Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas

Facultad de Ciencias Odontológicas y Salud

Pública

TÉCNICAS DE ANESTESIA EN LOS TEJIDOS

DEL MAXILAR SUPERIOR
Asignatura: Anestesia

Docente:Elizabeth Alejandra González

Ortega
Integrantes:
Bravo Castellanos Zaret
Chanona Díaz Diana Michelle
Lao López Luis Daniel
Ruíz García Aníbal
4°C
 INDICE
Introducción
Contenido (Técnicas de inyección maxilar)
Dientes y partes blandas y duras de la boca
-Inyección supraperióstica
-Bloqueo del nervio alveolar superior posterior
-Bloqueo del nervio alveolar superior medio
-Bloqueo del nervio superior anterior (bloqueo del
nervio infraorbitario)
-Bloqueo del nervio palatino mayor
-Bloqueo del nervio nasopalatino
Conclusión
Referencias
 INTRODUCCIÓN
Las técnicas de anestesia del maxilar son muy complejas y
mayormente se utilizan 6 técnicas, algunas de ellas son más complejas
que otras, por ello, ciertas técnicas son más frecuentadas, en esta
presentación se abarcan diversos puntos en el cual se aprenderá a
llevarlo a la práctica, el nervio relacionado a la mayoría de las
técnicas es el V2 ya que inerva el paladar, cavidad nasal y
nasofaringe, dientes superiores y maxilar, piel a los lados de la nariz,
párpado inferior, mejillas y labio superior.

El ASA suele ser un nervio temido por los odontólogos, esto se debe en gran medida al miedo de lesionar el globo ocular del paciente;
pero como todo en el área de anestesia dental, nada que con la práctica no pueda perfeccionarse y deje de temerse. Se sabe que la
seguridad en el procedimiento vendrá de la mano con una buena técnica y a continuación se presentará un protocolo que, si se lleva
a cabo de manera correcta, garantizará el éxito en la anestesia.
Existen diversos métodos para lograr el control de la
sensación dolorosa con los anestésicos locales.

Formas principales de administración:

1.- Infiltración local

2.- Bloqueo de campo
3.- Bloqueo nervioso
 INFILTRACIÓN BLOQUEO DE BLOQUEO
LOCAL CAMPO NERVIOSO

Anestésico local se Anestésico local se

Anestésico local se
deposita cerca de los deposita cerca del tronco
deposita en el área de
nervios terminales mayores principal
tratamiento
TÉCNICA SUPRAPERIÓSTICA
01 Técnica empleada con más frecuencia
para lograr la anestesia pulpar

02 Está indicada para anestesiar las piezas dentarias de un

área relativamente cincunscrita en la región de los incisivos

03 No recomendable para superficies extensas

04 Anestesia de las partes blandas para procedimientos

quirúrgicos de un área limitada.
 TÉCNICA
Punto de inyección: En el pliegue mucobucal
1. por encima de la región apical de la pieza dentaria
que se quiere anestesiar.

2. Área de actuación: Región apical

3. Puntos de referencia:

4. Bisel: Hacia el hueso

 a. Prepare el tejido del punto f. Avance la aguja hasta que
de inyección el bisel se encuentre
en la región apical del dientel

b. Orientación de la aguja
g.Aspire ×2.

c. Eleve el labio h. Retire la jeringuilla lentamente..

d. Jeringuilla al eje mayor del i. Cubra la aguja.

O.D

e. Introduzca la aguja a la
altura del pliegue mucobucal
Bloqueo del nervio
alveolar superior
posterior

¿Qué es?
Es una técnica que tiene una tasa de éxito muy elevada..

Áreas anestesiadas Pulpas del 1er, 2do y 3er molar maxilar

Periodonto bucal y hueso que rodea estos dientes
 Técnica Puntos de referencia:
Emplear aguja corta o larga - Pliego mucocubal
Punto de inyección: A la - Tuberosidad maxilar
altura del pliegue mucobucal, - Ápofisis cigomàtica del maxilar
encima de 2do molar Orientación del bisel: hacia el hueso
Área de actuación: nervio duranate la inyección
ASP
Manipulación a. Colóquese correctamente
b. Prepare los tejidos del pliegue mucobucal
c. Oriente el bisel de lla aguja hacia el hueso
d. Abra la boca, tirando de la mandíbula
hacia el lado de la inyección
e. Retraiga la mejilla del paciente
f. Estire los tejidos del punto de inyección
g. Introduzca la aguja, por encima del 2do molar
h. Avance la aguja lentamente
i. Avance la aguja lentamente en el tejido blando
j. Avance la aguja hasta la profundidad deseada
k. Aspire en dos planos
l. Retiramos y cubrimos la aguja
 bloqueo del
nervio alveolar superior medio
Áreas anestesiadas

Pulpas del 1er y 2do premolar, raíz mesiobucal del

1er molar.
Tejidos periodontales bucales y el hueso que
rodea.
 Técnica
PUNTO DE INYECCION:

Emplear una aguja A la altura del pliegue mucubucal, por

(corta o larga) encima del 2do premolar

AREA DE ACTUACION: PUNTO DE REFERENCIA:

Hueso maxilar por encima Pliegue mucobucal por
de la region apical del 2do premolar encima del 2do premolar
 MANIPULACIÓN
a. Colóquese correctamente e. Penetre la mucosa y avance
lentamente
b. Prepare los tejidos del punto de
f. Aspire
inyección
c. Estire el labio superior g. Deposite 0,9 - 1,2 ml

d. Introduzca la aguja h. Retire la aguja y cubrala

 Bloqueo del nervio alveolar
También conocido como superior anterior
"Bloqueo del nervio infraorbitario"
Áreas anestesiadas

Pulpas dentarias del incisivo central

hasta el canino
Periodonto bucal y el hueso que lo
rodea
El párpado inferior, parte lateral de la
nariz y labio superior
 técnica

Punto de inyección: Área de actuación: Puntos de referencia:

A la altura del pliegue Agujero a. Pliegue mucobucal.
b. Escotadura infraorbitaria.
mucobucal, por encima del infraorbitario c. Agujero infraorbitario.
1er premolar
 d Localice el agujero infraorbitario
MANIPULACIÓN
a Colóquese correctamente e Mantenga el dedo sobre el agujero

b Paciente en posición supina

f Retraiga el labio, estire los tejidos del pliegue
mucobucal y manténgalos tensos para aumentar
la visibilidad.
c Prepare los tejidos para la inyección
g Introduzca la aguja a la altura del
pliegue mucobucal
j Avance la aguja con lentitud hasta contactar
suavemente con el hueso.
h Oriente la jeringuilla hacia el agujero
infraorbitario. 1) Punto de contacto: reborde sup. del agujero
infraorbitario
2) Profundidad media de penetración de
i Mantenga la aguja paralela al eje
mayor de la pieza
aguja: 16mm

dentaria
k Antes de inyectar la solución controle:
1) Profundidad de la aguja
2)Si la aguja se encuentra desplazada en dirección
lateral respecto del agujero infraorbitario, corrija
la orientación
l El extremo de la aguja con el bisel orientado p Retire despacio la aguja y cúbrala
hacia el agujero infraorbitario y el extremo inmediatamente
tocando el techo del agujero con su funda protectora.

m Aspire en dos planos q Mantenga una presión directa con el dedo

sobre el punto de inyección durante un
mínimo de 1 minuto
n Inyecte lentamente 0,9-1,2ml de solución
anestésica
r Espere un mínimo de 3-5 minutos tras la
inyección antes de comenzar el
o Mantenga con el dedo una presión firme procedimiento dental.
sobre el punto de inyección durante al menos
1 minuto, tanto antes como después de la
inyección
 bloqueo del
nervio palatino mayor
Áreas anestesiadas

- La porción posterior del paladar duro

y los tejidos blandos,
Área de actuación para realizar un
- Dirección ant: 1er molar bloqueo del nervio palatino mayor
- Dirección medial: hasta la linea media
 Técnica
Puntos de referencia
Emplear un aguja corta Agujero palatino mayor, unión de la
de calibre 27G apófisis alveolar maxilar y el hueso del
paladar duro
Punto de inyección
Trayecto de la aguja
En los tejos blandos, por delante
Lado opuesto de la boca en ángulo recto,
del agujero palatino mayor
respecto al área destinada
Área de actuación
Orientación del bisel
N. palatino mayor ant. Hacia los tejidos blandos del paladar
 a. Coloquese correctamente
Manipulación b. Localice el agujero palatino mayor
c. Prepare el tejido del punto de inyección
d. Dirija la jeringa hacia la boca, desde lado opuesto
e. Coloque el bisel de la aguja
f. Enderece la aguja y que el bisel se introduzca en
la mucosa
g. Avance la aguja (hasta hueso palatino)
h. Aspire en dos planos
i. Retire la jeringa
BLOQUEO DEL NERVIO
NASOPALATINO
Áreas anestesiadas.
La porción anterior del paladar duro
bilateralmente

Inyección intraoral potencialmente

más traumática; si se sigue el
protocolo para inyecciones
atraumáticas las molestias pueden
reducirse o eliminarse por completo.
TÉCNICA (INYECCIÓN ÚNICA EN EL Recomendación
PALADAR) Usar aguja
corta

1. Punto de inyección: Área de actuación:

2.
En la mucosa del paladar, Agujero incisivo
inmediatamente por fuera de
la papila incisiva

3. Puntos de referencia: 4. Trayecto de la aguja:

incisivos centrales
45° hacia la papila incisiva
Papila incisiva
técnica
a. Siéntese en posición 9-10 hrs

b. Pida al paciente que:

-Abra bien la boca
-Extienda el cuello
-Gire la cabeza hacia izquierda/derecha

c. Prepare el tejido inmediatamente por fuera de la papila

incisiva

d. Tras 2 minutos de aplicación del anestésico tópico, desplace la

torunda directamente hacia la papila incisiva
 e. Coloque el bisel de la aguja sobre
los tejidos blandos isquémicos del
punto de inyección. f. Con el bisel apoyado sobre el
tejido:

g. Enderece la aguja y permita que el h. Mantenga la presión con la torunda de

bisel se introduzca en la mucosa. algodón durante la inyección

i. Avance la aguja con lentitud hacia el agujero

incisivo hasta contactar suavemente con el
hueso
 j. Retire la aguja 1mm
n. Cubra la aguja con su funda
protectora.
k. Aspire en dos planos.

l. Si la aspiración es negativa, inyecte o. Espere 2-3 minutos antes de

lentamente, ni más de un cuarto de comenzar
cartucho el procedimiento dental.

m. Retire la jeringuilla lentamente

 INFILTRACION LOCAL DEL
PALADAR.

¿Qué es?
Esta técnica consiste en insnsibilizar
un área muy reducida de fibro
mucosa palatina. Areas anestesiadas.

Nervios anestesiados.
Los tejidos blandos en la zona
Ramos terminales del mnervio nasopalatino inmediata al punto de inyeccion.
y del nervio palatino mayor.
 Técnica.
Punto de referencia.
Trayecto de la aguja.

Acomoda el punto de inyeccion tejido gingival en el centro del

con un angulo de 45° area estimada de tratamiento.
Emplear una aguja
corta de calibre
27G
Punto de inyeccion. Orientacion del bisel.

En a encia adherida a 5-10 Hacia los tejidos blandos del

mm del borde gingival libre. paladar.
Manipulacion. Colocar el bisel de la aguja
sobre los tejidos blandos
isquémicos del punto de
Colocarse correctamente . inyeccion.

Pedir al paciente que habra bien

Con el bisel apoyado sobre
la boca y extienda el cuello.
el tejido:
Presione la aguja hasta que
consiga doblarla un poco.
Prepare el tejido del punto de Inyecte una pequela cantidad
inyeccion. de anestesico local.
Enderece la aguja y permita
que el bisel se introduzca en
la mucosa. Mantener la presion con la torunda
de algodon durante la inyeccion de
Siga introduciendo la aguja la solucion anestesica.
e inyectando solucion.

Para lograr un efecto hemostatico

de un area quirurgica mas extensa:

Retirar la aguja del punto en el que haya realizado la primera inyeccion.

Coloque la aguja para la siguiente inyeccion en la periferia del area
anestesiada.
 Conclusión
Después de haber presentado este tema que es de suma importancia
para nosotros como futuros odontólogos, debemos saber a cerca de
las técnicas de anestesia en los tejidos del maxilar superior, siendo
las mencionadas anteriormente las técnicas básicas o "más
importantes" en odontología integral para un correcto bloqueo local
en el área que se realizará el proceso dental.
Así mismo en este trabajo englobamos las indicaciones,
contraindicaciones, ventajas, signos y síntomas que las técnicas
podrían presentar al momento de llevarlas a la práctica.
Referencias bibliográficas

Malamed, S.F. (2013). Manual de anestesia

local (6a edición). Elsevier
Evers, H. y Haegerstam, G. Introducción a
la anestesia dental local. Dentsply