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    Dispensarizacion de Riesgo ....

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    NohËly Âlejandra
    Este documento clasifica los factores de riesgo durante el embarazo y asigna puntajes para determinar el nivel de riesgo. Los embarazos se categorizan como de riesgo bajo (0-3 puntos), alto (4-6 puntos), o muy alto (>7 puntos) dependiendo de la suma de los puntajes. Cada categoría determina el tiempo de referencia al segundo nivel de atención.

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    NohËly Âlejandra
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    Este documento clasifica los factores de riesgo durante el embarazo y asigna puntajes para determinar el nivel de riesgo. Los embarazos se categorizan como de riesgo bajo (0-3 puntos), alto (4-6 puntos), o muy alto (>7 puntos) dependiendo de la suma de los puntajes. Cada categoría determina el tiempo de referencia al segundo nivel de atención.

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    DISPENSARIZACION DE RIESGO ....

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    Este documento clasifica los factores de riesgo durante el embarazo y asigna puntajes para determinar el nivel de riesgo. Los embarazos se categorizan como de riesgo bajo (0-3 puntos), alto (4-6 puntos), o muy alto (>7 puntos) dependiendo de la suma de los puntajes. Cada categoría determina el tiempo de referencia al segundo nivel de atención.

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    DISPENSARIZACION DE RIESGO PUNTUACION

    Gestante igual o menor de 14 años 3


    Gestante 15-19 años 1
    Gestante mayor de 35años hasta 39 años 1
    Gran multípara ≥ 4 gestas 1
    Primipara tardia ≥ 40 años 2
    Infertilidad 1
    Aborto 1
    Aborto habitual ≥ 2 2
    Embarazo ectópico / molar (anterior) 1
    Óbito fetal (anterior) 2
    Hijo con malformaciones congenitas mayores 2
    Hijo con bajo peso de nacimiento <2500gr 3
    Hijo con macrosomia al nacimiento >4000gr 3
    Periodo intergenésico ≤ 18 meses 2
    Periodo intergenesico > 5 años 1
    Embarazo producto de violencia sexual 3
    Antecedente preeclampsia / eclampsia* 3
    Madre o hermana con preeclampsia 2
    Cicatriz uterina previa con embarazo >32 semanas (miomectomía, rotura uterina, cesárea) 2
    Cicatriz uterina previa, tres o más cesáreas con embarazo >28 semanas 3
    Ningún control prenatal en embarazo mayor a 20 semanas 2
    Sin instrucción 1
    Alcoholismo, tabaco y drogas 3
    Violencia doméstica, Disfuncion Familiar 1
    Gestante Callejizada, Indigente, vive sola 1
    Desnutrición materna IMC< 18 3
    Sobrepeso IMC de 25.1 a 29.9 1
    Obesidad IMC > 30 3
    Glicemia basal mayor a 92mg/dL 2
    Patología cervical (LIEAG/NIC II o III, ca in situ) 3 3
    Condilomatosis vulvovaginal 2 2
    Malformación urogenital 2 2
    Infecciones vaginales a repetición o asintomatico (tres o más episodios) en el embarazo 2
    Embarazo prolongado > =41 semanas * 3
    Embarazo + DIU 2
    Rh negativa no sensibilizada 1
    Rh negativa sensibilizada (isoinmunizada)* 3
    ITS (sifilis, hepatitis ) * 2
    VIH * 3
    Toxoplasma/ citomegalovirus IgM positivo* 3
    Anemia HB < 10 (corregida) 2
    Anemia HB < 7 (corregida) * 3
    Trastorno hipertensivo * 3
    Malformación urogenital 2 2
    Infecciones vaginales a repetición o asintomatico (tres o más episodios) en el embarazo 2
    Embarazo prolongado > =41 semanas * 3
    Embarazo + DIU 2
    Rh negativa no sensibilizada 1
    Rh negativa sensibilizada (isoinmunizada)* 3
    ITS (sifilis, hepatitis ) * 2
    VIH * 3
    Toxoplasma/ citomegalovirus IgM positivo* 3
    Anemia HB < 10 (corregida) 2
    Anemia HB < 7 (corregida) * 3
    Trastorno hipertensivo * 3
    Colestasia intrahepática * 3
    Hemorragia primera mitad del embarazo 2
    Hemorragia segunda mitad del embarazo 3
    Amenaza parto prematuro 3
    Embarazo Múltiple 3
    Presentación anómala en embarazo mayor a 36 semanas 3
    Polihidramnios / oligohidramnios 2
    Gestación con malformaciones fetales mayores 3
    Diabetes * 3
    Cardiopatías * 3
    Enfermedades neuropsiquiátricas * 3
    Insuficiencia renal crónica * 3
    Hipotiroidismo sin tratamiento* 2
    Lupus eritematoso sistémico * 3
    Síndrome antifosfolipídico * 3
    Trombocitopenia < 100000 plaquetas* 3
    Tuberculosis materna activa * 2
    Cáncer* 3
    Otras patologías relevantes 3
    Discapacidad Física mayor del 30 % 2
    Discapacidad Intelectual mayor al 30 % 3

    NOTA: Aquellas variables marcadas con antedisco (*) corresponden a factores de


    riesgo de ALTA RELEVANCIA, que por sí solas determinan una atención prioritaria
    dentro de las 72 horas.
    Sumatoria de riesgo
    Una vez sumados los puntajes de cada riesgo identificado en la gestante se obtiene un valor que
    permite agrupar en las siguientes categorías:
    Sin Riesgo valor 0
    Embarazos de curso normal que no presenta ningún factor de riesgo
    Riesgo bajo valor 0- 3
    Embarazo identificado que presenta factores de riesgo no relevantes en la evaluación.
    Riesgo aIto valor 4- 6
    Embarazos con determinados factores de riesgo que por su presencia pueden generar potenciales
    complicaciones.
    Riesgo muy alto valor 7 en adelante
    Embarazos con factores de riesgo de alta relevancia que precisan medidas oportunas y manejo
    multidisciplinario.

    Tiempo de
    Riesgo Semanas de
    Puntuación Profesional Atención en
    Valor Referencia
    Responsable 2do nivel
    34 semanas
    Sin Riesgo 0 Obstetra aproximadamente 15 días
    Obstetra y Medico
    Bajo General, Medico 32 semanas
    0–3 0 - 3. familiar y Comunitario aproximadamente 15 días
    Medico Familiar,
    Medico General
    Integral (se solicitará
    referencia a
    Alto Ginecólogo según 28 semanas
    4-6 4 - 6. valoración integral) aproximadamente 7 días

    Ginecólogo (se
    solicitará interconsulta
    Muy alto a otras especialidades
    >7 7 en adelante en caso requerido) inmediato hasta 72 horas

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