TEMA41 Parasitos Ancylostoma-Necator-Uncinariasis, Estrongiloidiasis, Ancylostoma Braziliense o Larva Migrante
TEMA41 Parasitos Ancylostoma-Necator-Uncinariasis, Estrongiloidiasis, Ancylostoma Braziliense o Larva Migrante
TEMA41 Parasitos Ancylostoma-Necator-Uncinariasis, Estrongiloidiasis, Ancylostoma Braziliense o Larva Migrante
FACULTAD DE MEDICINA
DPTO. DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA CLINICAS
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
TEMA 41
ANCYLOSTOMA DUODENALE. NECATOR
AMERICANUS. STRONGYLOIDES
STERCORALIS. MORFOLOGÍA.
BIOLOGÍA. CICLO EVOLUTIVO.
ENFERMEDADES QUE CAUSAN. LARVA
MIGRANS CUTANEA.
Epidemiología
Prevalencia en:
*Europa meridional
*Costa norte de Africa
*India Septentrional
*Norte de China y Japón
América Latina:
*México,Panamá, Perú, Puerto Rico,
Colombia, Costa
Rica, Haití y Venezuela
ANCILOSTOMIASIS
Características generales:
Características generales:
*Forma cilíndrica
*Las hembras producen alrededor de 9000
huevos diarios
*Miden de 10 a 12 mm de largo por 0.4mm
de ancho
* Poseen placas como órganos de fijación
*Causan perdidas de sangre 0,03ml hasta 0,2ml
(A. duodenale)
Uncinariasis
Diariamente cada gusano adulto succiona de
0,1 a 0,3 ml de sangre.
Alto riesgo de desarrollar anemia por
deficiencia de hierro.
Neumonía eosinofílica al igual que la
ascariasis. Síndrome de Loeffler.
Diagnóstico: huevos en las heces
CUADRO DIFERENCIAL ENTRE ANCYLOSTOMA
DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS
Necator
Ancylostoma
1. Extremo anterior incurvado
1. Extremo anterior incurvado
dorsalmente en ángulo de 90º o más
dorsalmente en menor grado
2. Incurvada en “S” debido a la mayor
2. Forma incurvada en “C”
curvatura dorsal
3. Mayor tamaño
3. Menor tamaño
4. Consistencia cartilaginosa
4. Consistencia blanda
5. Cápsula bucal grande, alargada
5. Cápsula pequeña, globulosa, con
con 2 pares de dientes
2 láminas
6. Diente esofágico poco prominente
6. Diente esofágico prominente
7. Dos lancetas triangulares en el
7. Dos lancetas a cada lado del diente
fondo de la cápsula
esofágico y una a cada lado de la
lámina
Uncinariasis
Después de penetrar la piel
(pies o piernas) , la larva emigra
a los pulmones y finalmente
alcanza el intestino delgado, en
donde toma finalmente su forma
adulta.
Se fija en duodeno y yeyuno.
Vive por años ( hasta 17 a)
Periodo prepatente: 6 a 8
semanas
Tigmotropismo
Termotropismo
Geotrofismo negativo
Uncinariasis
La fase pulmonar de la enfermedad puede haber
hemoptisis.
Dos semanas después de penetrar por la piel:
molestias abdominales cuando los parásitos
adultos se adhieren a la mucosa.
Los huevos al contacto con el suelo, se libera larva
rabditiforme que luego evoluciona a la forma
infectante: larva filariforme…..penetra
piel….dermatitis !!!!
La larva del A duodenale puede infectar por via
oral
Ancylostoma duodenale
ANCILOSTOMIASIS
Desarrollo externo
parásito
Pulmón
Intestino delgado Síndrome de
erosión y ulceración Löeffler
Enteritis
Enterorragias
Uncinariasis. Patogenia.
• Piel: (migración celular mononuclear y liberación
de aminas vasoactivas y otros factores
quimiotácticos de los eosinófilos)
• Capilares pulmonares alvéolos.
(microhemorragias)
• Intestino: se fijan a la mucosa intestinal (yeyuno):
erosión y ulceración que ocasionan enteritis y
enterorragias.
• Parisitemia: 30 A duodenale y 100 N americano.
ANCILOSTOMIASIS
Clínica
Intensidad de la infección, estado
nutricional, cifras de hemoglobina, edad.
*Piel:eritema, pequeñas pápulas pruriginosas
con hemorragia central.Desaparece en 72 hs
Infección bacteriana asociada (pústulas)
*Pulmón: tos seca o productiva
asintomática con o sin fiebre
*Intestino delgado:Duodeno y yeyuno
dolor epigastrio
perdida de apetito
náuseas y vómitos
Diarrea
Duodenitis
ANCILOSTOMIASIS
Paraclínica
Diagnóstico:
Examen coproparasitológico
Huevos
Uncinariasis. Cadena Epidemiològica
Diarrea de la Conchinchina
Epidemiología:
Causa enfermedad:Estrongiloidiasis,anguilulosis
Características generales:
*Tiene dos ciclos de vida libre y parasitaria
*La hembra es filariforme
*En el ciclo parasitario la hembra se encuentra
en el intestino delgado
*La hembra produce larvas sin
fertilización(partenogenética)
*Periodo prepatente: 15 a 21 dias
Strongyloides stercoralis
Características generales:
*Mide cerca de 2,2mm de largo por 50 micras de
diámetro
*Vive en la mucosa intestinal del duodeno y
yeyuno del hombre, otros como perro,gato y
zorro
*El macho no interviene en el ciclo parasitario
*Se encuentra en climas cálidos
ESTRONGILOIDIASIS
Patogenia
Piel
larva puede pasar
desapercibida
Carga parasitaria
Respuesta inmune
Estado nutricional
CLÍNICA del individuo
*Pulmonares: Fiebre
Expectoración sanguinolenta
Crisis asmatiformes
*Intestinales:Dispepsia
Pirosis
Diarrea
Dolor abdominal
ESTRONGILOIDIASIS
Clínica
Síndrome de Hiperinfección:
• Resulta del proceso de autoinfección
en un individuo con defensas bajas
• Enfermedad grave
• Perdida de peso,anemia,hipoproteinemia
edema en miembros inferiores
• Disnea, fiebre
• Manifestaciones intestinales graves
ESTRONGILOIDIASIS
Clínica
Estrongiloidiasis diseminada:
• Afecta a pacientes severamente
inmunocomprometidos
• Compromete, Hígado, corazón, cerebro
riñón, páncreas, glándulas suprarrenales
• Puede complicarse con perforación
intestinal
ESTRONGILOIDIASIS
Diagnóstico:
Clínica:
Neumonitis transitoria
Ancylostoma duodenale
Huevos
Larva
A.braziliense N.americanus
UNCINARIAS
Strongyloides stercoralis en Intestino
Strongyloides stercoralis (Larva)
Strogyloides stercoralis
Estrongiloidiasis
Estrongiloidiasis
• PARASITOS DE VIDA LIBRE