Agentes Hemostaticos
Agentes Hemostaticos
Agentes Hemostaticos
En general, los agentes hemostáticos antihemorrágicos se utilizan para detener tanto hemorragias
internas como externas, mayores o menores, causadas por lesiones, cortes, desgarros, rupturas,
cortes traumáticos, operaciones dentales o intervenciones quirúrgicas o espontáneas.
Los principales agentes hemostáticos cuando se habla de hemostatos son los agentes celulósicos y
los basados en colágeno.
También hay agentes antihemorrágicos con materiales de fibrina, adhesivos sintéticos o polvos
hemostáticos o matriz hemostática. Hoy día los agentes hemostáticos producidos sobre celulosa
oxidada se prefieren muchas veces para cuadros de hemorragia menores.
Los hemostatos de celulosa que fabrica Boz Medical cumplen con los estándares “Oxidated
Regenerated Cellulose” y “Oxidates Cellulose” de USP American Pharmacopeia.
Se dividen en tres grandes grupos: agentes hemostáticos pasivos, agentes hemostáticos activos
y sellantes de fibrina.
Los agentes hemostáticos pasivos o mecánicos (ej. esponjas de gelatina, colágeno o
apósitos de celulosa oxidada regenerada entre otros) intervienen en la hemostasia
primaria, ayudando a la formación del coágulo de plaquetas. Crean una matriz
tridimensional donde las plaquetas se agregan para formar el coágulo. Son altamente
higroscópicos, pudiendo absorber varias veces su peso4. Son efectivos en el control de
hemorragias menores, y son los hemostáticos de menor coste.
La combinación de agentes pasivos (ej. esponja de gelatina o colágeno) con activos (ej. trombina),
a los que denominamos agentes hemostáticos mixtos en esta revisión, pueden utilizarse como
sellantes, pero a diferencia de estos, precisan de contacto directo con la sangre como fuente de
fibrinógeno5. La evidencia sugiere que el efecto mecánico del agente pasivo les confiere mayor
eficacia que a los sellantes de fibrina en la consecución de la hemostasia en sangrado arterial.
Las plaquetas activan la hemostasia secundaria que produce un coágulo con células en malla de
fibrina y los vasos sanguíneos dañados finalmente se cierran.
Durante la cirugía, la disección de tejidos provoca daños en las estructuras vasculares, con la
consiguiente hemorragia. Estas hemorragias pueden ser leves, difusas, que se interrumpen
espontáneamente, o de más importancia, en las que el cirujano veterinario requerirá de algún
medio adicional para controlarla y mantener la hemostasia: los productos hemostáticos.
Los hemostáticos pueden ser mecánicos (instrumentos, ligaduras, presión, agentes sellantes…) o
químicos.
Los hemostáticos químicos pueden clasificarse también en función de su acción pasiva o activa.
Pasivos: necesitan presión y tiempo para que coagule la sangre del paciente. La clave está
en el efecto tamponador (bloqueo de la pérdida de sangre)
Gelatina:
Esta sustancia, incolora e inodora, es producto de la hidrólisis parcial del colágeno. Se hincha en
presencia de líquidos, por su capacidad de absorberlos. Es un producto que se absorbe
totalmente.
Gelita: Es un hemostático absorbible, estéril, compuesto por gelatina pura. Su excelente efecto
hemostático se debe a la rápida adherencia de las plaquetas a la superficie del tampón. En periodo
Características:
Beneficios:
La cera ósea es un agente hemostático cuya acción se lleva a cabo por el sellado mecánico de los
vasos sangrantes en el hueso. Es un hemostático para huesos compuesto por una mezcla
altamente purificada de cera de abeja (70%) y vaselina (30%).
Descripción:
Beneficios:
Suave, fácil de moldear y aplicar.
Seguridad en la hemostasia.
Se adapta fácilmente a cualquier estructura anatómica.
Excelentes resultados en la aplicación endoscópica. No se adhiere al instrumental y
mantiene su forma.
Listo para su uso. No requiere preparación previa.
Se almacena a temperatura ambiente.
Sangustop:
Hemostático constituido por una lámina de fieltro de fibras de colágeno en alta densidad, con
riboflavina. Su actividad hemostática natural potencia la formación del tapón plaquetario estable
y reduce el tiempo de hemostasia
Indicaciones:
Descripción:
Beneficios:
Efecto bacteriostático.
Totalmente reabsorbible.
Indicaciones:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-714X2021000100016&lang=pt
https://ilaphar.org/wp-content/uploads/2020/05/REV-Agentes-hemost%C3%A1ticos-1.pdf