Integración de la Terapia

Cognitivo-Conductual con Neurociencias:

·Autores: Rija, M.E, Mías Schüle, C.D, Bastida, M.F

·Eje temático: Trabajo final de grado.

Fundamentación y Objetivos
En las últimas décadas, la psicología clínica ha refinado sus intervenciones
psicoterapéuticas mediante procedimientos científicos para garantizar que las mismas sean
eficaces, efectivas y eficientes. Y en parte, este avance se ha nutrido y enriquecido por las
neurociencias, ya sea a través de sus técnicas de exploración del sistema nervioso, o de los
diversos modelos del funcionamiento cognitivo que han desarrollado en base a la evidencia
recolectada. Es por eso que cada vez es más necesario trazar puentes entre los hallazgos de
las neurociencias y la psicología para poder desarrollar estrategias de intervención sobre el
comportamiento humano que representen lo mejor que el conocimiento científico disponible
puede ofrecer a los usuarios del sistema de salud mental.
El objetivo del presente trabajo ha sido realizar una primera búsqueda bibliográfica,
que dará lugar a una revisión sistemática de la literatura sobre las bases neurales de las
Terapias Cognitivo Conductuales (CBT por sus siglas en inglés) siendo que es una de las
psicoterapias con mayor respaldo científico, y cómo una mirada integral que incluya los
aportes de las neurociencias, al igual que el de dichas terapias, podría enriquecer nuestra
práctica profesional en el ámbito clínico.

Metodología
Metodología PRISMA para el control de calidad de revisión sistemática de artículos
científicos. Se insertaron los términos “CBT” y “Brain” en las bases de datos PubMed,
Science Direct y Oxford Academic. Período de búsqueda: 5 años. Se aplicaron filtros
progresivos: humanos, artículos de revisión; artículos de revisión sistemática; metaanálisis.
A su vez, se aplicaron los criterios de inclusión: 1) que el abstract refierese contenido sobre
alguna intervención Cognitivo Conductual y cambios en la conectividad cerebral
consecuentes, evaluados por alguna medida de exploración del sistema nervioso (e.j:
resonancia magnética funcional), 2) que el abstract contuviese algún término central de la
Terapia Cognitivo Conductual y su corroboración con alguna base de datos de neuro
imágenes (e.j: Neurosynth). Búsqueda realizada el 24 de mayo del 2021.

Resultados
De un total de 987.582 unidades de análisis, se analizaron 716 tras aplicar los filtros,
y se seleccionaron 12 artículos para revisar completos que cumplieron los criterios de
inclusión, tabulando principales puntos de análisis. Se eliminaron 2 artículos repetidos. 4
artículos no salieron en la búsqueda original, sino que aparecieron como recomendaciones de
uno de los artículos (Bomyea et al, 2020) obtenidos en la búsqueda en la base de datos
PubMed.

Discusión y Conclusiones
A partir de la lectura de los artículos obtenidos, se pueden sacar algunas conclusiones.
En primer lugar, algunos de los conceptos centrales de la Terapia Cognitivo Conductual (e.j.
reestructuración cognitiva, procesamiento automático, procesamiento elaborativo) parecen
ser compatibles con lo que sugieren diversas investigaciones que han estudiado el papel de
estructuras cerebrales de alta jerarquía cognitiva sobre estructuras límbicas de menor
jerarquía, en procesos tales como la regulación emocional (Park et al, 2019).
En segundo lugar, la formación en neurociencias podría enriquecer en gran medida la
calidad de las intervenciones de los profesionales en salud mental, ya que como parece
indicar la literatura, las neurociencias y la psicoterapia no transitan por caminos separados.
Muy por el contrario, hay autores que proponen que el conocimiento en neurociencias
permite la mejor aplicación de los conocimientos típicos de la psicoterapia (De Raedt R,
2020).
No obstante, aún quedan interrogantes por responder. Por ejemplo, hay
investigaciones que sugieren que grupos de trastornos (como los desórdenes emocionales)
comparten una base neural común (Park et al, 2019), mientras que otros estudios parecen
indicar que a pesar de estas bases en común, también hay aspectos particulares en lo que
refiere a las bases neuronales de cada trastorno. A partir de esta información, un asunto
importante para la Psicología Clínica será seguir investigando si nuestras intervenciones
deberían apuntar a estos factores comunes de los diferentes trastornos que comparten una
misma base neural (como proponen los enfoques transdiagnósticos) o si en su lugar,
deberíamos enfocarnos en lo particular de cada trastorno, apuntando a sus bases neurales
específicas.

·Palabras Clave: Cerebro, CBT, Revisión Sistemática, Metodología Prisma.

·Bomyea, J., Ball, T. M., Simmons, A. N., Campbell-Sills, L., Paulus, M. P., & Stein, M. B.
(2020). Change in neural response during emotion regulation is associated with symptom
reduction in cognitive behavioral therapy for anxiety disorders. Journal of affective disorders,
271, 207–214. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.04.001

·Burkhouse, K. L., Kujawa, A., Klumpp, H., Fitzgerald, K. D., Monk, C. S., & Phan, K. L.
(2017). Neural correlates of explicit and implicit emotion processing in relation to treatment
response in pediatric anxiety. Journal of child psychology and psychiatry, and allied
disciplines, 58(5), 546–554. https://doi.org/10.1111/jcpp.12658

·Bystritsky, A., Spivak, N. M., Dang, B. H., Becerra, S. A., Distler, M. G., Jordan, S. E., &
Kuhn, T. P. (2021). Brain circuitry underlying the ABC model of anxiety. Journal of
psychiatric research, 138, 3–14. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.03.030

·De Raedt R. (2020). Contributions from neuroscience to the practice of Cognitive Behaviour
Therapy: Translational psychological science in service of good practice. Behaviour research
and therapy, 125, 103545. https://doi.org/10.1016/j.brat.2019.103545

·La Buissonniere-Ariza, V., Fitzgerald, K., Meoded, A., Williams, L. L., Liu, G., Goodman,
W. K., & Storch, E. A. (2021). Neural correlates of cognitive behavioral therapy response in
youth with negative valence disorders: A systematic review of the literature. Journal of
affective disorders, 282, 1288–1307. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.182

·Park, C., Rosenblat, J. D., Lee, Y., Pan, Z., Cao, B., Iacobucci, M., & McIntyre, R. S. (2019).
The neural systems of emotion regulation and abnormalities in major depressive disorder.
Behavioural brain research, 367, 181–188. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2019.04.002

·Picó-Pérez, M., Radua, J., Steward, T., Menchón, J. M., & Soriano-Mas, C. (2017). Emotion
regulation in mood and anxiety disorders: A meta-analysis of fMRI cognitive reappraisal
studies. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 79(Pt B), 96–104.
https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2017.06.001

·Rubin-Falcone, H., Weber, J., Kishon, R., Ochsner, K., Delaparte, L., Doré, B., Raman, S.,
Denny, B. T., Oquendo, M. A., Mann, J. J., & Miller, J. M. (2020). Neural predictors and
effects of cognitive behavioral therapy for depression: the role of emotional reactivity and
regulation. Psychological medicine, 50(1), 146–160.
https://doi.org/10.1017/S0033291718004154

·Sankar, A., Melin, A., Lorenzetti, V., Horton, P., Costafreda, S. G., & Fu, C. (2018). A
systematic review and meta-analysis of the neural correlates of psychological therapies in
major depression. Psychiatry research. Neuroimaging, 279, 31–39.
https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2018.07.002

·Santos, V. A., Carvalho, D. D., Van Ameringen, M., Nardi, A. E., & Freire, R. C. (2019).
Neuroimaging findings as predictors of treatment outcome of psychotherapy in anxiety
disorders. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 91, 60–71.
https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.04.001

·Szeszko, P. R., & Yehuda, R. (2019). Magnetic resonance imaging predictors of

·Zilverstand, A., Parvaz, M. A., & Goldstein, R. Z. (2017). Neuroimaging cognitive

·
 Integración de la Terapia Cognitivo Conductual
con Neurociencias: implicación de bases neurales
en los cambios de conducta
Rija, Martín E; Mías Schüle, C.D: Bastida, Marisa F.

FACULTAD DE PSICOLOGÍA DE LA UNC- SERVICIO DE NEUROPSICOLOGÍA

Introducción:
En los últimos años, las Neurociencias y la Terapia Cognitivo Conductual (CBT) han encontrado
muchos puntos de convergencia. Los métodos de las primeras han permitido esclarecer y afinar los
modelos e intervenciones de la segunda.

Objetivo:
-Explorar y analizar consideraciones de bases neurales y funcionales cerebrales en relación a
aplicaciones de la CBT.

Metodología:
Metodología PRISMA para el control de calidad de revisión sistemática de artículos científicos.
Definidos los términos de búsqueda “CBT” y “Brain”, se consultaron las bases de datos
Pubmed, ScienceDirect y Oxford Academic. Selección realizada el 24 Mayo 2021, en base a
filtros progresivos, con criterios de inclusión, período de búsqueda: 5 años.

Resultados:
De un total de 987.582 unidades de análisis, se analizaron 716 y se seleccionaron 12 artículos para
revisar completos, tabulando principales puntos de análisis.

Conclusiones:
A partir de la lectura de los artículos seleccionados, se destaca: el papel de la corteza
prefrontal ventromedial y dorsolateral en la regulación emocional y reestructuración
cognitiva; la presencia de bases neurales tanto transdiagnósticas como también específicas a
cada trastorno; y por último, los aportes que puede realizar la neurociencia en los procesos de
psicoeducación. En conclusión, la literatura revisada apoya la idea de una visión integrativa
entre la CBT y las Neurociencias, dado que ambas disciplinas pueden nutrirse mutuamente, y
así, mejorar las intervenciones en el campo de la salud mental.