Tamizaje Metabólico Neonatal - Istec

ENFERMERÍA COMUNITARIA Y FAMILIAR
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

TEMA: TAMEN
AUTOR: LCDO. BAYRON CADENA REALPE. Mg
Tamizaje metabólico Neonatal
1. Definición
2. Objetivos del programa
3. Epidemiología referencial
4. Patologías a detectar en el tamizaje
5. Toma de muestras
1. Tamizaje Metabólico Neonatal - TAMEN
El tamizaje metabólico neonatal, o también

denominado como pesquisa neonatal
endocrino metabólica, cuyo fin es “el diagnóstico
y tratamiento oportuno de determinadas anomalías
de carácter metabólico en el neonato mediante la
aplicación rápida de una prueba, el diagnóstico y
tratamiento durante el primer mes de vida puede
evitar lesiones de tipo neurológico irreversible”
2. Objetivos del programa
• El Tamizaje Metabólico Neonatal es un proyecto del Ministerio de Salud Pública del

Ecuador, y se enfoca en prevención de la discapacidad intelectual y la muerte precoz en los
recién nacidos, mediante la detección temprana y manejo de errores del metabolismo.
• Realizar a todo recién nacido vivo, el tamizaje neonatal después del cuarto día posterior al
nacimiento, para la detección y tratamiento oportuno.
La cobertura a nivel nacional es de 1.885

unidades operativas de salud, de las cuales
1.881 pertenecen al Ministerio de Salud
Pública, 1 al hospital del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) en
Ambato, 2 a la Junta de Beneficencia de
Guayaquil y 1 particular en la ciudad de
Cuenca.
3. Epidemiología referencial
• En el 2011 fueron tamizados 10.340 niños en menos de un

mes, de los cuales se detectaron 6 casos positivos
(hiperplasia suprarrenal 1; hipotiroidismo 3, galactosemia 1 y
fenilcetonuria 1).
• 2012 se tamizaron a 166.000 niños, detectando 41 casos

positivos (hiperplasia suprarrenal 6 hipotiroidismo32,
galactosemia 2, fenilcetonuria 1).
• 2013, se tamizaron a 225.436 niños, previniendo

discapacidad intelectual en 114 niños (hiperplasia
suprarrenal 26, hipotiroidismo 76, galactosemia 4,
fenilcetonuria 8).
4. Enfermedades que detecta
4. Enfermedades que detecta
5. Toma de la muestra
Para la toma de muestra es necesario:
1. Lavado de manos y uso de guantes tras cada punción.
2. Identificación del neonato, llenado del formulario de identifación, asegurarse que esté
completo y legible.
3. Preparación de materiales como: Algodón, alcohol, lanceta estéril, ficha de
identificación, papel filtro Guthrie. Dar masajes suaves al talón derecho.
4. Posicionar la pierna del bebé por debajo del nivel del corazón para incrementar la
presión venosa.
5. Colocación de guantes, desinfectar el sitio a punción de forma circular, con algodón y
alcohol al 70% o clorhexidina acuosa al 2%. Nunca utilizar antisépticos yodados porque
son perjudiciales para el neonato; ni utilzar cremas anestésicas ni vaselina porque
interfieren en el resultado de la prueba.
6. Dejar secar al aire.
7. La punción se debe realizar en la zona anatómica (técnica de Blumenfeld)
8. El dispositivo para incisión capilar en el talón debe ser acorde al paciente; es decir, la lanceta
estéril especiales para recién nacidos, cuya penetración en la piel no sea mayor de 2.4 mm en
niños a términos ni de 2 mm en prematuros, con la finalidad de evitar lesional el hueso calcáneo.
9. Se debe retirar la primera gota de sangre con algodón, ya que contiene fluidos tisulares que
pueden diluir la muestra.
10. Sin tocar el papel filtro, se debe colocar las gotas de sangre en el círculo correspondiente; para
favorecer el retorno venoso, realizar presión en el talón cuyas manos en forma de tijeras, y relajar
intermitentemente a medida que se formen gotas de sangre.
11. Impregnar la tarjeta de filtro con cada gota de sangre, rellenando bien cada círculo impreso
con una ÚNICA gota de sangre. Aplicar la sangre sólo por la cara impresa de la tarjeta.
12.-Una vez finalizada la toma de muestra, elevar el pie del bebé
y aplicar brevemente presión en la zona de punción con algodón
hasta que se detenga el sangrado. A su vez, desechar todos los
dispositivos empleados en la toma de muestra en contenedores
adecuados.
13. Dejar que la muestra de sangre impregnada en el papel filtro
se seque completamente al aire, en posición horizontal, colocar
las cartillas en las ranuras de la torre de secado, alternando en
dirección opuesta, se evita el contacto en un área ventilada, sin
exceso de luz, sin exceso de humedad y a temperatura ambiente
(5 y 30º C), durante 0 a 2 horas. (Dirección General de Salud
Pública y Consumo, 2018)
ÁREAS DE PUNCIÓN
TALÓN DERECHO
Tipos de Calidad de Muestra
Tipos de Calidad de Muestra
Edad para la toma de Educación a los padres
muestra: sobre la prueba:
La edad ideal de toma de muestras es entre • El niño no debe haber comido una hora
los 4 a 28 días de vida. antes, debido a que los valores de la
Si bien el hipotiroidismo congénito puede galactosemia pueden alterarse.
estudiarse incluso en sangre de cordón del • Talón derecho debe estar caliente porque
recién nacido, para descartar la Fenilcetonuria favorece a la vascularización sanguínea.
y Galactosemia se precisa que el niño o niña • Entregar el certificado con la información
haya sido alimentado por lo menos dos a para consultar los resultados.
tres veces, como mínimo.
IMPORTANTE
En donde se realizan estas actividades

Este tipo de programa es realizado a nivel nacional, en todos los centros de
salud del primer nivel de atención del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
y ciertas instituciones privadas que cuenten con los permisos necesarios para
la toma de muestra.
¿Qué pasaría si no se realiza este examen?
Si no se realiza la prueba en el neonato, antes del mes el neonato no se
detectaría las afecciones, y no se implementaría el tratamiento en el
momento oportuno, lo cual podría manifestase con secuelas irreversibles e
incluso la muerte.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
[email protected]

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El tamizaje metabólico neonatal, o también

• El Tamizaje Metabólico Neonatal es un proyecto del Ministerio de Salud Pública del

La cobertura a nivel nacional es de 1.885

• En el 2011 fueron tamizados 10.340 niños en menos de un

• 2012 se tamizaron a 166.000 niños, detectando 41 casos

• 2013, se tamizaron a 225.436 niños, previniendo

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