Parasitologia 5° Clase
Parasitologia 5° Clase
Parasitologia 5° Clase
CICLO :V
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis
Generalidades
• Cuerpo alargado, cilíndrico, no segmentado y fusiforme
• Simetría bilateral
• Cavidad corporal (pseudoceloma)
• Sistema digestivo completo
• Faringe tri-radiada
• Sistema nervioso bien desarrollado con anillo circunfaríngeo
• 4 juegos de músculos longitudinales separados por cordones
epidérmicos
• Dioicos (algunos partenogenéticos) con dimorfismo sexual
• Uno o dos gónadas tubulares abiertas a una vulva y el recto
• Cutícula elástica
• Ciclos simples o complejos con mudas: L1-L4
Clasificaciòn : Phylum Nematoda ( intestinales )
Oxyurdae Enterobius
Esquema corporal general
Fuentes de infección
• Suelos contaminados por fecalismo (geohelmintos):
Áscaris lumbricoides,
Strongyloides stercolaris,
Trichuris, trichura, uncinarias.
• Aguas contaminadas por fecalismo: A. lumbricoides, T. trichura.
• Manos contaminadas: E. vermicularis.
• Ropa de cama contaminadas: E. vermicularis.
Vías de infección:
Oral: huevo:
A. lumbricoides,
T.trichura
E.vermicularis.
Percutánea: larva:
A.duodenale
Necator americanus
Strongyloides stercolaris
Larva filariforme Larva rabditiforme
Factores asociados
Ciclo de loos :
PULMONAR: Ciclo de Loos Síndrome de Löeffler (Tos seca,
tos productiva, estertores, disnea, fiebre y moderada
eosinofilia) .
Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis,
uncinarias.
Ascaris lumbricoides
Sexos separados: Hembra de 20-35 largo X
3-6 diámetro y macho 15-30 largo X 2-4
ancho
HOSPEDADOR: HOMBRE.
UBICACIÓN : Intestino delgado
LONGEVIDAD: 9-12 meses.
FECUNDIDAD: 27 millones de huevos.
Cumple el ciclo de Loos: por lo cual
provoca el síndrome de Löeffer.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
ingestión de tierra contaminada
con huevos infectantes
(geohelmintiasis)
• Epidemiología
• Es un parasitosis cosmopolita que abunda en regiones donde la pobreza,
el hacinamiento y las malas condiciones higiénicas son frecuentes.
• Las características climáticas, como puede ser una humedad y
temperatura elevadas, favorecen la incubación de los huevos y la
capacidad para mantenerse viables durante más tiempo.
• La lluvia también es un factor importante en esta parasitosis, y
Ascaris lumbricoides : Acción patógena
Acción patógena
1.- A NIVEL PULMONAR
a) traumática
b) proceso alérgico -
hipersensibilidad
Síndrome
de Loeffler
Infiltrado
pulmonar
Síntomas
intestinales
Adultos de Áscaris lumbricoides
en obstrucción del intestino delgado
• TRATAMIENTO:
Mebendazol, Albendazol
Actúan sobre adultos a nivel intestinal
Medidas de Prevención
Higiene personal (lavarse las manos
después del baño y antes de comer.
Adecuada eliminación de excreta
Suministro de agua potable
Lavado de verduras y alimentos
Control de atropodos
Trichuris trichiura (tricocéfalo)
Macho
Morfología
Ciclo biológico
Trichuris trichiura (tricocéfalo)
No hay migración por pulmones.
MECANISMO DETRANSMISIÓN:
ingestión de tierra contaminada
con huevos infectantes
Agente de geohelmintiasis
CICLO MONOXENO,
sin migraciones
parenquimatosas en el huésped
LOCALIZACIÓN: intestino grueso
• DIAGNÓSTICO
• Examen coproparasitario:
huevos característicos
Estudio morfológico del gusano
adulto.
• TRATAMIENTO
• Mebendazol, curaciones de un 80
a 90 % de los casos
• Albendazol, poco efectivo
• Prolapso rectal : antibioticos
Los gusanos adultos viven con la región anterior
(cefálica) clavada en la mucosa intestinal de la
región del ciego intestinal y se alimentan
principalmente de sangre.
Sintomatología:
*Generalmente asintomático
*Tricuriasis masiva:
Síntomas digestivos: Crisis disentéricas
Heces mucosanguinolentas
Pujo, tenesmo
Dolores abdominales
Prolapso rectal
Síntomas generales: (Producto de la anemia)
Palidez
Astenia
Anorexia
Retardo de crecimiento
Prevención
• La eliminación adecuada de los residuos fecales, reduce la
contaminación del suelo y por lo tanto se reduce la prevalencia
y la intensidad de infestación.
• Esto debe ir acompañado de unos buenos hábitos de higiene
personal. A modo individual,
• se aconseja lavar cuidadosamente las verduras y ciertas frutas
antes de su consumo,
Enterobius vermicularis
TAMAÑO: 8-13 mm
HOSPEDADOR: Hombre.
Helminto digestivo más prevalencia en niños de
edad escolar
LOCALIZACIÓN: zona ceco-apendicular
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
Heteroinfección
Directo de persona a persona Indirecto a
través de fómites
Autoinfección
Externa (ciclo ano-mano-boca)
Elevada contagiosidad (parasitosis de
grupo) Aletas cefálicas
Ciclo biológico monoxeno
El hombre es el único
hospedador definitivo
se infecta por laingestión o
inhalación de huevos
embrionados
Es un parásito de distribución
cosmopolita
Formas de transmisión
Hembras en la zona perianal
Diagnóstico
• El método de diagnóstico más frecuente es del Método de
Graham, que se basa en la observación al microscopio de los
huevos que se recogen a primera hora de la mañana, antes del
aseo, en los márgenes del ano de la persona posiblemente
parasitada.
• También se puede realizar por medio de la observación directa
de los gusanos hembra en la región perianal y las heces.
Adultos
Huevo embrionado y larvado
• EPIDEMIOLOGIA Y CONTROL
*Cosmopolita
*Familiar. Medioambiente intensamente
contaminado
*Internados, asilos, colegios, guarderías
*En niños no hay diferencias por sexo
*Adultos presentan tasa mas bajas
*Onicofagia importante en los niños
*Calidad de la eliminación de excretas no
importa
*Huevos infectantes por semanas o
meses.
*Rayos solares y altas temperaturas los
matan
EPIDEMIOLOGIA ACCIÓN PATÓGENA
*Prurito
Anal: De predominio nocturno
Nasal: Muy intenso
Vulvar: Se acompaña de leucorrea
*Síntomas nerviosos
Alteraciones del sueño
Intranquilidad
Bruxismo
Rendimiento deficiente en estudios
TRATAMIENTO:
• Mebendazol, Albendazol
• Debe realizarse tratamiento a todo el grupo familiar
Prevención y medidas higiénicas personales y ambientales
Strongyloides stercoralis
• Género Strongyloides: Hembras de 2-3
mm/35-40um y macho de 1mm/50um.
• Hembra es partenogenética.
• Posee boca con tres labios.
• • Dos formas en la naturaleza:
a. Larvas de vida libre
b. Formas parásitas: en este caso al
salir del huevo (de cubierta fina y con células
en forma de mórula) se denomina larva
rhabitiforme y en aproximadamente dos
meses se transforma en filariforme que es
su forma infectante.
HOSPEDADOR: HOMBRE.
Hembra parásita Adultos libres
Huevos embrionados
CICLO BIOLOGICO
CICLO MONOXENO
con estadios larvarios y
adultos libres en el
medio exterior
con migraciones
larvarias en el huésped
MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
transcutánea por larvas
filariformes
Clínica:
• La primoinfección se caracteriza por una puerta de entrada:
piel, mucosa ,se producen síntomas leves respiratorios y leves
molestias gastrointestinales.
• Se eliminan por heces las LARVAS
• Puede autolimitarse.
• Puede presentar estadíos crónicos: donde las hembras
partenogenéticas luego de algunos años se reactivan .
• Algunas de ellas erran el camino y pueden observarse debajo
de la piel: Larva currens.
MECANISMO DE INFECCION
Formas clínicas
-Auto infección : Es la capacidad de este nematodo de iniciar
un nuevo ciclo sin salir al exterior
-Hiperinfección. Es el sobrecrecimiento de parásitos con el
consecuente aumento en la maduración de larvas
rabditiformes a filariformes, lo que puede ocurrir a lo largo
de los sitios por donde realiza su ciclo de vida.
Generalmente se asocia con algún tipo de
inmunodeficiencia
Diseminada. Se refiere a la invasión de la larva filariforme de
sitios fuera del tracto gastrointestinal o el pulmón.
Niño infectado con Strongyloides Larva currens
UNCINARIAS: Ancylostoma / Necator
• Presenta un ciclo monoxeno
• Son parásitos
• del intestino delgado del hombre,
• que están enganchados a la mucosa y
• las dos más características son
• Ancylostoma duodenale y Necátor americanus
CICLO BIOLOGICO
Los machos y las hembras se acoplan, y la hembra
produce los huevos que se pasan en las heces.
HOSPEDADOR: HOMBRE.
Diagnóstico
Coprocultivo, observación
de huevos en heces. Huevos de anquilostomideos sp
Signos clínicos TRATAMIENTO
• Molestia abdominal Se usan sobre todo antihelmínticos de
• -Tos amplio
espectro por ejemplo:
• -Diarrea
-Albendazol 50 mg/kg x 3 días vía oral
• -Fatiga -Levamisol 5 mg/kg vía intramuscular
• -Fiebre -Ivermectina 0.01-0.34 mg/kg vía oral
• -Gases --Emodepsida 1 mg/kg vía oral (tabletas)
• -Erupción que pica Tratamiento complementario Administrar
• -Náuseas sulfato-ferroso hematopoyético. En caso de
anemia grave realizar transfusiones de
• vómitos -Palidez
paquetes de eritrocitos.
PATOGENIA
• Larva migrans cutánea: Es una dermatosis causada por las
especies zoonóticas, principalmente por A. braziliense. Las
zonas corporales afectadas con mayor frecuencia son dorso y
planta de los pies, manos, glúteos, área anogenital, tronco,
muslos y piernas.
PATOGENIA EN SANGRE
ANEMIA
HIPERPLASIA AFECCIONES
MEDULAR HIGADO
ERITROPOYESIS
EN HIGADO
REFERENCIAS