Guia de Laboratorio Movilidad Del Paciente Encamado

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LABFCS-GP-CE-01

GUIA DE PRÁCTICA DE: FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA


LABORATORIO DE: PROCEDIMIENTOS BÁSICOS E400

Práctica Número: _03_


TEMA DE LA PRÁCTICA: MOVILIDAD E INMOVILIDAD
DATOS GENERALES
Asignatura: FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
Docente: MSC. MARÍA BELÉN CAIBE
Fecha: 2023-01-09
Semestre: PRIMER SEMESTRE
Período Académico: 2022-2S
Nombre de estudiantes: Grupo 3
1. Hidalgo Arias Diana Victoria
2. Jácome Villena Johanna Gabriela
3. Masaquiza Guachambala Gabriela Jahaira
4. Mora Armijo Cesar Mateo
5. Ninasunta Ninasunta Yadira Belen
6. Paca Haro Maite Elizabeth
7. Palacios Montesdeoca Jonathan Steve
8. Paullán Chacha Leslie Belén
9. Pilamunga Balla Wendy Nayely
10. Pinda Pinduisaca Evelin Cristina
Lugar de Práctica: LABORATORIO DE Puestos de Trabajo: 10
PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS E400
Objetivos:

 Valorar a los pacientes para detectar deterioro de la movilidad e intolerancia a la actividad.


 Ayudar al paciente a girar en la cama.
 Transferir al paciente de camilla a cama y de cama a silla.
 Facilitar el traslado del paciente fuera de la unidad.
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Resultados de aprendizaje:
 Valora la movilidad y alineación corporal correcta e incorrecta para relacionarla con la
manipulación segura del paciente, realizando procedimientos básicos no invasivos.
 Ejecuta procedimientos básicos encaminados a valorar las necesidades humanas
relacionadas con la higiene del paciente y de su entorno con responsabilidad profesional.
Criterios de evaluación:
Identificar de manera adecuada la movilidad y alineación corporal correcta e incorrecta para así
actuar apropiadamente con la situación del paciente aplicando los procedimientos adecuados y
necesarios con responsabilidad profesional.

Introducción:
La movilización de los pacientes comprende desde las técnicas para colocar y mover a los
pacientes correctamente en la cama, como aquellos movimientos que se realizan en la habitación
o el transporte del enfermo a otros lugares del centro sanitario, a través de sillas de ruedas,
camillas o en la propia cama. La enfermera también incorpora el conocimiento de las influencias
fisiológicas y patológicas sobre la alineación corporal y la movilidad.
1. Silla 2. Cama 3. Sábanas

Materiales: 4. Almohadas 5. Jabón Liquido 6. Equipo de


protección personal
7. Toalla de
manos
Equipos: Cama Fantomas
eléctrica
Herramientas Videos Demostración practica
Didácticas: educativos

MOVILIZACION DEL PACIENTE


Procedimiento: Fundamento:

Revisar las indicaciones del médico y el La revisión de las indicaciones médicas y del plan de
plan de atención de enfermería, atención de enfermería valida que se realice el
relacionados con las actividades del procedimiento correcto en el paciente correcto.
paciente. Se identifica cualquier Las identificaciones de las limitaciones evitan lesiones
limitación del movimiento y la capacidad y ayuda a establecer el mejor plan para el
del paciente para colaborar con el desplazamiento del paciente.
cambio de posición, y se planifica un
método apropiado para el
desplazamiento del paciente.
Reunir cualquier suministro o dispositivo Contar con los insumos favorece
de apoyo, si es necesario. una administración eficiente del tiempo
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Valorar la capacidad física del paciente Permite a la enfermera utilizar la movilidad del
para ayudar con la movilización y el paciente, su coordinación y fuerza; además de
posicionamiento: determinar la necesidad de ayuda adicional. Garantiza
Edad la seguridad de paciente y la enfermera.
Nivel de conciencia y estado mental
Proceso de enfermedad
Fuerza y coordinación
Movilidad articular

Valorar la presencia de sondas, Pueden interferir en los cambios posturales y el


incisiones, y otros dispositivos (p. ej., posicionamiento independiente del paciente.
tracción).
Valorar la capacidad y la motivación de Determina la capacidad de los pacientes y los
los pacientes, los familiares y el cuidador cuidadores para ayudar en el posicionamiento.
principal para participar en la
movilización y el posicionamiento del
paciente en la cama antes del alta.

Realizar lavado de manos, colocarse el El lavado de mano y el uso de equipo de protección


equipo de protección personal, según este personal evitan la diseminación de microorganismos.
indicado. El equipo de protección personal es necesario previene
para la transmisión de infecciones.
Se identifica al paciente y se le explica el La identificación de la paciente valida que se realiza
procedimiento. el procedimiento correcto en el paciente correcto. La
revisión del procedimiento y su explicación alivia la
ansiedad y prepara al paciente sobre lo que puede
esperar.
Cerrar las cortinas alrededor de la cama, Cerrar las puertas o las cortinas proporciona
la puerta de la habitación, si es posible. Se privacidad. Colocar la cama a la altura apropiada
coloca al menos un enfermero al lado de reduce el esfuerzo sobre la espalda mientras se realiza
la cama. Se colocan almohadas o el procedimiento. La posición apropiada y bajar los
cualquier otro método de soporte que se barandales de la cama facilita el desplazamiento del
utilizara y que debe encontrarse al paciente y disminuye el esfuerzo del enfermero.
alcance. Se coloca la cama a una altura de
trabajo apropiada y cómoda, por lo común
a la altura de los codos del cuidador
(VISN
8 Patient safety Center 2009). Se baja
ambos barandales de la cama.
Método De Dos Personas
Si aún no se ha colocado, colocar una La sabana ayuda a prevenir la lesión y reduce la
sábana para reducción de fricción por fricción y la fuerza necesaria para desplazar al
debajo del paciente. paciente
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Si el paciente puede sujetar el barandal en Se pide al paciente que colabore tanto como sea
el lado de la cama hacia el que se le hará posible con el movimiento. Esto facilita el
rodar, se le pide que lo haga. Otro método movimiento de giro y protege los brazos del paciente
consiste en colocar los brazos del paciente durante el cambio de posición.
sobre su tórax y cruzar una de sus piernas
sobre la pierna que este más cercana al
enfermero.
El enfermero que se encuentra en el lado El enfermero se encuentra en posición estable con
de la cama hacia el cual girará el paciente buena alineación corporal y preparada para utilizar las
debe permanecer al nivel del centro del grandes masas musculares para girar al paciente. Esta
paciente con sus pies separados casi al maniobra da sostén al cuerpo del paciente y ayuda al
ancho de los hombros y con un pie por enfermero durante el cambio de posición de este.
delante del otro. Se contraen los músculos
glúteos y abdominales y se flexionan las
rodillas. Se utilizan los músculos de las
extremidades inferiores para ejercer
fuerza. El enfermero debe colocarse con
sus manos sobre los hombros y cadera del
paciente, colaborando para girarlo hacia
un costado. Se pide al paciente que haga
la fuerza sobre el barandal al mismo
tiempo. Se utiliza una sábana para reducir

la fricción para desplazarlo con suavidad


sobre uno de sus costados.
Se utiliza una almohada u otro Las almohadas proporcionan sostén y ayudan a
mecanismo de sostén por detrás de la mantener al paciente en la posición deseada. La
espalda del paciente. Se desplaza el colocación apropiada del hombro retira la presión de
hombro hacia adelante y hacia afuera por las prominencias óseas
debajo de él.
Se coloca al paciente en una posición La posición con alineación corporal apropiada y con
cómoda y con alineación apropiada soporte asegura que el paciente sea capaz
utilizando almohadas u otros mecanismos
de sostén por debajo de las piernas y
brazos, según sea necesario. Se ajusta la
posición de la almohada por debajo de la
cabeza del paciente. Se eleva la cabecera
de la cama según sea necesario para
comodidad de este.
Se coloca la cama en la posición más baja Ajustar la altura de la cama favorece la seguridad del
posible con los barandales elevados. Se paciente
asegura que el timbre de alerta y otros
objetos necesarios se encuentren al
alcance.
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Se limpian los dispositivos para La limpieza apropiada del equipo entre en uso el uso
transferencia con base en las políticas por diferentes pacientes evita la diseminación de
locales, en caso de que no estén para el microorganismos. El retiro apropiado del equipo de
uso por un solo paciente. El enfermero se protección personal reduce los riesgos de transmisión
retira los guantes y el equipo de de infecciones y la contaminación de otros objetos. El
protección personal, si se utilizó. Se lavado de manos evita la diseminación de
realiza lavado de manos. microorganismos.
Paciente No Colaborador
Realizar la movilización entre dos La movilización se nos hará más fácil y rápido.
personas.
Colocarse cada persona a un lado de la S le moviliza al paciente de una manera adecuada.
cama, frente al enfermo.
Debemos colocar los pies separados, así Colocarlo en la posición Decúbito Dorsal o Supino con
como las rodillas ligeramente piernas flexionadas y separadas.
flexionadas.
Retirar la ropa superior de la cama, así Retirar la ropa superior de la cama favorece que no
como la almohada del paciente. tenga algún daño el paciente.
Las personas que movilizan Ayudar a que el paciente este en el borde de la cama,
al paciente introducen un brazo por se sienta más cómodo.
debajo del hombro del paciente y el otro
debajo del muslo, sujetan al paciente y lo
levantan con cuidado hasta llevarlo a la
posición deseada.
A la hora de movilizar al paciente a la Evitar algún movimiento brusco para no causar daños
posición deseada es preciso evitar ya que puede a ver salido de una cirugía.
fricciones y sacudidas repentinas o
bruscas.

También se pueden colocar las dos Trabajo en equipo se obtienen mejores resultados,
personas al mismo lado de la cama: tratar mejor al paciente.
• La primera persona coloca el
brazo por debajo de los hombros
del paciente y el otro brazo por
debajo del tórax.
• La segunda persona desliza sus
brazos a la altura y por debajo de
la región glútea.
Entonces elevan cuidadosamente al
paciente hacia la posición requerida.
Paciente Colaborador
Pasos Fundamento
Nos colocamos junto a la cama del Valorar en qué sentido movilizar al paciente.
paciente, frente a él y a la altura de su
cadera.
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Comunicarle al paciente que se agarre a la Dar indicaciones al paciente, para que los resultados
cabecera de la cama y flexionando sus sean positivos y no haya ninguna alteración.
rodillas, coloque la planta de los pies
apoyando sobre la superficie de la cama.
Colocamos los brazos por debajo de las Colocar nuestras manos en el lugar correcto.
caderas del paciente.
Se le pide al paciente que haga fuerza con Ayuda del paciente.
sus pies y brazos e intente elevarse.
El otro personal de salud con sus brazos Realizar el movimiento adecuado para subir al
debe ayudar al paciente a subir hacia la paciente.
cabecera.
Movilización del Paciente Ayudado por
Sábanas
Se realiza entre dos personas, situados uno La movilización se nos hará más fácil y rápido.
a cada lado de la cama.
Para está técnica nos ayudamos de una La sábana en su momento puede ser muy útil.
sábana doblada en la mitad o a lo largo.
Para ello colocaremos al paciente en Usar una buena técnica para movilizar de forma
decúbito lateral, lo más próximo a un adecuada con la sábana.
borde de la cama y metemos la sábana,
luego colocamos al paciente decúbito
lateral y estiramos la sábana y estiramos
correctamente.
Una vez colocada la sábana, se enrolla La sábana también nos puede ser útil a la hora de
ésta por los laterales sujetándola cada movilizar al paciente, teniendo en cuenta las debidas
persona fuertemente, pudiendo así mover precauciones.
al paciente hacia cualquier lado de la
cama evitando las ficciones.
Movilización del paciente hacia un
lateral de la cama
Colocarse en el lado de la cama al cual se No es necesario ayuda del personal de salud.
va a girar el paciente.

Colocar un brazo debajo del hombro del Colocar nuestras manos en el lugar correcto, para
paciente, sujetándolo sobre la axila movilizar al paciente.
opuesta.
Colocar el otro brazo por debajo de la Colocar nuestras manos en el lugar correcto, para
cadera, desplazándolo hacia la otra movilizar al paciente.
cadera.
Si el paciente es corpulento debe realizarse Analizar al paciente y ver si vamos a poner realizar la
entre dos personas. movilización, caso contrario buscar ayuda.
Movilizarlo con cuidado a la posición Realizar la movilizacion con cuidado para evitar
deseada. lesiones.
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Giro del paciente encamado de decúbito


supino a decúbito lateral.
Colocarse en el lado de la cama al cual se Colocarse en el lugar correcto para movilizar al
va a girar el paciente. paciente.
Se desplaza al paciente hacia el lado de la Usar los respectivos pasos para movilizarlo.
cama contrario al decúbito deseado, para
que al girarlo quede el paciente en el
centro de la cama.
Se le pide al paciente que estire el brazo Ayuda del paciente para realizar la movilización.
hacia el lado que va a girar el cuerpo y que
flexione el otro brazo sobre el pecho.
Se le pide que flexione la rodilla del Ayuda del paciente para realizar la movilización
miembro que va a quedar encima. adecuada.
A continuación, el personal de enfermería Colocar nuestras manos en el lugar correcto, para
debe colocar uno de sus brazos por debajo movilizar al paciente.
del hombro y el otro por debajo de la
cadera.
Girar al paciente hacia el lado en que se Posición que el paciente se sienta cómodo.
encuentra el personal de enfermería,
dejándole colocado en decúbito lateral.
Es importante tomar en cuenta las zonas Verificar que este el paciente de forma adecuada para
de presión cuando se coloca a los evitar úlceras por presión.
pacientes en esta posición.
Forma de sentar o incorporar al
paciente en la cama.
Para sentar al paciente en la cama, en el Colocar al paciente en posición antitrendelburg, elevar
caso de estar articulada, debemos colocar la cama que quede con la parte superior más elevada
la cama en la posición deseada que la inferior.
proporcionando una postura adecuada y
cómoda.
Para poder levantar los hombros, el Colocarse en el lugar correcto para movilizar al
personal de enfermería se coloca de frente paciente.
al paciente y a lado de la cama.
El pie más cercano se coloca atrás y la Las extremidades del cuerpo colocar de manera
mano más lejana se pasa por detrás de los correcta para no tener complicaciones al momento de
hombros del paciente balanceando el movilizarlo.
cuerpo hacia atrás, bajando las caderas

verticalmente de forma que el peso pase de


la pierna de adelante a la de atrás.
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Pasar al paciente de la cama a la Sujeta la sábana o manta que cubre al paciente para
camilla que no se deslice cuando el enfermo se mueva. Pide al
La camilla se colocará paralela a la cama, enfermo que se deslice de la cama a la camilla.
frenadas ambas. Si el paciente puede
desplazarse, se le ayudará a colocarse en
la camilla, si no pudiera moverse se le
desplazará con la ayuda de DOS o TRES
personas.
Con una persona
Si el paciente posee movilidad, puede él Ayudar a que el paciente sea independiente.
solo trasladarse a la camilla, con algo de
ayuda por parte del personal de
enfermería o de salud.
Con dos personas
La primera persona realiza la El asistente acune al paciente en la sábana de tracción
movilización del paciente y la otra se mientras usted trae la camilla.
asegura de fijar la camilla para que no se
mueva y ayudar a la compañera.
La camilla se coloca paralela a la cama y Ajuste la altura de la cama de modo que quede
bien pegada a ésta; (ambas deberán estar ligeramente más elevada que la camilla.
frenadas)
Previamente se tiene que retirar la media Retirar todo lo que no sea util en ese momento, paras
sábana, el impermeable, la sobre sabana y un mejor movimiento.
las mantas colocando a los pies del
paciente.
Una de las dos personas se coloca en el Colocarse en el lugar correcto para movilizar al
lado externo de la camilla, en el centro, y paciente.
tira de la entremetida hacia sí, mientras la
otra se coloca en la cabecera sujetando al
enfermo por los hombros, levantándolos
y acercándole hacia la camilla.
Una vez que el enfermo está colocado en Utilizar las medidas de cuidados en el paciente.
la camilla, se le tapa con las sábanas o
mantas y se arreglan.
Con tres personas (movilización en
bloque)
Si el paciente no puede moverse en El paciente haya salido de cirugía o esté en coma.
absoluto serán necesarias tres personas.
La camilla se coloca perpendicular a la Usar los respectivos pasos para movilizarlo
cama, con la cabecera de la camilla
tocando los pies de la cama; (ambas
deberán estar frenadas).
Las tres personas se sitúan frente a la Colocarse en el lugar correcto para movilizar al
cama, adelantando un pie hacia la misma. paciente de manera adecuada.
Doblan las rodillas al unísono y colocan Usar los respectivos pasos para movilizarlo y no causar
sus brazos bajo el paciente: el primero, algún daño en el cuerpo del paciente.
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uno por debajo de la nuca y hombros y el


otro en la región lumbar; el segundo, uno
bajo la región lumbar y otro debajo de las
caderas, y el tercero, uno debajo de las
caderas y el otro debajo de las piernas
Después vuelven al Ayudar al paciente verificando que no se caiga o se
paciente hacia ellos provoque alguna lesión.
haciéndole deslizar suavemente sobre
sus brazos. Éstos se mantienen cerca del
cuerpo para evitar esfuerzos inútiles.

Se levantan, giran los pies y avanzan Usar la técnica adecuada para no ocasionar errores en
hacia la camilla, luego doblan las rodillas el paciente.
y apoyan los brazos en la misma. Los
movimientos han de ser suaves y
simultáneos para dar seguridad al
enfermo y evitar que se asuste.
Pasar al paciente de la cama a la silla de
ruedas
Lo primero que hay que hacer es fijar las Sujete la silla de ruedas, que no haya ninguna caída al
ruedas. Si aun así hay peligro de que la movilizar al paciente.
silla se mueva harán falta dos personas,
una de las cuales sujetará la silla por el
respaldo para evitar su movimiento.
Si la cama está muy alta se colocará un Colocar todos los materiales que eviten caídas,
escalón que sea firme y que tenga una lesiones, etc., en el paciente.
superficie suficiente para que el enfermo
se mueva sin caerse.
El paciente se sentará al borde de la cama Ayude al paciente a darse la vuelta, que quede al filo de
y se pondrá, con la ayuda del personal de la cama y colocarse lo necesario.
enfermería, la bata y las zapatillas.
Si el paciente no puede hacer solo los Ponga un brazo bajo el cuello del paciente y sosténgale
movimientos necesarios para sentarse al el hombro con la mano, ponga la otra mano debajo de
borde de la cama se le ayudará de la las rodillas del paciente, ponga las piernas del paciente
manera indicada en forma de sentar al al borde de la cama y ayúdelo a sentarse.
paciente en el borde de la cama.
La silla se coloca con el respaldo en los Colocar a la silla en el lugar adecuado, para evitar
pies de la cama y paralela a la misma. alguna lesión o caída.
El personal de enfermería se coloca frente La enfermera colocarle en una posición adecuada para
al enfermo con el pie que está más aplicar bien la técnica.
próximo a la silla por delante del otro.
El paciente pone sus manos en los Usar la técnica adecuada para levantar al paciente.
hombros de la enfermera/o mientras éste
lo sujeta por la cintura.
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El paciente pone los pies en el suelo y el Gire al paciente hacia la silla mientras lo sostiene.
personal sujeta con su rodilla más Gírelo hacia el lado en el que el paciente tenga más
avanzada la rodilla correspondiente del fuerza.

enfermo para que no se


doble involuntariamente.
El personal gira junto con el paciente y, Doble las rodillas a medida que el paciente se inclina
una vez colocado frente a la silla, flexiona hacia usted para irlo bajando lentamente hasta sentarlo
las rodillas de forma que el enfermo en la silla de ruedas.
pueda bajar y sentarse en la silla. Cuando
la silla no es de ruedas se procede en la
misma forma, pero el peligro de que la
silla se mueva es inferior.
MOVILIDAD DEL PACIENTE
Giro del paciente encamado de decúbito supino a decúbito lateral.

Movilización del paciente hacia un lado lateral de la cama.


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Movilización con el método de dos personas

Movilización con un paciente colaborador hacia arriba de la cama

Movilización en bloque
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Forma de movilizar o incorporar al paciente en la cama

Levantar al paciente de la cama Solicitar al paciente que nos Una vez trasladado al
y esperar 5 minutos ayude sosteniendo del hombro o paciente a la silla, lo
cintura de la persona que está acomodamos hacia el
realizando la movilización, espaldar.
mientras que la enfermera debe
introducir su rodilla en medio de
las piernas del paciente y
sostenerlo de los omoplatos y
realizar la movilización
manteniendo mecánica corporal.

Conclusiones:
Por medio de la correcta movilización del paciente, se demostró la efectividad con la que la
enfermera realiza las tareas necesarias para el cuidado del paciente, evitando lesiones entre ambos
individuos sin arriesgar su salud física y evitando problemas en el futuro relacionada a la mala
praxis.

Bibliografía:
1.Potter Patricia, Perry Anne. (2014). Fundamentos de Enfermería.
2.de revisión: F, Abril 19. G-2 MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE. JuntadeandaluciaEs n.d.
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_
e nfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/g2_movilizacion_pacientes.pdf
(consultado enero 22, 2023).
3. De Á, Humana LS. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA. EduEc n.d.
https://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/7832/1/Luz%20Imelda%20Zhingre%20Ch
al%C3%A1n.pdf
(consultado enero 22, 2023).
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REGISTRO DE ASISTENCIA

GRUPO 3

N° NOMBRE Y APELLLIDO CÉDULA FIRMA


1. Hidalgo Arias Diana Victoria 0606043750

2. Jácome Villena Johanna Gabriela 1805674080

3. Masaquiza Guachambala Gabriela 1501023574


Jahaira
4. Mora Armijo César Mateo 0650082910

5. Ninasunta Ninasunta Yadira Belen 1753563020

6. Paca Haro Maite Elizabeth 0605156363

7. Palacios Montesdeoca Jonathan Steven 0605442946

8. Paullán Chacha Leslie Belén 0650059017

9. Pilamunga Balla Wendy Nayely 0650437460

10. Pinda Pinduisaca Evelin Cristina 0606240828

FIRMAS DE DOCENTES:

MSC. JIMENA MORALES MSC. MARÍA BELÉN LIC. JESSICA GUERRERO


CAIBE
DOCENTE RESPONSABLE DE DOCENTE DE PRÁCTICA DOCENTE DE
LA CÁTEDRA LABORATORIO
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