Reanimacion Neonatal FTroncoso
Reanimacion Neonatal FTroncoso
Reanimacion Neonatal FTroncoso
NEONATAL
INTERNO FELIPE TRONCOSO
DR. GERARDO FLORES
25/06/21
• Después del nacimiento-> 4-10% de los RNT y RNPT recibiran VPP.
• 1 a 3 de cada 1000 recibirá compresiones torácicas o medicamentos
de emergencia.
• Necesidad de asistencia no siempre se puede predecir-> siempre hay
que estar listos.
• Mayoría de RN que requieren reanimación tienen un corazón
saludable, a diferencia del PCR en adultos.
• PCR en niños suele ser por un intercambio gaseoso inadecuado.
• La insuficiencia respiratoria puede ocurrir antes o después del parto.
• Antes del parto, la placenta realiza la función respiratoria fetal.
-En el momento del parto no puede saber si el bebé se encuentra en una etapa inicial o final
de la insuficiencia respiratoria.
d) Secar con paños o toallas precalentadas que se deben ir cambiando a medida que se humedecen.
se suspende masaje y la
ventilación se suspende
FC después de 45s-1min de
b) Mayor de 100 lpm gradualmente si el recién
masaje cardiaco:
nacido está respirando
espontáneamente
-intubar si todavía no se
c) Menor de 60 lpm había realizado
- Administrar Adrenalina
5.- MEDICAMENTOS
ADRENALINA
FC < 60 después de 30s de
ventilación asistida efectiva + 45s-
Indicación: 1min de masaje cardiaco con
ventilaciones coordinadas
DOSIS
Vía recomendada:
SF AL 0.9% Vena umbilical.
Expansor de
volumen: Velocidad de administración
recomendada:
En un lapso de 5 a 10 minutos.
PREMATUROS
Anticipar y preparar Personal Manejo: -colocar sensor de Sat O2 para lograr
una SatO2 de 88-95%.
y Material:
-oxímetro de pulso Recepción: a) esfuerzo es adecuado, pero no
recupera color
-neopuff, bolsa de polietileno Evaluación-apoyo b (> de 100 lpm), pero respira con
dificultad, y presenta cianosis o SatO2
-mezclador de oxígeno
respiratorio: baja ) FC es adecuada persistente
-Aire comprimido
c) Si el RN no respira o tiene una
-incubadora precalentada. Traslado: respiración inadecuada
Malformaciones Hernia Neumotórax:
de Vía aérea: Diafragmática:
• Atresia de • Si se • si se
coanas sospecha se sospecha
• Micrognatia debe realizar que es a
-ej: Sd Pierre intubación tensión se
Robin endotraqueal puede
inmediata y intentar
colocar puncionar
sonda con aguja o
nasogástrica. catéter.
CONCEPTOS DE VIABILIDAD Y ÉTICA:
RN con edad
gestacional
confirmada
menor de 23 2) Tiempo de Reanimación:
semanas
suspender la reanimación después
de 10 minutos de asistolía.
Trisomía peso
18
1) Casos en <400 grs 3) RN muerto o por morir:
que no se -informar y permitir que padres lo
recomienda vean o acompañen.
reanimar -Desinvadir
-auscultar FC hasta que un médico
constate la muerte.
Trisomía 13
confirmadas Anencefalia
• 7ta Edición del Manual de Reanimación Neonatal de la Academia Americana del Corazón (AHA)
y de la Academia Americana de Pediatría (AAP) 2015.
• Protocolo Reanimación Neonatal Servicio Neonatología 2018 – 2023 Hospital de Puerto Montt
• Guías Nacionales de Neonatología, versión 2005.