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    Apraxia Del Habla Infantil

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    Estefany Torres
    Este documento discute los desafíos de evaluar y diagnosticar diferencialmente la apraxia del habla infantil. Se enfatizan las características a observar como la inteligibilidad, coarticulación, características práxicas y sensoriales orales y corporales, restricción articulatoria, acento y prosodia, imitación y desempeño en lectoescritura. También presenta herramientas de evaluación como el sistema de observación y análisis de Hayden y Square y el protocolo de evaluación de Kaufman, así como consideraciones para

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    Apraxia Del Habla Infantil

    Cargado por

    Estefany Torres
    16 vistas28 páginas
    Este documento discute los desafíos de evaluar y diagnosticar diferencialmente la apraxia del habla infantil. Se enfatizan las características a observar como la inteligibilidad, coarticulación, características práxicas y sensoriales orales y corporales, restricción articulatoria, acento y prosodia, imitación y desempeño en lectoescritura. También presenta herramientas de evaluación como el sistema de observación y análisis de Hayden y Square y el protocolo de evaluación de Kaufman, así como consideraciones para

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    Este documento discute los desafíos de evaluar y diagnosticar diferencialmente la apraxia del habla infantil. Se enfatizan las características a observar como la inteligibilidad, coarticulación, características práxicas y sensoriales orales y corporales, restricción articulatoria, acento y prosodia, imitación y desempeño en lectoescritura. También presenta herramientas de evaluación como el sistema de observación y análisis de Hayden y Square y el protocolo de evaluación de Kaufman, así como consideraciones para

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    Evaluación y

    Diagnósticos
    Diferenciales

    Apraxia del
    Habla Infantil
    Principales dificultades a la
    hora de evaluar
    ¿Cómo Evaluamos?
    ¿Con qué evaluamos?
    ¿Cómo llegamos al diagnóstico?
    2
    ¿En qué debemos fijarnos entonces para
    pesquisar una AHI? Inteligibilidad y Coarticulación

    Características práxicas y sensoriales orales y


    corporales

    Restricción articulatoria o tipo de PFS

    Acento y prosodia

    Tanteos

    Imitación

    Personalidad y desempeño en la lectoescritura


    Herramientas de Evaluación Actuales
    MERCURY VENUS
    Here you could state Here you could state
    one of your qualities one of your qualities

    JUPITER SATURN
    Here you could state Here you could state
    one of your qualities one of your qualities

    WHAT SETS US APART?


    Barichello Gubiani, M, Carlesso Pagliarin, K y Keske-Soares, M (2015)
    Herramientas de
    evaluación
    Sistema de
    Observación y Análisis
    Presentación de propuesta de evaluación clínica. Esto no
    reemplaza en lo absoluto el estudio o certificación en PROMPT

    Hayden y Square, 1994


    Jerarquía Motora
    • Hayden y Square (1994) presentaron una
    jerarquía de tratamiento motor del habla
    • Evoca el entrenamiento de los movimientos
    de los sub-sistemas del habla en un modelo
    jerárquico.
    • Este modelo guía tanto a la evaluación como
    al tratamiento de los desordenes motores del
    habla
    • A. ESTRUCTURA
    • B. FUNCIÓN
    • ETAPA 1: Tono/ Integridad Neuromuscular
    • ETAPA 2: Control de Fonación y Válvulas
    • ETAPA 3: Control Mandibular
    • ETAPA 4: Control Labial – Facial
    • ETAPA 5: Control Lingual
    • C. INTEGRACIÓN
    • Coordinación y prosodia
    A. Estructural
    ✓Observación extra e intra oral
    ✓Cara, mandíbula, oclusión, paladar
    ✓Anotar comentarios de la observación
    ✓Se observa en reposo
    B. Función – Neuromotor
    (observación en movimiento)

    Etapa I: Etapa IV: Control


    Etapa II: Control de Etapa III: Control Etapa V: Control
    Tono/integridad Labio facial
    Válvulas y fonación Mandibular Lingual
    neuromuscular
    • Observación del • Observación de la • Se observan los • Se observa el • Observar la
    tono en el cuerpo, fonación y el movimientos de contacto, la independencia de
    tronco y cara soporte mandíbula en independencia y la lengua de la
    • Observación de respiratorio rango y control el movimiento mandíbula.
    los reflejos. • Producción de • Desplazamientos • Se observa la • Verificar
    • comentarios fonemas sonoros, inapropiados musculatura movimientos
    nasales y áfonos (laterales o hacia labiofacial en anteriores,
    • Observación de la anterior) protrusión y medios, medio-
    resonancia • Esto se observa retracción posteriores y
    • Esto se observa en habla • Observación en posteriores
    en producciones habla
    simples
    C. Integración
    (Todos los sistemas + duración y prosodia)

    Etapa VI: Movimientos


    Etapa VII: Prosodia
    secuenciados
    • Observar si la voz se logra • El tiempo de coarticulación
    mantener acorde en un es normal para la edad
    minumo de 3 fonemas
    sonoros conectados
    (ejemplo: ven, dame)
    • Observar la coarticulación
    entre fonemas áfonos y
    sonoros en palabras
    (ejemplo: papá)
    • Observar la musculatura
    durante el habla
    Protocolo de evaluación de Kaufman
    Evaluación que en idioma original tiene valoración por puntaje
    • Movimientos de labios
    • Movimientos de mandíbula
    • Movimientos de lengua
    Praxias no • Verificación de control de saliva
    verbales

    • Vocales diptongos
    • Consonantes (m, p, b, n, t, d) Sílabas reduplicadas
    • Silabas directas VCV
    • C1V1C1V2 monosílabos simples
    Fonemas y • C1V1C2V2
    sílabas simples

    • Consonantes (k, g, x, l, r, rr, s, ñ, ch)


    • Grupos consonánticos
    • Dífonos consonánticos
    • Palabras con traspaso de anterior a posterior y vise versa (mono y bisílabos)
    Sílabas y • Palabras bisilábicas complejas
    fonemas • Trisílabos y polisílabos
    complejos • Extensión y complejidad (ejemplo: pan, panda, pandero, pandereta)
    • • ¿Aparecen más errores a este nivel que en otros?
    • ¿Qué patrones de procesos patológicos no encontrados con
    anterioridad aparecen en este nivel?
    • ¿Hay más distorsión de vocales en este nivel?
    • ¿La velocidad del habla influye en el nivel de desintegración?
    • ¿Aparecen errores de prosodia? (velocidad, ritmo, entonación,
    intensidad)
    ¿Los errores aparentan ser de origen motriz o motor?
    Pauta de pesquisa de AHI en
    hispanohablantes
    Gómez et al, 2020
    Check List de pesquisa de AHI

    Características Generales

    Características motoras no
    verbales

    Características
    Suprasegmentales

    Características Lingüísticas

    Características Educativas
    Diagnósticos
    Diferenciales
    ¿Por qué algunos niños no
    están bien
    diagnosticados?
    ¿Con qué se confunde la AHI?
    AHI v/s Disartría
    Característica AHI Disartria

    Alteración Planificación y Programación Ejecución

    Consonantes y vocales Ausencia Distorsión

    Debilidad muscular Ausente Presente

    CMO en alimentación No Si

    Comprensión Mejor que la expresión Equivalente

    Aspectos suprasegmentales Mayor afectación de acento, Prosodia monótona, tono y


    prosodia irregular y ritmo volumen afectados
    voz Adecuada Afectada (características
    dependen del tipo de disartria)

    Pueden coexistir
    AHI v/s TSH Fonológico
    Característica AHI TSH Fonológico

    Origen motor Linguistico

    Vocales Limitadas o ausentes Intactas

    Errores Atípicos e inconsistentes Consistentes y clasificables

    Prosodia Afectada Intacta

    Facilitadores visuales y auditivos Nulo o escasa ayuda Ayudan

    Repetir varias veces una misma Errores distintos en cada Error persistente (inconsciente )
    palabra (token to token) producción (conciencia)
    Aspectos Suprasegmentales Alterados Adecuados, en ocasiones el
    acento levemente alterado

    Hoja de Análisis del


    Teprosif-R
    AHI v/s TEA
    Característica AHI TEA
    Comprensión Intacta Podría estar o aparentar
    descendida
    Intensión comunicativa Presente, pero inefectiva en lo Puede estar ausente, inefectiva
    verbal (frustración) en lo verbal y no verbal
    Socialización Presente e intensionada Limitada
    Juego Típicos (restricciones por Atípicos
    frustración)
    Pragmática Afectada en las habilidades Afectada tanto en las habilidades
    conversaciones por frustración o verbales como no verbales
    impotencia
    Restricción del habla Por frustración o conciencia de la Usos inadecuados
    incapacidad

    Pueden coexistir
    Entonces

    ¿Cómo armaríamos
    nuestro protocolo de
    evaluación de AHÍ?
    Consideraciones Generales para la
    Evaluación Clínica de la AHI
    Evaluación general y Analizar sus
    Repetición reiterada
    exhaustiva del producciones
    de palabras (token to
    sistema motor del espontáneas y a
    token)
    habla imitación
    P
    F
    S

    Análisis de la mejoría
    Considerar los
    Evaluar los MBLF- del rendimiento
    aspectos
    NV expresivo con
    suprasegmentales
    facilitadores
    Las herramientas evalúan principalmente
    las siguientes características:
    - conducción de praxis sonora
    - praxis y / o movimientos orofaciales
    - secuencias de movimientos
    - fonemas simples y fonemas complejos
    - sílabas, palabras y habla espontánea
    - precisión de la articulación
    - prosodia,
    - consistencia de error.
    Análisis de la producción de palabras
    CV
    V VC
    /si/, /no/, /pi/, /ma/VV
    /a/, /i/, /e/, /o/, /u/ /am/
    /au/, /ua/, /io/

    C1V1C1V2 C1V1C1V1
    /mami/, /papi/ /mamá/, /papá/ CVC
    V1CV2 V1CV1 /pan/, /sol/, /mas/
    /uva/, /hijo/ /ojo/, /oso/

    C1V1C2V1 C1V1C2V2 C1V1C2V2+C3V3


    /cama/, /pala/ /pato/, /mano/ /paloma/, /mamita/
    Creación propia, 2020
    Registro de
    evolución de palabras
    @redapraxiachile

    Red Apraxia Chile

    Red Apraxia Chile

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