Aoprte DSM 5
Aoprte DSM 5
A partir de
los dos
sistemas de DSM - V CIE -10
clasificación
diagnóstica
(DSM -5 y
CIE- 10)
identifique:
Autor: El DSM, en su primera versión, al igual que la CIE, surge La CIE-10 define a la enfermedad
American de la necesidad de confeccionar una clasificación de excluyendo todo aquello que,
Psychiatric trastornos mentales consensuada, debido al escaso aunque conlleva un riesgo o
Association acuerdo tanto en los contenidos que debería incluir como vulnerabilidad para padecer un
(APA), en el método de conformación trastorno, no es en sí mismo un
por parte de los psiquiatras y psicólogos. Entre las causas trastorno. Por otro lado, excluye
que influyeron en la creación del DSM están de la definición de enfermedad la
la necesidad de recoger datos de tipo estadístico en discapacidad que produce ya que
relación a los trastornos mentales y la necesidad de una considera que ésta depende del
nomenclatura aceptable para los pacientes con soporte social y las características
enfermedades psiquiátricas graves y neurológicas, en todo ambientales que varían de un país
el país. La CIE, en su 6ª edición, a otro3.De los 21 capítulos de la
por primera vez incluyó un apartado sobre trastornos CIE-10, el capítulo V sobre
mentales. trastornos mentales y del
Fue así como en 1952 surge la primera edición, DSM-I, comportamiento salió a la luz en
como una variante del CIE-6. Un aspecto importante en la 1992 en su versión definitiva. Este
realización de esta versión fue el establecimiento de instrumento fue el fruto de un
contactos con los equipos que elaboraron la CIE-6, con el amplio consenso de los
objeto de hacer que a ambos instrumentos tuviesen la profesionales de la psiquiatría de
mayor compatibilidad posible. El DSM-V propone una todo
descripción del funcionamiento actual el mundo realizado bajo los
del paciente a través de 5 ejes con el objeto de contar con auspicios de la OMS1.
un panorama general de diferentes ámbitos de Características de los 3 ejes de la
funcionamiento: CIE-103:
- Eje I: se describen los trastornos psiquiátricos - Eje I: Diagnósticos clínicos.
principales o sintomatología presente, si no configura Engloba toda la patología,
ningún trastorno, y que pueden ser objeto de atención psiquiátrica, médica en general y
clínica (por ejemplo: trastorno depresivo, demencia, de la personalidad. No hace
dependencia de sustancias, esquizofrenia, etc). distinción
- Eje II: se especifica si hay algún trastorno de entre psiquiatría con el resto de la
personalidad de base, algún trastorno del desarrollo, o medicina y la asistencia
retraso mental (por ejemplo: trastorno de personalidad psiquiátrica con el resto de la
límite, trastorno autista, retraso mental moderado, etc). asistencia sanitaria.
- Eje III: se especifican afecciones médicas que presente - Eje II: Discapacitación social.
el paciente. La enfermedad física puede ser causa, Valora cuatro áreas de
consecuencia o no estar relacionada con el trastorno funcionamiento social (personal,
mental. familiar, laboral, social amplia).
- Eje IV: se describen tensiones psicosociales y Hay una relación inversa entre la
ambientales en la vida del paciente que contribuyen, de discapacitación y la calidad de
manera significativa, al desarrollo o exacerbación del vida.
problema actual (desempleo, problemas conyugales, - Eje III: Factores ambientales y
duelo, etc). relativos al estilo de vida que
- Eje V: se evalúa el funcionamiento global del paciente hacen referencia a la enfermedad.
(psicológico, social y ocupacional), facilita el diseño del Abarca tanto circunstancias del
plan terapéutico y ayuda a evaluar los resultados. pasado como del momento actual
Año: 1952 surge la primera edición DSM-1
El DSM tiene como objetivo una descripción sistemática La CIE se orienta más a realizar
y precisa de los criterios diagnósticos y características un registro y análisis de las
propias de un trastorno. resulta también ligeramente más características presentes del
preciso en su descripción de los síntomas. trastorno
El DSM-5 ha sido elaborado por la American Psychiatric La CIE-10 ha sido elaborada por
Association, una de las organizaciones americanas más la Organización Mundial de la
relevantes del mundo en lo que respecta al estudio de los Salud, la cual repercusión de nivel
problemas de salud mental. mundial.
Transculturalidad
No permite diagnosticar a
el DSM-5 está basada en una perspectiva y un pacientes menores de 7 años
entendimiento de la psique basado en la mentalidad y
cultura occidental, Así, mientras que en el DSM es Transculturalidad
posible que algunas problemáticas no se acaben de ajustar
a los criterios diagnósticos debido a elementos culturales mientras que en el caso del CIE-
divergentes con respecto a los occidentales. 10 se tienen más en cuenta la
existencia de diferentes
problemáticas más propias de
otras culturas.
a CIE resulta más transcultural y
permite mayor aplicabilidad en
otras regiones del mundo con
Un sistema... ¿multiaxial? diferentes circunstancias y
maneras de entender la realidad.
A lo largo de su historia tanto el sistema clasificatorio del
DSM como el de la CIE han empleado un sistema
Un sistema... ¿multiaxial?
multiaxial, con diferentes ejes que permiten la anotación
de diferentes tipos de problemáticas de tal forma que se mientras que en la CIE-10 se
facilita el diagnóstico y clasificación de las diversas mantienen tres ejes principales:
problemáticas. (diagnóstico clínico,
discapacidades y elementos
Sin embargo, con la llegada del DSM-5 esta característica
contextuales).
ha pasado de ser algo común a ser un elemento
diferencial. Y es que la quinta edición del Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ha
prescindido de la multiaxialidad que caracterizaba a su
versión anterior (DSM-IVR poseía un total de cinco ejes),
Identifiquen La información que utiliza para clasificar un trastorno en Se maneja la misma información a
semejanzas o el DSM 5 debe de coincidir con la misma que tiene el pesar que los criterios no sean
similitudes CIE 10 textualmente los mismos, están
entre ambos postulados para dar a entender la
sistemas misma idea