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    Seminario Asistencia en La Higiene Y Comodidad Del Paciente, Tendido de Camas, Ambiente Seguro Y Restricciones

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    Yeison CanoVargas
    Este documento describe un seminario sobre la higiene y comodidad del paciente, el tendido de camas y el ambiente seguro. El seminario cubrirá la higiene corporal del paciente, los tipos de baños y cuidados, y cómo hacer la cama. También cubrirá el concepto de ambiente seguro y el uso de restricciones para evitar que el paciente se lastime. El objetivo es satisfacer las necesidades básicas del paciente y brindarle seguridad y comodidad.

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    Este documento describe un seminario sobre la higiene y comodidad del paciente, el tendido de camas y el ambiente seguro. El seminario cubrirá la higiene corporal del paciente, los tipos de baños y cuidados, y cómo hacer la cama. También cubrirá el concepto de ambiente seguro y el uso de restricciones para evitar que el paciente se lastime. El objetivo es satisfacer las necesidades básicas del paciente y brindarle seguridad y comodidad.

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    SEMINARIO ASISTENCIA EN CORPORACIÓN

    LA HIGIENE Y COMODIDAD UNIVERSITARIA ADVENTISTA


    Facultad de Ciencias de la Salud
    DEL PACIENTE, Enfermería
    TENDIDO DE CAMAS,
    AMBIENTE SEGURO Y
    RESTRICCIONES

    Elaborada por: María Eugenia Gutiérrez Microcurrículo: Enfermería II “Proceso de


    Enfermería y Fundamentación técnica de
    Enfermería”
    Fecha: Diciembre de 2015
    Actualizada por: Paola Andrea Gil Fecha de última actualización: Febrero 2019

    DESCRIPCIÓN

    El paciente ingresa a una unidad de salud por diferentes razones, esto causa
    alteración de sus actividades regulares, así como de su vida diaria y es posible que
    experimente diferentes grados de ansiedad como una reacción a los diferentes
    procedimientos que se le realizarán. Una vez ha ingresado a la unidad muchas
    actividades independientes como el baño, su higiene personal y demás cuidados
    pueden reducirse a causa de la enfermedad y requerir de asistencia para
    actividades muy sencillas.
    El baño es un componente fundamental de la atención diaria, es esencial para evitar
    el olor del cuerpo, ya que la sudoración interactúa con las bacterias que originan
    mal olor, las células muertas de la piel pueden ocasionar infección cuando ocurre
    deterioro de la integridad cutánea. El baño promueve una sensación de bienestar,
    mejorando el aspecto de la persona, la relajación y la circulación son beneficios del
    baño y desempeña una función terapéutica en el cuidado de los usuarios que están
    en reposo absoluto en cama, ayuda a promover el sueño, el reposo y su bienestar.

    Además, de los efectos terapéuticos, el baño permite que la enfermera(o) disponga


    de un periodo de valoración y comunicación. El examen del estado de la piel, la
    movilidad y la deficiencia en los cuidados personales pueden detectarse mientras
    se baña al paciente. Los baños también pueden usarse como tratamiento en
    pacientes con quemaduras para favorecer el proceso de cicatrización.
    El conocimiento de cuando y como intervenir y practicar habilidades técnicas, como
    el baño, la higiene personal, el arreglo de la cama y en algunos casos las

    1
    restricciones en el movimiento y la actividad del paciente, facilitara el proceso de
    adaptación a la atención de salud y proporcionara seguridad en ellos.

    COMPETENCIA

     El estudiante identifica y realiza los procesos de higiene y comodidad para el


    paciente, necesarios para satisfacer las necesidades básicas del ser humano,
    entendidas con criterio holístico y sobre la base de los principios fundamentales
    del cuidado y de sus teorías e incorporando las etapas del proceso de atención
    de Enfermería.
     El estudiante conoce y aplica los conceptos de ambiente seguro y uso de
    restricciones, aplicando dispositivos de protección que limitan la actividad física
    del paciente o una parte de su cuerpo para evitar que se haga daño a sí mismo.

    DEFINICIONES

    Higiene y comodidad del paciente: Conjunto de actividades dirigidas a


    proporcionar aseo corporal y comodidad del paciente, además estimula la
    circulación de la sangre y brinda oportunidad de ejercicio.
    Incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y
    mucosas externas.

    Restricciones: Son dispositivos que limitan el movimiento y la actividad del


    paciente con el fin de protegerlo de lesiones tanto a él y a las demás personas y se
    clasifican en físicas y químicas.

    OBJETIVOS

     Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente.


     Evitar infecciones al reducir la colonización bacteriana eliminando de la piel
    desechos, secreciones y sudoración excesiva.
     Prevenir lesiones de piel y mucosas.
     Facilitar la comunicación entre la enfermera(o) y el paciente.
     Mantener el tono muscular mediante movimientos activos y pasivos durante
    el baño.
     Disminuir la temperatura en caso de hipertermia.
     Brindar higiene, comodidad y seguridad al paciente para que éste descanse
    y duerma libre de peligros, como caídas o lesiones.
     Conocer la importancia del tendido de la cama para la autoimagen y la
    comodidad del paciente y diferenciar el tipo necesario según su necesidad.

    2
     Eliminar elementos irritantes para la piel, proporcionando una cama sin
    arrugas y con las normas de seguridad en el manejo de barandas e
    inmovilizaciones.
     Disponer de manera adecuada de la lencería sucia para evitar las infecciones
    nosocomiales cruzadas.
     Proporcionar una buena presentación de la unidad.
     Definir la normatividad existente para el uso de las restricciones.
     Describir los diferentes tipos de restricciones que se pueden aplicar al
    paciente para evitar que se haga daño a sí mismo.
     Determinar las posibles complicaciones que se pueden presentar debido al
    uso de restricciones o del aislamiento.

    DESARROLLO SEMINARIO

    Los estudiantes tendrán dos horas para el desarrollo del tema de higiene corporal y
    tendida de cama y una hora para el desarrollo del tema de ambiente seguro y
    restricciones. Pueden exponer por la estrategia metodológica que deseen el
    contenido académico de su seminario y realizar demostración si lo consideran
    necesario. Deben de exponer todos los miembros del equipo y cada uno debe estar
    en capacidad de responder a las preguntas que puedan surgir y tener participación
    activa en la preparación del mismo.

    CONTENIDO DEL MÓDULO PEDAGÓGICO

    1. Higiene corporal:
     Definición. Objetivos del baño.
     Anamnesis: Evaluación de la capacidad de autocuidado. Nivel funcional.
     Valoración física. Integridad de la piel
     Tipos de baño: De limpieza y terapéutico.
     Higiene oral
     Cuidados del cabello
     Cuidado de los pies
     Cuidado de las uñas
     Cuidados de ojos y oídos
     Cuidados perineales y genitales
     Pato, pisingo.

    Precauciones para el baño:


     Preparar el equipo y ropa necesaria.

    3
     Graduar la temperatura del agua.
     Proporcionar una silla al paciente si no puede mantenerse de pie por mucho
    tiempo.
     Evitar corrientes de aire.
     Acompañar al paciente y supervisar el baño.
     Asegurarse que la puerta no esté con llave mientras el paciente se baña.
     Sugerir al paciente el uso de sandalias de caucho antideslizantes para evitar
    caídas.
     Si va a realizar baño en cama individualice al paciente.
     Cambie el agua cuantas veces sea necesaria.
     Explicarle al paciente el procedimiento.
     Coloque la cama a una altura cómoda para trabajar si el baño lo realizará en
    la cama.
     Cumpla todas las normas de bioseguridad.

    2. Hacer la cama
     Cama hospitalaria: estructura.
     Tipos de cama
     Tipos de colchones
     Cómo hacer la cama:
    o Cama cerrada: Es la que se realiza para recibir al paciente en la unidad.
    o Cama abierta: Es la modificación que se le realiza a la cama cerrada, en
    el momento que ingresa el paciente o cuando el paciente se levanta.
    o Tendido de cama quirúrgica: Es la que se realiza cuando se va a recibir
    al paciente procedente de una intervención quirúrgica.
    o Tendido de cama ocupada: Es la que se realiza cuando el paciente tiene
    ordenado reposo absoluto.

    Precauciones para el tendido de cama:


     Utilizar guantes para realizar el procedimiento
     Realizar aseo de unidad.
     Colocar la cama en posición horizontal.
     Llevar el equipo completo.
     Desdoblar los tendidos, no sacudirlos.
     Evitar contacto del cuerpo con los tendidos.
     No pasar las manos sobre las superficies de la cama
     Primero se tiende todo un lado y posteriormente el otro, en la cama ocupada.
     Desechar la ropa en el compresero no en el piso.

    4
     Evitar mover al paciente innecesariamente.
     En la movilización del paciente evitar desconexiones involuntarias de sondas,
    catéteres o drenajes.
     Respetar la intimidad del paciente durante toda la técnica, no dejándolo
    nunca descubierto.
     Evitar arrugas de la ropa de cama, que le causen zonas de presión.

    3. Ambiente seguro
     Ambiente seguro: todas las medidas utilizadas con el fin de prevenir, reducir
    y mitigar todos los riesgos asociados a la atención del cuidado de los
    pacientes.

    4. Restricciones
     Manejo de pacientes con restricciones
     Tipos de restricciones y su aplicación

    5. Proceso de atención de enfermería


     Desde el referente disciplinar del modelo teórico de Virginia Henderson de
    la satisfacción de las 14 necesidades básicas, debe aplicarse el PAE en
    todas sus fases durante el desarrollo del tema.

    6. Exponer el fragmento del artículo en ingles adjunto resaltando las palabras


    nuevas encontradas.
    The outermost keratinized skin layer, the stratum corneum, is mainly responsible for
    the level of skin hydration. Natural moisturizing factors in the corneocytes and
    intercellular lipids are crucial elements of the stratum corneum contributing to skin
    integrity by limiting transepidermal water loss. An imbalance in the composition of
    different components of the stratum corneum and changes in keratinization
    processes can lead to a disturbed skin barrier function and finally to skin dryness.
    Clinical signs of skin dryness comprise scaling, roughness, redness and/or cracks.
    There are numerous factors which may cause skin dryness like endocrine disorders,
    genetic predisposition, climate or medication. Fluid intake is believed to affect the
    skin hydration as well, but the empirical evidence supporting this association is week,
    especially in care‐ dependent aged adults.

    Lechner, A., Lahmann, N., Lichterfeld-Kottner, A., Müller-Werdan, U., Blume-


    Peytavi, U., & Kottner, J. (2018). Dry skin and the use of leave-on products in
    nursing care: A prevalence study in nursing homes and hospitals. Nursing open,
    6(1), 189-196. doi:10.1002/nop2.204

    5
    EVALUACIÓN

    Se tendrá en cuenta:
    Ítem a evaluar Porcentaje

    Dominio del tema 20%

    Claridad en la exposición 20%

    Uso de ayudas didácticas 20%

    Evaluación del grupo de compañeros 20%

    Capacidad para despertar interés 20%

    100%

    La nota del seminario está contemplada en la nota de seguimiento.

    LABORATORIO DE SIMULACIÓN

    Además del seminario, se hará un laboratorio de simulación de higiene corporal y


    tendido de cama, según fecha de programación, con una duración de 8 horas, 4
    horas para higiene, comodidad y cuidados de la piel y 4 horas para el tendido de
    cama. El propósito del laboratorio, es desarrollar en el estudiante las capacidades
    que le permitan realizar procedimientos y técnicas de enfermería necesarias para
    satisfacer las necesidades básicas del ser humano.

    La dinámica del laboratorio se desarrollará en tres momentos, a saber:

    PRIMERO: Socialización
     Se socializa la importancia del laboratorio, se integra los conocimientos previos,
    científicos, técnicos.

    SEGUNDO: Evaluación
     Presentación de un pre-test (conducta de entrada) que permite evaluar en el
    estudiante la comprensión y aprendizaje de los referentes teóricos necesarios
    para el taller. Esta nota está contemplada en la nota de seguimiento.

    6
    TERCERO: Realización de los procedimientos

     Se realizan los procedimientos en grupos con la docente, usando los


    simuladores disponibles en el laboratorio y los recursos aportados por cada
    estudiante.
     Cada estudiante deberá traer guantes desechables.

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

    1. Smith, Sandra F. Duell, Donna J. Martin, Bárbara C. Técnicas de Enfermería


    Clínica. Pearson Educación, S.A. Madrid, España. 2009. Páginas 135-248.

    2. Kozier, Bárbara. Erb, Glenora. Fundamentos de Enfermería. Conceptos,


    procesos y práctica. Pearson educación, S.A. Madrid, España. 2013. Páginas
    715- 806.

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