(MP-PT-0011) Protocolo de Atención A La Víctima de Violencia Sexual v1

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CODIGO: MP-PT-0011

PROTOCOLO DE ATENCIÓN A LA
VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL O DE
GÉNERO VERSION: 0001

PROTOCOLO PRÁCTICO DE VIOLENCIA SEXUAL O DE GÉNERO


PROCEDIMIENTO
PROCESO RELACIONADO ATENCIÓN DOMICILIARIA
REVISADO POR COMITÉ TÉCNICO-CIENTÍFICO E
IMPLEMENTADOR DE GUÍAS
VALIDADO POR COMITÉ DESARROLLADOR DE GUÍAS
FECHA FIN DE REVISIÓN DICIEMBRE 2017

1. DEFINICIÓN:
Es “todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o
insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar
de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra
persona, independientemente de la relación de ésta con la víctima, en cualquier
ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo".

La violencia sexual abarca el sexo bajo coacción de cualquier tipo incluyendo el


uso de fuerza física, las tentativas de obtener sexo bajo coacción, la agresión
mediante órganos sexuales, el acoso sexual incluyendo la humillación sexual, el
matrimonio o cohabitación forzados incluyendo el matrimonio de menores, la
prostitución forzada y comercialización de personas, el aborto forzado, la
denegación del derecho a hacer uso de la anticoncepción o a adoptar medidas de
protección contra enfermedades, y los actos de violencia que afecten a la
integridad sexual de las mujeres tales como la mutilación genital Femenina y las
inspecciones para comprobar la virginidad (OMS).

2. OBJETIVOS:
Estandarizar el manejo de los posibles casos de abuso o violencia sexual y de
género que puedan presentarse en medio de una atención del servicio CEM.

3. RECOMENDACIONES PARA EL MOMENTO DE LA RECEPCIÓN:


• Garantizar un ambiente de privacidad.
• Tener en cuenta el estado emocional de la persona.
• Asegurar la confidencialidad del relato.
• Creer en su palabra, sin culpabilizar, Re-victimizar ni tratar de influenciar en
sus decisiones.
• Permitir un acompañante si la persona lo desea.
• Dar a elegir el sexo del profesional, si esto es posible.
• Respetar su voluntad si no quiere compartir lo que le ha sucedido con otros,
incluido familiares.
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GÉNERO VERSION: 0001

• Informar los procedimientos con palabras sencillas y solicitarle su


consentimiento.
• Realizar un abordaje interdisciplinario, o bien derivar a los servicios de
Psicología y Trabajo Social luego de la asistencia.
• Evitar que tenga que repetir lo ocurrido: unificar el registro de datos en la
historia clínica.
• Explicar la importancia de la denuncia como derecho y reparación.
• Realizar los procedimientos de tal forma que sirvan como pruebas en un
eventual proceso judicial.

4. PRIORIZACIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. VÍCTIMAS DE


VIOLENCIA SEXUAL. RESOLUCIÓN 459 DEL 2012.

Evento que ocurre en las primeras 72 horas TRIAGE I


Evento que ocurre después de las 72 horas TRIAGE II
Excepto que la víctima acuda con ideación TRIAGE I
depresiva, de muerte o suicida, sangrado vaginal
o uretral severo secundario a trauma, retraso
menstrual con sangrado vaginal y dolor severo,
agitación psicomotora, confusión, alucinaciones
u otros síntomas y signos físicos o psicológicos
que indiquen alto riesgo para la vida o la salud
(independiente del tiempo transcurrido entre el
momento de la victimización y el de consulta.

5. PASOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS


VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. RESOLUCIÓN 459 DEL 2012.
Paso 1: Preparación de la comunidad para acceder a los servicios integrales de
salud dirigidos a víctimas de violencia sexual.
Paso 2: Verificación y mantenimiento de las condiciones mínimas necesarias
para brindar una atención integral a la víctima de violencia sexual desde el sector
salud.
Paso 3: Recepción inmediata de la víctima de violencia sexual en el servicio de
urgencias médicas.
Paso 4: Realizar una completa valoración clínica inicial de la víctima.
Paso 5: Tome las pruebas diagnósticas necesarias para explorar el estado de
salud de la víctima en la evaluación inicial.
Paso 6: Asegure profilaxis sindromática para ITS durante la consulta inicial por
salud.
Paso 7: Asegure profilaxis para VIH/Sida durante la consulta inicial por salud.
Paso 8: Asegure anticoncepción de emergencia y Acceso a Interrupción
Voluntaria del Embarazo.
Paso 9: Asegure una intervención terapéutica inicial especializada en salud
mental para la víctima durante la primera consulta.
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Paso 10: Planee los seguimientos clínicos requeridos por la víctima.


Paso 11: Derive hacia otros profesionales de la salud requeridos para asegurar
la atención integral de las víctimas de violencia sexual.
Paso 12: Derive hacia otros sectores involucrados en la atención inicial del caso
de violencia sexual.
Paso 13: Efectúe los procedimientos de vigilancia en salud pública de la violencia
sexual que correspondan.
Paso 14: Realice los seguimientos rutinarios que requiere una víctima de
violencia sexual atendida por el sector salud.
Paso 15: Efectúe un adecuado cierre de caso.

6. PROCEDIMIENTO:

Ingreso de solicitud de atención a CNA por parte de paciente o usuario con


sospecha de Violencia sexual:
• El operador recepciona y clasifica el servicio (Código 1 o Código 2), activa
el código fucsia y transfiere la llamada al médico de sala.
• El médico de sala maneja el caso según la clasificación establecida, en
caso de Código 1, el médico sostiene la llamada hasta el arribo de la
tripulación, y si es Código 2, el médico re- interroga, re-clasifica (en caso
de requerirlo), y da recomendaciones pre arribo.
• Despacho asigna atención Código Fucsia a la tripulación.
• El médico realiza la atención normal donde se deja registrado, de forma
detallada en la historia clínica. Se debe diligenciar la Ficha epidemiológica
como sospecha y notificar de manera obligatoria a Tele-Salud.
• Traslado inmediato de paciente al servicio de urgencia de su red de
cobertura.
• Caso especial: Cuando no se pueda realizar el traslado se debe notificar
al sistema de gestión de riesgo de la localidad.
• Realizar el reporte a la seccional de salud para control y seguimiento
independiente que el reporte lo haga el centro asistencial.
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• Se realiza seguimiento post atención por parte de Tele-Salud tanto del


médico como psicología, según la norma o la necesidad.

Una vez se tiene la sospecha por parte del personal médico de un posible caso
de abuso o violencia sexual y de género, este debe informar a la CNA lo que
pueda estar sucediendo.
• Desarrollo de la atención normal donde se deja registro detallado en la
historia clínica.
• Traslado inmediato del paciente al servicio de urgencia de su red de
cobertura.
• Caso especial: Cuando no se pueda realizar el traslado se debe notificar
al sistema de gestión de riesgo de la localidad.
• Se debe realizar el reporte del caso en la Ficha epidemiológica de la
seccional de salud.
• Re-direccionar a Tele-Salud (área de psicología) para que nuestro
usuario CEM tenga acompañamiento.
• Realizar el reporte a la seccional de salud para control y seguimiento,
independiente que el reporte lo haga el centro asistencial.

7. RECURSOS:
• Talento humano capacitado y sensibilizado.
• Protocolo definido y socializado.
• Ficha epidemiológica de reporte.
• Número de contacto del sistema de emergencia.
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• Conocimiento del protocolo fucsia de cada localidad.

8. OBSERVACIONES:
Brindar seguridad al paciente en el momento de identificación de un posible caso,
haciendo el debido acompañamiento hasta ser reportado al sistema de
emergencia o ser entregado al servicio de urgencia.

9. REGISTRO DE PROCEDIMIENTO:
Registre en la historia clínica del paciente, los hallazgos encontrados de forma
detallada para los entes judiciales y validez del mismo.

10. CUIDADOS DEL MATERIAL:


Custodia de la historia clínica, reporte y seguimiento de la ficha epidemiológica.

11. BIBLIOGRAFIA:
• Resolución 0459 de 2012 – Ministerio de Salud y Protección Social.
• Protocolo de Código Fucsia actual.

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