq/L/hora.
5. El sodio debe disminuir 0.4mEq/L/hora.
Pregunta 24
La G membranosa marque lo verdadero.
1. En el paciente senil con GNM algunos son secundaria a cáncer.
2. Proteinuria en rango de 2 gr es una manifestación de mal pronóstico.
3. Hay depósitos de anticuerpos en el espacio sub endotelial.
4. Por lo general da crecenticas en su evolución.
5. Produce mayoritariamente síndrome nefrítico.
Pregunta 25
En un paciente con Insuficiencia Renal crónica se considera que hay que efectuar
tratamiento sustitutivo con diálisis cuando el filtrado glomerular es:
1. ˃30ml/min.
2. 60ml/min.
3. 15 ml/min.
4. ˃5ml/min.
5. 45 ml/min.
Pregunta 26
En cuanto a la fisiopatología de la UPO se dice:
Todas las alternativas son verdaderas, tal vez sea ninguna de las anteriores
1. La filtración glomerular no disminuye a cero.
2. La presión dentro del sistema urinario aumenta por arriba de la obstrucción.
3. Inmediatamente después de que se produce la obstrucción ureteral, hay
vasodilatación.
Pregunta 27
Paciente de 66 años, ingresa al hospital por fractura de pelvis y le indican un estudio de
Tomografía con contraste que medidas de prevención debo realizar previamente, señale
la correcta:
1. Utilizar menor dosis posible.
2. Adecuada hidratación pre y post procedimiento.
3. Uso de contraste de bajo Peso Molecular.
4. Todas son verdaderas.
5. Utilizar N Acetil Cisteína.
Pregunta 28
Son criterios diagnóstico de secreción inapropiada de hormona antidiurética, excepto:
1. Función tiroidea normal.
2. Osmolalidad Urinaria menos de 100mOsmol/kg.
3. Hiposmolalidad.
4. Clínicamente normovolémico.
5. Función renal normal.
Pregunta 29
Favorecen el ingreso del potasio al intracelular:
1. Acidosis mixta.
2. Uso de estatinas.
3. Alcalosis metabólica, insulina, B2 adrenérgicos.
4. El cloro.
5. Los enemas.
Pregunta 30
Marque lo verdadero.
1. En el síndrome urémico hemolítico, el tto con antibióticos es lo más importante
por la diarrea.
2. En el síndrome urémico hemolítico y la PTT ambos tienen leucopenia,
trombocitopenia e IRA.
3. La PTT da más problema de SNC (convulsiones).
4. En el tratamiento de la PTT no se usa inmunosupresores.
5. La toxina que agrede el endotelio en PTT se llama shiga.
Pregunta 31
En el caso de la acidosis metabólica.
1. Se espera que por cada 1 mmol/l que disminuya el HCO3, el pCO2 disminuya en 1.3.
2. Todas son correctas.
3. Si el valor de pCO2 excede el valor esperado, el paciente tiene tanto una acidosis
respiratoria como una acidosis metabólica.
4. Si la pCO2 observada es igual al valor esperado, estamos en presencia de una
acidosis metabólica simple con una adecuada compensación respiratoria.
5. El diagnóstico definitivo se alcanza comparando: la pCO2 observada con la pCO2
calculada.
Pregunta 32
Con respecto a nefropatía lúpica, marque lo correcto.
1. En la nefropatía lúpica estadio V hay esclerosis glomerular.
2. No es útil dar antimaláricos (cloroquina) en N. Lúpica.
3. En el estadio III hay proliferación mesangial.
4. La nefropatía lúpica no da GN rápidamente progresiva.
5. En el estadio IV es la forma más agresiva.
Pregunta 33
Se trata de una ITU complicada:
1. Pte. varón de 20 años.
2. Pte. mujer de 20 años.
3. Prostatitis.
4. Ninguna.
5. Cistitis.
Pregunta 34
Se define como Hipertensión arterial secundaria, excepto:
1. Paciente con HTA bien controlada.
2. HTA de inicio antes de la pubertad.
3. Paciente previamente controlado con un incremento agudo en los valores de
presión arterial.
4. Paciente menor a 30 años de edad sin factores de riesgo asociados a HTA, como
obesidad, raza, historia familiar o tabaquismo.
5. Sospecha de HTA maligna.
Pregunta 35
En un paciente con hiponatremia con síntomas, el sodio debe incrementarse siguiendo la
siguiente norma:
1. Ninguna es correcta.
2. El sodio debe aumentar máximo 20 mEq/L en 48 horas.
3. El sodio debe aumentar máximo 24 mEq/L en 48 horas.
4. El sodio debe aumentar máximo 10mEq/L en 24 horas.
5. El sodio debe aumentar máximo 12 mEq/L en 24 horas.
Pregunta 36
La hipopotasemia da trastornos en el EKG:
1. Ondas T picudas, alargamiento del QT, ST deprimido.
2. Ondas P picudas, alargamiento del ST, QT deprimido .
3. No altera el EKG.
4. Inversión de la onda T, onda U prominente, disminución del ST, prolongación del
QT.
5. Ondas T picudas, alargamiento de la repolarización, ST deprimido.
Pregunta 37
Crioglobulinas en sangre (+) y C4 (+) en paciente con glomerulonefritis puede ser
positiva en.
1. En la glomerulonefritis asociada a purpura de Henoch Shonlein.
2. G N Post Estreptocócica.
3. GN Membranosa.
4. Hepatitis C.
5. En GNC Mínimos.
Pregunta 38
Un paciente de 40 años con enfermedad renal crónica estadio V, secundaria a
Poliquistosis autosómica dominante, se encuentra hospitalizado. Un hermano suyo de 34
años acude a visitarlo y refiere desconocer si padece la enfermedad por no haber
acudido nunca a un médico desde la adolescencia. ¿Qué actitud o prueba le parece más
adecuada para recomendarle en ese momento?
1. Resonancia nuclear magnética abdominal y cerebral.
2. Ecografía abdomino-pélvica.
3. Tomografía axial computarizada helicoidal con contraste iodado.
4. Controles clínicos periódicos.
5. Estudio genético mutacional y de ligamiento.
Pregunta 39
No es causa de HTA secundaria.
1. Enfermedad renovascular.
2. Hiperaldosteronismo.
3. Feocromocitoma.
4. Acromegalia.
5. SD de ansiedad.
Pregunta 40
En cuanto al potasio:
1. Todas son verdaderas.
2. Tiene un papel crítico en una gran variedad de funciones celulares.
3. Es el catión más abundante del fluido intracelular.
4. Las funciones del potasio en la célula no pueden ser reemplazadas por otros cationes.
5. Las células de todos los organismos vivos tienen una alta permeabilidad para el
potasio.