Lectura Seminario 3

DIABETES MELLITUS
1. DIABETES MELLITUS: DEFINICIÓN, SÍNTOMAS, CAUSAS, CARACTERÍSTICAS

CLÍNICAS Y BIOQUÍMICAS (NALYIR)
Definición: Es un conjunto de enfermedades metabólicas, esto nos lleva a que haya un
déficit en la secreción o acción de la insulina.
Síntomas: Poliuria: excreción muy abundante de orina.
Polidipsia: necesidad exagerada y urgente de beber, que suele ser patológica.
Polifagia: sensación imperiosa e incontenible de hambre.
Todo esto hace que haya una pérdida de peso, pero no en todos los casos.
CAUSAS: Puede ser por muy poca producción de insulina o resistencia a la insulina. La
insulina se genera en el páncreas. La insulina se encarga de transportar la glucosa del
torrente sanguíneo a los músculos, la grasa y las células hepáticas para que pueda ser
utilizada como energía.
CARACTERISTICAS CLINICAS Y BIOQUIMICAS:

- La diabetes es una enfermedad metabólica altamente asociada a un mayor riesgo
cardiovascular y con aumento progresivo de su prevalencia mundial. El riesgo de
desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) se incrementa 2 a 4 veces en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el 75% fallece por enfermedad arterial
coronaria (EAC) y 25 % por enfermedad cerebral o vascular periférica.
- Ya que la insulinorresistencia y la hiperinsulinemia son características del síndrome
metabólico (SMet) que puede preceder a la DM2 con fuerte implicación sobre el
riesgo cardiovascular, es necesario corregir precozmente la falla en la sensibilidad a
la insulina con medidas como la dieta hipocalórica baja en grasas saturadas, el
cambio en el estilo de vida (especialmente, mayor actividad física) y el uso de
agentes sensibilizadores de insulina tipo metformina como drogas de primera línea.
Igualmente se requiere un adecuado control de las cifras tensionales con
medicamentos tipo inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA)
o bloqueadores del receptor AT1 (BRA), los cuales parecen mejorar la sensibilidad
insulínica
- Sin embargo, debemos tener en cuenta ciertos factores de riesgo nivel clínico
modificables como no modificables, los cuales podrán definir el avance de dicha
afección dependiendo del caso del paciente. Algunos de estos factores pueden ser:
a. FACTORES MODIFICABLES:
- Sobrepeso y obesidad.
- Sedentarismo.
- Factores dietéticos.
- Inflamación
- Hipertensión Arterial, entre otros.
b. FACTORES NO MODIFICABLES:
- Raza e historia familiar, ante la susceptibilidad genética, el ambiente
es crucial en el desarrollo de DM2 y la conexión entre genes y
ambiente es la grasa abdominal. (Edad y sexo, Historia de diabetes
gestacional y síndrome de ovarios poliquísticos)
2. TIPOS DE DIABETES (MIKAILI)

- Existen tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes
gestacional (diabetes durante el embarazo).
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí mismo por
error). Esta reacción impide que su cuerpo produzca insulina. Aproximadamente del 5 al 10% de las
personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los síntomas de esta diabetes aparecen
rápidamente. Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las personas
que tienen diabetes tipo 1, deben recibir insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad,
nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.
Diabetes tipo 2
Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no puede mantener el azúcar
en la sangre a niveles normales. Aproximadamente del 90 al 95% de las personas con diabetes tiene
diabetes tipo 2. Es un proceso que evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se
diagnostica en los adultos (si bien se está presentando cada vez más en los niños, los adolescentes
y los adultos jóvenes). Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es importante que se
haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede
prevenir o retrasar con cambios de estilo de vida saludables, como:
● Bajar de peso si tiene sobrepeso.

● Tener una alimentación saludable.
● Hacer actividad física regularmente.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes. Si usted
tiene diabetes gestacional, su bebé podría estar en mayor riesgo de presentar complicaciones de
salud. La diabetes gestacional generalmente desaparece después de que nace el bebé. Sin
embargo, aumenta el riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Es más
probable que su bebé tenga obesidad cuando sea niño o adolescente y que presente diabetes tipo 2
más adelante en la vida.
Prediabetes
En los Estados Unidos, 96 millones de adultos (más de 1 de cada 3) tienen prediabetes. Lo que es
peor, más de 8 de cada 10 de ellos no sabe que la tiene. Con la prediabetes, los niveles de azúcar en
la sangre son más altos que lo normal, pero aún no lo suficientemente altos como para un
diagnóstico de diabetes tipo 2. La prediabetes aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad del
corazón y derrame cerebral. Pero hay buenas noticias. Si tiene prediabetes, un programa de cambio
de estilo de vida reconocido por los CDC puede ayudarlo a tomar medidas saludables para revertirla.
La diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que puede aparecer durante el embarazo en las
mujeres que no tengan ya diabetes. La diabetes gestacional afecta a entre el 2 y el 10 % de los
embarazos en los Estados Unidos cada año. Manejar la diabetes gestacional la ayudará a tener un
embarazo saludable y un bebé sano.
Causas
La diabetes gestacional se da cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el

embarazo. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que
permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como
energía.
Durante el embarazo el cuerpo produce más hormonas y además tiene otros cambios, como
aumento de peso. Estos cambios hacen que las células del cuerpo usen la insulina de una manera
menos eficaz. Esta afección se llama resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la
necesidad que el cuerpo tiene de insulina.
Todas las mujeres tienen algo de resistencia a la insulina durante los últimos meses del embarazo.
Sin embargo, algunas tienen esta afección incluso antes de quedar embarazadas. Comienzan el
embarazo con una necesidad mayor de insulina y, por lo tanto, serán más propensas a tener
diabetes gestacional.
Preventing Type 2 Diabetes
Aproximadamente el 50 % de las mujeres con diabetes gestacional presentarán diabetes tipo 2

después, pero hay medidas que se pueden tomar para prevenirla. Pregúntele al médico cómo reducir
su riesgo y con qué frecuencia se debe revisar los niveles de azúcar en la sangre para asegurarse de
mantenerlos bajo control.
Síntomas y factores de riesgo
La diabetes gestacional generalmente no provoca síntomas. Sus antecedentes médicos y los

factores de riesgo que tenga pueden indicarle al médico si usted podría tener diabetes gestacional,
pero deberá hacerle una prueba para saberlo con certeza.
3. EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIABETES (FERNANDA)

- El Ministerio de Salud (MINSA) a través del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades (CDC Perú) notificó 9586 casos de diabetes en el primer semestre
del 2022 y 32 085 casos desde el inicio de la pandemia.
- Desde el inicio del 2022 y hasta el 30 de junio, el 63% de los 9,586 casos de diabetes
registrados, corresponden a mujeres y el 37%, a varones.
- El 98% de los casos registrados corresponden a diabetes tipo 2. Este tipo de diabetes está
relacionado al exceso de peso corporal, entre otros factores.
4. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA DIABETES, PRINCIPALES VALORES DE

LABORATORIO (KAIRA)
La mayoría de los profesionales de la salud suelen usar la prueba de glucosa plasmática

en ayunas o la prueba A1C para el diagnóstico de la diabetes.
● La glucosa plasmática en ayunas es una prueba que mide el nivel de glucosa en la
sangre en un momento concreto. Para conseguir los resultados más fiables, lo mejor
es hacer el examen por la mañana, después de un ayuno de por lo menos 8 horas.
Los valores de azúcar en la sangre en ayunas de 99 mg/dl o menores son normales,
los de 100 a 125 mg/dl indican que tiene prediabetes y los de 126 mg/dl o mayores
indican que tiene diabetes.
● La prueba A1C (prueba de la hemoglobina A1C, HbA1C o prueba de hemoglobina
glucosilada) es un análisis de sangre que indica los niveles promedio de glucosa en
la sangre (azúcar en la sangre) durante los últimos 3 meses. En esta prueba se tiene
en cuenta factores como la edad y la presencia de anemia o algún otro problema de
la sangre. No da resultados precisos en las personas con anemia. Los valores de
A1C inferiores a 5.7 % son normales, los valores entre 5.7 y 6.4 % indican que tiene
prediabetes y los valores de 6.5 % o mayores indican que tiene diabetes.
También está:
La prueba de tolerancia a la glucosa: Esta prueba mide sus niveles de azúcar en la sangre antes y
después de beber un líquido que contiene glucosa. Tendrá que ayunar la noche anterior a la prueba y
le extraerán sangre para determinar sus niveles de azúcar en la sangre en ayunas. Luego tendrá que
beber el líquido y le revisarán los niveles de azúcar en la sangre 1, 2 y posiblemente 3 horas
después. Los valores de azúcar en la sangre de 140 mg/dl o menores a las 2 horas se consideran
normales, los valores de 140 a 199 mg/dl indican que tiene prediabetes y los de 200 mg/dl o mayores
indican que tiene diabetes.
Prueba de azúcar en la sangre no programada: Esta prueba mide el nivel de azúcar en la sangre
en el momento en que se hace la prueba. Puede hacerse esta prueba en cualquier momento y no es
necesario que esté en ayunas antes de hacerla. Los valores de azúcar en la sangre de 200 mg/dl o
mayores indican que tiene diabetes.
Pruebas que se utilizan para diagnosticar la diabetes gestacional:
Las mujeres embarazadas pueden hacerse la prueba de sobrecarga oral de glucosa, la prueba de
tolerancia oral a la glucosa, o ambas. Se realiza la prueba entre la semana 24 y la 28 del
embarazo. Si los niveles de azúcar en la sangre son más altos que lo normal al principio del
embarazo, esto podría indicar que la persona tiene diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 y no diabetes
gestacional.
● Prueba de sobrecarga oral de glucosa: Esta prueba mide el nivel de azúcar en la sangre en
el momento en que se hace la prueba. La persona deberá beber un líquido que contiene
glucosa, y luego le extraerán sangre después de 1 hora para medirle el nivel de azúcar en la
sangre. Un resultado de 140 mg/dl o menor es normal. Si su nivel es superior a 140 mg/dl,
necesitará hacerse una prueba de tolerancia a la glucosa.
● Prueba de tolerancia oral a la glucosa: Mide la glucosa en la sangre después de haber
guardado ayuno durante por lo menos 8 horas. Primero, un profesional de la salud tomará
una muestra de sangre en ayunas y luego dará a beber un líquido que contiene glucosa.
Para hacer el diagnóstico de la diabetes gestacional hay que volver a obtener una muestra
de sangre cada hora durante 2 a 3 horas.
Si los niveles de glucosa en la sangre están elevados en dos o más muestras de la prueba
de tolerancia oral a la glucosa, es decir, en ayunas, a la hora, a las 2 horas o a las 3 horas,
usted tiene diabetes gestacional.
5. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO (DHAILY)

Prevención:
Se ha demostrado que ciertas medidas relacionadas con el modo de vida ayudan a prevenir o
retrasar eficazmente la aparición de la diabetes de tipo 2. Para ayudar a prevenir este tipo de
diabetes y sus complicaciones, conviene:
● conseguir un peso corporal saludable y mantenerse en él;

● realizar al menos 30 minutos de ejercicio físico de intensidad moderada la mayoría de los
días, aunque quizá se requiera más ejercicio para controlar el peso;
● seguir un régimen alimentario saludable, sin azúcar ni grasas saturadas; y
● no consumir tabaco, pues fumar eleva el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
Tratamiento:
El tratamiento de la diabetes consiste en llevar una dieta saludable y realizar actividad física y en
reducir la glucemia y otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. Además,
para evitar las complicaciones, los fumadores deben abandonar el hábito. Entre las intervenciones
que son a la vez económicas y factibles en países de renta baja y de renta mediana cabe destacar
las siguientes:
● control de la glucemia, en particular en las personas con diabetes de tipo 1, que necesitan
inyectarse insulina. La diabetes de tipo 2 puede tratarse con medicación de administración
oral, aunque a veces también requiere insulina;
● control de la tensión arterial; y
● cuidados podológicos (mantener una buena higiene de los pies, llevar calzado adecuado y
acudir a profesionales de la salud para tratar las úlceras y examinar periódicamente los pies).
6. DIABETES MELLITUS EN ODONTOLOGÍA: IMPORTANCIA (JESUS)

- Respecto a su importancia en la odontología y enfatizando en la salud bucodental, la
diabetes mellitus está muy relacionada con las enfermedades periodontales, ya que
si esta mal controlada, a largo plazo, puede asociarse a una mayor prevalencia y
gravedad de la enfermedad periodontal, y a su vez, hay patologías crónicas, como
la propia enfermedad periodontal, que pueden aumentar el riesgo de padecer
diabetes y comprometer el control de la glucosa en las personas que ya la padecen.
Ya sea que tengas diabetes de tipo 1 o tipo 2, controlar tu nivel de azúcar en
sangre es fundamental, ya que mientras más alto sea el nivel de azúcar en
sangre, es más probable de tener: caries, gingivitis, periodontitis, candidiasis
oral, sequedad en la boca, alteraciones del desarrollo y crecimiento dental, etc.
- Además, las personas con diabetes mal controlada tienen una mayor susceptibilidad
de sufrir complicaciones en los tratamientos odontológicos, sobre todo los
quirúrgicos. En concreto, están abocados a un mayor riesgo de infección y a un
retraso en la cicatrización en las intervenciones bucales.
- Finalmente, el poder prevenir y tratar dicha afección es tomarse ell cuidado dental y
de la diabetes con seriedad.

Lectura Seminario 3

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Lectura Seminario 3

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Lectura Seminario 3

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DIABETES MELLITUS

1. DIABETES MELLITUS: DEFINICIÓN, SÍNTOMAS, CAUSAS, CARACTERÍSTICAS

CARACTERISTICAS CLINICAS Y BIOQUIMICAS:

2. TIPOS DE DIABETES (MIKAILI)

● Bajar de peso si tiene sobrepeso.

La diabetes gestacional se da cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el

Preventing Type 2 Diabetes

Aproximadamente el 50 % de las mujeres con diabetes gestacional presentarán diabetes tipo 2

Síntomas y factores de riesgo

La diabetes gestacional generalmente no provoca síntomas. Sus antecedentes médicos y los

3. EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIABETES (FERNANDA)

4. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA DIABETES, PRINCIPALES VALORES DE

La mayoría de los profesionales de la salud suelen usar la prueba de glucosa plasmática

5. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO (DHAILY)

● conseguir un peso corporal saludable y mantenerse en él;

6. DIABETES MELLITUS EN ODONTOLOGÍA: IMPORTANCIA (JESUS)

También podría gustarte